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胎嚢が小さく、hcgが低いです。

専門医Q&A 女性の健康

胎嚢が小さく、hcgが低いです。

「やはり、この胎嚢の大きさとhcgの低さ（3日経ってもあまり増えていない）では、もう望みは無いのでしょうか？」

2014.12.22

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たけさん(29歳)

よろしくお願いいたします。
妊娠5週5日（最終生理から数えて）で胎嚢は2～3ミリで、血中hcgは860ほどでした。
3日後、胎嚢は3.4ミリで血中hcgは1000を少し越すくらいでした。
胎嚢の中には何にもありませんでした。
生理周期はだいたい30日前後で、
基礎体温表を医師に見せたところ、排卵日の遅れは無いでしょうということです。
（自然妊娠です。）
タイミングをとったのも１度だけで、最終生理開始日から16日目の基礎体温が低温から高温に上がる頃にとりました。
このことからも、医師からは妊娠週数にずれは考えにくく８割の確率で近いうちに流産するでしょうと言われています。
やはり、この胎嚢の大きさとhcgの低さ（3日経ってもあまり増えていない）では、もう望みは無いのでしょうか？
出血は一度も無く、子宮内での出血もしていないそうです。

お話を伺った先生のご紹介

吉田仁秋　先生 (仙台ARTクリニック)

近年の晩婚化と共に妊娠しにくい方が増えております。
当院では年間約700名程の患者様が訪れるようになり、そのうち半数の方が自然妊娠し、残り半数の方が手術や生殖補助医療を必要とします。
当院では不妊に関する最新の医療を提供できるよう、海外も含めて学会や研究会に積極的に参加し、発表しております。
最近では、アメリカ生殖医学会発表や日本生殖医学会、日本受精着床学会のシンポジウムなどがあります。
また東北大学農学部動物生殖科学講座との共同研究により研究成果を発表し、世界体外受精会議記念賞をも獲得しております。
今後とも基礎的な分野の充実を図り、臨床応用に役立てるようにしたいと思います。
不妊治療はどうしてもストレスが重なり心労と成って参ります。
こうした患者さまのお気持ちを少しでも緩和できるよう専門の資格を取得した不妊カウンセラーやIVFコーディネーターがおります。
お気軽に相談していただき、少しでも患者さまのさまざまな悩みにお答えできるようにしております。
ぜひ解らないことや悩みを相談なさってください。

《略歴》
1981年　獨協医科大学卒業
東北大学産婦人科学教室入局
1988年　医学博士取得
1991年　マイアミ大学生殖内分泌学講座留学　IVFディレクター
1993年　竹田綜合病院産婦人科部長
1996年　東北公済病院産婦人科医長
1998年　吉田レディースクリニック開業　理事長・院長
2007年　ARTセンター設立
2008年　東北大学産婦人科臨床教授
2009年　東北薬科大学（現　東北医科薬科大学）非常勤講師
2016年　仙台ARTクリニック開業　理事長
　　　　現在に至る
《認定医》
日本産科婦人科学会　産婦人科専門医
日本生殖医学会　生殖医療専門医、指導医
《役職》
日本受精着床学会　理事
日本IVF学会　常務理事
JISART（日本生殖補助医療標準化機関）　副理事長
日本A-PART　副理事長
日本レーザーリプロダクション学会　評議員
日本生殖心理カウンセリング学会　常務理事
生殖バイオロジー東京シンポジウム　世話人
日本不妊予防協会　評議員
アメリカ生殖医学会　会員　等

≫ 仙台ARTクリニック

赤ちゃんとなる胎芽（妊娠7週目まで胎児と呼ばない）が入っている袋を胎嚢といいます。超音波検査では、子宮の中に黒く胎嚢が見えるほか、その中に白い点のように見える胎芽と、その栄養源となる卵黄嚢（ヨークサック）がリング状に見えてきます。
たけさんは、胎嚢の大きさが2～3mmとのことですが、この大きさでは、胎児が見える段階ではないと思われます。
また、6週で胎嚢の大きさが3.4mmでは、まだ胎嚢かどうか判断が難しい状況です。1cmほどの大きさになると、胎嚢の形がはっきりわかってきます。
　一方で、HCGについて解説します。HCG（絨毛性性腺刺激ホルモン）は妊娠すると急速に分泌が増加する糖たんぱく質で、特に妊娠初期は黄体ホルモンの分泌を大量に促して補充する役割を担っています。一般的には、妊娠6週目で2,000～3,000 IU/mlに、また週数が進むにつれて10,000や20,000となり、上昇します。
たけさんは、6週目で1,000とやや数値が低く気がかりですが、流産する確率は不明で今後の経過を注意深くみる必要があります。6週目後半から7週目くらいになると赤ちゃんの心拍が確認できるので、もう少し経過を観察してみてはいかがでしょう。
胎嚢が極端に小さいと子宮外妊娠の可能性もありますが、HCGの数値をみたところでは大丈夫かと思います。
たけさんは、まだまだお若いので妊娠のチャンスは十分あります。希望を持って取り組みましょう。

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