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hcg注射について教えてください

専門医Q&A 女性の健康

hcg注射について教えてください

2014.10.15

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SEAさん(29歳)

初めて質問させていただきます。

多嚢胞性卵巣症候群と診断され、最近不妊治療を開始致しました。

生理開始日から23日でようやく排卵しそうとのことで、排卵を確実にするためにhcg注射5,000単位を打ちました。

ホルモン剤の注射に抵抗があったため、自然妊娠がいいので打ちたくない旨を伝えたところ、「hcg注射を打っても、自然妊娠と同じ」と言われ、打ちました。

しかし、その後いろいろ調べると、hcg注射は卵子の質を落とす等と知り、注射したことを後悔しております。

そこでお伺いしたいのは、hcg注射は何ヵ月先までの卵子の発育に影響するのでしょうか?
また、影響がなくなるまでは、避妊した方がいいのでしょうか?

もし障害を持った子が産まれたらと不安になっております。
自然妊娠でも一定の割合で障害が出ることは存じておりますが、なるべくリスクを避けたいのです。

よろしくお願い致します。

お話を伺った先生のご紹介

操　良　先生 (操レディスホスピタル)

大学で約8年間不妊専門外来を担当し、平成4年に岐阜県下初の体外受精の成功以来、500症例以上の体外受精・顕微授精に携わり、子宮筋腫・子宮内膜症の新薬の臨床治験の担当として多くの症例を手がける。

そこで女性ホルモンに関する研究成果が認められ、平成9年度に岐阜県医学研究奨励賞を、平成11年度の日本内分泌学会では産婦人科としてただ一人、研究奨励賞を受賞。平成26年　操レディスホスピタル　院長に就任。現在もなお高度不妊治療施設間の交流に尽力し、研究・治療の向上を図る。

昭和63年
　岐阜大学医学部　卒業

昭和63年～平成13年
　岐阜大学附属病院　産婦人科講師
　体外受精を担当
　不妊・内分泌外来を担当

平成13年
　操レディスホスピタル　副院長に就任

平成26年　
　操レディスホスピタル　院長に就任

≫ 操レディスホスピタル

　hCG注射そのものが卵の質を落とすということは、基本的に考えにくいことです。hCG注射の半減期は約37時間、完全に消失するのは約6日間と言われています。つまり、1週間も体内に残りません。また、もともとhCG注射は妊娠中にも打てる流産予防薬のひとつであり、妊娠中の投与の制限はありません。ですから催奇形性は考えられません。

　ただ、hCG注射を打って、排卵し損ねて遺残卵胞になった場合は、次の周期の排卵に影響が出てくることがありますので、この場合は遺残卵胞が消失するまで待つことになります。遺残卵胞は、2週間くらいで消える人もいれば、1ヶ月くらいかかる人もいますが、必ず消えますので、だいたい次の周期には影響はなくなります。

　それでも注射に抵抗があるのであれば、点鼻薬のGnRHアナログを使って排卵を起こすことも可能です。点鼻薬ですと、hCG注射に比べて排卵時のLHサージの持続時間も短く、より自然に近い作用といえます。

　多嚢胞性卵巣症候群で周期が長い場合は、排卵が起きていないことや、卵が大きくなり切らずに排卵してしまうことなどもありますので、排卵誘発剤できちんと卵胞を作ることは間違いではないと思います。ただ、あくまでも患者さんが理解して納得した上で治療を進めることが大切。自然でタイミングをという希望があるのであれば、まだ年齢も若いですし、あまり焦らず、お医者さんとよく話し合ってステップアップしていくのが良いと思いますよ。

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