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HCG後の体温について
みっこさん(33歳)HCG注射後、体温がいつもなかなか上がらず、注射4日目くらいに低温から中温くらいになり、5日目にやっと高温と言える体温になります。 これは注射後4日~5日かかってやっと排卵できているということなのでしょうか? 注射後、4日目の中温から生理がくるまではきっちり14日間高温期は続きます。 主治医からはHCG注射の翌日と翌々日にタイミングを取るように指導されていますが、もっと遅くにタイミングを取ったほうがいいのでしょうか? タイミングもまだ2回なのですが、2~3個排卵しているのを確認してもらっているので、妊娠できないと焦ってしまいます。卵子の質も悪いのでしょうか? 浅田義正 先生 (浅田レディース名古屋駅前クリニック) 医学博士 日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医 日本生殖医学会認定生殖医療専門医 1982年 名古屋大学医学部卒業 1988年 名古屋大学医学部附属病院産婦人科医員として「不妊外来」および、「健康外来(更年期障害・ホルモン補充医療法)」の専門外来を担当 1992年 医学博士 1993年~1994年 米国最初の体外受精専門施設に留学し、主に顕微授精(卵細胞質内精子注入法:ICSI)の基礎的研究に従事 The Jones Institute For Reproductive Medicine, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, Vairginia 1995年 名古屋大学医学部附属病院分院にてICSIによる治療開始。以後、辞職まで名古屋大学の顕微授精症例の全症例を自ら担当同年5月、精巣精子を用いたICSIによる妊娠例の日本初の報告 1998年 ナカジマクリニック不妊センター開設 2004年 浅田レディースクリニック(現浅田レディース勝川クリニック)開院 2010年 浅田レディース名古屋駅前クリニック開院 2018年 浅田レディース品川クリニック開院 【著作本】 「浅田レディースクリニック パーフェクトガイドブック」 初めての不妊治療クリニック選びに迷っている方や 当院の治療方針に興味をお持ちの方にお読み頂きたい本です。 ≫ 浅田レディース名古屋駅前クリニックHCGを打てば36~40時間後くらいには排卵するはずです。それ以降は排卵することはほとんどなく、基礎体温があてにならないのです。 10数年前からエコーで排卵を確認できるようになりましたが、それ以降基礎体温があてにならない事は証明されています。 私は20年くらい前より基礎体温をあてにしていませんし、世界の学会で基礎体温の演題を見たことも議論を聞いたこともありません。 HCGを打ってから本当に違う時期に仮に排卵したとしても子宮内膜との関係で妊娠できません。
2011.9.18
専門医Q&A 女性の健康
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体外受精の選び方
かくさん(37歳)顕微受精にステップアップ予定です。 スタートにあたって、自然、または刺激のどちらか検討中です。 最初、刺激を試して、駄目だったら自然に変えたほうが良いのか、はじめは数ヶ月~半年、自然でスタートして結果がでなければ刺激に変えたほうが良いか、どちらが良いのでしょう? また刺激だとしても、ショート、ロング、アンダコなど、私の状況ですと、どこからスタートするのが良いでしょう? 自分の卵、卵巣を大切にしたいので、刺激により卵巣トラブルが起こってしまったとか、不妊治療はつらくないを読んでしまったことで、自然のほうが体には負担なく続けられるメリットを感じた反面、刺激のほうが、多少のリスクはあっても、結果がでやすいこと。世界基準では刺激が一般的であることなどを知り、自分の卵巣年齢を考えると早く結果がでる可能性のある刺激のほうが良いのか、考えてしまいます。 私の今の状況は以下の通りです。 人工授精が成功せず、下記の理由で顕微授精へのステップアップを主治医に進められました。 一つ目の理由: 主人の精子の状態が悪いこと。 4回の人工授精時の精液検査はWho基準ギリギリ、または基準以下であること。 二つ目の理由: 卵管造影の結果、若干の癒着が片方にみられること。 三つ目の理由: 卵巣年齢が実年齢より高く、約半年前の検査結果数値が15.4だったこと。 今調べると、たぶん13くらいだと思う、と主治医は言っていました。 排卵について: 排卵に問題ありません。 血液検査による数値からいくと、卵子は良い状態だったと言われています。 人口授精では、確実にタイミングを合わせるために、人工授精後にhcgを一度だけ打っています。 主治医とはまだ、どの方法かなど話し合っていません。次回話し合う予定で色々自分なりに調べたところ、疑問、自分には何が良いのか考え初めて質問させていただいております。 よろしくお願いします。 浅田義正 先生 (浅田レディース名古屋駅前クリニック) 医学博士 日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医 日本生殖医学会認定生殖医療専門医 1982年 名古屋大学医学部卒業 1988年 名古屋大学医学部附属病院産婦人科医員として「不妊外来」および、「健康外来(更年期障害・ホルモン補充医療法)」の専門外来を担当 1992年 医学博士 1993年~1994年 米国最初の体外受精専門施設に留学し、主に顕微授精(卵細胞質内精子注入法:ICSI)の基礎的研究に従事 The Jones Institute For Reproductive Medicine, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, Vairginia 1995年 名古屋大学医学部附属病院分院にてICSIによる治療開始。以後、辞職まで名古屋大学の顕微授精症例の全症例を自ら担当同年5月、精巣精子を用いたICSIによる妊娠例の日本初の報告 1998年 ナカジマクリニック不妊センター開設 2004年 浅田レディースクリニック(現浅田レディース勝川クリニック)開院 2010年 浅田レディース名古屋駅前クリニック開院 2018年 浅田レディース品川クリニック開院 【著作本】 「浅田レディースクリニック パーフェクトガイドブック」 初めての不妊治療クリニック選びに迷っている方や 当院の治療方針に興味をお持ちの方にお読み頂きたい本です。 ≫ 浅田レディース名古屋駅前クリニック卵巣の予備能を考慮して、成熟卵を多く取った方が、一回の採卵で妊娠できる率は高くなります。 どの方法が良いのではなく、あなたの卵巣予備能に合った方法で偶然3ヶ月前から育ってきた卵を取り、その中で良い卵に巡りあう確率が高いほど妊娠率は上がります。方法から決めるのではなく、あなたの状態で方法を選んでいただける先生を探しましょう。 最も体に良い不妊治療は妊娠しない不妊治療です。妊娠が最も体に負担がかかり、体に悪い事です。 自然に近いということは、妊娠率も何もしないに近いというエビデンスを承知してご自身で選択してください。
2011.9.14
専門医Q&A 女性の健康
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何回までAIH可能ですか?
アキさん(32歳)先日4回目のAIH受けました。 毎回クロミフェン・自己注射・HCG・パンスポリン・ヒスロンとさまざまな薬を処方されて飲んでいます。 こんなに、飲んでいて本当にちゃんとした赤ちゃんが産まれるのでしょうか?いつも、心配になりながら飲んでいます。 特に悪いところもなく、高温期がちょっと短いかなってくらいと、ヒューナテストも一回しかしてません。が、その時は1匹しかいませんでした。 それからAIHになったんですが・・・。 後は先生から卵巣開窓術とゆうものも進められました。 PCで検索してもあまり事例がないみたいで・・・。 それで、確率が上がるらしいんですがどんな感じかもっと先生方に質問したいと思いました。 ぜひ、よろしくお願いします。 藤野祐司 先生 (なかむらレディースクリニック) 1979年 大阪市立大学医学部卒業 1985年 大阪市立大学医学部大学院医学研究科外科系修了 新千里病院(現済生会千里病院)産婦人科勤務 1988年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室助手 1989~1990年 UCLA(カリフォルニア大学ロサンゼルス校)留学 1993年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室講師 1997年 藤野婦人科クリニック院長・大阪市立大学医学部非常勤講師 医学博士 日本産科婦人科学会専門医 日本生殖医学会生殖医療指導医 日本産科婦人科学会会員・日本生殖医学会評議員・日本受精着床学会評議員 アメリカ生殖医学会会員・ヨーロッパヒト生殖医学会会員 ≫ なかむらレディースクリニック人工授精で妊娠される方々の多くは5〜6回目までに妊娠されることが多いです。 人工授精継続回数の目安にされては如何ですか。 なお、卵巣開窓術と言いますと多嚢胞性卵巣でなかなか排卵がうまくいかない方々にする手術かと思います。 卵巣の表面に小さい穴を開けて端子が飛び出し易くする方法です。 最近では腹腔鏡を使ってレーザーで手術される施設が多いようです。
2011.9.10
専門医Q&A 女性の健康
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何回までAIH可能ですか?
アキさん(32歳)先日4回目のAIH受けました。 毎回クロミフェン・自己注射・HCG・パンスポリン・ヒスロンとさまざまな薬を処方されて飲んでいます。 こんなに、飲んでいて本当にちゃんとした赤ちゃんが産まれるのでしょうか?いつも、心配になりながら飲んでいます。 特に悪いところもなく、高温期がちょっと短いかなってくらいと、ヒューナテストも一回しかしてません。が、その時は1匹しかいませんでした。 それからAIHになったんですが・・・。 後は先生から卵巣開窓術とゆうものも進められました。 PCで検索してもあまり事例がないみたいで・・・。 それで、確率が上がるらしいんですがどんな感じかもっと先生方に質問したいと思いました。 ぜひ、よろしくお願いします。 奥 裕嗣 先生 (レディースクリニック北浜) 私共は患者様一人ひとりとの出逢いを大切に、 徹底したインフォームド・コンセントを理想に掲げ、 スタッフ一同、すべての患者様に赤ちゃんのご縁がありますよう 切に願いながら、日々生殖医療に全力で取り組んでおります。 当院では最先端の生殖医療技術をご利用いただくとともに、 永く愛されるオリジナルの漢方療法もお受けいただけます。 また患者様の心理的なご負担にたいして優しいサポートが 出来るように、心理カウンセリングを備えました。 多様化する患者様の生活条件に合わせて、便利で快適に、 高度で確かな不妊治療を安心して受けていただけるように、ここ 「ザ・北浜プラザ」の医療モールにて開院することとなりました。 どうぞお気軽に、ご安心なさって、まずは扉をたたいてみてください。 ■略歴 1987年 愛知医科大学卒業 愛知医科大学産婦人科学教室入局 1988年 愛知医科大学大学院入学 女性ホルモンの動脈硬化抑制についての研究を行う。 (更年期障害の基礎的研究) 1992年 同大学院卒業 エラジン酸の抗酸化作用 (アンチエージング作用)の研究にて博士号修得 総合大雄会病院勤務 1995年 蒲郡市民病院勤務 1998年 アメリカ合衆国に留学 Diamond Institute for Infertility and Menopauseにて、体外受精、顕微授精等 最先端の生殖医療技術を3年間研修 2001年 IVF大阪クリニック勤務 2004年 IVFなんばクリニック勤務 2005年より副院長として勤務 2010年 レディースクリニック北浜開設 ≫ レディースクリニック北浜開窓術はPCO(多嚢胞性卵巣症候群)の排卵障害の方に適応となります。 正常に排卵しているのであれば私なら行いません。 人工授精の累積妊娠率は6回で90%以上となり横ばいとなります。 あと2回人工授精を受けられ結果が出なければIVF(体外受精)へのStep Upが必要と考えます。
2011.9.10
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体外受精 移植 反復不成功
りんごさん(39歳)体外受精 移植反復不成功・・ 1年半まえから体外受精をしております。 現在4歳の子供が一人おり、AIHにて34歳の時に授かりました。 来月40歳を迎えます。 今まで、採卵3回、移植6回してます。 移植は8分割2回、新鮮杯盤胞移植3回です。 凍結杯盤胞移植1回です。 新鮮杯盤胞移植で1回5週の胎嚢確認後流産しております。 不育症の検査は異常ありませんでした。 この先どのような治療をしたら良いのか途方に暮れています・・。 3回の採卵ではロング法で毎回13個ほど採卵でき、5月の採卵では4個の杯盤胞ができましたが、現在2個移植した段階で、流産と陰性です。 複数回移植後に授かった方、いらっしゃいますか? 誘発方法で、卵の質は変わるのでしょうか? 藤野祐司 先生 (なかむらレディースクリニック) 1979年 大阪市立大学医学部卒業 1985年 大阪市立大学医学部大学院医学研究科外科系修了 新千里病院(現済生会千里病院)産婦人科勤務 1988年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室助手 1989~1990年 UCLA(カリフォルニア大学ロサンゼルス校)留学 1993年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室講師 1997年 藤野婦人科クリニック院長・大阪市立大学医学部非常勤講師 医学博士 日本産科婦人科学会専門医 日本生殖医学会生殖医療指導医 日本産科婦人科学会会員・日本生殖医学会評議員・日本受精着床学会評議員 アメリカ生殖医学会会員・ヨーロッパヒト生殖医学会会員 ≫ なかむらレディースクリニック年齢が進めば卵子の質が低下してきます。 また、染色体異常の割合も高くなると言われています。 その結果、流産する率が20〜30歳代の方々に比べ、高くなるものとお考え下さい。 不育症の検査では母体側の原因検索だけですので受精卵の質に関しては確実な答えは出せないのが現状です。 体外受精の妊娠率は年齢とともに低下してきます。 40歳を超えますと10%くらいになるとお考え下さい。 その分、妊娠までの実施回数(妊娠までにかかる回数)が増える可能性が高くなります。 排卵誘発法による変化ですが、年齢とともに卵子の数も減ってきます。 たくさん採卵することが困難になってくる方も多く拝見しております。 「数よりも質」とお考えになり卵巣刺激方法を変えてみることも必要になるかもしれません。
2011.9.7
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体外受精 移植 反復不成功
りんごさん(39歳)体外受精 移植反復不成功・・ 1年半まえから体外受精をしております。 現在4歳の子供が一人おり、AIHにて34歳の時に授かりました。 来月40歳を迎えます。 今まで、採卵3回、移植6回してます。 移植は8分割2回、新鮮杯盤胞移植3回です。 凍結杯盤胞移植1回です。 新鮮杯盤胞移植で1回5週の胎嚢確認後流産しております。 不育症の検査は異常ありませんでした。 この先どのような治療をしたら良いのか途方に暮れています・・。 3回の採卵ではロング法で毎回13個ほど採卵でき、5月の採卵では4個の杯盤胞ができましたが、現在2個移植した段階で、流産と陰性です。 複数回移植後に授かった方、いらっしゃいますか? 誘発方法で、卵の質は変わるのでしょうか? 奥 裕嗣 先生 (レディースクリニック北浜) 私共は患者様一人ひとりとの出逢いを大切に、 徹底したインフォームド・コンセントを理想に掲げ、 スタッフ一同、すべての患者様に赤ちゃんのご縁がありますよう 切に願いながら、日々生殖医療に全力で取り組んでおります。 当院では最先端の生殖医療技術をご利用いただくとともに、 永く愛されるオリジナルの漢方療法もお受けいただけます。 また患者様の心理的なご負担にたいして優しいサポートが 出来るように、心理カウンセリングを備えました。 多様化する患者様の生活条件に合わせて、便利で快適に、 高度で確かな不妊治療を安心して受けていただけるように、ここ 「ザ・北浜プラザ」の医療モールにて開院することとなりました。 どうぞお気軽に、ご安心なさって、まずは扉をたたいてみてください。 ■略歴 1987年 愛知医科大学卒業 愛知医科大学産婦人科学教室入局 1988年 愛知医科大学大学院入学 女性ホルモンの動脈硬化抑制についての研究を行う。 (更年期障害の基礎的研究) 1992年 同大学院卒業 エラジン酸の抗酸化作用 (アンチエージング作用)の研究にて博士号修得 総合大雄会病院勤務 1995年 蒲郡市民病院勤務 1998年 アメリカ合衆国に留学 Diamond Institute for Infertility and Menopauseにて、体外受精、顕微授精等 最先端の生殖医療技術を3年間研修 2001年 IVF大阪クリニック勤務 2004年 IVFなんばクリニック勤務 2005年より副院長として勤務 2010年 レディースクリニック北浜開設 ≫ レディースクリニック北浜34歳でIUIで出産の既往より、胚質不良、着床障害はないと考えられます。 またIVFでも妊娠されていますので、IVFで1回でも妊娠されている方は治療継続で、 80%の確率で妊娠可能です。また39才で10個前後採卵できているなら卵巣年齢も問題ありません。 私なら妊娠された周期と同様の方法で採卵します。 胚移植も胚盤胞で良いと思います。(妊娠した方法は正しい方法と考えます) 最近の失敗はおそらく年齢的に染色体異常の受精卵の確率が増えてきているからではないかと考えます。 Day5の胚盤胞なら新鮮胚移植、Day6なら新鮮胚移植の妊娠率は低下しますので凍結融解胚移植が良いと思います。 十分チャンスはあると思います。頑張ってください。
2011.9.7
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子宮頸がん異形成の手術後の子宮頸部
Hanaさん(32歳)はじめまして。 アメリカNY在住です。子作りを開始してから今年で約二年です。 2006年末にアメリカで子宮頸がん異形成の円錐切除術をメスでしました。 不妊検査を最近はじめ、一番最初に細胞診(これは性病の検査の為)そして周期25日目に子宮内膜診(先生はホルモンの状態を調べるとおっしゃっていました。)をしました。 その時に先生が「どこで円錐切除術の手術をしたの?」 「すごい傷痕で、あなたの子宮口はとても狭くてどこにあるかわかりづらい」と言われました。 そう言われ、卵管造営検査に(痛そうで)怖くて進めません。 円錐切除術をして、私のように子宮口がわかりづらくなるものなのでしょうか? 今後(妊娠、出産)も不安です。 よろしくお願いいたします。 藤野祐司 先生 (なかむらレディースクリニック) 1979年 大阪市立大学医学部卒業 1985年 大阪市立大学医学部大学院医学研究科外科系修了 新千里病院(現済生会千里病院)産婦人科勤務 1988年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室助手 1989~1990年 UCLA(カリフォルニア大学ロサンゼルス校)留学 1993年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室講師 1997年 藤野婦人科クリニック院長・大阪市立大学医学部非常勤講師 医学博士 日本産科婦人科学会専門医 日本生殖医学会生殖医療指導医 日本産科婦人科学会会員・日本生殖医学会評議員・日本受精着床学会評議員 アメリカ生殖医学会会員・ヨーロッパヒト生殖医学会会員 ≫ なかむらレディースクリニック子宮頸部の円錐切除を受けられた後、子宮頚管の入り口(子宮口)が判りにくくなる方が時々いらっしゃいます。 もちろん、月経が定期的にある訳ですから子宮口が詰まっている訳でもありません。 丁寧に検査していただけば子宮口の位置が判明すると思います。 妊娠に関しては、頚管粘液の量が少なくなるため自然妊娠に時間がかかるかもしれません。 また、出産に関しては早産のリスクがやや高くなるかもしれません。
2011.8.29
専門医Q&A 女性の健康
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子宮頸がん異形成の手術後の子宮頸部
Hanaさん(32歳)はじめまして。 アメリカNY在住です。子作りを開始してから今年で約二年です。 2006年末にアメリカで子宮頸がん異形成の円錐切除術をメスでしました。 不妊検査を最近はじめ、一番最初に細胞診(これは性病の検査の為)そして周期25日目に子宮内膜診(先生はホルモンの状態を調べるとおっしゃっていました。)をしました。 その時に先生が「どこで円錐切除術の手術をしたの?」 「すごい傷痕で、あなたの子宮口はとても狭くてどこにあるかわかりづらい」と言われました。 そう言われ、卵管造営検査に(痛そうで)怖くて進めません。 円錐切除術をして、私のように子宮口がわかりづらくなるものなのでしょうか? 今後(妊娠、出産)も不安です。 よろしくお願いいたします。 奥 裕嗣 先生 (レディースクリニック北浜) 私共は患者様一人ひとりとの出逢いを大切に、 徹底したインフォームド・コンセントを理想に掲げ、 スタッフ一同、すべての患者様に赤ちゃんのご縁がありますよう 切に願いながら、日々生殖医療に全力で取り組んでおります。 当院では最先端の生殖医療技術をご利用いただくとともに、 永く愛されるオリジナルの漢方療法もお受けいただけます。 また患者様の心理的なご負担にたいして優しいサポートが 出来るように、心理カウンセリングを備えました。 多様化する患者様の生活条件に合わせて、便利で快適に、 高度で確かな不妊治療を安心して受けていただけるように、ここ 「ザ・北浜プラザ」の医療モールにて開院することとなりました。 どうぞお気軽に、ご安心なさって、まずは扉をたたいてみてください。 ■略歴 1987年 愛知医科大学卒業 愛知医科大学産婦人科学教室入局 1988年 愛知医科大学大学院入学 女性ホルモンの動脈硬化抑制についての研究を行う。 (更年期障害の基礎的研究) 1992年 同大学院卒業 エラジン酸の抗酸化作用 (アンチエージング作用)の研究にて博士号修得 総合大雄会病院勤務 1995年 蒲郡市民病院勤務 1998年 アメリカ合衆国に留学 Diamond Institute for Infertility and Menopauseにて、体外受精、顕微授精等 最先端の生殖医療技術を3年間研修 2001年 IVF大阪クリニック勤務 2004年 IVFなんばクリニック勤務 2005年より副院長として勤務 2010年 レディースクリニック北浜開設 ≫ レディースクリニック北浜円錐切除後の子宮口は、病院、術者のレベルにより様々です。 子宮口が狭く、分かりにくいのであれば、 造影剤を注入すTubeを子宮内に挿入時に痛みがあるかもしれませんが、 挿入可能ならあとは卵管の通過性次第です。 (卵管がきれいに通過していればほとんど痛みはありません。) また頚管が短縮していれば、早産のRiskが高くなる可能性がありますので多胎妊娠は避ける必要があります。
2011.8.29
専門医Q&A 女性の健康
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海外でのIVF
あやさん(38歳)結婚3年目、ブラジルにて初めて検査したところ卵管閉塞がわかり、年齢的なこともありすぐにIVFを勧められました。 それはいいのですが、周期の数え方が 「生理の初日から、21日目経ってから注射を始める(10日間)」 と言っています。 これは正しいのでしょうか? 通訳を介しての事で全てが不安なもので。 そして打つ薬は自分で買わなければいけなくて、全部で25万くらい、治療自体は全部で60万~80万と 言われています。 これも国や地域からしたら妥当なのでしょうか? 基本的なことですみません。 全てが不安の連続なのに、日本に帰って施術するすべがないので今回ふみきりました。 お答えいただけたら幸いです。 奥 裕嗣 先生 (レディースクリニック北浜) 私共は患者様一人ひとりとの出逢いを大切に、 徹底したインフォームド・コンセントを理想に掲げ、 スタッフ一同、すべての患者様に赤ちゃんのご縁がありますよう 切に願いながら、日々生殖医療に全力で取り組んでおります。 当院では最先端の生殖医療技術をご利用いただくとともに、 永く愛されるオリジナルの漢方療法もお受けいただけます。 また患者様の心理的なご負担にたいして優しいサポートが 出来るように、心理カウンセリングを備えました。 多様化する患者様の生活条件に合わせて、便利で快適に、 高度で確かな不妊治療を安心して受けていただけるように、ここ 「ザ・北浜プラザ」の医療モールにて開院することとなりました。 どうぞお気軽に、ご安心なさって、まずは扉をたたいてみてください。 ■略歴 1987年 愛知医科大学卒業 愛知医科大学産婦人科学教室入局 1988年 愛知医科大学大学院入学 女性ホルモンの動脈硬化抑制についての研究を行う。 (更年期障害の基礎的研究) 1992年 同大学院卒業 エラジン酸の抗酸化作用 (アンチエージング作用)の研究にて博士号修得 総合大雄会病院勤務 1995年 蒲郡市民病院勤務 1998年 アメリカ合衆国に留学 Diamond Institute for Infertility and Menopauseにて、体外受精、顕微授精等 最先端の生殖医療技術を3年間研修 2001年 IVF大阪クリニック勤務 2004年 IVFなんばクリニック勤務 2005年より副院長として勤務 2010年 レディースクリニック北浜開設 ≫ レディースクリニック北浜海外での治療で不安な気持ち理解できます。 Day21からの注射はおそらくLong法で日本は点鼻薬を使用しますが 海外ではリュープリンの注射を使いますのでおそらくそのことかと推測します。 排卵誘発の注射はリュープリンで排卵を抑えながら月経を待ち次周期のDay3から 開始します。 注射、体外受精の費用は日本の約2倍ですね。
2011.8.19
専門医Q&A 女性の健康
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海外でのIVF
「打つ薬は自分で買わなければいけなくて、全部で25万くらい、治療自体は全部で60万~80万と言われています。これも国や地域からしたら妥当なのでしょうか?」
2011.8.19
専門医Q&A 女性の健康
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子宮口について。
ましゃさん(38歳)始めまして。 おととし、子宮がん検診でクラスⅢbとの診断で 子宮口をガスで焼くOPEをしました。 術後の経過は順調で、現在は半年に一回のがん検診となっております。 先日の検診で、検査は問題ないがOPEの影響で子宮口がピンホール状になっているとの事でした。 去年結婚をし、年齢的にも子供が欲しいとあせる気持ちも出てきており、子宮口が狭いとやはり妊娠の可能性は低いのでしょうか? もしそうなら、妊娠しやすくするために何か検査や治療などはあるのでしょうか? お忙しい中、どうぞ宜しくお願いいたします。 奥 裕嗣 先生 (レディースクリニック北浜) 私共は患者様一人ひとりとの出逢いを大切に、 徹底したインフォームド・コンセントを理想に掲げ、 スタッフ一同、すべての患者様に赤ちゃんのご縁がありますよう 切に願いながら、日々生殖医療に全力で取り組んでおります。 当院では最先端の生殖医療技術をご利用いただくとともに、 永く愛されるオリジナルの漢方療法もお受けいただけます。 また患者様の心理的なご負担にたいして優しいサポートが 出来るように、心理カウンセリングを備えました。 多様化する患者様の生活条件に合わせて、便利で快適に、 高度で確かな不妊治療を安心して受けていただけるように、ここ 「ザ・北浜プラザ」の医療モールにて開院することとなりました。 どうぞお気軽に、ご安心なさって、まずは扉をたたいてみてください。 ■略歴 1987年 愛知医科大学卒業 愛知医科大学産婦人科学教室入局 1988年 愛知医科大学大学院入学 女性ホルモンの動脈硬化抑制についての研究を行う。 (更年期障害の基礎的研究) 1992年 同大学院卒業 エラジン酸の抗酸化作用 (アンチエージング作用)の研究にて博士号修得 総合大雄会病院勤務 1995年 蒲郡市民病院勤務 1998年 アメリカ合衆国に留学 Diamond Institute for Infertility and Menopauseにて、体外受精、顕微授精等 最先端の生殖医療技術を3年間研修 2001年 IVF大阪クリニック勤務 2004年 IVFなんばクリニック勤務 2005年より副院長として勤務 2010年 レディースクリニック北浜開設 ≫ レディースクリニック北浜子宮焼灼術後の妊娠に関してはいろんな報告がありますが 完全閉塞でなければ自然妊娠は可能と考えます。 ゾンデ診で子宮の通過性を確認することをお勧めします。 ゾンデ診で狭窄を認めれば、治療目的でラミナリア、ラミセルを挿入し 頚管拡張を行うのも良いと思います。 また卵管通過性の診断と頚管拡張の治療を兼ねて 早期に通水、通気検査もしくは子宮卵管造影を受けられることも お勧めします。
2011.8.17
専門医Q&A 女性の健康
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子宮口について。
「年齢的にも子供が欲しいとあせる気持ちも出てきており、子宮口が狭いとやはり妊娠の可能性は低いのでしょうか?もしそうなら、妊娠しやすくするために何か検査や治療などはあるのでしょうか?」
2011.8.17
専門医Q&A 女性の健康
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子宮口について。
ましゃさん(38歳)始めまして。 おととし、子宮がん検診でクラスⅢbとの診断で 子宮口をガスで焼くOPEをしました。 術後の経過は順調で、現在は半年に一回のがん検診となっております。 先日の検診で、検査は問題ないがOPEの影響で子宮口がピンホール状になっているとの事でした。 去年結婚をし、年齢的にも子供が欲しいとあせる気持ちも出てきており、子宮口が狭いとやはり妊娠の可能性は低いのでしょうか? もしそうなら、妊娠しやすくするために何か検査や治療などはあるのでしょうか? お忙しい中、どうぞ宜しくお願いいたします。 藤野祐司 先生 (なかむらレディースクリニック) 1979年 大阪市立大学医学部卒業 1985年 大阪市立大学医学部大学院医学研究科外科系修了 新千里病院(現済生会千里病院)産婦人科勤務 1988年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室助手 1989~1990年 UCLA(カリフォルニア大学ロサンゼルス校)留学 1993年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室講師 1997年 藤野婦人科クリニック院長・大阪市立大学医学部非常勤講師 医学博士 日本産科婦人科学会専門医 日本生殖医学会生殖医療指導医 日本産科婦人科学会会員・日本生殖医学会評議員・日本受精着床学会評議員 アメリカ生殖医学会会員・ヨーロッパヒト生殖医学会会員 ≫ なかむらレディースクリニック子宮口を処置された後、 自然妊娠の可能性は低くなる訳ではありませんが、 処置により頚管粘液が減ってきたりすると 精子が子宮から卵管へ遡上する際の障害となるかもしれません。 ヒューナー検査や頚管粘液の検査をされては如何ですか。
2011.8.17
専門医Q&A 女性の健康
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海外在住です。3か月ほどの帰省で人工授精できますか
ミミさん(36歳)ミミと申します。 現在、海外に住んでいます。 人工授精や体外受精を考えていますが、 いわゆる発展途上国というところに住んでいて、こちらの人工授精、体外受精に不安があり、日本に帰国して治療したいと思っています。 ビザの関係で3か月しか国外に出られません。 たった3か月で人工授精などの治療は受けられますでしょうか。 お忙しい先生方にお手間を取らせて申し訳ありません。 お返事お待ちしています。 奥 裕嗣 先生 (レディースクリニック北浜) 私共は患者様一人ひとりとの出逢いを大切に、 徹底したインフォームド・コンセントを理想に掲げ、 スタッフ一同、すべての患者様に赤ちゃんのご縁がありますよう 切に願いながら、日々生殖医療に全力で取り組んでおります。 当院では最先端の生殖医療技術をご利用いただくとともに、 永く愛されるオリジナルの漢方療法もお受けいただけます。 また患者様の心理的なご負担にたいして優しいサポートが 出来るように、心理カウンセリングを備えました。 多様化する患者様の生活条件に合わせて、便利で快適に、 高度で確かな不妊治療を安心して受けていただけるように、ここ 「ザ・北浜プラザ」の医療モールにて開院することとなりました。 どうぞお気軽に、ご安心なさって、まずは扉をたたいてみてください。 ■略歴 1987年 愛知医科大学卒業 愛知医科大学産婦人科学教室入局 1988年 愛知医科大学大学院入学 女性ホルモンの動脈硬化抑制についての研究を行う。 (更年期障害の基礎的研究) 1992年 同大学院卒業 エラジン酸の抗酸化作用 (アンチエージング作用)の研究にて博士号修得 総合大雄会病院勤務 1995年 蒲郡市民病院勤務 1998年 アメリカ合衆国に留学 Diamond Institute for Infertility and Menopauseにて、体外受精、顕微授精等 最先端の生殖医療技術を3年間研修 2001年 IVF大阪クリニック勤務 2004年 IVFなんばクリニック勤務 2005年より副院長として勤務 2010年 レディースクリニック北浜開設 ≫ レディースクリニック北浜月経周期が約30日で規則的であれば 2,3回の人工授精が可能と思います。
2011.8.8
専門医Q&A 女性の健康
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海外在住です。3か月ほどの帰省で人工授精できますか
「ビザの関係で3か月しか国外に出られません。たった3か月で人工授精などの治療は受けられますでしょうか。」
2011.8.8
専門医Q&A 女性の健康
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海外在住です。3か月ほどの帰省で人工授精できますか
ミミさん(36歳)ミミと申します。 現在、海外に住んでいます。 人工授精や体外受精を考えていますが、 いわゆる発展途上国というところに住んでいて、こちらの人工授精、体外受精に不安があり、日本に帰国して治療したいと思っています。 ビザの関係で3か月しか国外に出られません。 たった3か月で人工授精などの治療は受けられますでしょうか。 お忙しい先生方にお手間を取らせて申し訳ありません。 お返事お待ちしています。 藤野祐司 先生 (なかむらレディースクリニック) 1979年 大阪市立大学医学部卒業 1985年 大阪市立大学医学部大学院医学研究科外科系修了 新千里病院(現済生会千里病院)産婦人科勤務 1988年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室助手 1989~1990年 UCLA(カリフォルニア大学ロサンゼルス校)留学 1993年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室講師 1997年 藤野婦人科クリニック院長・大阪市立大学医学部非常勤講師 医学博士 日本産科婦人科学会専門医 日本生殖医学会生殖医療指導医 日本産科婦人科学会会員・日本生殖医学会評議員・日本受精着床学会評議員 アメリカ生殖医学会会員・ヨーロッパヒト生殖医学会会員 ≫ なかむらレディースクリニック人工授精を実施するのに3ヶ月あれば十分可能です。 ただ、人工授精の妊娠率は概ね10%程度です。 また、妊娠される方々の90%が5~6回の実施回数になっております。 3ヶ月ですと、出来ても3回が限度かと思います。 必ず妊娠できるかと言いますと、「何とも言えません。」と お答えせざるを得ないと思います。
2011.8.8
専門医Q&A 女性の健康
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子宮内膜症とサプリメント
あややさん(29歳) はじめまして。 私は子宮内膜症なのですが、マカ、葉酸、ラクトフェリンを飲んでも支障はないですか? あと飲み合わせも大丈夫でしょうか? 今はマカ以外を飲んでます。 是非、教えていただきたいです。 藤野祐司 先生 (なかむらレディースクリニック) 1979年 大阪市立大学医学部卒業 1985年 大阪市立大学医学部大学院医学研究科外科系修了 新千里病院(現済生会千里病院)産婦人科勤務 1988年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室助手 1989~1990年 UCLA(カリフォルニア大学ロサンゼルス校)留学 1993年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室講師 1997年 藤野婦人科クリニック院長・大阪市立大学医学部非常勤講師 医学博士 日本産科婦人科学会専門医 日本生殖医学会生殖医療指導医 日本産科婦人科学会会員・日本生殖医学会評議員・日本受精着床学会評議員 アメリカ生殖医学会会員・ヨーロッパヒト生殖医学会会員 ≫ なかむらレディースクリニック 子宮内膜症はエストロゲンという女性ホルモンの影響で 症状が進行していく疾患です。 サプリメントがどの程度、子宮内膜症の増悪に関係するかは不明ですが、 葉酸、ラクトフェリンは問題ないと思います。 マカに関しては販売会社あるいは メーカーに直接お問い合せになれば如何ですか。
2011.7.23
専門医Q&A 女性の健康
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子宮内膜症とサプリメント
あややさん(29歳) はじめまして。 私は子宮内膜症なのですが、マカ、葉酸、ラクトフェリンを飲んでも支障はないですか? あと飲み合わせも大丈夫でしょうか? 今はマカ以外を飲んでます。 是非、教えていただきたいです。 奥 裕嗣 先生 (レディースクリニック北浜) 私共は患者様一人ひとりとの出逢いを大切に、 徹底したインフォームド・コンセントを理想に掲げ、 スタッフ一同、すべての患者様に赤ちゃんのご縁がありますよう 切に願いながら、日々生殖医療に全力で取り組んでおります。 当院では最先端の生殖医療技術をご利用いただくとともに、 永く愛されるオリジナルの漢方療法もお受けいただけます。 また患者様の心理的なご負担にたいして優しいサポートが 出来るように、心理カウンセリングを備えました。 多様化する患者様の生活条件に合わせて、便利で快適に、 高度で確かな不妊治療を安心して受けていただけるように、ここ 「ザ・北浜プラザ」の医療モールにて開院することとなりました。 どうぞお気軽に、ご安心なさって、まずは扉をたたいてみてください。 ■略歴 1987年 愛知医科大学卒業 愛知医科大学産婦人科学教室入局 1988年 愛知医科大学大学院入学 女性ホルモンの動脈硬化抑制についての研究を行う。 (更年期障害の基礎的研究) 1992年 同大学院卒業 エラジン酸の抗酸化作用 (アンチエージング作用)の研究にて博士号修得 総合大雄会病院勤務 1995年 蒲郡市民病院勤務 1998年 アメリカ合衆国に留学 Diamond Institute for Infertility and Menopauseにて、体外受精、顕微授精等 最先端の生殖医療技術を3年間研修 2001年 IVF大阪クリニック勤務 2004年 IVFなんばクリニック勤務 2005年より副院長として勤務 2010年 レディースクリニック北浜開設 ≫ レディースクリニック北浜 葉酸は神経管閉塞や無脳児の予防になりますのでぜひ継続(妊娠後も12週まで)してください。 ラクトフェリンも継続で問題ないと思います。 マカは男性ホルモン様作用があるので個人的にはお勧めしません。
2011.7.23
専門医Q&A 女性の健康
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異常受精について
ともさん(38歳)結婚8年目、現在38歳後半の夫婦です。 宜しくお願いします。 主人が「中度の乏精子症」と診断され、自然妊娠は難しいとのことで、 今年5月に顕微授精をしました。 採卵は5月ですが、卵巣が腫れた為に1周期おいてからの胚移植となりました。胚移植は7月4日です。 採卵では17個の卵子が採取できたのですが、17個中3個が未熟卵、 残りの14個中12個が異常受精で卵子の染色体の1つが細胞質から飛び出さなかった為、多核受精となりました。 受精が成功した残り2個の受精卵も1つは染色体異常で使えず、結局1つだけ残ったグレード3bの9分割の受精卵を戻しました。 今日は胚移植後8日目ですが、フライングで試した妊娠検査薬が陰性になったので、かなりの不安と半ば諦め気味になっています。 顕微授精での受精率は7~8割だと聞いていたのに、ほとんどが異常受精に終わってしまいました。 主人の乏精子症だけではなく、私の卵子にも問題があり、今まで妊娠に至らなかったという事でしょうか? 多核受精は卵子の老化が要因になっていると聞きましたが、何か改善できる術はありますか? 通院している病院からは、次は良い卵子が採れることもあると言ってもらえましたが、希望的観測に過ぎません。 とても親身になって診察して頂いていますが、他院の先生方の意見も参考にしたいので投稿しました。 今後、治療を続けるにも次も異常受精ばかりで終わってしまうんじゃないかという恐怖心でいっぱいです。 私たち夫婦では自然妊娠は勿論、顕微授精をしても妊娠する確率は低いのでしょうか? 体外受精では、顕微授精、凍結などで治療費も膨らみ、今後も治療を続けていくか物凄く悩んでいます。 どうか宜しくお願いします。 藤野祐司 先生 (なかむらレディースクリニック) 1979年 大阪市立大学医学部卒業 1985年 大阪市立大学医学部大学院医学研究科外科系修了 新千里病院(現済生会千里病院)産婦人科勤務 1988年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室助手 1989~1990年 UCLA(カリフォルニア大学ロサンゼルス校)留学 1993年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室講師 1997年 藤野婦人科クリニック院長・大阪市立大学医学部非常勤講師 医学博士 日本産科婦人科学会専門医 日本生殖医学会生殖医療指導医 日本産科婦人科学会会員・日本生殖医学会評議員・日本受精着床学会評議員 アメリカ生殖医学会会員・ヨーロッパヒト生殖医学会会員 ≫ なかむらレディースクリニック顕微授精で正常受精率が低いとのことですが、 卵子の質に問題があるかも知れませんが、 最近、自己抗体が高い方に異常受精(多核卵)多いと 発表されていた先生がいらっしゃいました。 一度、自己抗体を測定し ていただいたら如何ですか。
2011.7.11
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異常受精について
ともさん(38歳)結婚8年目、現在38歳後半の夫婦です。 宜しくお願いします。 主人が「中度の乏精子症」と診断され、自然妊娠は難しいとのことで、 今年5月に顕微授精をしました。 採卵は5月ですが、卵巣が腫れた為に1周期おいてからの胚移植となりました。胚移植は7月4日です。 採卵では17個の卵子が採取できたのですが、17個中3個が未熟卵、 残りの14個中12個が異常受精で卵子の染色体の1つが細胞質から飛び出さなかった為、多核受精となりました。 受精が成功した残り2個の受精卵も1つは染色体異常で使えず、結局1つだけ残ったグレード3bの9分割の受精卵を戻しました。 今日は胚移植後8日目ですが、フライングで試した妊娠検査薬が陰性になったので、かなりの不安と半ば諦め気味になっています。 顕微授精での受精率は7~8割だと聞いていたのに、ほとんどが異常受精に終わってしまいました。 主人の乏精子症だけではなく、私の卵子にも問題があり、今まで妊娠に至らなかったという事でしょうか? 多核受精は卵子の老化が要因になっていると聞きましたが、何か改善できる術はありますか? 通院している病院からは、次は良い卵子が採れることもあると言ってもらえましたが、希望的観測に過ぎません。 とても親身になって診察して頂いていますが、他院の先生方の意見も参考にしたいので投稿しました。 今後、治療を続けるにも次も異常受精ばかりで終わってしまうんじゃないかという恐怖心でいっぱいです。 私たち夫婦では自然妊娠は勿論、顕微授精をしても妊娠する確率は低いのでしょうか? 体外受精では、顕微授精、凍結などで治療費も膨らみ、今後も治療を続けていくか物凄く悩んでいます。 どうか宜しくお願いします。 奥 裕嗣 先生 (レディースクリニック北浜) 私共は患者様一人ひとりとの出逢いを大切に、 徹底したインフォームド・コンセントを理想に掲げ、 スタッフ一同、すべての患者様に赤ちゃんのご縁がありますよう 切に願いながら、日々生殖医療に全力で取り組んでおります。 当院では最先端の生殖医療技術をご利用いただくとともに、 永く愛されるオリジナルの漢方療法もお受けいただけます。 また患者様の心理的なご負担にたいして優しいサポートが 出来るように、心理カウンセリングを備えました。 多様化する患者様の生活条件に合わせて、便利で快適に、 高度で確かな不妊治療を安心して受けていただけるように、ここ 「ザ・北浜プラザ」の医療モールにて開院することとなりました。 どうぞお気軽に、ご安心なさって、まずは扉をたたいてみてください。 ■略歴 1987年 愛知医科大学卒業 愛知医科大学産婦人科学教室入局 1988年 愛知医科大学大学院入学 女性ホルモンの動脈硬化抑制についての研究を行う。 (更年期障害の基礎的研究) 1992年 同大学院卒業 エラジン酸の抗酸化作用 (アンチエージング作用)の研究にて博士号修得 総合大雄会病院勤務 1995年 蒲郡市民病院勤務 1998年 アメリカ合衆国に留学 Diamond Institute for Infertility and Menopauseにて、体外受精、顕微授精等 最先端の生殖医療技術を3年間研修 2001年 IVF大阪クリニック勤務 2004年 IVFなんばクリニック勤務 2005年より副院長として勤務 2010年 レディースクリニック北浜開設 ≫ レディースクリニック北浜初めての顕微授精で異常受精が多発との事。 心配なお気持ちお察しいたします。 異常受精の頻度は一般的には数パーセントといわれており、 母体の加齢により増加傾向にありますが、12/14は明らかに多いと思います。 次回の採卵の前に1度ご夫婦の染色体検査を受けられることをお勧めします。 また次回の排卵誘発は今回と刺激法の変更して実施されることをお勧めします。
2011.7.11
専門医Q&A 女性の健康