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〜うすだレディースクリニック 臼田先生×ニチモウバイオティックス 藩先生インタビュー × ながいきや本舗〜

臼田先生×ニチモウバイオティックス 藩先生インタビュー

〜うすだレディースクリニック 臼田先生×ニチモウバイオティックス 藩先生インタビュー〜

2011年12月、大豆イソフラボンに、受精卵の着床に不可欠なサイトカイン、LIF(リフ)の分泌を高める作用があることが確認され、その研究内容が発表されました。そこで、その研究に携わった臼田三郎先生に大豆イソフラボンと着床のこと、そして先生が考える不妊治療についてお話を伺いました。

着床の仕組み

うすだレディースクリニック 院長 臼田三郎
1995年東京医科大学卒業、99年東京医科大学大学院修了、同産婦人科講座助手。2001年聖ヨハネ会総合病院桜町病院医長。03年杉山レディスクリニック勤務をへて、06年開業。東京医科大学産科婦人科学講座兼任講師。日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医。医学博士。日本生殖医学会生殖医療専門医

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臼田先生 × 潘先生 × ながいきや本舗 インタビュー vol.1

当院では体外受精で良好胚を戻したにも関わらず着床しない、
しかも子宮の中には病原がないという方に絞って大豆イソフラボンを使用しています。

ながいきや本舗:

麹菌発酵大豆胚芽抽出物(ダイゼインリッチアグリコン型大豆イソフラボン:以下・大豆イソフラボン)を利用されるようになったきっかけ、理由を教えてくださいますか?

臼田先生

臼田先生:

15年くらい前からLIF(リフ)※が着床に関係するということはトピックスにはなっていましたが、今回、東京医科大学産婦人科学教室の基礎研究で大豆イソフラボンのLIF分泌促進作用が確認され、着床に関する要素の一つとして臨床応用できるかもしれないということで、使ってみることにしました。

ただし、着床が成立する過程においては、いくつかのサイトカイン(体内物質)が必要です。LIFはその中の一つで着床を促すためには重要な成分ですが、万能なものではないですし、これだけあげればよいというものではありません。

臼田先生

潘先生:

そうですね。
着床に関するさまざまな因子は、LIFだけではなくどれも重要であるということですね。

臼田先生:

着床に関しては女性ホルモン、エストロゲン、プロゲステロン、それ以外に工夫するお薬が無いわけなんですね。
もちろん、着床に関してはLIFを上げるようなお薬はありません。そういった中で大豆イソフラボンは、女性の体に優しくて、経済的にも安くて負担が少ない、とか色々なことを考えると、LIFという一つの着床因子を上げるというエビデンスがある以上は、患者さんのためになると考え、当院では去年(2011年)の3月から160人に使っていただいています。

不妊にお悩みの方は、それぞれでサプリメントなどを選ぶのにも苦労されていたのではないかと思うのですが、医師の方からこれがいいですよ、と勧められれば患者さんも抵抗なく受入れていただけますし、エビデンスもあるということで安心して使っていただいているようです。

ながいきや本舗:

特にこのような患者さんにお勧めするという特徴(年齢・治療歴・原因など)はありますか?

臼田先生:

当院としては以下に当てはまる方にのみお勧めしています。

  1. 同じ時期に複数採取した卵子を体外受精させ、良好な凍結胚を子宮に戻したのにも関わらず、2回、3回と妊娠が成立しなかった方。
  2. その際、子宮環境に問題がないことを確認できた方。
    (超音波ではわからない筋腫やポリープを子宮鏡で確認します。)

つまり、基本的にデータ上は何も悪くないのに妊娠しない、という方にお勧めしています。また、受精卵の状態さえよければお勧めする方の年齢は関係ありません。

ながいきや本舗:

実際に大豆イソフラボンを使ってみて手ごたえはいかがでしょうか?

臼田先生

臼田先生:

体外受精の成功率の全国平均が約25%〜27%、当院で32%くらいです。今回、反復体外受精を行い残念ながら妊娠に至らなかった160名の患者さんを対象に、子宮鏡で子宮環境に問題がないことを確認した上で大豆イソフラボンをお勧めしました。その方たちに、同時期の良好な凍結胚を子宮に戻したところ、19名が臨床妊娠しました。
そのうち20名くらいはまだ使い始めですから、実質140名中19人。

15%くらいの妊娠率という成績は評価できるのではないでしょうか?当院で大豆イソフラボンのサプリメントを使用している方は、今までに1度も妊娠したことがない、という方たちだけですからこの結果は良好であると考えています。

※LIF(リフ)
LIF(リフ)とは、子宮内膜の上皮細胞から分泌されるたんぱく質の1種で、着床に必要な因子です。エストロゲンやプロゲステロンの分泌にともないLIFが産出され始め、着床を促します。このLIFの分泌が着床の第一歩となります。

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