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手術以外で多のう胞性卵胞を治療する手段はありますか？

専門医Q&A 女性の健康

手術以外で多のう胞性卵胞を治療する手段はありますか？

「高温期の腹痛がひどく悩んでいます。複数の病院に行っても原因がわかりません。今後、妊娠に影響するのでしょうか？」

2010.9.14

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みこりんさん(35歳)

多のう胞性卵胞と診断されて腹腔鏡手術を勧められています。現在はタイミング療法を始めて半年ほど、排卵をしない月もあったので、実際にタイミングを取れたのは３回ほどです。
手術ということで恐怖が先にたってしまい、決断できずにいます。現在35歳ですが、早めに受けたほうがいいでしょうか？また、手術以外で多のう胞性卵胞を治療する手段はありますか？
病院にもよると思いますが、現在通っている病院は1泊2日の入院との事ですが、経験談などを読んでみると一週間くらい入院されている方もいらっしゃるようです。腹腔鏡手術は標準的にどのくらいの入院になるのでしょうか。また、術後どのくらいの期間安静が必要でしょうか？
また、高温期の腹痛がひどく悩んでいます。複数の病院に行っても原因がわかりません。今後、妊娠に影響するのでしょうか？

お話を伺った先生のご紹介

小田原靖　先生 (ファティリティクリニック東京)

昭和51年駒場東邦高校卒
昭和57年東京慈恵会医科大学卒、同大学院修了
医学博士、産婦人科専門医
オーストラリア、ロイアル　ウイメンズホスピタル留学
慈恵医大産婦人科助手、スズキ病院科長を経て平成8年小田原ウイメンズクリニック開院
【所属学会】
日本産科婦人科学会、日本不妊学会、日本臨床細胞学会、日本哺乳動物卵子学会、日本生殖エンジニアリング研究会世話人
日本受精着床学会評議員、日本不妊カウンセリング学会編集委員
日本生殖医療心理カウンセリング研究会世話人（学術担当）
理事長

≫ ファティリティクリニック東京

多のう胞性卵巣（以下ＰＣＯＳ）に対する手術療法も選択肢とは思いますが、卵巣表面を焼却することによって卵細胞数を減らしてしまうリスクもあります。
３５歳という年齢は卵巣予備能も低下する時期ですので手術については慎重に考える必要があると思います。
文面を拝見しますと、どの程度の投与量、期間でＦＳＨなどの治療を行っているのかわかりませんが、ＰＣＯＳでは卵巣の反応の閾値が狭いので、ホルモン検査などを注意深く行いながらＦＳＨ製剤の治療をもう少しトライする、並行してインスリン抵抗性の検査なども行い、必要があればメトホルミンなどの薬剤を用いる、それで結果が得られなければ体外受精を検討するのがよろしいと思います。
ＰＣＯSでは良質の胚が得られないこともありますので、体外受精で胚の状態を確認することができるというメリットもあります。排卵後に腹痛があるということは、卵巣が腫れているためかもしれません。ＩＶＦでは採卵周期には移植せずに胚凍結をすることで卵巣過剰刺激のリスクを軽減できるとともに、一回の採卵で凍結胚を複数得られることが期待できます。

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