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40歳　不妊治療スタートします

専門医Q&A 女性の健康

40歳　不妊治療スタートします

「自分から人工授精でと言ったのですが、今年で41歳になりAMHが1.37ng/mLなので一気に体外に挑戦した方がいいのかなという気になってきました。どうなんでしょうか？」

2014.2.13

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みなちゃんさん(40歳)


はじめまして。
結婚して約1年が経ちましたが妊娠しないので、不妊専門の病院で検査を受けました。私（妻）の方は特に問題がないようなのですが夫の精子に問題がありました。精子濃度が500万/ML　運動精子濃度100万/ML　運動率22%　奇形率80%でした。体外を勧められたのですが、まずは人口受精からお願いしますというと、子宮卵管造影をしてくださいとのこと。
自分から人工授精でと言ったのですが、今年で41歳になりAMHが1.37ng/mLなので一気に体外に挑戦した方がいいのかなという気になってきました。どうなんでしょうか？




お話を伺った先生のご紹介

田中温　先生 (セントマザー産婦人科医院)


「赤ちゃんがなかなかできない」というつらさは、精神的にも身体的にも、とても苦しいものです。そして、治療を始めるとなると、さらに経済的な負担も大きくなります。
当院では、不妊治療を中心に、長い年月、多くの患者様の診療を行ってまいりました。いつもたくさんの患者様の真摯な思いに胸を打たれます。私たち、スタッフ一同は、これからも、たゆまない研究努力を怠らず、患者様をサポートできる体制を日々充実させ、患者様の苦しみに心をよりそわせながら、おひとり、おひとりの患者様の願いがかなうよう、お手伝いさせていただければと思っております。


≫ セントマザー産婦人科医院




この方の回答シートは結婚歴が未記入でしたが、相談内容の文に「結婚して約１年」という記述がありますので、ご夫婦という前提でお答えします。
　医師から体外受精を勧められた理由は、やはりみなちゃんさんの年齢が40歳だからということでしょう。人工授精をしても、１回で妊娠できる確率はかなり低いでしょうし、治療が長期戦になることもじゅうぶんに考えられます。その意味だけを取り上げれば、妊娠率が格段に上がる体外受精へ一気に進ませたいという医師の考えは理解できます。しかし、治療の選択には気持ちの準備というものが必要です。治療を開始したばかりで、いきなり体外受精というのは決断するのに悩むでしょうし、勇気もいるでしょう。ご夫婦の気持ちが同じ方向を向いているのかを確認するのも、今の段階では難しいかもしれません。
　もし私がみなちゃんさんの主治医であれば、時間が多少かかっても人工授精を数回は試みます。そしてその時間を利用して精子の状態を観察したり、治療をどうステップアップするのかを考えたりする。焦っていては、結果も良くなるはずがありません。何ができるのかを考える時間を作るというのも、ご夫婦揃っての不妊治療には欠かせないものですし、その間に医師との信頼関係もしっかり築いていただけたらと思いますよ。





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