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２回続けて稽留流産に。不育症検査は必要？今後の治療方針は？
皆さんの治療に関する相談を全国のドクターにお聞きして、誌面でアドバイスをお届けする人気企画「ジネコ セカンドオピニオン」。ジネコの応援ドクターが丁寧にお答えいたします
2020.9.21
コラム 不妊治療
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【Q&A】AMH0.02以下のため採卵出来ないと言われました －浅田先生
治療法がないと言われたが、本当にどうにもならないのでしょうか？ 浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
2020.9.19
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】AMH0.02以下のため採卵出来ないと言われました －北村先生
治療法がないと言われたが、本当にどうにもならないのでしょうか？ 明大前アートクリニックの北村誠司先生にお答えいただきました。
2020.9.19
専門医Q&A 不妊治療
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不妊治療で注目される子宮内フローラとは？
妊娠しやすい体にとって重要だと注目されている、子宮内の細菌叢（フローラ）。不妊治療専門のクリニックとして多面的なアプローチを行う津田沼IVFクリニックの吉川守先生に伺いました。
2020.9.18
コラム 不妊治療
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子宮内膜症や子宮筋腫など不妊の要因となる疾患について教えてください！【特集：読者の声】
不妊の原因は年齢や卵管因子、精子の問題とさまざまなケースが考えられます。中でも比較的多いとされる婦人科系の病気。どんな疾患がありその症状や治療法は？ 妊娠希望の場合の対処は？ 大島クリニックの大島隆史先生に詳しいお話を伺いました。
2020.9.17
コラム 不妊治療
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ホルモン剤の種類や効果、副作用を教えて！【特集：読者の声】
不妊治療では個々の症状や治療過程によってさまざまな目的のホルモン剤が処方されます。それらの薬にはどんな種類がありどんな効果や副作用があるのか、「いくたウィメンズクリニック」の生田克夫先生にお答えいただきました。
2020.9.16
コラム 不妊治療
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体外受精・顕微授精における受精卵（胚）の詳しい説明が聞きたい【特集：読者の声】
「早く赤ちゃんが欲しい」「ステップアップを考えたい」と思っても今さら聞きにくい高度生殖医療（ART）のこと。体外受精と顕微授精の違いやどちらが妊娠しやすい？ どちらの方法が合うの？ 浅田レディースクリニックの浅田義正先生に伺いました。
2020.9.15
コラム 不妊治療
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精子の検査で問題なくてもDNAが損傷していることがある？ 詳しく教えてください【特集：読者の声】
精液検査、卵子側とも問題なしと診断されたのになかなか子どもが生まれない場合、精子のＤＮＡ損傷が原因？ 精子のＤＮＡ損傷は不妊の原因になっているのでしょうか。セントマザー産婦人科医院の田中温先生に教えていただきました。
2020.9.14
コラム 不妊治療
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鍼灸や運動、サプリで体質改善に注力「心身の準備が整っていることが大事」
何よりも心身の準備が整っていることが大事だと実感しました
2020.9.8
コラム 不妊治療
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【Lesson3：高度不妊治療について】奥裕嗣先生の不妊治療はじめて講座
タイミング療法や人工授精などの一般不妊治療よりも一歩進んだ高度不妊治療。どのような人を対象にした治療法でしょうか。治療の内容や流れについて、レディースクリニック北浜の奥裕嗣先生に教えていただきました。
2020.9.7
コラム 不妊治療
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【特別企画：彼と彼女のもう一つの選択】特別養子縁組という選択肢を知ってほしい
特別養子縁組という選択肢を知ってほしい「生後5日の息子を迎え入れ、私たち夫婦は幸せになりました」
2020.9.4
コラム 不妊治療
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【特集】ウィズコロナで変わる不妊治療
新型コロナウイルスにより日常の生活はもちろん、不妊治療にも変化が求められています。不妊治療専門クリニックではどんな対策をしているのか？今後、治療のスタイルは変わるのか？ファティリティクリニック東京の小田原靖先生に詳しいお話を伺いました。
2020.8.29
コラム 不妊治療
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【特集】オンライン診療を活用してみよう
ウィズコロナ時代の日常の中で注目されている「オンライン診療」。患者さんと医師が直接会って診療を行う「対面診療」が必須の不妊治療では、どんな活用が期待できる？ うめだファティリティークリニックの山下能毅先生に教えていただきました。
2020.8.28
コラム 不妊治療
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【特集】これからの「妊活」どうすればいい？クリニックの感染症対策と私たちの心得
不妊治療中なのに新型コロナウイルスが流行。治療は続ける？それとも今の時期は考え直す？ 疑問や心配が尽きない人も多いでしょう。そこで秋山レディースクリニックの秋山芳晃先生に、クリニックでの対応や患者さんの疑問についてお話ししていただきました。
2020.8.27
コラム 不妊治療
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【Q&A】DHEA服薬を止めてから －浅田先生
テストステロンをあびた子どもは自閉症になりやすいと聞き不安です。浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
2020.8.21
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】DHEA服薬を止めてから －北村先生
テストステロンをあびた子どもは自閉症になりやすいと聞き不安です。明大前アートクリニックの北村誠司先生にお答えいただきました。
2020.8.21
専門医Q&A 不妊治療
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いつかは子どもに、卵子提供を受けて誕生した事実を話すべき？
卵子提供を受けて生まれてきた子どもに、将来、そのことを話すべきか否か。話すとしたらどのように伝えるべきか。――卵子提供をご検討されている方や実際に治療中の方は、誰しも、少なくとも一度は考えを巡らせる問題ではないでしょうか。今回は、このような心配ごとにどのように向き合うべきかについて、国際的に活躍する生殖補助専門医、ニチケ・マルクス先生に詳しいお話を伺いました。 いずれは、生まれてくる子どもに、卵子提供を受けたことを話した方がいいのでしょうか？答えは「はい」であるとも言えますし「いいえ」とも言えます、なぜなら、いい・悪いと一律に判断できる問題ではないからです。将来子どもに話すかどうかは、カップル、もしくはご本人の自由意志に任されていますが、決断を下すに当たっては、社会的・文化的な環境も考慮にいれる必要があります。話をするかどうかを決めるときに最も大切なことは、「子どもの幸せ」です。卵子提供のおかげで大切な命を授かったことを話すとき、その事実は子どものアイデンティティにポジティブな影響を与えることもあれば、ネガティブな影響を与えることもあります。例えば卵子提供が禁止されていたり、社会的・文化的な受け入れが進んでいない国にお住まいだとしたら、事実を聞かされた子どもはどう感じるでしょう？「事実」を知り受け入れることに、とても苦しい過程を伴う可能性があります。ですが逆に、子どもを授かる選択肢の1つとして卵子提供がごく自然に存在する国にお住まいの場合はどうでしょう？このように、子どもの捉え方は文化的な背景によっても大きく変わってくるものです。 子ども自身へ伝えるかどうか決断する際に、最も優先するべきことは何でしょう？最優先させるべきは、大人側の「都合」ではなく子どもの幸せです。卵子提供を受けたと伝えないままでいることに対し、家族なのに「隠し事」をしていると感じ不誠実なように思えたり、「嘘をついている」ような罪悪感を感じてしまったり。そうした親の気持ちをスッキリさせたいからという理由で話をすることはお勧めしません。前述のとおり、生活環境や文化背景を十分に考慮するだけでなく、子どもの性格や考え方なども含めて検討していくことが大切です。また補足ですが、卵子提供をスペインでお受けになる場合、誕生する子ども自身が将来ドナーについて知りたいと思っても、知ることはできませんので、卵子提供を考えられている方は、このことも考慮に入れてご検討ください。スペインでは配偶子の提供は匿名で行われています。つまり、提供を受ける患者はもちろん、将来生まれてくる子どもも、ドナーの個人情報を閲覧したり調べることは不可能なのです。治療をされる患者にドナーをご紹介する際には、血液型や年齢など基本的な身体的・免疫学的特徴についてお知らせするのですが、これは子どもが将来ドナーを知りたいと思う場合でも同じです。将来的に法律が改定された場合であっても遡って適用されることはありませんので、匿名のままとなります。 子どもに卵子提供のことを伝えると決めた場合、どのような方法で話をするべきでしょうか？また、話をすることを避けるべき年齢はありますか？幼少期の早い段階から自然な方法でスタートしたいという場合には、子どもの成長具合や理解力を考慮して、始めどきを探ってみましょう。私たちのクリニックには、不妊治療について理解を促す子ども向け絵本を数冊用意しており、中には配偶子の提供に関する内容を含むものもあります。幼少期なら、こうした絵本を活用するのも一案です。本を探すのが難しい、日本語の絵本が見つからない！という場合でも大丈夫。家族でオリジナルの本を作って一緒に読みながら、治療や提供が必要だったこと、それをサポートしてくれた心優しい女性がいること、心から望まれて生まれてきた命であること、などを読み聞かせてあげる方法があります。子どもによっては幼少期ではなく「もう少し成長を見守ってから」と考えることもあると思いますが、その場合絶対に避けた方がよいタイミングがあります。それは思春期です。子どもから大人になっていくとても繊細で多感な年頃ですから、卵子提供により誕生したことをネガティブに受け止めてしまったり、アイデンティティクライシスに陥ってしまう可能性があるためです。 ニチケ・マルクス先生よりまとめ以上のように、提供を受けたことを話すか否かという問題については、ご家族ごとに環境や状況を考慮した上で、子どもの幸せを最優先にして答えを出すべきです。とはいえ家族のあり方にも関わる大きな決断ですから、なかなか答えが出せないという時には、不妊治療専門のカウンセラーに相談をしてみるのもいいかもしれません。大切な決断を下すに当たって、胸の内を打ち明けながら専門家の意見を聞くことは、非常に役に立つのではないかと思います。 ニチケ・マルクス（Markus Nitzschke）先生 生殖補助医療専門医・産婦人科医。世界各国のクリニックでの経験を経て、現在は各所のクリニックと提携しながら国際的な活動を展開。特に卵子提供を伴う体外受精を行う。≫ Amrita Fertility Japan
2020.8.20
インタビュー 不妊治療
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【Q&A】体外受精をあきらめて、タイミング法に変えた場合の注意点は？ －浅田先生
体外受精からタイミング法へ。ピルなどでコントロールしていたので、自分の体のサイクルが分かりません。浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
2020.8.13
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】卵管造影検査後の避妊期間について －北村先生
卵管造影検査後は1周期の避妊するよう言われたが、チャンスを逃してない？ 明大前アートクリニックの北村誠司先生にお答えいただきました。
2020.8.11
専門医Q&A 不妊治療
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【Q&A】卵管造影検査後の避妊期間について －浅田先生
卵管造影検査後は1周期の避妊するよう言われたが、チャンスを逃してない？ 浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
2020.8.11
専門医Q&A 不妊治療
