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シート法ってどんな方法?

まとめ 不妊治療

シート法ってどんな方法?

SEET法って?採卵と同周期で行える?妊娠の可能性が高い移植方法ってほんと?妊娠率はどのくらい?シート法に関するまとめです!

2019.4.2

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シート法と採卵を同周期で行うのは可能でしょうか?


相談者:みーさん(36歳)
● シート法と採卵を同周期で行うことは可能?
    凍結胚を①おそらくシート法?(先に培養液を移植して、あとで凍結融解胚を移植すると言われたのでおそらくシート法)で移植すると簡単な説明は受けたのですが、今周期は、採卵はなしとのことでした。年齢も差し迫っていますし②採卵できるものならしておいたほうがよいのではないか、と考えていたら診察時間が終わって聞きそびれてしまいました。
    今度診察時に念のため③移植と同じ周期で採卵はできるのか、逆にしないほうがよいのか、聞いてみようとは思っているのですが、経験のある方がいらっしゃいましたら教えていただけないでしょうか。
    ④人気のある不妊治療の病院なので、診察時間が短くていつもよくわかりません。よろしくお願いいたします。



"限られた診察時間の中では、慌ただしくて治療についての疑問を解消できず診察を終えてしまうということはありませんか。採卵と移植をいつ行うか、疑問を感じながらも聞きそびれてしまったみーさんの質問を、田村秀子婦人科医院の田中紀子先生に伺いました。"


シート法と採卵を同周期で行うのは可能でしょうか?



正常胚がたった1つ妊娠の可能性が高い移植方法を知りたい!


相談者:0121こぐまさん(44歳)

おすすめの移植法を教えてください

現在の年齢は44歳と11カ月です。2人目不妊で移植9回目、陰性続きです。これまでの採卵数は60個ぐらい、胚盤胞が10個ぐらいありましたが、結果は出ませんでした。40歳8カ月で採卵できた正常胚がたった1つあります。その胚盤胞(3BB)を移植するにあたり、妊娠の可能性を最大限にする方法を探しています。私がもつ知識としては、SEET法、二段階移植、スクラッチング法、加えてエンブリオグルーですが、それぞれの有効性を教えてください。そのなかでも、二段階胚移植がいいのでは? と思っていますが、その場合、初期胚が胚盤胞の邪魔をしたり、初期胚により流産になったりする可能性は?


これまでの治療データ

●検査・治療歴:
採卵9回(刺激7回、自然・低刺激2回)。移植9回。

●不妊の原因となる病名:
特になし

●現在の治療方針:
黄体ホルモン、エストロゲン投与

●精子データ:
奇形率が高い(98%?)



"二段階胚移植ではもう一つ胚が必要ですが、アンケートシートを見る限り「正常胚はたった1つ」とあります。これからまた新たに採卵をされてから、ということも考えられますが、現段階では、できることは限られると思います。"


正常胚がたった1つ妊娠の可能性が高い移植方法を知りたい!



グレードが低い胚盤胞をシート法で戻したら妊娠率はどれくらい?


相談者
時給800円 さん(39歳)
先日4個採卵し、3個受精して、運よく3個胚盤胞になってくれましたが、グレードが(1)5日目3CC(2)5日目3CB(3)6日目3CCでした。胚盤胞とそれぞれ培養液も3回分凍結保存してもらったので、次周期はシート法で戻そうと考えています。このグレードと私の年齢(39歳)+シート法+アシストハッチングでは妊娠率はどれくらいですか?胚盤胞でもこれだけグレードが悪いと、8分割の初期胚を戻すのとでは妊娠率は変わらないのでしょうか。また、このグレードだと解凍する時、壊れてしまいませんか?胚盤胞まで育ったら着床前診断も考えていましたが、このグレードでは診断してもらうのは無意味なこと?少しでも妊娠率を上げる方法がほかにもあったら教えていただきたいです。



"3CC、3CBのグレードの胚盤胞をシート法で戻した場合、妊娠の確率はどれくらいなんでしょうか。
北村先生:当院の場合、初期胚のグレード3の受精卵というのは、基本的には凍結することはありません。グレード3の受精卵でも良い胚盤胞に進むこともありますが、やはりグレード1や2の受精卵に比べると胚盤胞到達率が低い。ですから培養してみて、凍結をするかどうか判断するようにしています。"


グレードが低い胚盤胞をシート法で戻したら妊娠率はどれくらい?



胚盤胞まで育てた受精卵の移植で、さらにすべて凍結してシート法で戻す方法を基本としています ~体外受精の胚移植~


Question1
体外受精で、新鮮胚と凍結胚、また初期胚と胚盤胞を移植する場合、妊娠率について、どう考えますか?
また胚盤胞を移植する場合、胚盤胞になるまでの時間や子宮内膜の厚さで、妊娠率は変わりますか?



"ジネコ:胚移植について、先生はどのように考えていますか?
 塩谷先生:当院では、新鮮胚移植と凍結胚移植における妊娠率について、5年前から月ごとのデータをまとめていますが、凍結した周期の受精卵のほうが妊娠率がはるかに高いです。"


胚盤胞まで育てた受精卵の移植で、さらにすべて凍結してシート法で戻す方法を基本としています ~体外受精の胚移植~



ホルモン数値が低く 胎嚢が見えません。 妊娠継続は望めますか?


相談者

たまごさん(37歳)
5回目の顕微授精で、5日目胚盤胞をS※EET法で胚移植しました。4週1日でhCG:78mIU/mL、5週1日で1281。まだ胎嚢が見えず、茶色いおりものが10日以上続いています。現在、ホルモンの腟坐薬と、エ※ストラーナテープ®でホルモン補充しています。とりあえず、もう1週様子を見て、ホルモン補充薬を中止して流産するか検討します。このように、ホルモン数値が低く、5週で胎嚢が見えなくても、うまく妊娠継続できるのでしょうか?それと、生活は安静にしておいたほうがいいのでしょうか?アドバイスをお願いします。



"宇津宮先生:5日目胚盤胞をSEET法で移植しているようですが、4週1日でhCG値が78というのは、かなり低いですね。hCGは、子宮から分泌されるホルモンの一つで、妊娠状態を保つ役割があります。当院のデータを参照すると、この時期はほとんどの患者さんの数値が1000を超えています。"


ホルモン数値が低く 胎嚢が見えません。 妊娠継続は望めますか?



シート法をするかどうか。


質問者: さとおさん(35歳)
次で3回目の採卵予定です。
1回目は、初期胚の移植、陰性。
2回目の採卵で、初期胚盤胞移植1個、凍結胚盤胞計5個、化学流産1回。
シート法は、凍結胚盤胞を移植した時は、毎回しましたが、うまく行ってません。

次の採卵の時、シート液の凍結をするかどうかで迷ってます。

シート法を何回もやったがうまく行かず、シート法なしで
やってうまく行った、などの経験談などあったら教えてください。

たぶん、シート法は着床率が上がるのでしょうが、
自分には、意味があるのかどうか、分からないのです。
よろしくお願いします。



"確かにシート法は着床率をあげるために有効手段かもしれません。
私は胚盤胞移植を三度ほど経験しましたが、シート法は一度も試していませんがすべて着床はしています。
残念ながら科学流産でしたが。"


シート法をするかどうか。



シート法とAHAの有効性


質問者: ナナさん(34歳)
こんにちは。
体外受精をしており良好と言われた凍結胚盤胞を3回移植しましたがうまくいきませんでした。
採卵から再スタートすることになりましたが、相談させていただきたいことがあります。

私の通っている病院では、シート法、2段階移植、アシステットハッチングなどをしていないようです。

胚盤胞を3つ移植して結果が出なかったので、移植法を変えたほうがいいのではないかと自分なりに思いました。

ネットでは医師が、ハッチングしたら逆に着床率が下がる場合がある、シート法は3AA以上の良好胚でなければ意味がないなど、否定的な考えも目にしました。

しかし、シート法やAHAをして妊娠された方もたくさんいらっしゃると思います。

シート法やAHAなど、どういう場合が対象となるのでしょうか?

今の病院は先生も看護師さんもとても親身で、通院がストレスにならない良い病院です。以前は先生が冷たくて相談にもあまりのってくれず転院した経緯があるため、できれば転院はしたくありません。
しかし、シート法、ハッチングなど、胚盤胞を何度も移植してもうまくいかない場合は有効なのかな…という気持ちもあります。

先生は、それほど効果が期待できるわけじゃないという感じでした。逆効果の場合もあるという感じでした。

皆様はどう思われますか?
これらの方法はかなり期待できるやり方なのでしょうか?



"私も良好胚盤胞を3度移植して陰性でした。
さすがに4回目は病院からの提案で、3日目分割胚と5日目胚盤胞を二段階移植しました。(双胎の危険性があったのでできればシート法が良かったのですが、うちの病院ではシート法はなかった) "


シート法とAHAの有効性



シート法についての疑問


質問者: ももさん(35歳)
今週期、ホルモン補充にて凍結胚盤胞を移植予定です
きのうシート法を行い、明後日移植です。
家に帰ってきてからふと思ったのですが
培養液を子宮内にいれても、液体なので子宮口から少しずつ流れ出てしまわないかと。
培養液には卵からの様々な信号をキャッチしてると思いますが流れ出て移植の時には既に
残ってないのではと疑問に思いました。
前に子宮鏡検査をしたさいに子宮にお水をいれながら内視鏡し、そのあと2日位その水が出てきてたので(^^;

次病院に行くのが移植の日なので先生に聞けず
詳しい方いますか?
またシート法を試して成功された方がいましたら教えて下さい。



"こんにちは。
私も、顕微鏡受精の際にSEET法をした経験があります。
私が説明を受けた際は、移植前に培養液を子宮内に返すと、子宮が受精卵がやってきたから、子宮環境を整えないといけない。って働き始めるらしいです。"


シート法についての疑問



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