-
2017.6.18 ジネコ妊活セミナー in 大阪
2017年6月18日に行われたジネコ 妊活セミナーより 「不妊治療全般について」 第2弾 2017年6月18日(日)、大阪梅田にて「ジネコ妊活セミナー」を開催しました。第1部では、医療法人オーク会の培養士 天野奈美子さんに「不妊治療全般」について、第2部では「最先端不妊治療の紹介」として、医療法人オーク会 医師 田口早桐先生にお話いただきました。今回は第1部の内容の第2弾をお届けします。 体外受精の特殊技術 ☆顕微授精(ICSI) 運動精子数が基準に満たない場合や、運動精子数に問題が無くてもコンベンショナル体外受精では受精しない(=受精障害がある)場合は、顕微授精が必要です。現在の顕微授精は、卵細胞質内精子注入法(ICSI)という、卵に針を刺して細胞質内に精子を注入する方法です。まず、動いている精子をそのまま卵子に入れても受精しないので、精子尾部を顕微授精の針で押さえて擦り、精子の不動化をおこないます。すると、精子は生きてはいますが動かなくなるので、その精子を針の中に吸い、卵子に針を刺していきます。成熟した卵子には、極体という小さな丸い細胞があり、その周辺には染色体など重要な構造物が集まっているので、それらを傷つけないように極体を真上もしくは真下にして右から針を刺します。そして卵子の細胞質を針の中に少し吸い、その細胞質と一緒に精子を卵子に注入します。 ☆ヒアルロン酸精子選別 顕微授精の精子を選ぶ際の特殊技術に、ヒアルロン酸精子選別法があります。 成熟した精子の頭部には、卵丘細胞や透明帯の主成分であるヒアルロン酸に結合するレセプターがあり、精子はそのレセプターを介して卵子の透明帯に付着します。未成熟な精子はレセプターが無いため透明帯に付着することができません。この特徴を利用してヒアルロン酸に結合した精子を用いることで、成熟精子をICSIに供することができます。 ☆カルシウムイオノフォア(Ca2+ ionophore) 顕微授精での受精障害や重度の男性不妊の症例では、カルシウムイオノフォアという技術を用いることがあります。 受精ではカルシウムがとても重要な働きをします。精子が卵子表面の透明帯を通過して卵の中に入り、卵細胞膜に接着し融合して膜融合が起こるとき、精子頭部から放出されるPLCζ(ゼータ)という物質が卵子内のカルシウムを上昇させます。カルシウムが卵細胞内を波状に伝わっていく間に卵子内では受精に必要な様々な変化が起こり、最終的に2個の前核が形成され、受精が完了します。 顕微授精で卵子の活性化が不十分な場合に有効なのがカルシウムイオノフォアです。ICSI後の卵子をカルシウムイオノフォアの培養液で一定時間培養することにより、卵細胞質内のカルシウム濃度を上昇させて卵子活性化を誘導することができます。 ☆人工孵化補助(アシステッドハッチング、AHA) 移植時の特殊技術のひとつにアシステットハッチング(人工孵化補助)という技術があります。卵子の殻の部分である透明帯が硬い場合や分厚い場合に受精卵が自力でハッチングできず、着床できないことがあります。それを防ぐため移植前に透明帯に人口的に穴を開け、孵化(ハッチング)しやすくする技術です。レーザー法が主流です。 天野奈美子さん (医療法人オーク会 胚培養士)胚培養士歴14年。培養室業務や患者様への説明をはじめ、培養士の育成、セミナー講師なども務めます。欧州生殖医学会やアメリカ生殖医学会などの海外の学会に参加して最新技術を取り入れ、自らも研究発表を積極的に行なっています。 ジネコ妊活セミナー 2017年6月18日に行われたジネコ 妊活セミナーより 「不妊治療全般について」 第2弾 2017年6月18日(日)、大阪梅田にて「ジネコ妊活セミナー」を開催しました。第1部では、医療法人オーク会の培養士 天野奈美子さんに「不妊治療全般」について、第2部では「最先端不妊治療の紹介」として、医療法人オーク会 医師 田口早桐先生にお話いただきました。今回は第1部の内容の第2弾をお届けします。 体外受精の特殊技術 ☆顕微授精(ICSI) 運動精子数が基準に満たない場合や、運動精子数に問題が無くてもコンベンショナル体外受精では受精しない(=受精障害がある)場合は、顕微授精が必要です。現在の顕微授精は、卵細胞質内精子注入法(ICSI)という、卵に針を刺して細胞質内に精子を注入する方法です。まず、動いている精子をそのまま卵子に入れても受精しないので、精子尾部を顕微授精の針で押さえて擦り、精子の不動化をおこないます。すると、精子は生きてはいますが動かなくなるので、その精子を針の中に吸い、卵子に針を刺していきます。成熟した卵子には、極体という小さな丸い細胞があり、その周辺には染色体など重要な構造物が集まっているので、それらを傷つけないように極体を真上もしくは真下にして右から針を刺します。そして卵子の細胞質を針の中に少し吸い、その細胞質と一緒に精子を卵子に注入します。 ☆ヒアルロン酸精子選別 顕微授精の精子を選ぶ際の特殊技術に、ヒアルロン酸精子選別法があります。 成熟した精子の頭部には、卵丘細胞や透明帯の主成分であるヒアルロン酸に結合するレセプターがあり、精子はそのレセプターを介して卵子の透明帯に付着します。未成熟な精子はレセプターが無いため透明帯に付着することができません。この特徴を利用してヒアルロン酸に結合した精子を用いることで、成熟精子をICSIに供することができます。 ☆カルシウムイオノフォア(Ca2+ ionophore) 顕微授精での受精障害や重度の男性不妊の症例では、カルシウムイオノフォアという技術を用いることがあります。 受精ではカルシウムがとても重要な働きをします。精子が卵子表面の透明帯を通過して卵の中に入り、卵細胞膜に接着し融合して膜融合が起こるとき、精子頭部から放出されるPLCζ(ゼータ)という物質が卵子内のカルシウムを上昇させます。カルシウムが卵細胞内を波状に伝わっていく間に卵子内では受精に必要な様々な変化が起こり、最終的に2個の前核が形成され、受精が完了します。 顕微授精で卵子の活性化が不十分な場合に有効なのがカルシウムイオノフォアです。ICSI後の卵子をカルシウムイオノフォアの培養液で一定時間培養することにより、卵細胞質内のカルシウム濃度を上昇させて卵子活性化を誘導することができます。 ☆人工孵化補助(アシステッドハッチング、AHA) 移植時の特殊技術のひとつにアシステットハッチング(人工孵化補助)という技術があります。卵子の殻の部分である透明帯が硬い場合や分厚い場合に受精卵が自力でハッチングできず、着床できないことがあります。それを防ぐため移植前に透明帯に人口的に穴を開け、孵化(ハッチング)しやすくする技術です。レーザー法が主流です。 天野奈美子さん (医療法人オーク会 胚培養士)胚培養士歴14年。培養室業務や患者様への説明をはじめ、培養士の育成、セミナー講師なども務めます。欧州生殖医学会やアメリカ生殖医学会などの海外の学会に参加して最新技術を取り入れ、自らも研究発表を積極的に行なっています。 ジネコ妊活セミナー
2017.9.11
レポート 不妊治療
-
受精後、胚盤胞に育ちません。顕微授精を続けるべき?
受精後、胚盤胞に育ちません。顕微授精を続けるべき? 内田 昭弘 先生(内田クリニック) 相談者:ばろんさん(41歳) 胚盤胞移植について 2人目不妊で治療中です。1人目はタイミング法で妊娠し、40歳で出産しました。AMHは0.6~1.1ng/ml程度です。低刺激系かつ胚盤胞移植のクリニックに通い、2回、自然周期で採卵、顕微授精しました。でも、2回とも3~4個が受精したものの胚盤胞まで育たず、移植に至っていません。採卵、受精はできているので、良好な卵子ができるまで採卵の数をこなすべきかとも思いますが、低AMHの場合でもショート法をする病院もあると聞き、このまま今のクリニックで採卵を続けるか、ショート法を試してくれるクリニックに転院するかを考えています。また、初期胚の移植も考慮すべきでしょうか? 胚盤胞まで育たない時、考えられることは何でしょうか? 年齢から低AMHというのは明らかですが、41歳にして0.6~1.1ng/mlという数字が出ているので、もう少し刺激したら、卵子がちがう育ち方をするかもしれません。3~4個の受精卵があるなら、採卵の回数を重ねるというのもあるし、胚盤胞を待たずに初期胚の段階での移植もあるだろうし、初期胚を凍結してから移植する方法もあるでしょう。別の方法を試して、その結果でまた次を考えるということだと思います。ばろんさんに関しては、まだほかのプランがありそうな気がしますよ。 内田クリニックでは、どのような治療を提案しますか? 僕は、顕微授精で胚盤胞にならなくても、体外受精ならちがうかもしれないという考え方をします。まずはスタンダードな方法で、卵子数が仮に2個だとしたら、1回目には体外受精をします。それで受精卵にならなかったら、2回目は、おそらく同じ方法に近い内容で排卵誘発剤を使い、その時に卵子の数が2個であれば、顕微授精にするでしょう。結果、卵子数がやはり少ないということになれば、次は低刺激でと変えていきます。僕は、特に採卵周期、卵子を育てる周期にはできるだけ同じことの繰り返しにならないよう心がけています。注射薬の種類や排卵誘発剤の内服薬を変えてみる、点鼻薬を使っていなかったら、今度は使ってみようかとか、何かを変えてみることを伝えます。 ばろんさんは、このまま今のクリニックで採卵を続けるべきか迷っています。 限られた治療法のなかで、ばろんさんが別の方法を模索するのも無理はないと思います。今のクリニックでは、AMHの状況を考えると大きくは変えられないからということかもしれませんが、「変わらないかもしれないことを前提として、別の治療もやってみたいのですが」という提案の仕方はあると思います。今のクリニックの先生から別のプランの提案がないとしたら、ばろんさんから別プランがあるかどうかを先生に確認し、提案があればそれでやってみてもいいですし、なければ、相談のできる施設に転院することもありでしょう。いずれにしても、年齢のことを考えると、決断はできるだけ早いほうがいいと思います。 まずは、抱いた疑問を担当医に伝えることでしょうか? そうですね。疑問を抱いても、それを聞けずにいるという人は意外と多いようです。転院を考える前に、今、通院している施設の先生に相談することは大切なこと。わからないことがあったら勇気を出して聞いてみましょう。施設の治療方針、別の方法などを聞くことで、転院をするかどうかの判断もできるのではないでしょうか。 内田先生より まとめ ●胚盤胞にならなくても、初期胚での移植も試してみてはいかがでしょうか。 ●転院を考える前に、別の方法などを相談してみましょう。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 内田 昭弘 先生(内田クリニック) 島根医科大学医学部卒業。同大学の体外受精チームの一員として、1987年、島根県の体外受精による初の赤ちゃん誕生に携わる。1997年に内田クリニック開業。生殖医療中心の婦人科、奥様が副院長を務める内科、大阪より月1回来院の荒木先生による心理カウンセリングをもって現在のクリニックの完成形としている。今年は開院20周年を迎え、「島根県で初めて、不妊治療中心の婦人科クリニックを35歳で開業し、皆さんに支えられてきました。これからも、与えられた使命を全うするべく前に進みます」と、気を引き締める内田先生です。 ≫ 内田クリニック 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.35 2017 Autumn≫ 掲載記事一覧はこちら 受精後、胚盤胞に育ちません。顕微授精を続けるべき? 内田 昭弘 先生(内田クリニック) 相談者:ばろんさん(41歳) 胚盤胞移植について 2人目不妊で治療中です。1人目はタイミング法で妊娠し、40歳で出産しました。AMHは0.6~1.1ng/ml程度です。低刺激系かつ胚盤胞移植のクリニックに通い、2回、自然周期で採卵、顕微授精しました。でも、2回とも3~4個が受精したものの胚盤胞まで育たず、移植に至っていません。採卵、受精はできているので、良好な卵子ができるまで採卵の数をこなすべきかとも思いますが、低AMHの場合でもショート法をする病院もあると聞き、このまま今のクリニックで採卵を続けるか、ショート法を試してくれるクリニックに転院するかを考えています。また、初期胚の移植も考慮すべきでしょうか? 胚盤胞まで育たない時、考えられることは何でしょうか? 年齢から低AMHというのは明らかですが、41歳にして0.6~1.1ng/mlという数字が出ているので、もう少し刺激したら、卵子がちがう育ち方をするかもしれません。3~4個の受精卵があるなら、採卵の回数を重ねるというのもあるし、胚盤胞を待たずに初期胚の段階での移植もあるだろうし、初期胚を凍結してから移植する方法もあるでしょう。別の方法を試して、その結果でまた次を考えるということだと思います。ばろんさんに関しては、まだほかのプランがありそうな気がしますよ。 内田クリニックでは、どのような治療を提案しますか? 僕は、顕微授精で胚盤胞にならなくても、体外受精ならちがうかもしれないという考え方をします。まずはスタンダードな方法で、卵子数が仮に2個だとしたら、1回目には体外受精をします。それで受精卵にならなかったら、2回目は、おそらく同じ方法に近い内容で排卵誘発剤を使い、その時に卵子の数が2個であれば、顕微授精にするでしょう。結果、卵子数がやはり少ないということになれば、次は低刺激でと変えていきます。僕は、特に採卵周期、卵子を育てる周期にはできるだけ同じことの繰り返しにならないよう心がけています。注射薬の種類や排卵誘発剤の内服薬を変えてみる、点鼻薬を使っていなかったら、今度は使ってみようかとか、何かを変えてみることを伝えます。 ばろんさんは、このまま今のクリニックで採卵を続けるべきか迷っています。 限られた治療法のなかで、ばろんさんが別の方法を模索するのも無理はないと思います。今のクリニックでは、AMHの状況を考えると大きくは変えられないからということかもしれませんが、「変わらないかもしれないことを前提として、別の治療もやってみたいのですが」という提案の仕方はあると思います。今のクリニックの先生から別のプランの提案がないとしたら、ばろんさんから別プランがあるかどうかを先生に確認し、提案があればそれでやってみてもいいですし、なければ、相談のできる施設に転院することもありでしょう。いずれにしても、年齢のことを考えると、決断はできるだけ早いほうがいいと思います。 まずは、抱いた疑問を担当医に伝えることでしょうか? そうですね。疑問を抱いても、それを聞けずにいるという人は意外と多いようです。転院を考える前に、今、通院している施設の先生に相談することは大切なこと。わからないことがあったら勇気を出して聞いてみましょう。施設の治療方針、別の方法などを聞くことで、転院をするかどうかの判断もできるのではないでしょうか。 内田先生より まとめ ●胚盤胞にならなくても、初期胚での移植も試してみてはいかがでしょうか。 ●転院を考える前に、別の方法などを相談してみましょう。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 内田 昭弘 先生(内田クリニック) 島根医科大学医学部卒業。同大学の体外受精チームの一員として、1987年、島根県の体外受精による初の赤ちゃん誕生に携わる。1997年に内田クリニック開業。生殖医療中心の婦人科、奥様が副院長を務める内科、大阪より月1回来院の荒木先生による心理カウンセリングをもって現在のクリニックの完成形としている。今年は開院20周年を迎え、「島根県で初めて、不妊治療中心の婦人科クリニックを35歳で開業し、皆さんに支えられてきました。これからも、与えられた使命を全うするべく前に進みます」と、気を引き締める内田先生です。 ≫ 内田クリニック 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.35 2017 Autumn≫ 掲載記事一覧はこちら
2017.8.18
コラム 不妊治療
-
卵子の異常
卵子の異常 2017/7/14 保坂 猛先生(三軒茶屋ウィメンズクリニック) 相談者:ゆうちゃまさん(34歳) 不妊治療7年目、採卵回数は10回以上、病院からは早発閉経になると言われています。最初の病院では人工授精まで、次の病院では胚盤胞になるまで培養しないと移植してもらえない病院だったため、また転院しました。今の病院では8分割胚で移植をしてもらえて、顕微授精で2回着床したものの、どちらも初期流産でした。毎回ある程度の卵はできるのですが、中身が空砲だったり、卵子に極体がなく未熟なのか、成熟しているけど極体が見えないのか分からないと言われています。極体がない卵子では妊娠、出産はできないですよね? 毎回同じ結果にしかならず、先が見えません…。着床しているのにどうしてなのでしょうか? 私の体質と関係があるのでしょうか? 卵子が空砲だったり、極体がなくて未熟、成熟しても見えないことはあるのですか? ゆうちゃまさんの場合、早発閉経と言われているようなので、そもそも卵巣機能が低下していらっしゃいます。また、年齢とともに卵子の空砲率は上がるので“卵子が空砲”というのはよくあることです。しかし極体については「極体がなくて未熟、成熟しても見えない」ということはないですね。最後に「極体がない卵子では妊娠、出産はできないですよね?」とありますが、そもそも極体が未熟な状態で顕微授精は行いません。必ず成熟させた状態で顕微授精を行うのが前提と考えてください。極体についての話はちょっと難しいので、話が見えにくかったのかもしれませんね。 なかなか先が見えずに悩んでいらっしゃるようですが、今の病院に転院されて若い胚を戻して着床できたことは、一歩違うことができたととらえて良いと思います。転院を決断されたのは前進だと思います。 初期流産したことと体質は関係ありますか? 妊娠できなかったことは、受精卵にも問題があることが多いのですが、今後を見据えて不育症の検査をしてみるのもひとつの方法です。さらに染色体異常の検査も受けることも可能ですが、こちらに関しては遺伝カウンセラーと話して頂く必要があるので、遺伝カウンセラーのいる病院に行く必要があります。また、最近注目され始めている“タイムラプス”といって、カメラで卵子を継時的にチェックできて、極体を判断したり、分割のスピードを見たり、良好胚の判断をして移植をするという方法もあります。 保坂先生より まとめ 採卵回数も多く、ご本人としては焦る結果が続いているようですが、少しずつでも前進していると思って良いと思います。ある程度長期戦になるとは思いますが、方法を変えながら挑戦してみてください。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 保坂 猛 先生(三軒茶屋ウィメンズクリニック) 聖マリアンナ医科大学卒業。大田原赤十字病院勤務。聖マリアンナ医科大学産婦人科医長、 聖マリアンナ医科大学産婦人科非常勤講師。ファティリティクリニック東京勤務を経て、2011年三軒茶屋ウィメンズクリニックを開院。開院から6年が経過し「かなり地元にも密着したと感じています。大きな病院との連携もできて、ご希望の病院への紹介もたくさんできるようになっています」。 卵子の異常 2017/7/14 保坂 猛先生(三軒茶屋ウィメンズクリニック) 相談者:ゆうちゃまさん(34歳) 不妊治療7年目、採卵回数は10回以上、病院からは早発閉経になると言われています。最初の病院では人工授精まで、次の病院では胚盤胞になるまで培養しないと移植してもらえない病院だったため、また転院しました。今の病院では8分割胚で移植をしてもらえて、顕微授精で2回着床したものの、どちらも初期流産でした。毎回ある程度の卵はできるのですが、中身が空砲だったり、卵子に極体がなく未熟なのか、成熟しているけど極体が見えないのか分からないと言われています。極体がない卵子では妊娠、出産はできないですよね? 毎回同じ結果にしかならず、先が見えません…。着床しているのにどうしてなのでしょうか? 私の体質と関係があるのでしょうか? 卵子が空砲だったり、極体がなくて未熟、成熟しても見えないことはあるのですか? ゆうちゃまさんの場合、早発閉経と言われているようなので、そもそも卵巣機能が低下していらっしゃいます。また、年齢とともに卵子の空砲率は上がるので“卵子が空砲”というのはよくあることです。しかし極体については「極体がなくて未熟、成熟しても見えない」ということはないですね。最後に「極体がない卵子では妊娠、出産はできないですよね?」とありますが、そもそも極体が未熟な状態で顕微授精は行いません。必ず成熟させた状態で顕微授精を行うのが前提と考えてください。極体についての話はちょっと難しいので、話が見えにくかったのかもしれませんね。 なかなか先が見えずに悩んでいらっしゃるようですが、今の病院に転院されて若い胚を戻して着床できたことは、一歩違うことができたととらえて良いと思います。転院を決断されたのは前進だと思います。 初期流産したことと体質は関係ありますか? 妊娠できなかったことは、受精卵にも問題があることが多いのですが、今後を見据えて不育症の検査をしてみるのもひとつの方法です。さらに染色体異常の検査も受けることも可能ですが、こちらに関しては遺伝カウンセラーと話して頂く必要があるので、遺伝カウンセラーのいる病院に行く必要があります。また、最近注目され始めている“タイムラプス”といって、カメラで卵子を継時的にチェックできて、極体を判断したり、分割のスピードを見たり、良好胚の判断をして移植をするという方法もあります。 保坂先生より まとめ 採卵回数も多く、ご本人としては焦る結果が続いているようですが、少しずつでも前進していると思って良いと思います。ある程度長期戦になるとは思いますが、方法を変えながら挑戦してみてください。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 保坂 猛 先生(三軒茶屋ウィメンズクリニック) 聖マリアンナ医科大学卒業。大田原赤十字病院勤務。聖マリアンナ医科大学産婦人科医長、 聖マリアンナ医科大学産婦人科非常勤講師。ファティリティクリニック東京勤務を経て、2011年三軒茶屋ウィメンズクリニックを開院。開院から6年が経過し「かなり地元にも密着したと感じています。大きな病院との連携もできて、ご希望の病院への紹介もたくさんできるようになっています」。
2017.7.14
インタビュー 不妊治療
-
顕微授精で結果が出ないのは染色体異常が原因?
今後も同じ方法で移植を繰り返すだけでいいのでしょうか。前向きに治療していきたいと思っているのでアドバイスをお願いします。
2017.5.21
コラム 不妊治療
-
病院治療と漢方薬の併用で元気に出産を
病院治療と漢方薬の併用で元気に出産を 「赤ちゃんが欲しい!」という患者さんの願いを、漢方薬で長年支え続けてきましたが、最近とくに感じるのは患者さんの不妊に関する知識が豊富だということです。それだけ不妊に悩んでいる方が増えているということにもなりますが、みなさん不妊治療についてよく勉強されていますし、さまざまな医療機関を回って漢方にたどり着いた方が目につきます。 患者さんの年齢は30代後半〜40代半ばと晩婚化の現状を反映しています。不妊症の患者さんが増加している一因に晩婚化があることは確かなことです。どうしても35歳を過ぎると自然妊娠する人は減ってきてしまいますから、積極的な妊活は不可欠になってしまいます。結婚した途端、タイムリミットが近いからとすぐに妊娠を望み、体外受精を行う方が少なくありません。 しかし、西洋医学の不妊治療は大きな効果はありますが、性急さを求めるあまり、体に負担をかけることも多々あります。一方、漢方薬の治療は土壌を育てる、つまり、本人が持っている本来の能力を引き出す治療ですので、両方の治療を取り入れることで相乗効果が期待できます。 畑の作物も毎年収穫し続けていると畑がやせていき、実りが落ちていきます。しかし、1年収穫して1年は休む畑は美味しい作物を収穫できるように、その方の症状に応じた漢方薬を最低3か月服用して体質を改善しておけば、体外受精の成功率も高くなる傾向が見られます。体外受精がうまくいっても、赤ちゃんが育たず、流産や死産になる人が多くみられるのですが、漢方薬を服用し続けると予防することができます。 漢方薬で子宮の血液循環を良くしておくことで、子宮環境が整い不育症や流産を防ぐことができますし、病院の治療で出てしまう、副作用や不快な症状も漢方薬でサポートすることができます。 ゴールは体外受精の成功ではなく、母子ともに元気で出産できることです。そのためにも病院の治療を考えている方、これから治療を行う予定がある方は、漢方薬の併用をおすすめします。 漢方の健伸堂薬局 古村 恵利子先生大手製薬企業、病院と西洋の医療に携わる中、自身の婦人科疾患・皮膚疾患で東洋医学と出会い、東洋医学のすばらしさ、必要性を痛感。それを機に、漢方の道を目指しました。 漢方薬はからだ全体のバランスを整えて本来あるべき体質に戻すものです。 ●「治病求本」原因をみつけ体質改善 ●「心身一如」健康な心が健康なからだを作る このことをいつも念頭において相談を心がけています。 体や心の不安などお悩みがございましたら、お気軽にご相談ください。 ・薬剤師・鍼灸師・不妊カウンセラー <外部サイト>店舗で相談してみる→ 漢方の健伸堂薬局 http://www.kanpou.info// 病院治療と漢方薬の併用で元気に出産を 「赤ちゃんが欲しい!」という患者さんの願いを、漢方薬で長年支え続けてきましたが、最近とくに感じるのは患者さんの不妊に関する知識が豊富だということです。それだけ不妊に悩んでいる方が増えているということにもなりますが、みなさん不妊治療についてよく勉強されていますし、さまざまな医療機関を回って漢方にたどり着いた方が目につきます。 患者さんの年齢は30代後半〜40代半ばと晩婚化の現状を反映しています。不妊症の患者さんが増加している一因に晩婚化があることは確かなことです。どうしても35歳を過ぎると自然妊娠する人は減ってきてしまいますから、積極的な妊活は不可欠になってしまいます。結婚した途端、タイムリミットが近いからとすぐに妊娠を望み、体外受精を行う方が少なくありません。 しかし、西洋医学の不妊治療は大きな効果はありますが、性急さを求めるあまり、体に負担をかけることも多々あります。一方、漢方薬の治療は土壌を育てる、つまり、本人が持っている本来の能力を引き出す治療ですので、両方の治療を取り入れることで相乗効果が期待できます。 畑の作物も毎年収穫し続けていると畑がやせていき、実りが落ちていきます。しかし、1年収穫して1年は休む畑は美味しい作物を収穫できるように、その方の症状に応じた漢方薬を最低3か月服用して体質を改善しておけば、体外受精の成功率も高くなる傾向が見られます。体外受精がうまくいっても、赤ちゃんが育たず、流産や死産になる人が多くみられるのですが、漢方薬を服用し続けると予防することができます。 漢方薬で子宮の血液循環を良くしておくことで、子宮環境が整い不育症や流産を防ぐことができますし、病院の治療で出てしまう、副作用や不快な症状も漢方薬でサポートすることができます。 ゴールは体外受精の成功ではなく、母子ともに元気で出産できることです。そのためにも病院の治療を考えている方、これから治療を行う予定がある方は、漢方薬の併用をおすすめします。 漢方の健伸堂薬局 古村 恵利子先生大手製薬企業、病院と西洋の医療に携わる中、自身の婦人科疾患・皮膚疾患で東洋医学と出会い、東洋医学のすばらしさ、必要性を痛感。それを機に、漢方の道を目指しました。 漢方薬はからだ全体のバランスを整えて本来あるべき体質に戻すものです。 ●「治病求本」原因をみつけ体質改善 ●「心身一如」健康な心が健康なからだを作る このことをいつも念頭において相談を心がけています。 体や心の不安などお悩みがございましたら、お気軽にご相談ください。 ・薬剤師・鍼灸師・不妊カウンセラー <外部サイト>店舗で相談してみる→ 漢方の健伸堂薬局 http://www.kanpou.info//
2017.3.27
コラム 不妊治療
-
卵子凍結保存という選択がはじまった!【不妊治療最前線】
卵子凍結保存という選択がはじまった!【不妊治療最前線】 2017/3/15 下川理世(赤坂レディースクリニック) 日進月歩の医療の現場から、最新の不妊治療を紹介する【不妊治療最前線】。 今回は「卵子凍結」について、赤坂レディースクリニックの下川先生にお聞きしました。 卵子を凍らせて長期保存する「卵子凍結」 正しくは、未受精卵の凍結保存のこと。受精する前の成熟卵を凍結させ、長期間保存しておく方法です。 -196℃という超低温で液体窒素に浸して凍結し、保存するので、何十年もまったく状態を変化させないまま保存できます。 これまで、卵子凍結は、放射線治療や抗がん剤治療を受けるガン患者さんのなかで、治療によって卵巣や卵子に影響が出る可能性があると見なされた場合にのみ認められていました。 それが、2013年11月、一般社団法人日本生殖医学会によるガイドラインで、健康な未婚女性が将来に備えて卵子を凍結保存することが認められ、誰でも卵子凍結ができるようになったのです。 産みたいときに「産める」を選択できる 卵子凍結のメリットは「将来の妊娠への安心感」です。 卵子の老化は、30歳からゆるやかにはじまります。卵子が老化すると流産の確率も高まってしまいます。しかし、若いうちに卵子を凍結保存しておけば、卵子のポテンシャルも高いままなので、30代後半〜40代になっても妊娠できる確率も高まるというわけです。 産める限界は、自分の年齢より卵子の年齢にあると思ってください。生理があるからといっていつまでも妊娠できるわけではありません。 ですから、「今はパートナーがいない」「今は仕事などの理由で出産できない」という人も含めて、「将来、子どもが欲しい」あるいは「子どもが産める選択肢を残しておきたい」という方にはぜひ、卵子凍結という方法があることを知っておいてほしいと思います。 デメリットは高額な費用がかかること 卵子凍結は保険が適用しません。そのため、病院によって異なりますが数十万円の費用がかかります。また、年数を更新する場合、更新料もかかります。そこが一番のデメリットでしょう。 また、卵子採取の際、卵巣刺激ホルモン注射を行いますが、その副作用が起きたり、卵巣から出血する方もまれにいます。 費用対効果を考えると、39歳以下が最適 卵子凍結を実施する時期としては、若ければ若いほど卵子のポテンシャルも高く、取れる個数も多いので良いでしょう。 ある報告では、40歳まで出産を遅らせようと考えている女性において、38歳未満で卵子凍結保存を試みることによって生児出産あたりの費用を減少させることができると言われています。 受精卵の保存期間は通常1年。延長もできますが、先に述べた通り、都度、更新料がかかります。また、20代から30代前半くらいまでであれば、保存しなくても妊娠したい時に授かる可能性もあります。 ちなみに更新料はクリニックによってさまざまですので、いくつか訪ねてみるといいでしょう。 まだ日本での症例は少ないですが、今後、確実に増えてくると思います。卵子凍結保存は、多くの女性に注目してほしい治療法です。 下川先生より まとめ 卵子凍結のメリットは、30代後半〜40代になっても妊娠できる確率が高まることです。ただ、保険適応外で費用が数十万からかかるため、計画的に。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 下川理世先生(赤坂レディースクリニック) 福岡県出身。山口大学医学部卒。 2000年慶応義塾大学医学部産婦人科入局。その後、静岡赤十字病院産婦人科、市川総合病院産婦人科リプロダクションセンター、湘南IVFクリニック(現メディカルパーク湘南)を経て、2016年4月、赤坂レディースクリニックを開業。婦人科診療から不妊治療まで総合的に行っている。不妊治療に関しては一般不妊治療から体外受精、顕微授精など高度生殖補助技術まで行う。「負担が少なく、医学的根拠に基づく的確でスピーディな医療」をモットーに不妊治療をサポート。 卵子凍結保存という選択がはじまった!【不妊治療最前線】 2017/3/15 下川理世(赤坂レディースクリニック) 日進月歩の医療の現場から、最新の不妊治療を紹介する【不妊治療最前線】。 今回は「卵子凍結」について、赤坂レディースクリニックの下川先生にお聞きしました。 卵子を凍らせて長期保存する「卵子凍結」 正しくは、未受精卵の凍結保存のこと。受精する前の成熟卵を凍結させ、長期間保存しておく方法です。 -196℃という超低温で液体窒素に浸して凍結し、保存するので、何十年もまったく状態を変化させないまま保存できます。 これまで、卵子凍結は、放射線治療や抗がん剤治療を受けるガン患者さんのなかで、治療によって卵巣や卵子に影響が出る可能性があると見なされた場合にのみ認められていました。 それが、2013年11月、一般社団法人日本生殖医学会によるガイドラインで、健康な未婚女性が将来に備えて卵子を凍結保存することが認められ、誰でも卵子凍結ができるようになったのです。 産みたいときに「産める」を選択できる 卵子凍結のメリットは「将来の妊娠への安心感」です。 卵子の老化は、30歳からゆるやかにはじまります。卵子が老化すると流産の確率も高まってしまいます。しかし、若いうちに卵子を凍結保存しておけば、卵子のポテンシャルも高いままなので、30代後半〜40代になっても妊娠できる確率も高まるというわけです。 産める限界は、自分の年齢より卵子の年齢にあると思ってください。生理があるからといっていつまでも妊娠できるわけではありません。 ですから、「今はパートナーがいない」「今は仕事などの理由で出産できない」という人も含めて、「将来、子どもが欲しい」あるいは「子どもが産める選択肢を残しておきたい」という方にはぜひ、卵子凍結という方法があることを知っておいてほしいと思います。 デメリットは高額な費用がかかること 卵子凍結は保険が適用しません。そのため、病院によって異なりますが数十万円の費用がかかります。また、年数を更新する場合、更新料もかかります。そこが一番のデメリットでしょう。 また、卵子採取の際、卵巣刺激ホルモン注射を行いますが、その副作用が起きたり、卵巣から出血する方もまれにいます。 費用対効果を考えると、39歳以下が最適 卵子凍結を実施する時期としては、若ければ若いほど卵子のポテンシャルも高く、取れる個数も多いので良いでしょう。 ある報告では、40歳まで出産を遅らせようと考えている女性において、38歳未満で卵子凍結保存を試みることによって生児出産あたりの費用を減少させることができると言われています。 受精卵の保存期間は通常1年。延長もできますが、先に述べた通り、都度、更新料がかかります。また、20代から30代前半くらいまでであれば、保存しなくても妊娠したい時に授かる可能性もあります。 ちなみに更新料はクリニックによってさまざまですので、いくつか訪ねてみるといいでしょう。 まだ日本での症例は少ないですが、今後、確実に増えてくると思います。卵子凍結保存は、多くの女性に注目してほしい治療法です。 下川先生より まとめ 卵子凍結のメリットは、30代後半〜40代になっても妊娠できる確率が高まることです。ただ、保険適応外で費用が数十万からかかるため、計画的に。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 下川理世先生(赤坂レディースクリニック) 福岡県出身。山口大学医学部卒。 2000年慶応義塾大学医学部産婦人科入局。その後、静岡赤十字病院産婦人科、市川総合病院産婦人科リプロダクションセンター、湘南IVFクリニック(現メディカルパーク湘南)を経て、2016年4月、赤坂レディースクリニックを開業。婦人科診療から不妊治療まで総合的に行っている。不妊治療に関しては一般不妊治療から体外受精、顕微授精など高度生殖補助技術まで行う。「負担が少なく、医学的根拠に基づく的確でスピーディな医療」をモットーに不妊治療をサポート。
2017.3.15
インタビュー 不妊治療
-
胚移植後の妊娠症状がないので不安です
胚移植後の妊娠症状がないので不安です 2017/1/16 中村 嘉宏(なかむらレディースクリニック 院長) 相談者:RIRI さん(35歳) 胚移植後の妊娠症状がありません(泣)。先週の水曜日に受精卵1個を移植しました。今日で6日目になるのですが、下腹部痛などの着床の症状がありません。まったく何の症状もないので、不安になってしまいます。あまり気にしすぎるのも良くないのはわかっているのですが…。体外・顕微で妊娠された方、判定日までに妊娠の症状はありましたか? なくても陽性だった方もいらっしゃるのでしょうか。 いわゆる妊娠の症状というものはあるのでしょうか? 妊娠の症状というよりも、着床の症状だと思いますが、医学的には誰もが感じる着床の症状はないと思います。自然妊娠と体外受精・顕微授精でも着床や妊娠の過程は同じです。 傾向として、体外受精・顕微授精をされている方のほうがセンシティブになっているので、ちょっとした体の痛みや変化を感じやすいことはあると思います。症状がなくても陽性の場合も多いです。まずはどんと構えて判定の日を待ちましょう。 移植後の過ごし方について、アドバイスをお願いします。 この方は、移植後の判定まで不安な状態で過ごされているのが気になります。リラックスすることを心がけましょう。とはいえ、人はリラックスしなさいと言われて、リラックスできるものではありません。これまで通りの普通の生活を送っていただくことがいいのですが、それもなかなか難しい場合もあるでしょう。 そこでおすすめしたいのは、いつもより少しだけ忙しくしてみること。体に負担をかけない程度に趣味に没頭する、気分転換に遊びに行くなど、あえて気をそらすようなことをしてみてはいかがでしょうか。妊娠のことばかりを考えていると、どんな些細なことも気になって、かえってストレスになりかねません。 さらに一番良くないのは、着床の症状がないからといって、妊娠を諦めてしまい、体に負担がかかるようなことをしてしまうことです。これだけは絶対にさけてください。いい意味で妊娠から気をそらしてみる、夢中になれることを探すといいと思います。 中村先生より まとめ 医学的に明確な着床(妊娠)の症状はありませんが、体外受精・顕微受精をされている方は、ちょっとした体の変化なども感じやすい傾向にあります。移植後は体に負担をかけない程度の楽しみを見つけ、リラックスを心がけましょう。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 中村 嘉宏 先生(なかむらレディースクリニック) 大阪市立大学医学部卒業。 同大学院で山中伸弥教授(現CiRA所長)の指導で学位取得。大阪市立大学附属病院、住友病院、北摂総合病院産婦人科部長を経て、2013年より藤野婦人科クリニック勤務。2015年4月なかむらレディースクリニック開院。 ≫ なかむらレディースクリニック 胚移植後の妊娠症状がないので不安です 2017/1/16 中村 嘉宏(なかむらレディースクリニック 院長) 相談者:RIRI さん(35歳) 胚移植後の妊娠症状がありません(泣)。先週の水曜日に受精卵1個を移植しました。今日で6日目になるのですが、下腹部痛などの着床の症状がありません。まったく何の症状もないので、不安になってしまいます。あまり気にしすぎるのも良くないのはわかっているのですが…。体外・顕微で妊娠された方、判定日までに妊娠の症状はありましたか? なくても陽性だった方もいらっしゃるのでしょうか。 いわゆる妊娠の症状というものはあるのでしょうか? 妊娠の症状というよりも、着床の症状だと思いますが、医学的には誰もが感じる着床の症状はないと思います。自然妊娠と体外受精・顕微授精でも着床や妊娠の過程は同じです。 傾向として、体外受精・顕微授精をされている方のほうがセンシティブになっているので、ちょっとした体の痛みや変化を感じやすいことはあると思います。症状がなくても陽性の場合も多いです。まずはどんと構えて判定の日を待ちましょう。 移植後の過ごし方について、アドバイスをお願いします。 この方は、移植後の判定まで不安な状態で過ごされているのが気になります。リラックスすることを心がけましょう。とはいえ、人はリラックスしなさいと言われて、リラックスできるものではありません。これまで通りの普通の生活を送っていただくことがいいのですが、それもなかなか難しい場合もあるでしょう。 そこでおすすめしたいのは、いつもより少しだけ忙しくしてみること。体に負担をかけない程度に趣味に没頭する、気分転換に遊びに行くなど、あえて気をそらすようなことをしてみてはいかがでしょうか。妊娠のことばかりを考えていると、どんな些細なことも気になって、かえってストレスになりかねません。 さらに一番良くないのは、着床の症状がないからといって、妊娠を諦めてしまい、体に負担がかかるようなことをしてしまうことです。これだけは絶対にさけてください。いい意味で妊娠から気をそらしてみる、夢中になれることを探すといいと思います。 中村先生より まとめ 医学的に明確な着床(妊娠)の症状はありませんが、体外受精・顕微受精をされている方は、ちょっとした体の変化なども感じやすい傾向にあります。移植後は体に負担をかけない程度の楽しみを見つけ、リラックスを心がけましょう。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 中村 嘉宏 先生(なかむらレディースクリニック) 大阪市立大学医学部卒業。 同大学院で山中伸弥教授(現CiRA所長)の指導で学位取得。大阪市立大学附属病院、住友病院、北摂総合病院産婦人科部長を経て、2013年より藤野婦人科クリニック勤務。2015年4月なかむらレディースクリニック開院。 ≫ なかむらレディースクリニック
2017.1.16
コラム 不妊治療
-
卵子と精子の質を改善する方法はある?
卵子と精子の質を改善する方法はある? 相談者:◎さん(42歳)顕微授精を4回くらいしていますが、なかなか妊娠できません。1回につき1個程度は胚盤胞になります。卵子残存率は2.25と年齢の割には高いほうらしく、毎回卵子は15~16個くらい採れて、8割は受精しますが、胚盤胞に至らないものは3日目以降に発達が遅れてくるようです。夫は54歳で、自然妊娠するには精子の数が少ないのですが、顕微授精には十分な数とのこと。不妊原因は男性不妊といわれましたが、卵子と精子、どちらの質が悪いのでしょうか。どうしたら質が良くなりますか?ヨモギのホットナプキンをつけていますが、温めすぎてしまった?また、毎週高速バスを使って移動しているので、そのバスの振動や体への負担がうまくいかない原因なのでしょうか。 ◎さんのデータ【身長/体重】160cm/59kg【月経について】40日 妊娠経験なし 生理痛等比較的軽い【不妊の原因となる病名】男性要因【現在の治療方針】ロング法 顕微受精【精子の検査データ】精液量 調整前2.8 後0.5/精子総数(10の6乗/ml) 調整前45 後30/運動率 前42.2 後90/奇形率 26.7【妊娠歴】なし【治療年数】2年【漢方薬・サプリメントの使用有無】女性側 カルニチン 葉酸 三軒茶屋ウィメンズクリニック 保坂 猛 先生医学博士。聖マリアンナ医科大学卒業。同大学産婦人科、大田原赤十字病院、聖マリアンナ医科大学産婦人科医長・非常勤講師、ファティリティクリニック東京勤務を経て、2011年2月、三軒茶屋ウィメンズクリニックを開院。おひとり一人に合った最適な治療はもちろん、安心と優しさも提供。女性のライフパートナーとしての産婦人科医院を目指す。 保坂先生:卵子残存率、AMH(抗ミュラー管ホルモン)の値が2.25ということで、42歳という年齢の割には高いので、おそらくPCOS(多嚢胞性卵巣症候群)というバックグラウンドがあるのではないでしょうか。PCOSだと刺激を強くしないと卵が出てこないので、この方のようにロング法を使う施設もあるようですが、その代償として、今度は過剰に採れすぎてしまう。過剰反応するとOHSS(卵巣過剰刺激症候群)を起こして入院治療が必要になることも。そのような状況を防ぐために、当院ではOHSSを起こさず、卵子の数も比較的多く採れるアンタゴニスト法を選択しています。また、フェマーラというお薬を使う方法などもあるので、一度誘発法を変えてみてもいいかもしれませんね。PCOSの人はたくさん卵子が採れても、なかなかいいものが出てこないので時間がかかってしまうかもしれませんが、可能性はまだあると思うので、前向きに治療を続けていただきたいと思います。質を良くする方法ですが、治療以外ではなかなか難しいですね。心配されているホットナプキンやバスの振動については、着床などに直接影響することはありません。妊娠しやすくなるというエビデンスはありませんが、ご本人が安心するなら冷えを解消するグッズやサプリメントなどの使用を続けられてもいいと思います。男性についても、残念ながら、何かをして劇的に精子の状態が改善するという方法はないというのが現状です。精索静脈瘤など治療して改善が期待できるケースなら、一度専門医を受診して、医師の判断をあおいでみてもいいかもしれません。 【人気コラム】ユーザーストーリー~あなたに伝えたいメッセージ~ 【人気コラム】田村秀子先生の心の玉手箱 【役立つ】不妊についてもっと知ろう!不妊とは? 【おすすめ】フリーマガジン「ジネコ」各号記事一覧 卵子と精子の質を改善する方法はある? 相談者:◎さん(42歳)顕微授精を4回くらいしていますが、なかなか妊娠できません。1回につき1個程度は胚盤胞になります。卵子残存率は2.25と年齢の割には高いほうらしく、毎回卵子は15~16個くらい採れて、8割は受精しますが、胚盤胞に至らないものは3日目以降に発達が遅れてくるようです。夫は54歳で、自然妊娠するには精子の数が少ないのですが、顕微授精には十分な数とのこと。不妊原因は男性不妊といわれましたが、卵子と精子、どちらの質が悪いのでしょうか。どうしたら質が良くなりますか?ヨモギのホットナプキンをつけていますが、温めすぎてしまった?また、毎週高速バスを使って移動しているので、そのバスの振動や体への負担がうまくいかない原因なのでしょうか。 ◎さんのデータ【身長/体重】160cm/59kg【月経について】40日 妊娠経験なし 生理痛等比較的軽い【不妊の原因となる病名】男性要因【現在の治療方針】ロング法 顕微受精【精子の検査データ】精液量 調整前2.8 後0.5/精子総数(10の6乗/ml) 調整前45 後30/運動率 前42.2 後90/奇形率 26.7【妊娠歴】なし【治療年数】2年【漢方薬・サプリメントの使用有無】女性側 カルニチン 葉酸 三軒茶屋ウィメンズクリニック 保坂 猛 先生医学博士。聖マリアンナ医科大学卒業。同大学産婦人科、大田原赤十字病院、聖マリアンナ医科大学産婦人科医長・非常勤講師、ファティリティクリニック東京勤務を経て、2011年2月、三軒茶屋ウィメンズクリニックを開院。おひとり一人に合った最適な治療はもちろん、安心と優しさも提供。女性のライフパートナーとしての産婦人科医院を目指す。 保坂先生:卵子残存率、AMH(抗ミュラー管ホルモン)の値が2.25ということで、42歳という年齢の割には高いので、おそらくPCOS(多嚢胞性卵巣症候群)というバックグラウンドがあるのではないでしょうか。PCOSだと刺激を強くしないと卵が出てこないので、この方のようにロング法を使う施設もあるようですが、その代償として、今度は過剰に採れすぎてしまう。過剰反応するとOHSS(卵巣過剰刺激症候群)を起こして入院治療が必要になることも。そのような状況を防ぐために、当院ではOHSSを起こさず、卵子の数も比較的多く採れるアンタゴニスト法を選択しています。また、フェマーラというお薬を使う方法などもあるので、一度誘発法を変えてみてもいいかもしれませんね。PCOSの人はたくさん卵子が採れても、なかなかいいものが出てこないので時間がかかってしまうかもしれませんが、可能性はまだあると思うので、前向きに治療を続けていただきたいと思います。質を良くする方法ですが、治療以外ではなかなか難しいですね。心配されているホットナプキンやバスの振動については、着床などに直接影響することはありません。妊娠しやすくなるというエビデンスはありませんが、ご本人が安心するなら冷えを解消するグッズやサプリメントなどの使用を続けられてもいいと思います。男性についても、残念ながら、何かをして劇的に精子の状態が改善するという方法はないというのが現状です。精索静脈瘤など治療して改善が期待できるケースなら、一度専門医を受診して、医師の判断をあおいでみてもいいかもしれません。 【人気コラム】ユーザーストーリー~あなたに伝えたいメッセージ~ 【人気コラム】田村秀子先生の心の玉手箱 【役立つ】不妊についてもっと知ろう!不妊とは? 【おすすめ】フリーマガジン「ジネコ」各号記事一覧
2016.11.14
コラム 不妊治療
-
顕微授精、過去7度の失敗の原因について
顕微授精、過去7度の失敗の原因について 相談者:衣千夏さん(32歳)主人の無精子症で、過去7度顕微授精を行いましたがすべて陰性に終わってしまい、今後再スタートを始める前に、なぜ失敗したのか悩んでいます。 顕微授精で着床しなかったということは、やはり私の卵子が悪かったという結論になるのでしょうか?不育検査も行い、子宮鏡検査も行い、できる対策はすべてしました。シート法、2段階移植、ハッチング、エンブリオグルー、ヘパリン培養も、なにもかもしてダメでした。採卵を2回行いましたが、1回目は45個(ほぼG2)2回目は34個(G1が7個、G2が22個他)でした。先日今まで行ったことない不妊治療病院で卵管造影の検査(2年ぶり、2回目)をしてもらったときに、そこの先生に相談したところ、取れすぎるとそれぞれの質が下がってよくないと指摘されましたが本当でしょうか?検査結果で私の方には何も原因がなかったので、卵子も問題ないと勝手に思っていましたが、ネットで検索していると、顕微授精での失敗は主に卵子の質が悪いからという意見がたくさんあり、目の前が真っ暗です。2回とも不妊治療に関してはとても有名な病院で採卵を行ったのに、卵子の質については何も触れられませんでした。今後もし、不妊治療を続行するならば確実に顕微授精となりますが、新たな顕微授精をするために、何ができますでしょうか?顕微授精の失敗には、精子の質は全く関係ないのでしょうか? はるさんのデータ【身長/体重】156cm/48kg【月経について】28日周期 痛みなし 年々量が少なくなってきている【不妊の原因となる病名】無精子症【検査・治療歴】3年前より採卵2回 MicroTESE2回 顕微授精7回すべて陰性【現在の治療方針】今年の3月にMICROTESE予定【精子の検査データ】なし【AMH(抗ミュラー管ホルモン:卵巣予備能)の値】値は忘れたが、平均よりかなり高い【治療年数】3年【漢方薬・サプリメントの使用有無】イソラ 温経湯 ツムラ25・35 その時の体調によって漢方の種類を変えて処方を受けている 山下湘南夢クリニック 山下 直樹 先生山下湘南夢クリニックは平成21年4月に不妊治療専門施設として開院いたしました。山下湘南夢クリニックは心穏やかに最先端の不妊治療を最高水準の技術で受けることができる不妊治療施設です。≫ 山下湘南夢クリニック 山下先生:マイクロTESEで2回精子を採り、顕微授精で7回すべて陰性だということですね。卵子が45個、34個も採れるというのはPCOかもしれません。それなのにロング法で注射をたくさん打って採っていれば、卵の質は下がっているかもしれませんね。これだけたくさんの卵が採れるということは卵巣がブドウの房のように腫れている可能性があるので、受精卵は凍結しておき、別の周期にホルモン補充周期で戻すなど人の手が介入してきます。衣千夏さんは32歳とお若く、子宮や卵管はいい力を持っているはずなので、人の手を介入させないほうがうまくいく可能性が高いと思います。ですからもう少しマイルドな誘発方法で採卵し、受精卵を早めにおなかに戻していくと、いい結果につながるのではないかと思います。また精子の採取方法ですが、マイクロTESEをしなくても、精巣上体から針で精子を採取するPESAで採れるケースもあります。マイクロTESEで採取する精巣の精子は、まだ運動性を獲得していない未熟な精子です。精子は精巣上体で成熟して運動性を獲得するので、PESAで採れる精子のほうがいい精子になります。運動性のいい精子を顕微授精に使えば、また違った結果になるかもしれません。※当院では水素を使って、形状からはわからない染色体異常のある精子を除外し、いい精子だけを選別する新しい方法を開発し採用しています。ご興味があればお問い合わせください。 顕微授精、過去7度の失敗の原因について 相談者:衣千夏さん(32歳)主人の無精子症で、過去7度顕微授精を行いましたがすべて陰性に終わってしまい、今後再スタートを始める前に、なぜ失敗したのか悩んでいます。 顕微授精で着床しなかったということは、やはり私の卵子が悪かったという結論になるのでしょうか?不育検査も行い、子宮鏡検査も行い、できる対策はすべてしました。シート法、2段階移植、ハッチング、エンブリオグルー、ヘパリン培養も、なにもかもしてダメでした。採卵を2回行いましたが、1回目は45個(ほぼG2)2回目は34個(G1が7個、G2が22個他)でした。先日今まで行ったことない不妊治療病院で卵管造影の検査(2年ぶり、2回目)をしてもらったときに、そこの先生に相談したところ、取れすぎるとそれぞれの質が下がってよくないと指摘されましたが本当でしょうか?検査結果で私の方には何も原因がなかったので、卵子も問題ないと勝手に思っていましたが、ネットで検索していると、顕微授精での失敗は主に卵子の質が悪いからという意見がたくさんあり、目の前が真っ暗です。2回とも不妊治療に関してはとても有名な病院で採卵を行ったのに、卵子の質については何も触れられませんでした。今後もし、不妊治療を続行するならば確実に顕微授精となりますが、新たな顕微授精をするために、何ができますでしょうか?顕微授精の失敗には、精子の質は全く関係ないのでしょうか? はるさんのデータ【身長/体重】156cm/48kg【月経について】28日周期 痛みなし 年々量が少なくなってきている【不妊の原因となる病名】無精子症【検査・治療歴】3年前より採卵2回 MicroTESE2回 顕微授精7回すべて陰性【現在の治療方針】今年の3月にMICROTESE予定【精子の検査データ】なし【AMH(抗ミュラー管ホルモン:卵巣予備能)の値】値は忘れたが、平均よりかなり高い【治療年数】3年【漢方薬・サプリメントの使用有無】イソラ 温経湯 ツムラ25・35 その時の体調によって漢方の種類を変えて処方を受けている 山下湘南夢クリニック 山下 直樹 先生山下湘南夢クリニックは平成21年4月に不妊治療専門施設として開院いたしました。山下湘南夢クリニックは心穏やかに最先端の不妊治療を最高水準の技術で受けることができる不妊治療施設です。≫ 山下湘南夢クリニック 山下先生:マイクロTESEで2回精子を採り、顕微授精で7回すべて陰性だということですね。卵子が45個、34個も採れるというのはPCOかもしれません。それなのにロング法で注射をたくさん打って採っていれば、卵の質は下がっているかもしれませんね。これだけたくさんの卵が採れるということは卵巣がブドウの房のように腫れている可能性があるので、受精卵は凍結しておき、別の周期にホルモン補充周期で戻すなど人の手が介入してきます。衣千夏さんは32歳とお若く、子宮や卵管はいい力を持っているはずなので、人の手を介入させないほうがうまくいく可能性が高いと思います。ですからもう少しマイルドな誘発方法で採卵し、受精卵を早めにおなかに戻していくと、いい結果につながるのではないかと思います。また精子の採取方法ですが、マイクロTESEをしなくても、精巣上体から針で精子を採取するPESAで採れるケースもあります。マイクロTESEで採取する精巣の精子は、まだ運動性を獲得していない未熟な精子です。精子は精巣上体で成熟して運動性を獲得するので、PESAで採れる精子のほうがいい精子になります。運動性のいい精子を顕微授精に使えば、また違った結果になるかもしれません。※当院では水素を使って、形状からはわからない染色体異常のある精子を除外し、いい精子だけを選別する新しい方法を開発し採用しています。ご興味があればお問い合わせください。 【人気コラム】ユーザーストーリー~あなたに伝えたいメッセージ~ 【人気コラム】田村秀子先生の心の玉手箱 【役立つ】不妊についてもっと知ろう!不妊とは? 【おすすめ】フリーマガジン「ジネコ」各号記事一覧
2016.11.11
コラム 不妊治療
-
2 回の顕微授精で多数採卵 できたのに1 個も凍結できず、 転院を考えています
「2個胚盤胞になるも基準に満たず破棄。2回の採卵で1個も凍結できず転院を考えています。」
2016.11.1
コラム 不妊治療
-
凍結胚盤胞移植に失敗。 原因は受精卵の問題? それともストレス?
「私が移植前に焦っていらだったり、落ち込んだりしたからうまく着床できなかったのでしょうか。「大切な命を守れなかった」と今、とても悔やんでいます。」
2016.11.1
コラム 不妊治療
-
FSHが 10mIU/ml 以上の高値だと 卵子の質が悪い?
「3日目の胚と6日目の胚盤胞1個を凍結し、胚盤胞を移植したのですが流産に。これはやはり、採卵周期のFSHが高かったからなのでしょうか。」
2016.11.1
コラム 不妊治療
-
顕微授精しても 結果が出ません。 精子か卵子の質のせい?
顕微授精しても 結果が出ません。 精子か卵子の質のせい? 相談者:◎さん(42歳)受精卵の発達について顕微授精を4回くらいしていますが、なかなか妊娠できません。1回の顕微授精につき1個くらいは胚盤胞になりますが、移植しても妊娠に至りません。卵子残存値は2.25と年齢の割には高いほうらしく、毎回、卵子は15 〜16個採れて8割は受精しますが、胚盤胞に至らないものは3日目以降に発達が遅れてくるようです。夫は54歳で自然妊娠には精子の量が少なく、顕微授精には十分な量で、産婦人科からの資料には不妊要因は男性不妊と書かれていました。卵子か精子の質が悪いのでしょうか? だとしたら、どうしたら質は良くなるのでしょうか? また「よもぎゅっと」というホットナプキンをつけています。温めすぎだったのでしょうか? さらに、毎週高速バスで長野〜新潟間を3時間半かけて週末婚しています。バスの振動や体への負担が原因でしょうか? 相談者のご主人は54歳で、男性不妊の疑いがあるそうです。これが要因なのでしょうか。 山口先生:加齢に伴う卵子の質の低下はよく知られていますが、近年、精子の質も加齢に伴い低下するのではないかといわれています。男性、女性ともに低下していくのは仕方がありません。 卵子を活性化する精子の能力について、このような報告があります。独協医科大学の岡田弘教授の研究によると、精子の能力は30〜40歳を境に低下するというのです。マウステスト(検体精子をマウスに顕微授精して卵子の活性化を調べる)では、不妊症の男性(=精子が老化する男性)は、精子の受精能力が年齢とともに低下するのに対して、子どもがいる男性の精子は、年齢に関係なく高い受精能力を示すそうです。精子が老化しないタイプの男性もいるという見地もあります。 相談者のご主人の場合、精液の所見をWHOの2010年の基準値で比較すると、精液量は1.5ml、精子濃度は1500万 /ml、運動率40%、正常精子形態率4%でクリアしています。また、顕微授精で受精を確認できていますから、男性因子については加齢の影響を否定できないにせよ、克服できているように思います。しかし、本当に加齢が精子に影響し、胚盤胞に至らない一因として示すには、今後の検証を待たなくてはなりません。 それでは、卵子の質が影響しているのでしょうか。 山口先生:40代前半の女性であれば、胚盤胞の到達率が低下するのは仕方がないと思います。また移植しても妊娠に至らないとのことですが、当院のデータでは、見かけが良好な胚盤胞を移植した場合、妊娠成立するのは半数程度です。また、文献報告からは染色体が正常な胚盤胞は35歳未満で56%、35~37歳で46%、38~40歳で33%、41~42歳で19%、43歳になると13%といわれています。見かけが良好な胚盤胞でも着床前診断してみると、染色体が正常である割合は年齢とともに低下していきます。 卵子の質を上げる方法はあるのでしょうか。また、今後の治療についてアドバイスをお願いします。 山口先生:卵子の質を良くする方法は、サプリメントや食生活、生活習慣の改善を試みる程度としか申し上げられません。また、ご心配されているホットナプキンは継続いただいてかまいませんし、高速バスの移動も体への問題はありません。 これからの治療について、考慮できることは、卵子残存値(AMH)が2・25ng/mlと高いことです。先述のように、卵子の質について加齢の影響は否めませんが、卵巣を刺激するたびにある程度の卵子は採れると思います。現在のロング法とは違う卵巣刺激法に変えてみたり、移植方法を二段階移植にしてみる。また、凍結胚と新鮮胚を同時に移植する複数個移植を試みるのはどうでしょうか? まだ可能性はあると思います。 醍醐渡辺クリニック 山口 剛史先生奈良県立医科大学卒業。2007年京都府立医科大学大学院医学研究科統合医科学専攻、同博士課程修了。公立南丹病院、京都府立与謝の海病院産婦人科医長勤務などを経て、2010年より醍醐渡辺クリニック勤務。O型・天秤座。大学時代から続けているラグビーをこよなく愛する先生。相当厳しかったという練習も、今では懐かしい思い出に。数年ごとに行われる次回のOB戦では、先生はちょうど48歳。「体力的にはキツイですが、頑張りま!」。≫ 醍醐渡辺クリニック 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.32 2016 Winter≫ 掲載記事一覧はこちら 【PR】体外受精をお考えなら。田村秀子産婦人科医院 専門家に相談してみる 【無料】100ページオールカラー 女性のための健康生活マガジン JINEKO 顕微授精しても 結果が出ません。 精子か卵子の質のせい? 相談者:◎さん(42歳)受精卵の発達について顕微授精を4回くらいしていますが、なかなか妊娠できません。1回の顕微授精につき1個くらいは胚盤胞になりますが、移植しても妊娠に至りません。卵子残存値は2.25と年齢の割には高いほうらしく、毎回、卵子は15 〜16個採れて8割は受精しますが、胚盤胞に至らないものは3日目以降に発達が遅れてくるようです。夫は54歳で自然妊娠には精子の量が少なく、顕微授精には十分な量で、産婦人科からの資料には不妊要因は男性不妊と書かれていました。卵子か精子の質が悪いのでしょうか? だとしたら、どうしたら質は良くなるのでしょうか? また「よもぎゅっと」というホットナプキンをつけています。温めすぎだったのでしょうか? さらに、毎週高速バスで長野〜新潟間を3時間半かけて週末婚しています。バスの振動や体への負担が原因でしょうか? 相談者のご主人は54歳で、男性不妊の疑いがあるそうです。これが要因なのでしょうか。 山口先生:加齢に伴う卵子の質の低下はよく知られていますが、近年、精子の質も加齢に伴い低下するのではないかといわれています。男性、女性ともに低下していくのは仕方がありません。 卵子を活性化する精子の能力について、このような報告があります。独協医科大学の岡田弘教授の研究によると、精子の能力は30〜40歳を境に低下するというのです。マウステスト(検体精子をマウスに顕微授精して卵子の活性化を調べる)では、不妊症の男性(=精子が老化する男性)は、精子の受精能力が年齢とともに低下するのに対して、子どもがいる男性の精子は、年齢に関係なく高い受精能力を示すそうです。精子が老化しないタイプの男性もいるという見地もあります。 相談者のご主人の場合、精液の所見をWHOの2010年の基準値で比較すると、精液量は1.5ml、精子濃度は1500万 /ml、運動率40%、正常精子形態率4%でクリアしています。また、顕微授精で受精を確認できていますから、男性因子については加齢の影響を否定できないにせよ、克服できているように思います。しかし、本当に加齢が精子に影響し、胚盤胞に至らない一因として示すには、今後の検証を待たなくてはなりません。 それでは、卵子の質が影響しているのでしょうか。 山口先生:40代前半の女性であれば、胚盤胞の到達率が低下するのは仕方がないと思います。また移植しても妊娠に至らないとのことですが、当院のデータでは、見かけが良好な胚盤胞を移植した場合、妊娠成立するのは半数程度です。また、文献報告からは染色体が正常な胚盤胞は35歳未満で56%、35~37歳で46%、38~40歳で33%、41~42歳で19%、43歳になると13%といわれています。見かけが良好な胚盤胞でも着床前診断してみると、染色体が正常である割合は年齢とともに低下していきます。 卵子の質を上げる方法はあるのでしょうか。また、今後の治療についてアドバイスをお願いします。 山口先生:卵子の質を良くする方法は、サプリメントや食生活、生活習慣の改善を試みる程度としか申し上げられません。また、ご心配されているホットナプキンは継続いただいてかまいませんし、高速バスの移動も体への問題はありません。 これからの治療について、考慮できることは、卵子残存値(AMH)が2・25ng/mlと高いことです。先述のように、卵子の質について加齢の影響は否めませんが、卵巣を刺激するたびにある程度の卵子は採れると思います。現在のロング法とは違う卵巣刺激法に変えてみたり、移植方法を二段階移植にしてみる。また、凍結胚と新鮮胚を同時に移植する複数個移植を試みるのはどうでしょうか? まだ可能性はあると思います。 醍醐渡辺クリニック 山口 剛史先生奈良県立医科大学卒業。2007年京都府立医科大学大学院医学研究科統合医科学専攻、同博士課程修了。公立南丹病院、京都府立与謝の海病院産婦人科医長勤務などを経て、2010年より醍醐渡辺クリニック勤務。O型・天秤座。大学時代から続けているラグビーをこよなく愛する先生。相当厳しかったという練習も、今では懐かしい思い出に。数年ごとに行われる次回のOB戦では、先生はちょうど48歳。「体力的にはキツイですが、頑張りま!」。≫ 醍醐渡辺クリニック 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.32 2016 Winter≫ 掲載記事一覧はこちら 【PR】体外受精をお考えなら。田村秀子産婦人科医院 専門家に相談してみる 【無料】100ページオールカラー 女性のための健康生活マガジン JINEKO
2016.11.1
コラム 不妊治療
-
最後の採卵に向けて
最後の採卵に向けて 相談者:ノミコさん(39歳)38才で治療を開始、子宮筋腫開腹手術の約半年後から顕微受精開始しました。不妊原因は主人の閉塞性無精子性、PCO、片側卵管閉塞です。TESEにより精巣内精子採取。現在まで採卵4回、移植5回し4回目のみ陽性。しかし8週目で14トリソミーで流産しました。あと2日目4分割胚1個、胚盤胞2個凍結してあります。刺激方法は4回とも一般的に言うアンタゴニスト法で、1回目約30個採卵し5個初期胚凍結→3回に分けて移植するも、かすりもせず。2回目約27個採卵し1個初期胚1個胚盤胞凍結→初期胚かすりもせず、胚盤胞をシート法で移植した時のみ着床するも流産。3回目16個採卵し成熟卵12個のうち7個受精しましたが凍結できたのは初期胚1つと胚盤胞1つのみ。そのまま4回目の採卵、17個中10個変性卵、3つ未熟卵、成熟卵4個のうち1個のみ受精し胚盤胞で凍結しました。①凍結精子があと1回分のみであることと、私の年齢を考慮し、採卵はあと1回で終わらせるつもりなのですが、刺激方法はまた同じで良いでしょうか?②9月から治療を再開するつもりですが、少しでも若い卵子を確保するため採卵から始めた方が良いでしょうか?③39才では一般的にあと3つの受精卵が正常卵である確率はどの程度ですか? ノミコさんのデータ【身長/体重】155cm/52kg【治療年数】2年【AMH(抗ミュラー管ホルモン:卵巣予備能)の値】11【検査歴・治療歴】顕微受精 採卵4回 移植5回 内1回8週で14トリソミーで流産【現在の治療方針】ゴナールエフ150単位×6、フェリング×3、ガニレスト×4、ナファレリールスプレー×1【漢方薬やサプリメントの使用の有無】葉酸、ビタミンC、ビタミンE、ビタミンD 美馬レディースクリニック 美馬 博史先生東京慈恵会医科大学医学部卒。 同大学附属病院産婦人科、美馬産婦人科院長を経て現職。産科婦人科および不妊治療の臨床医としての長いキャリアを経て、妊孕性(妊娠する力)を守る大切さを訴え、体にやさしいホルモン治療、カウンセリング療法、抗酸化食事療法等を積極的に啓蒙。 美馬先生:次回の採卵の刺激法は残っている精子の数にもよると思います。もしもあと3匹ということなら、採卵も3個できれば十分ということになります。まずは顕微授精できる精子がどのくらい残っているのか確認しましょう。ノミコさんはPCO(多嚢胞性卵胞)ということですので、高刺激をするとOHSSになる危険性があります。精子の数が少なければ、低刺激法でいいと思います。ご主人が閉塞性無精子症のためTESEで精子を採取したとのことですが、TESEの場合は不良の精子が混ざっていることが多くあります。頭が大きい小さい、頭が2つある、しっぽが2本あるなどの奇形は見極めがつきますが、それ以外の目に見えない異常があることも多くあるのです。こういったケースの場合、できるなら着床前診断を受けることをお勧めします。いい胚を選んで2個戻すか、あるいは2日目か3日目の初期胚を戻して、さらに胚盤胞を戻すという2段階移植でもいいかもしれません。しかしながら着床前診断ができる施設は限られているので、もし転院が難しい場合は心機一転して、採卵から始めたほうがいいのではないかと思います。そしてできれば精子も採取しなおしたほうがいいかもしれません。閉塞性無精子症なので、TESEをやらずに精索管の手前に注射針を刺して採取するという方法もあります。採卵の際は採れた精子の数を考えて刺激法を決めるといいでしょう。最後に3つの受精卵が正常卵である確率はどの程度かというご質問ですが、39歳で移植した卵が着床して出産にいたった確率は10%という2013年のデータがありますので、参考にしていただければと思います。 最後の採卵に向けて 相談者:ノミコさん(39歳)38才で治療を開始、子宮筋腫開腹手術の約半年後から顕微受精開始しました。不妊原因は主人の閉塞性無精子性、PCO、片側卵管閉塞です。TESEにより精巣内精子採取。現在まで採卵4回、移植5回し4回目のみ陽性。しかし8週目で14トリソミーで流産しました。あと2日目4分割胚1個、胚盤胞2個凍結してあります。刺激方法は4回とも一般的に言うアンタゴニスト法で、1回目約30個採卵し5個初期胚凍結→3回に分けて移植するも、かすりもせず。2回目約27個採卵し1個初期胚1個胚盤胞凍結→初期胚かすりもせず、胚盤胞をシート法で移植した時のみ着床するも流産。3回目16個採卵し成熟卵12個のうち7個受精しましたが凍結できたのは初期胚1つと胚盤胞1つのみ。そのまま4回目の採卵、17個中10個変性卵、3つ未熟卵、成熟卵4個のうち1個のみ受精し胚盤胞で凍結しました。①凍結精子があと1回分のみであることと、私の年齢を考慮し、採卵はあと1回で終わらせるつもりなのですが、刺激方法はまた同じで良いでしょうか?②9月から治療を再開するつもりですが、少しでも若い卵子を確保するため採卵から始めた方が良いでしょうか?③39才では一般的にあと3つの受精卵が正常卵である確率はどの程度ですか? ノミコさんのデータ【身長/体重】155cm/52kg【治療年数】2年【AMH(抗ミュラー管ホルモン:卵巣予備能)の値】11【検査歴・治療歴】顕微受精 採卵4回 移植5回 内1回8週で14トリソミーで流産【現在の治療方針】ゴナールエフ150単位×6、フェリング×3、ガニレスト×4、ナファレリールスプレー×1【漢方薬やサプリメントの使用の有無】葉酸、ビタミンC、ビタミンE、ビタミンD 美馬レディースクリニック 美馬 博史先生東京慈恵会医科大学医学部卒。 同大学附属病院産婦人科、美馬産婦人科院長を経て現職。産科婦人科および不妊治療の臨床医としての長いキャリアを経て、妊孕性(妊娠する力)を守る大切さを訴え、体にやさしいホルモン治療、カウンセリング療法、抗酸化食事療法等を積極的に啓蒙。 美馬先生:次回の採卵の刺激法は残っている精子の数にもよると思います。もしもあと3匹ということなら、採卵も3個できれば十分ということになります。まずは顕微授精できる精子がどのくらい残っているのか確認しましょう。ノミコさんはPCO(多嚢胞性卵胞)ということですので、高刺激をするとOHSSになる危険性があります。精子の数が少なければ、低刺激法でいいと思います。ご主人が閉塞性無精子症のためTESEで精子を採取したとのことですが、TESEの場合は不良の精子が混ざっていることが多くあります。頭が大きい小さい、頭が2つある、しっぽが2本あるなどの奇形は見極めがつきますが、それ以外の目に見えない異常があることも多くあるのです。こういったケースの場合、できるなら着床前診断を受けることをお勧めします。いい胚を選んで2個戻すか、あるいは2日目か3日目の初期胚を戻して、さらに胚盤胞を戻すという2段階移植でもいいかもしれません。しかしながら着床前診断ができる施設は限られているので、もし転院が難しい場合は心機一転して、採卵から始めたほうがいいのではないかと思います。そしてできれば精子も採取しなおしたほうがいいかもしれません。閉塞性無精子症なので、TESEをやらずに精索管の手前に注射針を刺して採取するという方法もあります。採卵の際は採れた精子の数を考えて刺激法を決めるといいでしょう。最後に3つの受精卵が正常卵である確率はどの程度かというご質問ですが、39歳で移植した卵が着床して出産にいたった確率は10%という2013年のデータがありますので、参考にしていただければと思います。 【人気コラム】ユーザーストーリー~あなたに伝えたいメッセージ~ 【人気コラム】田村秀子先生の心の玉手箱 【役立つ】不妊についてもっと知ろう!不妊とは? 【おすすめ】フリーマガジン「ジネコ」各号記事一覧
2016.10.11
コラム 不妊治療
-
顕微授精|不妊治療
不妊治療といってもその治療方法はいろいろ。ここでは不妊治療のひとつ、顕微授精について俵IVFクリニックの俵先生に解説をいただきました。 俵IVFクリニック 俵 史子先生浜松医科大学医学部卒業。総合病院勤務医時代より不妊治療に携わり、2004年愛知県の竹内病院トヨタ不妊センター所長に就任。2007年、静岡に俵IVFクリニックを開業。≫ 俵IVFクリニック 顕微授精 採卵した卵子に1個の精子を注入する受精方法です。乏精子症や無精子症、あるいは受精障害のため、体外受精では受 精できない場合に行う治療です。精子は体外受精と同じように洗浄し、培養液の中で泳いでいるものからなるべく良好な精子を選び、卵子に注入します。顕微授精後は翌朝まで培養し、受精の確認をします。その後の治療過程は体外受 精と同様になります。〈顕微授精の適応となる方〉◎乏精子症(精子数が少ない)◎無精子症(射出精液中に精子が見られない方で、TESE等で精子回収ができた方)◎精子無力症(運動精子数が少ない)◎受精障害(卵子の中に精子が入らない) 出典:Tawara IVF Clinic with Jineko.net/ 顕微授精の流れ > 採卵数が少ない場合や、体外受精がうまくいかなかった場合、顕微授精を行うと受精する可能性がアップ... 顕微授精の確率 > 精子を確実に卵子の細胞質の中に入れることで、より受精がしやすくなることはあるのではないか... 顕微授精で妊娠 > 顕微授精で本当に妊娠するの?実際に、顕微授精で妊娠した方にその経緯を伺いました。 【PR】顕微授精をお考えなら。田村秀子産婦人科医院 【PR】不妊治療・顕微授精専門のなかむらレディースクリニックへ 不妊治療といってもその治療方法はいろいろ。ここでは不妊治療のひとつ、顕微授精について俵IVFクリニックの俵先生に解説をいただきました。 俵IVFクリニック 俵 史子先生浜松医科大学医学部卒業。総合病院勤務医時代より不妊治療に携わり、2004年愛知県の竹内病院トヨタ不妊センター所長に就任。2007年、静岡に俵IVFクリニックを開業。≫ 俵IVFクリニック 顕微授精 採卵した卵子に1個の精子を注入する受精方法です。乏精子症や無精子症、あるいは受精障害のため、体外受精では受 精できない場合に行う治療です。精子は体外受精と同じように洗浄し、培養液の中で泳いでいるものからなるべく良好な精子を選び、卵子に注入します。顕微授精後は翌朝まで培養し、受精の確認をします。その後の治療過程は体外受 精と同様になります。〈顕微授精の適応となる方〉◎乏精子症(精子数が少ない)◎無精子症(射出精液中に精子が見られない方で、TESE等で精子回収ができた方)◎精子無力症(運動精子数が少ない)◎受精障害(卵子の中に精子が入らない) 出典:Tawara IVF Clinic with Jineko.net/ 顕微授精の流れ > 採卵数が少ない場合や、体外受精がうまくいかなかった場合、顕微授精を行うと受精する可能性がアップ... 顕微授精の確率 > 精子を確実に卵子の細胞質の中に入れることで、より受精がしやすくなることはあるのではないか... 顕微授精で妊娠 > 顕微授精で本当に妊娠するの?実際に、顕微授精で妊娠した方にその経緯を伺いました。 【PR】顕微授精をお考えなら。田村秀子産婦人科医院 【PR】不妊治療・顕微授精専門のなかむらレディースクリニックへ
2015.10.1
コラム 不妊治療
-
顕微授精で妊娠|不妊治療
顕微授精で本当に妊娠するの?実際に、顕微授精で妊娠した方にその経緯を伺いました。 子宮頸がんの疑い、男性更年期障害、家族の介護と別れ…。数々の壁を乗り越え待望の命を授かった容子さんご夫婦。二人のこれまでを振り返ります。 早く結婚して妊娠したい…その思いが運命の出会いに 35歳の時、勤務先の定期検診がきっかけで、医師から子宮頸がんの一歩手前であることを告げられた小林容子さん(39歳)。「がんになっても切除すれば完治できる。でもふつうの妊娠・出産は望めなくなってしまう」。頭が真っ白になったといいます。医師には「この先、お子さんを望むのであれば、早く結婚して妊娠を」といわれるものの、当時お付き合いしている男性もいませんでした。「もう子どもは望めないかも」。つらい現実と向き合う容子さんとは対照的に、周りの友人はすでに結婚し、子育ての真っ最中。そんな友人とは距離を置くようになり、「嫌な自分でした」と振り返ります。しかし、2年後に思いがけない出会いがおとずれます。休日にたまたま手伝っていた実家のお店で、18歳年上のご主人から食事の誘いを受け、交際に発展。2回デートを重ねた後、容子さんはご主人に、子宮頸がんの疑いで通院中であること、早く結婚して子どもを望んでいることなど、心の内をすべて打ち明けました。それを聞いたご主人は、容子さんの通院に付き添い、医師の話を聞くと「それなら早く結婚して、子どもをつくろう」とプロポーズしたといいます。 お互いを思いやり二人三脚での不妊治療 その5カ月後、二人は結婚。同時に不妊治療をはじめます。しかし、2回のタイミング法と3回の人工授精にチャレンジするも思うような結果が出ません。実は、ご主人が結婚前から男性の更年期障害を患い、ホルモン治療を受けていたために、精子の形成がむずかしくなっていました。さらにご主人のお母さまの介護も重なり、不妊治療への負担は大きかったといいます。 「主人は自分のせいで結果が出ないと思い、はがゆさを感じていたようでした。心身ともにつらかったと思います」。一方、容子さんも不妊治療への期待が大きく、結果を聞くたびに落ち込みました。そんな時、「できないものはしょうがない。次でいいじゃない」。容子さんのお母さまとお姉さまの明るい励ましに支えられ、気持ちを切り替えられたといいます。「先生を信頼していれば大丈夫」その思いを支えに、漢方やサプリメントを取り入れたり、食事を工夫して夫婦で体質改善に取り組みました。「とにかく夫婦で必死でした。主人は私のお願いをなんでも聞いてくれる人。大変な思いをさせているぶん、主人のためにできることをしようと思いました」。更年期障害や介護の負担を和らげるため治療の話をなるべく控えたり、時には、容子さんが実家に行き、ご主人が一人になれる時間をつくるようにしました。 顕微授精の大きな決断まさかの偶然が… そして1年後、顕微授精にステップアップします。すると1回目の治療で妊娠が判明。さらに妊娠がわかった日は、ご主人のお誕生日。「もっと時間がかかると思っていたし、あまりの偶然にびっくりしました」。早速、ご主人に電話で結果を伝えると、一気に力が抜けた様子だったとか。実は、少し前にお母さまを亡くし、大きな喪失感と喜びに同時に直面することになったご主人。そんなご主人の複雑な思いを察し、「つわりでつらくても主人の前では弱音を吐かないようにしていました。私が子どもを欲しくて望んだことだから」と容子さん。そして安定期に入ると、ようやく容子さんの体調とご主人の気持ちも安定。二人で赤ちゃんを迎える準備を楽しめるようになったといいます。一時は、二人が高齢であることに不安を感じ、羊水検査を考えたこともありました。そんな時、「ここまで不妊治療を続けてきて、簡単に子どもを諦められる? もっとどんと構えて」。友人の言葉にはっとさせられたといいます。「何があっても受け止めよう。でも大丈夫。元気に産まれてくれる」。お腹をさすり、赤ちゃんにこう話しかけています。妊娠9カ月になったいま、容子さんは笑顔でいいます。「私たちは恋愛期間もなく、これまで不妊治療や家族の介護で、夫婦らしい時間がほとんど持てませんでした。いまこうして二人で産まれてくる子を待つ時間がすごく幸せ。主人に感謝しています」 from ドクター 治療を振り返って(俵IVFクリニック 俵 史子 先生) 顕微授精への早い決断が成功の分かれ目に 小林さんは38歳の時、月経不順と排卵障害を理由に、他の機関からの紹介で当院にお見えになりました。最初の検査で、上記のほかに片側卵管閉塞が認められました。また、ご主人の精液所見は基準値を下回ることも多く、人工授精3回目では回収後運動精子数が当院の人工授精の基準に達することができませんでした。そこで顕微授精をご提案しました。顕微授精に至っては、小林さんの排卵誘発剤の反応がよく、良好な卵子も採れました。結果、精子所見と卵管障害に対して、ピンポイントで治療できたと思います。もし排卵障害に対して、一般不妊治療で排卵誘発を長期的に行っていたら、卵巣に負担をかけ卵子の質の低下をまねく可能性もありました。顕微授精を早く決断してくれたことで卵巣に負担をかけることなく、スピード感を持って治療できました。小林さんは、お子さんが欲しいという思いが強く、サプリメントで体質改善を行ったり、治療一つひとつにまじめに向き合っている印象を受けました。そして自然妊娠にこだわらず、顕微授精というハードルを越えてくれたことが結果につながりました。私たちを信頼くださり、お互いのコミュニケーションがスムーズだったことも良かったのかもしれません。 出典:jineko2015 夏号 【PR】顕微授精をお考えなら。田村秀子産婦人科医院 【PR】不妊治療・顕微授精専門のなかむらレディースクリニックへ 【PR】顕微授精を検討しているなら宮崎レディースクリニック ≫ 顕微授精|不妊治療 ≫ 顕微授精の流れ ≫ 顕微授精の確率 ■ あわせて読みたい ■ 私たちの目を見て言ってくださった先生の言葉を信じ、 最後と思って受けた治療で夢がかないました。 男性不妊、不育症を7年の治療で克服 周りの人に支えられ、励まされながら… 7年間の治療を通して強くなった夫婦の絆。 俵IVFクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO 顕微授精で本当に妊娠するの?実際に、顕微授精で妊娠した方にその経緯を伺いました。 子宮頸がんの疑い、男性更年期障害、家族の介護と別れ…。数々の壁を乗り越え待望の命を授かった容子さんご夫婦。二人のこれまでを振り返ります。 早く結婚して妊娠したい…その思いが運命の出会いに 35歳の時、勤務先の定期検診がきっかけで、医師から子宮頸がんの一歩手前であることを告げられた小林容子さん(39歳)。「がんになっても切除すれば完治できる。でもふつうの妊娠・出産は望めなくなってしまう」。頭が真っ白になったといいます。医師には「この先、お子さんを望むのであれば、早く結婚して妊娠を」といわれるものの、当時お付き合いしている男性もいませんでした。「もう子どもは望めないかも」。つらい現実と向き合う容子さんとは対照的に、周りの友人はすでに結婚し、子育ての真っ最中。そんな友人とは距離を置くようになり、「嫌な自分でした」と振り返ります。しかし、2年後に思いがけない出会いがおとずれます。休日にたまたま手伝っていた実家のお店で、18歳年上のご主人から食事の誘いを受け、交際に発展。2回デートを重ねた後、容子さんはご主人に、子宮頸がんの疑いで通院中であること、早く結婚して子どもを望んでいることなど、心の内をすべて打ち明けました。それを聞いたご主人は、容子さんの通院に付き添い、医師の話を聞くと「それなら早く結婚して、子どもをつくろう」とプロポーズしたといいます。 お互いを思いやり二人三脚での不妊治療 その5カ月後、二人は結婚。同時に不妊治療をはじめます。しかし、2回のタイミング法と3回の人工授精にチャレンジするも思うような結果が出ません。実は、ご主人が結婚前から男性の更年期障害を患い、ホルモン治療を受けていたために、精子の形成がむずかしくなっていました。さらにご主人のお母さまの介護も重なり、不妊治療への負担は大きかったといいます。 「主人は自分のせいで結果が出ないと思い、はがゆさを感じていたようでした。心身ともにつらかったと思います」。一方、容子さんも不妊治療への期待が大きく、結果を聞くたびに落ち込みました。そんな時、「できないものはしょうがない。次でいいじゃない」。容子さんのお母さまとお姉さまの明るい励ましに支えられ、気持ちを切り替えられたといいます。「先生を信頼していれば大丈夫」その思いを支えに、漢方やサプリメントを取り入れたり、食事を工夫して夫婦で体質改善に取り組みました。「とにかく夫婦で必死でした。主人は私のお願いをなんでも聞いてくれる人。大変な思いをさせているぶん、主人のためにできることをしようと思いました」。更年期障害や介護の負担を和らげるため治療の話をなるべく控えたり、時には、容子さんが実家に行き、ご主人が一人になれる時間をつくるようにしました。 顕微授精の大きな決断まさかの偶然が… そして1年後、顕微授精にステップアップします。すると1回目の治療で妊娠が判明。さらに妊娠がわかった日は、ご主人のお誕生日。「もっと時間がかかると思っていたし、あまりの偶然にびっくりしました」。早速、ご主人に電話で結果を伝えると、一気に力が抜けた様子だったとか。実は、少し前にお母さまを亡くし、大きな喪失感と喜びに同時に直面することになったご主人。そんなご主人の複雑な思いを察し、「つわりでつらくても主人の前では弱音を吐かないようにしていました。私が子どもを欲しくて望んだことだから」と容子さん。そして安定期に入ると、ようやく容子さんの体調とご主人の気持ちも安定。二人で赤ちゃんを迎える準備を楽しめるようになったといいます。一時は、二人が高齢であることに不安を感じ、羊水検査を考えたこともありました。そんな時、「ここまで不妊治療を続けてきて、簡単に子どもを諦められる? もっとどんと構えて」。友人の言葉にはっとさせられたといいます。「何があっても受け止めよう。でも大丈夫。元気に産まれてくれる」。お腹をさすり、赤ちゃんにこう話しかけています。妊娠9カ月になったいま、容子さんは笑顔でいいます。「私たちは恋愛期間もなく、これまで不妊治療や家族の介護で、夫婦らしい時間がほとんど持てませんでした。いまこうして二人で産まれてくる子を待つ時間がすごく幸せ。主人に感謝しています」 from ドクター 治療を振り返って(俵IVFクリニック 俵 史子 先生) 顕微授精への早い決断が成功の分かれ目に 小林さんは38歳の時、月経不順と排卵障害を理由に、他の機関からの紹介で当院にお見えになりました。最初の検査で、上記のほかに片側卵管閉塞が認められました。また、ご主人の精液所見は基準値を下回ることも多く、人工授精3回目では回収後運動精子数が当院の人工授精の基準に達することができませんでした。そこで顕微授精をご提案しました。顕微授精に至っては、小林さんの排卵誘発剤の反応がよく、良好な卵子も採れました。結果、精子所見と卵管障害に対して、ピンポイントで治療できたと思います。もし排卵障害に対して、一般不妊治療で排卵誘発を長期的に行っていたら、卵巣に負担をかけ卵子の質の低下をまねく可能性もありました。顕微授精を早く決断してくれたことで卵巣に負担をかけることなく、スピード感を持って治療できました。小林さんは、お子さんが欲しいという思いが強く、サプリメントで体質改善を行ったり、治療一つひとつにまじめに向き合っている印象を受けました。そして自然妊娠にこだわらず、顕微授精というハードルを越えてくれたことが結果につながりました。私たちを信頼くださり、お互いのコミュニケーションがスムーズだったことも良かったのかもしれません。 出典:jineko2015 夏号 【PR】顕微授精をお考えなら。田村秀子産婦人科医院 【PR】不妊治療・顕微授精専門のなかむらレディースクリニックへ 【PR】顕微授精を検討しているなら宮崎レディースクリニック ≫ 顕微授精|不妊治療 ≫ 顕微授精の流れ ≫ 顕微授精の確率 ■ あわせて読みたい ■ 私たちの目を見て言ってくださった先生の言葉を信じ、 最後と思って受けた治療で夢がかないました。 男性不妊、不育症を7年の治療で克服 周りの人に支えられ、励まされながら… 7年間の治療を通して強くなった夫婦の絆。 俵IVFクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO
2015.9.30
コラム 不妊治療
-
顕微授精の確率|不妊治療
不妊治療といってもその治療方法はいろいろ。ここでは高度不妊治療(ART)と呼ばれる顕微授精の確率について解説します。
2015.9.29
コラム 不妊治療
-
顕微授精の流れ|不妊治療
不妊治療といってもその治療方法はいろいろ。ここでは高度不妊治療(ART)と呼ばれる顕微授精の流れについて解説します。
2015.9.28
コラム 不妊治療
-
心の玉手箱 Vol.1 「不妊治療、頑張り過ぎでしょうか?」
相談者 コキュ さん(29歳) 今の私の生活は子どもを授かることが中心です。立て続けに人工、顕微、移殖と治療を繰り返しているのに、頑張っても結果が出ないのは、私にも原因があるから?次は次はと自分を奮い立たせてきましたが、最近は気持ちをどこへ持っていっていいのかわかりません。 -- 男性不妊のため、人工授精から不妊治療をスタートしたコキュさん。人工授精連続10回を経て、顕微授精、胚移植と治療を続けながら、「自分は頑張り過ぎでは?」と、悩んでいらっしゃいます。 秀子先生: このケースが頑張り過ぎかと聞かれると、やっている人は結構いると思うんですよ。決してやったほうがいいという意味じゃなく。 ただ、何が頑張り過ぎかっていうと、人工授精したことによって、期待して、落ち込んで、さらにお金もかかって、というアップダウンを繰り返しているから、それに疲れる。つまり、自分が無理をしていると思っているからしんどいんです。 これが、同じように人工、顕微と繰り返していても、自分で納得して行け行けどんどんでやっていれば、こんな投稿内容にはならない。文面からは、こけそうなところを息も絶え絶えに先生についていっている感じね。自分で100%納得してついていっていないから疲れるの。コキュさんはおいくつでしたっけ? -- 29歳ですね。 秀子先生: 29歳かぁ。まだ、若いんだし、私は30過ぎるまで一度休んでもいいと思うんだけどなぁ。でも、この方は30歳までに何とかしたい、なんてきっと思ってるはず(笑)。だから休んでも、宿題残して遊んでる、みたいな感覚になるんです。 疲れたら休んだらいいんです。まったく何もしなかったとしても、不妊治療など何もしないときと、いろいろやって疲れて、これだけやったら疲れるということを経験してからのお休み状態は明らかに違う。それが1ヶ月であろうと、半年であろうと、3年であろうと、コキュさんの場合は長すぎることはない。3年たっても32か33歳でしょ? ゆとりをもう一度自分の中に見い出すためにも、絶対に休むべき。何もせずに充電するための治療というのがあるんです。 -- 先生のお話は医学書に載っていることだけではなく、女性ならではの観点がユニークです。 秀子先生: 多分ね、男性はどうかわかりませんが、女性は感覚で自分の経験の中に何か置き換えないと心底わからない。料理であろうと、恋愛であろうと、自分が何十年だか生きてきた実体験の中で、「あ、なるほど」と思えてはじめて分かってくださることが多いの。「あ、あれと一緒じゃん」て、理解するのね。そのためにも、自分の中で消化吸収していくという作業が絶対必要でしょう。 当院には「禁足令」というのがありまして(笑)。「1ヶ月来たらダメ」とか、「○月まで来たらアカン」とか、私が決めるんです。休むに休めなくなっている人には、休憩できるように心のゆとりが必要だから。その代わり、笑顔で分かりましたと言ってもらえるまでお話しますよ。すると、1ヶ月、2ヶ月後に来られたときに、「ゆっくりできた? よっしゃ、ほな行こか?」と聞くと、「よし、やります!」と、たいてい充電できている。切羽詰まって自分からお休みしちゃう人もいるけれど、私は「とりあえず休む前に言ってね」とお願いしています。治療しながら卵巣を休ませるなど、お休みの仕方にもいろいろあるから。 -- なるほど。休むことでまた頑張れる。頑張り過ぎかどうかは、治療の内容ではないということですね。 秀子先生: そうね。このコキュさんの投稿を読んで、「私なんてもっとやってるわ」「何よこのくらい」なんて思う人もいるかもしれない。でも、その人との違いは、納得して治療を受けているかどうかだから。 私はうまくお休みに持っていってあげるのも、実は医者の役目なんだろうと思っています。治療方針に疑問を感じたら、勇気を出して医師に質問してみてほしい。食い下がるべきだと思う。何も言わないと納得してると思われちゃって、どんどん治療が先に進んでしまうなんてこともあるかもしれないから。自分で心底納得してはじめて、次のステージで頑張ることができるんです。 田村 秀子先生 京都府立医科大学卒業。同大学院終了後、京都第一赤十字病院に勤務。1991年、自ら不妊治療をして双子を出産したのを機に、義父の経営する田村産婦人科医院に勤め、1995年に不妊部門の現クリニックを開設。ご主人も産婦人科医で、「自宅でも会話の4割は仕事のこと」とか。繊細な感性を秘めた、大らかな人柄が魅力の先生。みずがめ座のA型。 | 一覧ページ | 次号の記事 ≫ 相談者 コキュ さん(29歳) 今の私の生活は子どもを授かることが中心です。立て続けに人工、顕微、移殖と治療を繰り返しているのに、頑張っても結果が出ないのは、私にも原因があるから?次は次はと自分を奮い立たせてきましたが、最近は気持ちをどこへ持っていっていいのかわかりません。 -- 男性不妊のため、人工授精から不妊治療をスタートしたコキュさん。人工授精連続10回を経て、顕微授精、胚移植と治療を続けながら、「自分は頑張り過ぎでは?」と、悩んでいらっしゃいます。 秀子先生: このケースが頑張り過ぎかと聞かれると、やっている人は結構いると思うんですよ。決してやったほうがいいという意味じゃなく。 ただ、何が頑張り過ぎかっていうと、人工授精したことによって、期待して、落ち込んで、さらにお金もかかって、というアップダウンを繰り返しているから、それに疲れる。つまり、自分が無理をしていると思っているからしんどいんです。 これが、同じように人工、顕微と繰り返していても、自分で納得して行け行けどんどんでやっていれば、こんな投稿内容にはならない。文面からは、こけそうなところを息も絶え絶えに先生についていっている感じね。自分で100%納得してついていっていないから疲れるの。コキュさんはおいくつでしたっけ? -- 29歳ですね。 秀子先生: 29歳かぁ。まだ、若いんだし、私は30過ぎるまで一度休んでもいいと思うんだけどなぁ。でも、この方は30歳までに何とかしたい、なんてきっと思ってるはず(笑)。だから休んでも、宿題残して遊んでる、みたいな感覚になるんです。 疲れたら休んだらいいんです。まったく何もしなかったとしても、不妊治療など何もしないときと、いろいろやって疲れて、これだけやったら疲れるということを経験してからのお休み状態は明らかに違う。それが1ヶ月であろうと、半年であろうと、3年であろうと、コキュさんの場合は長すぎることはない。3年たっても32か33歳でしょ? ゆとりをもう一度自分の中に見い出すためにも、絶対に休むべき。何もせずに充電するための治療というのがあるんです。 -- 先生のお話は医学書に載っていることだけではなく、女性ならではの観点がユニークです。 秀子先生: 多分ね、男性はどうかわかりませんが、女性は感覚で自分の経験の中に何か置き換えないと心底わからない。料理であろうと、恋愛であろうと、自分が何十年だか生きてきた実体験の中で、「あ、なるほど」と思えてはじめて分かってくださることが多いの。「あ、あれと一緒じゃん」て、理解するのね。そのためにも、自分の中で消化吸収していくという作業が絶対必要でしょう。 当院には「禁足令」というのがありまして(笑)。「1ヶ月来たらダメ」とか、「○月まで来たらアカン」とか、私が決めるんです。休むに休めなくなっている人には、休憩できるように心のゆとりが必要だから。その代わり、笑顔で分かりましたと言ってもらえるまでお話しますよ。すると、1ヶ月、2ヶ月後に来られたときに、「ゆっくりできた? よっしゃ、ほな行こか?」と聞くと、「よし、やります!」と、たいてい充電できている。切羽詰まって自分からお休みしちゃう人もいるけれど、私は「とりあえず休む前に言ってね」とお願いしています。治療しながら卵巣を休ませるなど、お休みの仕方にもいろいろあるから。 -- なるほど。休むことでまた頑張れる。頑張り過ぎかどうかは、治療の内容ではないということですね。 秀子先生: そうね。このコキュさんの投稿を読んで、「私なんてもっとやってるわ」「何よこのくらい」なんて思う人もいるかもしれない。でも、その人との違いは、納得して治療を受けているかどうかだから。 私はうまくお休みに持っていってあげるのも、実は医者の役目なんだろうと思っています。治療方針に疑問を感じたら、勇気を出して医師に質問してみてほしい。食い下がるべきだと思う。何も言わないと納得してると思われちゃって、どんどん治療が先に進んでしまうなんてこともあるかもしれないから。自分で心底納得してはじめて、次のステージで頑張ることができるんです。 田村 秀子先生 京都府立医科大学卒業。同大学院終了後、京都第一赤十字病院に勤務。1991年、自ら不妊治療をして双子を出産したのを機に、義父の経営する田村産婦人科医院に勤め、1995年に不妊部門の現クリニックを開設。ご主人も産婦人科医で、「自宅でも会話の4割は仕事のこと」とか。繊細な感性を秘めた、大らかな人柄が魅力の先生。みずがめ座のA型。 | 一覧ページ | 次号の記事 ≫
2015.1.22
コラム 不妊治療
-
私たちの目を見て言ってくださった先生の言葉を信じ、 最後と思って受けた治療で夢がかないました。
「僕は諦めていません」――。私たちの目を見て言ってくださった先生の言葉を信じ、 最後と思って受けた治療で夢がかないました。 お見合い結婚で結ばれたご主人とともに闘った4年間の不妊治療――。 周りからのプレッシャー、薬による副作用などのつらい経験を乗り越え、40歳を前に幸せがやってきました!2004年の年明け、マシュマロマンさんとご主人は、産婦人科も併設しているクリニックへ。そこで初めて不妊に関する検査を受けます。「子宮卵管造影検査や精子の数を調べましたが、どちらも問題なし。様子をみながら、タイミングをとることになりました」 ところが1年経っても妊娠の兆しはなく、それどころか卵の質を良くするために服用したクロミフェンによって、卵巣が大きく腫れてしまうというつらい経験も。「それで治療が怖くなってしまって……。主人からも『きみの体が傷つくのを見ていられないから、無理しなくてもいい』と言われ、1年ほど治療をお休みしました」 お休み中にマシュマロマンさんは、まず自分の体を整えようと女性専門の鍼灸院に通うことに。そこで出会った鍼灸師に、都内にある不妊治療専門クリニックを紹介されました。「男性不妊にも定評があるそのクリニックで詳しい検査をしたら、主人の精子の運動率や高速直進運動率が悪く、さらに受精にかかわる精子中の酵素にも問題があることがわかりました」男性側の原因による、不妊――。ご主人はその結果にかなり落ち込み自分自身を責め、しばらく悩んだそうですが、「この方法しかないのなら……」と思い直し、お二人はそれまで躊躇していた高度不妊治療にトライすることになりました。「最初は2個の採卵で体外受精と顕微授精にトライしたけれど、移植までいきませんでした。次は1個の採卵で顕微授精1本に絞ったんですが、お腹に戻したのにダメ。ピペットの外側にスーッと勢いよく吸いついてしまうほどの元気な子だったのに……」 培養液の中では元気だったのに、自分のお腹に戻したら死んでしまった、と罪悪感にさいなまれ、物を投げるなど、その後荒れる日々が続いたと言います。「そんな私の様子を主人は何も言わず見ていました。でも、それが逆によかったですね。いろんな慰めの言葉を重ねてもらっても、やっぱり事実は事実ですから。ただ黙って見守ってくれた主人に感謝しています」 そして3回目の採卵をする前に、先生とのお話のなかで「『私たちはまだ大丈夫でしょうか?』と聞いたところ、先生が『まだ大丈夫。もうダメかなというときははっきり言いますから……僕は諦めていません』と、私たちの目を見ておっしゃってくださいました。その言葉を信じて、最後と思って受けた3回目の治療でこの子ができたんです」 2009年夏、40歳を前にして待望の女の子が誕生。「先生の『大丈夫』という言葉を最後まで信じてよかった!先生と出会えたことを本当に感謝しています。義母との確執や治療での副作用などつらいこともいろいろありましたが、今は一番大切な存在ができたから、あの頃のモヤモヤした感情は一切なくなりました。不思議なことに、幸せはつらい過去を消していってくれるんですね」 他のユーザーストーリーも読む ■ あわせて読みたい ■ 男性不妊、不育症を7年の治療で克服 周りの人に支えられ、励まされながら… 7年間の治療を通して強くなった夫婦の絆。 4度の人工授精、1年間の治療休止、そして3度の顕微授精を経て、そのときはやって来ました! まるで、“ゴールの見えないマラソン”8年間の不妊治療を、夫婦で走りぬきました。 女性のための健康生活マガジン JINEKO 「僕は諦めていません」――。私たちの目を見て言ってくださった先生の言葉を信じ、 最後と思って受けた治療で夢がかないました。 お見合い結婚で結ばれたご主人とともに闘った4年間の不妊治療――。 周りからのプレッシャー、薬による副作用などのつらい経験を乗り越え、40歳を前に幸せがやってきました!2004年の年明け、マシュマロマンさんとご主人は、産婦人科も併設しているクリニックへ。そこで初めて不妊に関する検査を受けます。「子宮卵管造影検査や精子の数を調べましたが、どちらも問題なし。様子をみながら、タイミングをとることになりました」 ところが1年経っても妊娠の兆しはなく、それどころか卵の質を良くするために服用したクロミフェンによって、卵巣が大きく腫れてしまうというつらい経験も。「それで治療が怖くなってしまって……。主人からも『きみの体が傷つくのを見ていられないから、無理しなくてもいい』と言われ、1年ほど治療をお休みしました」 お休み中にマシュマロマンさんは、まず自分の体を整えようと女性専門の鍼灸院に通うことに。そこで出会った鍼灸師に、都内にある不妊治療専門クリニックを紹介されました。「男性不妊にも定評があるそのクリニックで詳しい検査をしたら、主人の精子の運動率や高速直進運動率が悪く、さらに受精にかかわる精子中の酵素にも問題があることがわかりました」男性側の原因による、不妊――。ご主人はその結果にかなり落ち込み自分自身を責め、しばらく悩んだそうですが、「この方法しかないのなら……」と思い直し、お二人はそれまで躊躇していた高度不妊治療にトライすることになりました。「最初は2個の採卵で体外受精と顕微授精にトライしたけれど、移植までいきませんでした。次は1個の採卵で顕微授精1本に絞ったんですが、お腹に戻したのにダメ。ピペットの外側にスーッと勢いよく吸いついてしまうほどの元気な子だったのに……」 培養液の中では元気だったのに、自分のお腹に戻したら死んでしまった、と罪悪感にさいなまれ、物を投げるなど、その後荒れる日々が続いたと言います。「そんな私の様子を主人は何も言わず見ていました。でも、それが逆によかったですね。いろんな慰めの言葉を重ねてもらっても、やっぱり事実は事実ですから。ただ黙って見守ってくれた主人に感謝しています」 そして3回目の採卵をする前に、先生とのお話のなかで「『私たちはまだ大丈夫でしょうか?』と聞いたところ、先生が『まだ大丈夫。もうダメかなというときははっきり言いますから……僕は諦めていません』と、私たちの目を見ておっしゃってくださいました。その言葉を信じて、最後と思って受けた3回目の治療でこの子ができたんです」 2009年夏、40歳を前にして待望の女の子が誕生。「先生の『大丈夫』という言葉を最後まで信じてよかった!先生と出会えたことを本当に感謝しています。義母との確執や治療での副作用などつらいこともいろいろありましたが、今は一番大切な存在ができたから、あの頃のモヤモヤした感情は一切なくなりました。不思議なことに、幸せはつらい過去を消していってくれるんですね」 他のユーザーストーリーも読む ■ あわせて読みたい ■ 男性不妊、不育症を7年の治療で克服 周りの人に支えられ、励まされながら… 7年間の治療を通して強くなった夫婦の絆。 4度の人工授精、1年間の治療休止、そして3度の顕微授精を経て、そのときはやって来ました! まるで、“ゴールの見えないマラソン”8年間の不妊治療を、夫婦で走りぬきました。 女性のための健康生活マガジン JINEKO
2010.10.7
コラム 不妊治療