私ではないのですが友人が子宮内膜に
出来るガンにかかりました。
それぞれ進行具合や状況は違うと思いますが
友人の場合最初から全摘を進められていた訳では
ありませんでした。
ただ手術中にその可能性はあるとの事でした。
ガンですから命にかかわりますし早い決断が
必要ですがガン専門の所で診てもらった方が
後悔しないように思うのですが。
１つの病院なら納得出来なくても数件の病院で
同じ診断されると又お気持ちも違うように思います。
後悔なさらないようにだけお伝えしたいです。

2010.10.31 12:59 23

子宮癌ではないのですが、母が数年前異常を訴えて信濃町の大学病院にかかりました。
診断は皮膚癌。しかもたちが悪い、と言われたそうです。一刻も早く手術をした方がよい、とその日のうちに予約をとらされました。
でも母は短期間の検査で簡単に癌と言われるのが納得出来ず、築地の専門病院へ行きました(小心者なので信濃町に行った、とは言えなかったそうですが)。
色々検査しましたが、結果は良性の腫瘍。外来の簡単な処置で終わりました。
あれから10年以上経ちますが跡も残らず元気です。
信濃町で言われるまま手術を受けていたら、と思うとぞっとします。ひょっとしたら抗癌剤の副作用とかもあったかもしれないし。

風邪などの簡単なものなら必要ありませんが、癌とかだったらセカンドオピニオンをオススメします。

QOLを考えてくれる医師に出会えることをお祈りします。

2010.10.31 13:33 34

お返事ありがとうございます。
主人は、子供より命の方が大切だからと手術を勧めてくれています。
私も理屈ではわかっているのですが、医療職なので理性的に考えたいのですが、決心がつきません。
やはり、内臓をごっそりとるわけですし、女性のシンボルでもあるので・・・心因的に納得できないのです。
そうですね、専門病院にいって複数の意見を聞くと、安心して気持ちも変わってくるかもしれませんね。

2010.10.31 13:43 27

セカンドオピニオンさんへ

書き込みありがとうございます。
Ｋ大学病院には驚きですね。私大医学部では一番難しいはずなのに・・・
主人とまた話し合い、築地の国立がんセンターのオピニオンを受けることにしました。
ただ手術まちが長くになると不安なのと、主人が見舞いにいくのが大変なので、手術自体は帝京大学溝の口病院にしようかと思っています。

あれから調べたのですが、
子宮筋腫の方の話ですが、腕前は悪くないそうです。

大先生は元東大の医局にいたそうで（ただ東大出身ではなく私大出身なので教授になれなかったのか？）、内視鏡技術に関しては日本で５本の指に入るとも言われている方です。
板橋の本院の帝京大学病院と医局が違うようなのです。

今回は内視鏡ではなく、開腹手術になるし、手術する先生はまだ決まっていないのですが、そういう方の部下の方でしたら、手術は安心できるようなきがします。

2010.10.31 14:47 38

赤坂にある陳瑞東クリニックにいってみてください。

癌研におられた先生で腕前は確かです。
今も婦人科専門医として有名なかたです。

私はこの先生に命を救われました。
赤ちゃんも授かりました。

ぜひ。
ご無事をお祈りしております。

2010.10.31 16:04 47

たまさん

書き込みありがとうございます｡経歴など拝見しました｡
良い先生のようですが､万が一手術になったときに入院できるのでしょうか?

2010.10.31 18:45 12

入院施設はありませんが、各方面に顔が広く、陳先生の紹介状があるだけでだいぶ違います。

私は産院も陳先生の紹介でかなり混んでいるところに入れましたよ。

2010.10.31 20:00 12

たまさんへ

お返事どうもありがとうございます。
時間の許す限り、セカンドオピニオン何件か行こうと思います。

現在の仕事はストレスがたまるので辞めようと思っています。それで、積極的にセカンドオピニオンを受けようかと。

思えば・・・仕事のストレスが溜まって、免疫機能がおちたこと。仕事が忙しくて病院に行く暇がなかったことなどが発病の一因でもあるような気がします。
まあ自分の不養生が一番の原因でしょうけど。

教えていただけて助かっています。
ありがとうございました。

2010.10.31 22:39 12

まず、病理検査で、内膜ポリープに癌があったということですが、セカンドオピニオンをお求めになることを勧めます。癌か異形増殖かは世界的に有名な婦人科病理のあいだでも、個人差があることは有名です。もっとも、そのあたりは、閉経後の方であればあまり問題はないのですが（どちらにしても、同じ治療）。しかし、４４歳というわかい年齢で、しかも、妊娠を希望されているということなので、じっくり検査、治療を進めていく必要があります。癌であったとしても、年齢から、たちの悪い癌（serous ca)では、まずありませんから（おっしゃるようにたぶんG1)、現在の状況を考えると、conservativeな治療で行くことを考えるのが第一です。確かに、ポリープに癌があった場合、他の子宮内膜に異形増殖あるいは癌がある危険性があることは知られていますが、ものすごく高い頻度というわけではありません。ポリープにしろ内膜（ポリープ部以外のbackgroundの内膜という意味）にしろ癌があっても、G1で、筋層への浸潤がないことさえ確認できれば、ホルモン治療でいけます。それで、どうなるかは、次のステップです。その後、妊娠している例もたくさんあります。また、悩める熊さんの場合、子宮鏡をやってポリープをとって、偶然癌がみつかったということですので、たぶん、子宮鏡的にまた、術前のエコーなどで、周囲の内膜は問題なかった可能性が予想されますでの、ポリープの切除ですべて取れている可能性もあります。とにかく、婦人科病理医がいる病院、それと、このような例の治療経験が豊富な婦人科医がいる病院で相談されることを強くお勧めします。このサイトにもでている上坊先生は、そのあたりで経験豊かな、有名な先生と思います。Evidenceにもとづいた、患者のためにたった診断、治療がどこに行ってもうけられるといいのですが。地域ごとにちゃんとした診断、治療をうけられるセンターを整備し、その情報がちゃんと国民に開示される医療システムが確立される日が来ることを夢見ています。

2010.11.15 07:44 20

Dr.様へ

　お忙しいのに親身になって書き込みをしていただいてありがとうございます。また今回、Dr.様をはじめ皆様にここまでご親切にしていただいてネットでこんなに人の温かさを感じたこと、嬉しく思い、本当に感謝しております。

　まずはこれまでのご報告です。
　１３日に全ての精密検査を終え、本日１７日の午後に陳瑞東ｸﾘﾆｯｸ(元癌研の副医院長)に診察にいきます。また明日１８日に神奈川県立がんセンターに行きます。

　１３日の精密検査の結果ですが、MRI,CT造影検査では、転移や浸潤、腫瘍は認められず、また腫瘍マーカーは陰性、と見える範囲の腫瘍はなかったため、癌は内膜にとどまっている「ステージで言えばⅠa期」とのことでした。

　主治医には失礼なのですが、率直にその病院の年間の手術件数を聞くと（若く、低姿勢、感じの良い先生です）、年によって波はあるが、１０件／年あるかないかとおっしゃられたので、癌専門病院を探すことにしました。
セカンドオピニオン先のDr.に自分にあった病院をおききするまで、帝京溝の口病院の患者でいますが、以後はその限りではありません。

⇒　『　癌か異形増殖かは世界的に有名な婦人科病理のあいだでも、個人差があることは有名です』

　そうなんですね。６冊程度はいろんな文献や医師の論文も何件か見たのですが、知りませんでした。
０期だったら、しかも４０歳未満だったら、MPA療法を主張できるのですが・・・「東大（帝京は東大の医局の人事）の医局では、４０歳以上は手術をお勧めしている」と言われると、自分の希望を貫くことははばかられてしまいます。

⇒　『　４４歳というわかい年齢で・・・』

　ありがとうございます。
　主人との夫婦関係は新婚の３ヶ月で頓挫しています（４１歳０ヶ月結婚、現在４４歳２ヶ月）。
　それは彼がうつ病ということで、薬の影響が心配だったのと、うつ病という病気の性質上、性欲がなくなってしまったからなんです（最近は治ってきているので復活しそうですが）。どちらかが不妊かどうかキチンと調べたこともないのです。だからこのままあきらめてしまうのが悔しかったのです。

　４０以上でありますし、受精しづらいこと、染色体異常の危険性など、年齢相応の様々なリスクがあることは承知の上で、例え障害のある子供であっても愛情かけて育てて行きたい覚悟があります。

　ただMPAや抗がん剤が赤ちゃんに及ぼす影響までは考えていませんでしたが(文献報告も少ないため)・・・。もし影響がなければ、すぐにでも体外受精し、妊娠後、子宮卵巣卵管摘出術に応じても良いとは思っています。今度は赤ちゃんを大人にするため、長生きしなきゃという覚悟です。

　術前の組織診では、癌はみつかりませんでした。ポリープの大きさは子宮の入り口に近い所（膣にちかいか心配ですが）に長さ３ｃｍ程度で紐のような細いものが一つ外来の内視鏡で見つかりました。また術前日に小さめのポリープが一つみつかり、ＯＰＥで二つとりました。それ以外の内膜はピンクでとても綺麗でツルっとしていたそうです。術前のエコーでもポリープ以外は問題はなかったようです。それは先生が「あれっ、もっとぼこぼこになってから来る人も多いのに、ポリープ以外は綺麗だよ」と話していたので。

　「子宮内膜そうは」はまだしていないのでどれだけの割合で内膜中に癌がみつかるかは不明で、怖いのも本音です。
『ホルモン治療で、妊娠している例もたくさんある』とお聞きして、本当に悩むところです。
　上坊先生は、昔、北里大学にいらした方ではないでしょうか？先日、上坊先生と有名な子宮がん専門のジャーナリストの対談を拝見したことがあります。本当に家が近かったら、見ていただきたいと思います。

　ご紹介とアドバイスありがとうございました。
　セカンドオピニオンに行ってきます。

2010.11.17 08:54 12

　セカンドオピニオンに言ってきました。
　陳先生の意見が一番自分の心に響きました。
　自分の思い（エゴ）だけでなく、子供の幸せ、夫の幸せも考えていくことが家族みんなの幸せなんだと思えるようになってきました。
結論として手術をすることにしました。　

「　MPA療法をやるにしても１年は子づくりはできない。４５歳で体外受精は、全く妊娠しないわけではないけど（確率はかなり低い）、子供が生まれてくる頃にはあなたの年は４６歳。子供が成人や親離れするときは、あなたは７０歳近くなる。
　旦那さんはうつ病ということだが、うつ病の人は免疫がおちている人が多いから、長生きできないことが多い（夫の家系は癌家系）。子供はどうなるの？あなただってそうさ、ガンが再発しなくてもしても、なんかの病気になるかもしれないよね。
　手術が一番予後がよく、お金がかからない。だけど、手術以外の方法はお金がかかるし、＋　体外受精も金がかかる。養育費もお金かかる。残された子供がかわいそうだよね。あなたがたが仮に長生きしても老後の蓄えが必要だよね。

結局あなたがどんなライフスタイルを選ぶか、ということで結論でると思うよ。

　医療従事職なんだし、今回のこといろいろ調べてきているだろうから、医師の僕が言わなくても温存が危険なことも理解しているだろうし。多分いろんな人の意見を聞いて「大事な内蔵をとること」に受け入れられない自分を納得させるために、ここにきたんじゃないかと思うよ。２週間前に急に癌と言われて手術を納得できる人はいないからね。
　僕はもう外科の手術はしない。年いってるから、メス握っていない。そのかわり保険で認可されていないリンパ免疫細胞療法、抗体ワクチン療法とか、いろいろ金のかかる方法も勉強してるし、それをあなたに試してもいいけど、一番有効な方法が手術なんだと思う。」

　これだけ癌のことを知り尽くした先生（外科、内科的治療双方）が、しかも医師としてというより、人生経験からにじみ出た生まれた子供が幸せであるかどうか、患者の老後の心配まで思ってくれてだしてくれた意見に、私自身考えさせられるものがありました。

　先生に手術してもらいたい、とお願いすると「昔はこれでも手術に自信あったんだけど、もうへたくそになってるから申し訳ないし、そのかわり自分が知っている人で手術が上手い先生に紹介してあげるよ」といってその先生に直接電話交渉をしてくださり、年内に手術することになりました。

　たまさん、良い先生を紹介してくださりありがとうございました。
　その他の皆様方も、親身に考えていただいてありがとうございました。
　皆様へ感謝をこめて

2010.11.20 09:33 18