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排卵誘発について

専門医Q&A 女性の健康

排卵誘発について

2012.2.1

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hkjpさん(37歳)

はじめまして。
現在海外に住んでおります。
昨年秋から日本でIVFの治療に進みました。
基本的には自然周期の病院ですが、
海外からの通院のため、効率を考えて生理3日目からクロミッドを一錠ずつ飲むことになりましたが、
8日目の段階で一つの卵の成熟度が早く、
10日目にその一個のみ採卵となってしまいました。
またクロミッドの副作用で内膜が4ミリと薄くなり、
その周期の移植はキャンセルになりました。

毎回10日前後と早めの排卵をしています。
昨年は一個採卵しては次周期に移植を繰り返し、
そのたびに日本と海外の往復で精神的にも体力的にも、
また金銭的にも大変でした。

今年はできれば卵のストックが欲しいと思っていますが、
私のような体質の場合、排卵誘発をしても複数採卵することは難しいでしょうか?



お話を伺った先生のご紹介

蔵本武志 先生 (蔵本ウイメンズクリニック)


我が国では夫婦の10~15%が「不妊症」であると言われています。不妊であるため不安になったり、周囲からプレッシャーを受けるなど、言葉では表現できない悩みもあると思います。現在では、不妊治療の分野も飛躍的な進歩を遂げ、以前ではあきらめざるを得なかった症状でも赤ちゃんを授かることの出来る時代になっています。

当院は、21世紀における理想の生殖医療を目指し、さらなるレベルアップを図るため、2003年10月に生殖医療センタービルを建設しました。ご夫婦のお気持ちや考えを尊重しながら、患者様お一人お一人に適切な治療を心と体のケアという側面から段階的に行っています。私をはじめとしたスタッフ一同が最高の医療を駆使して治療にあたります。気持ちをリラックスさせて、ご一緒にがんばりましょう。

昭和27年4月29日生まれ。
山口県柳井市出身。
日本産科婦人科学会専門医、日本不妊学会評議員、日本受精着床学会評議員、日本不妊カウンセリング学会監事、アメリカ、ヨーロッパ生殖医学会(ASRM、 ESHRE)会員、博多区医師会理事、JISART理事、福岡生殖医学懇話会 代表世話人、日本生殖医学会生殖医療専門医、福岡県医師会母体保護法指定医師、九州大学特任講師



≫ 蔵本ウイメンズクリニック

海外に在住で、クロミッド服用のため、子宮内膜が薄く、毎回1個採卵し、凍結し、次周期胚移植されると書いておられますが、結局、1回の治療に2周期(2ヶ月)かかっています。
さらに、1個しか胚をつくれない場合は、どうしても妊娠率は上がらないと思います。
これまでの方法で妊娠できなかったのであれば、通常の卵巣刺激を行い、複数個卵子を採取して、複数個の胚をつくった方が良いと思います。
どのくらいの数の卵胞が育つか、あらかじめAMHを採血し、月経初期の小さな卵胞数が5~6個あれば、FSHやHMG製剤を連日投与し、5個以上の成熟卵子を採取することを試みます。
アンタゴニスト法や、スプレーを使うアゴニスト法を用います。
ただし、AMHが0.8以下と低く、連日の注射をしても発育する卵胞数が1~2個だと、やはりマイルドなクロミッド+HMG/FSHの注射をすることになると思います。


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