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人工授精の精液の量について。

専門医Q&A 女性の健康

人工授精の精液の量について。

「今回の精液ですが、量がほとんどなく、0.05mlでした。それでも人工授精をしたのですが、意味がないのではないかと思っています。」

2017.7.8

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tonnaさん(30歳)

人工授精3回目になります。
卵管造影検査で左側が詰まっているということで人工授精をしています。タイミング法もなく、いきなり人工授精からはじめました。
今回の精液ですが、量がほとんどなく、0.05mlでした。それでも人工授精をしたのですが、意味がないのではないかと思っています。それなら私は知識がないので、
今回は見送りましょう。などおっしゃってくだされば良いのですが、、、なんとか大丈夫そうですね。だけでなんの説明もなく人工授精をしました。
運動率と前進運動率は100%だったのですが、濃度も基準値より少し低く、もし今後このような場合、しないという選択も自分で出来ればと思っています。
又、病院では卵胞チェックをして卵胞が育っていたら筋肉注射をして次の日に人工授精という流れです。ほかの治療はしていません。
他の病院もこのような感じなのでしょうか？

お話を伺った先生のご紹介

石原尚徳　先生 (久保みずきレディースクリニック（菅原記念診療所）)

「あかちゃんがほしい」
「元気なあかちゃんを授かりたい」
という強い願い、永遠の願いがあります。
でもなかなか授からないご夫妻にとって不妊は深刻な問題です。
ご安心下さい。産婦人科の不妊症の治療は日々進歩しています。特に体外受精を含めた生殖補助技術の進歩は眼を見張るものがあり、不妊でお悩みの多くの方につぎつぎと朗報がもたらされています。「不妊治療」をマラソンにたとえるならば、「出産」は山登りのようなものです。どちらもお一人では大変です。ご主人やたくさんの仲間、そして専門のスタッフと一緒に頑張って行きませんか？われわれスタッフ一同も皆様のあかちゃんからたくさんの元気球をいただいています。また、ご家族と一緒に、より貴女らしいお産にお応えするため、ひなた助産院を開設しています。
どうか皆さんも『かわいい赤ちゃんと出会うことができるように』という強い願いを持って『妊娠』そして『出産』という夢に向かって頑張っていきませんか？
学歴
高知医科大学卒業／神戸大学医学部大学院卒業
職歴
平成11年～平成14年　兵庫県立成人病センター
平成14年～平成20年　兵庫県立こども病院

≫ 久保みずきレディースクリニック（菅原記念診療所）

この精液量が採精直後なのか、調整後なのかによっても変わりますが、どちらにしても今回は少ないですね。我々のクリニックでは人工授精用に洗浄濃縮した精液は0.3ml程度になり、これを子宮内に注入しています。人工授精に用いる精子数は多いほどいいのですが、１つの目安となる運動精子数は500万匹以上です。液量0.05mlだと数万〜数十万匹ぐらいかもしれません。この方のような場合、当院であれば「今回は人工授精を見送りますか？」「タイミングに変えてみましょうか？」といったお話をご本人にします。精子の状態によって、最終的に人工授精を見送ることは当然あります。
　そもそも左側の卵管閉塞が原因で人工授精からスタートされていますが、当院では少し考え方が違います。まずはＦＴ（卵管鏡下卵管形成術）を受けられる状態であれば、そのお話からはじめます。ＦＴ手術をした場合は、卵管が両方を使えるようになるので、タイミング法、人工授精という流れで治療を進めます。一方、ＦＴ手術を選択しない場合は、左右どちらの卵巣から排卵するのかわかりませんので、通っている卵管側からもなるべく排卵するように内服薬や注射で調整します。ただ、この方はまだ30歳ですし、頸管因子などほかに問題がなければ、卵管が通っている方の卵巣から排卵する時にタイミングをとるだけでも妊娠の可能性はあるかもしれません。タイミング法で何カ月か様子をみて、それから人工授精でもいいと思います。
　人工授精の流れについては、経腟超音波による卵胞計測で卵胞が育っていたら、HCG筋肉注射をして人工授精という施設は多いと思います。あるいは尿中のＬＨ（黄体形成ホルモン）を検出して、ＬＨサージという自然の排卵の刺激を確認してから行うこともあります。どちらにしても人工授精は排卵の当日、または直前に行うと思います。

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