無痛分娩ってどんな人でも可能なの？
インタビュー 妊娠･出産
無痛分娩ってどんな人でも可能なの？
以前は海外の出産法というイメージだった無痛分娩ですが、最近は身近で「無痛で産んだ」いう声を耳にするようになりました。「心配はないの？ 」「希望すれば誰でもできるの？ 」そんな疑問に、産婦人科 吉田クリニックの天野 完 先生に伺いました。
希望しても、無痛分娩ができない人もいる
無痛分娩は、背中の脊髄に近い硬膜外腔というところに細いカテーテルを入れ、そこから局所麻酔薬を投与して痛みを取り除く出産方法です。妊娠の経過と赤ちゃんの成長が正常であれば、通常は希望すれば誰もが無痛分娩を選ぶことができます。しかし、止血しにくい病気があったり、血が固まりにくくなる薬を飲んでいる、または椎間板ヘルニアの手術をしている人などはできない場合があります。背中の穿刺針を刺入する部位に「おでき」などの感染巣がある場合もできません。
また、無痛分娩と決めていても、計画分娩で予定していた出産日よりも早く陣痛が始まってしまい、夜中の出産で病院側も無痛分娩に必要な体制をすぐに準備できないため自然分娩になってしまった、という場合もありえます。どうしても無痛分娩を希望するなら、24時間体制で無痛分娩を行っている病院を選ぶとよいでしょう。
一方、医学的にハイリスクなため、無痛分娩を選択しなければならないというケースもあります。産婦さんが心臓病や高血圧を合併している場合や、赤ちゃんの発育が思わしくない場合で、自然分娩による陣痛のストレスや血圧の上昇が母子ともに大きなダメージになってしまうからです。こうしたハイリスクな妊婦さんの無痛分娩は、安全性を確保するために周産母子医療センターに指定された総合病院での出産が望ましく、その病院が無痛分娩を扱っていない場合には、帝王切開での出産になります。
メリットの多い無痛分娩。デメリットもよく理解しよう
医療行為のためインフォームドコンセントは不可欠
