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【Q&A】着床しない理由 -浅田先生
一番良い胚を移植したけれど、着床せず陰性でした。 浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
2020.10.3
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】着床しない理由 -北村先生
一番良い胚を移植したけれど、着床せず陰性でした。 北村アートクリニックの北村誠司先生にお答えいただきました。
2020.10.3
専門医Q&A 不妊治療
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サプリメントのこと先生に聞いてみよう!
たくさんあるサプリメントですが、妊活中にはどれがおすすめ? 注目の成分は? 浅田レディースクリニック院長の浅田義正先生に伺いました。
2020.9.28
コラム 不妊治療
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【Q&A】AMH0.02以下のため採卵出来ないと言われました -浅田先生
治療法がないと言われたが、本当にどうにもならないのでしょうか? 浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
2020.9.19
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】AMH0.02以下のため採卵出来ないと言われました -北村先生
治療法がないと言われたが、本当にどうにもならないのでしょうか? 明大前アートクリニックの北村誠司先生にお答えいただきました。
2020.9.19
専門医Q&A 不妊治療
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【特別企画:彼と彼女のもう一つの選択】特別養子縁組という選択肢を知ってほしい
特別養子縁組という選択肢を知ってほしい「生後5日の息子を迎え入れ、私たち夫婦は幸せになりました」
2020.9.4
コラム 不妊治療
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【特集】ウィズコロナで変わる不妊治療
新型コロナウイルスにより日常の生活はもちろん、不妊治療にも変化が求められています。不妊治療専門クリニックではどんな対策をしているのか?今後、治療のスタイルは変わるのか?ファティリティクリニック東京の小田原靖先生に詳しいお話を伺いました。
2020.8.29
コラム 不妊治療
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【Q&A】DHEA服薬を止めてから -浅田先生
テストステロンをあびた子どもは自閉症になりやすいと聞き不安です。浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
2020.8.21
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】DHEA服薬を止めてから -北村先生
テストステロンをあびた子どもは自閉症になりやすいと聞き不安です。明大前アートクリニックの北村誠司先生にお答えいただきました。
2020.8.21
専門医Q&A 不妊治療
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いつかは子どもに、卵子提供を受けて誕生した事実を話すべき?
卵子提供を受けて生まれてきた子どもに、将来、そのことを話すべきか否か。話すとしたらどのように伝えるべきか。――卵子提供をご検討されている方や実際に治療中の方は、誰しも、少なくとも一度は考えを巡らせる問題ではないでしょうか。今回は、このような心配ごとにどのように向き合うべきかについて、国際的に活躍する生殖補助専門医、ニチケ・マルクス先生に詳しいお話を伺いました。 いずれは、生まれてくる子どもに、卵子提供を受けたことを話した方がいいのでしょうか?答えは「はい」であるとも言えますし「いいえ」とも言えます、なぜなら、いい・悪いと一律に判断できる問題ではないからです。将来子どもに話すかどうかは、カップル、もしくはご本人の自由意志に任されていますが、決断を下すに当たっては、社会的・文化的な環境も考慮にいれる必要があります。話をするかどうかを決めるときに最も大切なことは、「子どもの幸せ」です。卵子提供のおかげで大切な命を授かったことを話すとき、その事実は子どものアイデンティティにポジティブな影響を与えることもあれば、ネガティブな影響を与えることもあります。例えば卵子提供が禁止されていたり、社会的・文化的な受け入れが進んでいない国にお住まいだとしたら、事実を聞かされた子どもはどう感じるでしょう?「事実」を知り受け入れることに、とても苦しい過程を伴う可能性があります。ですが逆に、子どもを授かる選択肢の1つとして卵子提供がごく自然に存在する国にお住まいの場合はどうでしょう?このように、子どもの捉え方は文化的な背景によっても大きく変わってくるものです。 子ども自身へ伝えるかどうか決断する際に、最も優先するべきことは何でしょう?最優先させるべきは、大人側の「都合」ではなく子どもの幸せです。卵子提供を受けたと伝えないままでいることに対し、家族なのに「隠し事」をしていると感じ不誠実なように思えたり、「嘘をついている」ような罪悪感を感じてしまったり。そうした親の気持ちをスッキリさせたいからという理由で話をすることはお勧めしません。前述のとおり、生活環境や文化背景を十分に考慮するだけでなく、子どもの性格や考え方なども含めて検討していくことが大切です。また補足ですが、卵子提供をスペインでお受けになる場合、誕生する子ども自身が将来ドナーについて知りたいと思っても、知ることはできませんので、卵子提供を考えられている方は、このことも考慮に入れてご検討ください。スペインでは配偶子の提供は匿名で行われています。つまり、提供を受ける患者はもちろん、将来生まれてくる子どもも、ドナーの個人情報を閲覧したり調べることは不可能なのです。治療をされる患者にドナーをご紹介する際には、血液型や年齢など基本的な身体的・免疫学的特徴についてお知らせするのですが、これは子どもが将来ドナーを知りたいと思う場合でも同じです。将来的に法律が改定された場合であっても遡って適用されることはありませんので、匿名のままとなります。 子どもに卵子提供のことを伝えると決めた場合、どのような方法で話をするべきでしょうか?また、話をすることを避けるべき年齢はありますか?幼少期の早い段階から自然な方法でスタートしたいという場合には、子どもの成長具合や理解力を考慮して、始めどきを探ってみましょう。私たちのクリニックには、不妊治療について理解を促す子ども向け絵本を数冊用意しており、中には配偶子の提供に関する内容を含むものもあります。幼少期なら、こうした絵本を活用するのも一案です。本を探すのが難しい、日本語の絵本が見つからない!という場合でも大丈夫。家族でオリジナルの本を作って一緒に読みながら、治療や提供が必要だったこと、それをサポートしてくれた心優しい女性がいること、心から望まれて生まれてきた命であること、などを読み聞かせてあげる方法があります。子どもによっては幼少期ではなく「もう少し成長を見守ってから」と考えることもあると思いますが、その場合絶対に避けた方がよいタイミングがあります。それは思春期です。子どもから大人になっていくとても繊細で多感な年頃ですから、卵子提供により誕生したことをネガティブに受け止めてしまったり、アイデンティティクライシスに陥ってしまう可能性があるためです。 ニチケ・マルクス先生よりまとめ以上のように、提供を受けたことを話すか否かという問題については、ご家族ごとに環境や状況を考慮した上で、子どもの幸せを最優先にして答えを出すべきです。とはいえ家族のあり方にも関わる大きな決断ですから、なかなか答えが出せないという時には、不妊治療専門のカウンセラーに相談をしてみるのもいいかもしれません。大切な決断を下すに当たって、胸の内を打ち明けながら専門家の意見を聞くことは、非常に役に立つのではないかと思います。 ニチケ・マルクス(Markus Nitzschke)先生 生殖補助医療専門医・産婦人科医。世界各国のクリニックでの経験を経て、現在は各所のクリニックと提携しながら国際的な活動を展開。特に卵子提供を伴う体外受精を行う。≫ Amrita Fertility Japan
2020.8.20
インタビュー 不妊治療
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【Q&A】体外受精をあきらめて、タイミング法に変えた場合の注意点は? -浅田先生
体外受精からタイミング法へ。ピルなどでコントロールしていたので、自分の体のサイクルが分かりません。浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
2020.8.13
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】卵管造影検査後の避妊期間について -北村先生
卵管造影検査後は1周期の避妊するよう言われたが、チャンスを逃してない? 明大前アートクリニックの北村誠司先生にお答えいただきました。
2020.8.11
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】卵管造影検査後の避妊期間について -浅田先生
卵管造影検査後は1周期の避妊するよう言われたが、チャンスを逃してない? 浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
2020.8.11
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】不妊治療の検査について -浅田先生
5年以上の不妊治療で今はお休み中、再開に向けてどんな検査をしたら良い?浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
2020.8.8
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】不妊治療の検査について -北村先生
5年以上の不妊治療で今はお休み中、再開に向けてどんな検査をしたら良い?明大前アートクリニックの北村誠司先生にお答えいただきました。
2020.8.8
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】着床しない -浅田先生
病院も変え、様々な検査も受けてきたが、全て陰性。迷走しています。。浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
2020.8.6
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】高度不妊治療の移植前について -北村先生
移植前に性交渉をすると着床率があがるという情報、正しい? 明大前アートクリニックの北村誠司先生にお答えいただきました。
2020.8.4
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】高度不妊治療の移植前について -浅田先生
移植前に性交渉をすると着床率があがるという情報、正しい? 浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
2020.8.4
専門医Q&A 不妊治療
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左側の卵管がなく、右側も詰まっていたら自然妊娠は難しい?
左側の卵管がなく、右側も詰まっていたら自然妊娠は難しい? 2017/7/25 奥田 剛 先生(日暮里レディースクリニック) 相談者:しー姫さん(27歳) 体外受精について 結婚して6年。結婚後、6ヵ月ほどで妊娠したのですが、子宮外妊娠して左の卵管を取りました。先日、不妊外来に行って子宮卵管造影検査をしたところ、「右の卵管も使えない」といわれて、自然妊娠は不可能だということ。まだ若いので自然妊娠の可能性を信じたいのですが、先生は「体外受精しか方法はない」といいます。卵管の左側がなく、右側は詰まっている場合、やはり体外受精に進むしかないのでしょうか。卵管の問題以外では、生理が3日程度で終わってしまうことが多く、基礎体温はバラバラの状態です。 残っている片側の卵管も詰まっている場合、自然妊娠は難しいですか? 時間的に余裕があり、自然な形での妊娠にこだわりたいということでしたら、閉塞している部分を治療するという方法もあります。しー姫さんは卵管のどの部分が詰まっているのでしょうか。場所によってその治療法は異なってくると思います。 もし先端の部分で詰まっているのなら腹腔鏡、根元で詰まっているのならFT(卵管鏡下卵管形成術)という選択になるかと思います。 仮にFTをやって右側の卵管も開通した場合、片方だけの卵管で排卵する確率がきっちり50%になるかというとそうではなく、もちろん両側ある場合より確率は下がりますが、60%程度は維持できるのでは。そうなると、自然妊娠できる可能性は十分あると思います。 卵管だけでなく、生理や排卵の問題もあるようですが。 不妊の原因について、卵管だけに着目するのは危険だと思います。排卵に何か問題があるようですし、卵管が閉塞したのは子宮内膜症など免疫因子が隠れているせいかもしれません。少なくとも5年ほど不妊期間があるわけですから、その間に精子の状態も悪くなっている可能性もあります。 自然妊娠を望まれているのなら、子宮卵管造影検査だけではなく、基本的なホルモン検査やご主人の精液検査、AMH(抗ミュラー管ホルモン)の測定など、不妊に関するひと通りの検査を受けることが必要だと思います。まずはそこからだと思いますね。 担当医の先生がおっしゃるように、このまますぐに体外受精に進むという選択もありますか? 27歳と年齢的にはまだ若く、卵子の質は良いと思うので、体外受精だったら3割くらいの妊娠率が望めるのではないでしょうか。卵巣機能などに問題がなければ卵子の数もある程度確保できるので、採卵の回数も少なくて済むと思います。 体外受精、自然妊娠のどちらを選ぶかは、「なるべく早く子供が欲しい」「時間をかけても自然な形にこだわりたい」など、ご夫婦の考え方で変わってくるでしょう。 もし現在診ていただいている先生の方針に納得がいかなかったら、別の施設でセカンドオピニオンを聞いてみるのもいいのでは。もう少し現状についての情報を増やし、納得できる形で治療に臨んでいただきたいと思います。 奥田先生より まとめ ●FTなどで詰まりを解消すれば自然妊娠できる可能性も ●卵管だけでなく、まずはひと通りの不妊検査を受けること [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 奥田 剛 先生(日暮里レディースクリニック) 昭和大学医学部卒業。カリフォルニア大学研究留学、せんぽ東京高輪病院、京野アートクリニック、津田沼IVFクリニック勤務などを経て、2016年日暮里レディースクリニックを開設。日本産科婦人科学会(産婦人科専門医・指導医)、日本生殖医学会(生殖医療専門医)、日本卵子学会(生殖補助医療胚培養士)、臨床研修指導医。「不妊治療は時間が大事。迷ったら躊躇せず、相談だけでもいいので気軽に来院してください」。 ≫ 日暮里レディースクリニック 左側の卵管がなく、右側も詰まっていたら自然妊娠は難しい? 2017/7/25 奥田 剛 先生(日暮里レディースクリニック) 相談者:しー姫さん(27歳) 体外受精について 結婚して6年。結婚後、6ヵ月ほどで妊娠したのですが、子宮外妊娠して左の卵管を取りました。先日、不妊外来に行って子宮卵管造影検査をしたところ、「右の卵管も使えない」といわれて、自然妊娠は不可能だということ。まだ若いので自然妊娠の可能性を信じたいのですが、先生は「体外受精しか方法はない」といいます。卵管の左側がなく、右側は詰まっている場合、やはり体外受精に進むしかないのでしょうか。卵管の問題以外では、生理が3日程度で終わってしまうことが多く、基礎体温はバラバラの状態です。 残っている片側の卵管も詰まっている場合、自然妊娠は難しいですか? 時間的に余裕があり、自然な形での妊娠にこだわりたいということでしたら、閉塞している部分を治療するという方法もあります。しー姫さんは卵管のどの部分が詰まっているのでしょうか。場所によってその治療法は異なってくると思います。 もし先端の部分で詰まっているのなら腹腔鏡、根元で詰まっているのならFT(卵管鏡下卵管形成術)という選択になるかと思います。 仮にFTをやって右側の卵管も開通した場合、片方だけの卵管で排卵する確率がきっちり50%になるかというとそうではなく、もちろん両側ある場合より確率は下がりますが、60%程度は維持できるのでは。そうなると、自然妊娠できる可能性は十分あると思います。 卵管だけでなく、生理や排卵の問題もあるようですが。 不妊の原因について、卵管だけに着目するのは危険だと思います。排卵に何か問題があるようですし、卵管が閉塞したのは子宮内膜症など免疫因子が隠れているせいかもしれません。少なくとも5年ほど不妊期間があるわけですから、その間に精子の状態も悪くなっている可能性もあります。 自然妊娠を望まれているのなら、子宮卵管造影検査だけではなく、基本的なホルモン検査やご主人の精液検査、AMH(抗ミュラー管ホルモン)の測定など、不妊に関するひと通りの検査を受けることが必要だと思います。まずはそこからだと思いますね。 担当医の先生がおっしゃるように、このまますぐに体外受精に進むという選択もありますか? 27歳と年齢的にはまだ若く、卵子の質は良いと思うので、体外受精だったら3割くらいの妊娠率が望めるのではないでしょうか。卵巣機能などに問題がなければ卵子の数もある程度確保できるので、採卵の回数も少なくて済むと思います。 体外受精、自然妊娠のどちらを選ぶかは、「なるべく早く子供が欲しい」「時間をかけても自然な形にこだわりたい」など、ご夫婦の考え方で変わってくるでしょう。 もし現在診ていただいている先生の方針に納得がいかなかったら、別の施設でセカンドオピニオンを聞いてみるのもいいのでは。もう少し現状についての情報を増やし、納得できる形で治療に臨んでいただきたいと思います。 奥田先生より まとめ ●FTなどで詰まりを解消すれば自然妊娠できる可能性も ●卵管だけでなく、まずはひと通りの不妊検査を受けること [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 奥田 剛 先生(日暮里レディースクリニック) 昭和大学医学部卒業。カリフォルニア大学研究留学、せんぽ東京高輪病院、京野アートクリニック、津田沼IVFクリニック勤務などを経て、2016年日暮里レディースクリニックを開設。日本産科婦人科学会(産婦人科専門医・指導医)、日本生殖医学会(生殖医療専門医)、日本卵子学会(生殖補助医療胚培養士)、臨床研修指導医。「不妊治療は時間が大事。迷ったら躊躇せず、相談だけでもいいので気軽に来院してください」。 ≫ 日暮里レディースクリニック
2020.7.25
コラム 不妊治療
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移植周期の生理初日からプレマリン®を服用予定。この場合はホルモン補充周期と自然周期どちらになるのか?
これから凍結胚を移植予定のエルさん。移植周期にはホルモン補充周期と自然周期がありますが、それぞれの特徴とエルさん自身がどちらで移植することになるのかを神田ウィメンズクリニックの清水真弓先生に伺いました。
2020.7.22
専門医Q&A 不妊治療