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心拍を確認したのに1時間後に突然、流産してしまいました

コラム 不妊治療

心拍を確認したのに1時間後に突然、流産してしまいました

「1時間前には心拍も元気に動いている姿が確認できたのに、そのあと突然、完全に流産してしまうことはあるのでしょうか。医師は予測できなかった?」

2015.3.19

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相談者

ないとう さん(32歳)


顕微授精の胚盤胞移植で妊娠。下着にほんの少しシミがつく程度の茶褐色の出血があり、出血の3日後に気になって看護師さんに相談したところ、「妊娠初期の出血はよくあることで大丈夫だとは思うけれど、気になるようなら来てください」といわれ、翌日、診てもらうことになりました。当日の朝、突然腹痛が起こり、さらに出血も激しくなりだしたのですぐに診てもらったら、赤ちゃんの心拍は確認でき、順調に成長しているようでした。診断としては「切迫流産のため、安静にしていてください」とのこと。その帰り道に腹痛がひどくなり、出血。家のトイレで確認したら、10㎝程度の膜、そして3㎝の赤ちゃんがいました。1時間前には心拍も元気に動いている姿が確認できたのに、そのあと突然、完全に流産してしまうことはあるのでしょうか。医師は予測できなかった?




-- 妊娠初期の出血、また、切迫流産というのはよくあることなのでしょうか。


臼井先生: 切迫流産というのは流産する可能性がある出血や腹痛のことですが、珍しいケースではありません。ないとうさんは出血があったということですが、出血があったからといって必ず流産してしまうわけではなく、1日くらい安静にしていると止まってしまう人もいます。顕微授精のあとに黄体補充の座薬などを使っていると、それが刺激になって出血する方も。その後、何事もなく終わっている方も多いですね。


-- ないとうさんの場合、赤ちゃんの心拍はきちんと確認できたということですが。


臼井先生: 通常、心拍が確認できて、赤ちゃんが順調に成長していれば大丈夫かなと思っているので、これは稀なケースなのではないでしょうか。ほんの1時間後のことなので戸惑われたと思うのですが、この状況で流産を予測するのは難しいことだと思います。


-- 「診察の時にすぐに帰宅せず、病院で安静にしていれば防げたかもしれない」と後悔されているようです。


臼井先生: 確かにこのような兆候が出たら無理はしないほうがいいと思いますが、診察後に動いてしまったから流産したということはないと思います。以前は入院をすすめていたこともあったようですが、最近、それはあまり意義がないということがわかってきました。「安静にしていたほうがいい」というのは、この時期はそれ以外になすすべがないからなんですね。24週とか30週とか、もっと週数が大きい時期ならば早く取り出すなど処置や治療がありますが、初期の場合だと何をやっても効果はありません。

ですから、あまりご自身を責めないでいただきたいと思います。階段から激しく転落したり、事故に遭うなど、よほどの衝撃がない限り、物理的な原因で流産してしまうということはないはず。想像以上に赤ちゃんはお腹の中でしっかり守られていますから。

「安静にする=寝たきり」ということではなく、不要な遠出や激しい運動を避けるなど、普段より少しおとなしくしている程度と思っていただいていいのでは。生理の時と同程度の気遣いで構わないと思います。


-- では、不可抗力で赤ちゃんが突然流れてしまったということですね。


臼井先生: そうですね。流産はお母さんのせいではなく、そのほとんどが赤ちゃん側の染色体異常が原因です。当院でも「何をやっても結果は変わらなかったはずだから、ご自分を責めないで。次は大丈夫なことがほとんどなので次回頑張りましょう」と患者さんにお話ししています。

まだ凍結胚が8個残っているとのこと。「次を戻してもまた流産するのでは?」と不安があるようですが、同じ周期に採っても一つひとつの卵の質や運命は異なります。心配されることなく、次の移植に向けて前向きに気持ちを切り替えていただきたいと思います。



出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.25 2015 Spring
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臼井 彰先生


東邦大学医学部卒業。東邦大学大森病院で久保春海教授の体外受精グループにて研究・診察に従事。医局長を経て、1995年より現在の東京・亀有にて産婦人科医院を開業。これまで内科があったスペースを改築して、不妊治療外来をさらに広々とリニューアル。全体で80坪ほどの広さに。待合いをゆったり、男性不妊専門外来の診察室も患者さんが落ち着いて受診できるようになりました。




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