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受精卵が8分割までしか成長しない

専門医Q&A 女性の健康

受精卵が8分割までしか成長しない

2011.6.29

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りささん(34歳)

顕微授精に挑戦中です。採卵もでき受精もしますが、いつも受精卵が8分割くらいで成長が止まってしまい、移植まで至りません。
AMH（抗ミュラー管ホルモン）検査の結果が6で、卵巣が老化していると診断されました。
誘発は1回目はクロミッド＋注射、2回目はフェマーラ＋注射でした。
何かやるべきことはありますか？　どうして成長が止まってしまうのでしょうか。

お話を伺った先生のご紹介

安部裕司　先生 (CMポートクリニック)

私自身の目で責任を持って最後まで見届けたい。
そのような想いから全ての患者さんを私が担当しております。

また、「フレンドリーアート」を信念に精神的、身体的、経済的な負担をできるだけ軽減することを目標としています。

不妊治療は年齢との戦いです。
患者さんの時間を無駄にしないよう土日、祝日も診察をしています。
患者さんの希望を重視した上で、最適な治療をご提案していますので、
気軽に相談に来てください。

■略歴■

昭和33年9月12日
大分県別府市生まれ

昭和58年3月
東邦大学医学部卒業

昭和58年4月
東邦大学大学院医学研究科入学

平成8年7月
東邦大学医学部講師（産科婦人科学第１講座）

平成14年2月
東邦大学医療センター大森病院　婦人科リプロダクションセンター長兼任

平成18年8月
東邦大学医療センター大森病院退職

平成18年9月
CMポートクリニック院長

・日本産科婦人科学会専門医
・日本生殖医学会生殖医療指導医
・日本生殖医学会
・日本受精着床学会評議員
・日本哺乳動物卵子学会評議員

■受賞■
・林賞（マウス体外受精卵の移植成績に及ぼす環境因子と子宮内膜相関の検討）
・日本不妊学会学術奨励賞（ヒト桑実胚/胚盤胞移植における臨床的検討）

≫ CMポートクリニック

確かにAMHの値は34歳というご年齢にしては低いかと思われます。
AMHは卵巣の予備能力を調べる検査、つまり妊娠できる期間の寿命をみるものと考えられていますが、低くても妊娠されるチャンスは十分あると思います。
AMH値だけにとらわれず、前向きに卵巣刺激法などを考えていくのなら、FSHの値と胞状卵胞の数に着目されたほうがいいのではないでしょうか。

何個卵が採れたのか不明ですが、1個採れてそれが胚盤胞まで育たず、8分割で止まってしまうのは珍しいことではありません。
そのような場合は、排卵誘発法を変えてもう少し多く卵を採っていかれてもいいかもしれません。AMH値が6程度の方でも誘発の方法によっては3、4個採れる場合があるので、アンタゴニスト法やショート法を試してみるのも一つの手だと思います。

もし10個採卵してすべて8分割で止まってしまうということなら、やはり卵の質や精子側に何か問題があるということが考えられます。その場合は無理して胚盤胞にこだわらなくても、8分割で移植されてもいいのではないでしょうか。

当院でも、胚盤胞まで育たない方が3日目に移植して妊娠された、というケースが多くみられます。妊娠率はそれほど大きく変わらないと思いますね。
とにかく移植しないと妊娠はできませんから、このまま待ち続けるよりも、一度8分割でトライされてみることをおすすめいたします。

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