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治療の進み方
りぅさん(35歳)不妊治療始めて6ヶ月。 検査結果が年齢よりやや高値で治療歴がまだ浅いと言われ、ステップアップしても成功率が人工も体外受精も大体2割とお話を聞き、どうすればいいのか戸惑っております。 操 良 先生 (操レディスホスピタル) 大学で約8年間不妊専門外来を担当し、平成4年に岐阜県下初の体外受精の成功以来、500症例以上の体外受精・顕微授精に携わり、子宮筋腫・子宮内膜症の新薬の臨床治験の担当として多くの症例を手がける。 そこで女性ホルモンに関する研究成果が認められ、平成9年度に岐阜県医学研究奨励賞を、平成11年度の日本内分泌学会では産婦人科としてただ一人、研究奨励賞を受賞。平成26年 操レディスホスピタル 院長に就任。現在もなお高度不妊治療施設間の交流に尽力し、研究・治療の向上を図る。 昭和63年 岐阜大学医学部 卒業 昭和63年~平成13年 岐阜大学附属病院 産婦人科講師 体外受精を担当 不妊・内分泌外来を担当 平成13年 操レディスホスピタル 副院長に就任 平成26年 操レディスホスピタル 院長に就任 ≫ 操レディスホスピタル「治療の進み方」 FSHがやや高値ですがAMHは年齢相当ですので現時点で極端に卵巣予備能が低いというわけではなさそうです。 月経周期が短いですが、毎周期排卵の確認がされているようですので無排卵による見かけ上の月経周期の短さではないのでしょう。 他の検査所見は問題なさそうですが、タイミングを5クール施行されたようですので、自然のタイミング療法にこだわりがなければ年齢やFSHが高いことも考慮して次のステップに入る時期だとは思います。 人工授精も体外受精も全体ではなく、治療受けてステップアップしてきた患者さんの中での確率です。 まずは内服もしくは注射の刺激による排卵誘発ですが、月経周期が短いためセキソビットなしは少量の注射による刺激がよいでしょう。 それで結果が出なければ人工授精、体外受精へ、もしくはさらなる原因検索およびクラミジア抗体陽性の既往があるので腹腔内癒着の可能性も考えて腹腔鏡検査へと進めるのが常道だと思います。
2012.8.8
専門医Q&A 女性の健康
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どの方法が・・・
「フェマーラも、胎児に影響を与える可能性があるようでいいのかなぁと不安でいっぱいです。それで体外をする決心がつかないでいます。」
2012.6.24
専門医Q&A 女性の健康
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妊娠の可能性について
「こちらの産科では私は妊娠は可能と言われましたが、血液検査の数値を見ると、自分の見立てでは微妙な気がしています。」
2012.6.24
専門医Q&A 女性の健康
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自然妊娠は可能でしょうか
「悪性腫瘍専門の先生に診て頂いてる為、不妊治療専門の先生に診て貰うべきなのか まだ自己タイミングで希望があるのか不安で質問させて頂きました。」
2012.6.19
専門医Q&A 女性の健康
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妊娠する可能性はありますか
「無月経で生理がこないため病院からプレマリンとソフィアの薬をもらい生理を起こしていますがこれで妊娠する可能性はありますか!?」
2012.5.16
専門医Q&A 女性の健康
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凍結胚移植前の頭部CT検査の影響について
「卵巣が放射線の影響を受けやすいと聞き、今回のCT検査が今後の採卵にも影響が出てくるのか心配です。」
2012.5.14
専門医Q&A 女性の健康
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ホルモン周期の移植日について
「普通周期20日前後に移植されてある方が多いように感じますが、ホルモン周期の場合は内膜の厚さで判断し、私みたいに1週間ほど早く移植しても問題ないのでしょうか?」
2012.5.10
専門医Q&A 女性の健康
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内膜症持ちです。9回連続陰性で着床しません。
「ずっと同じ病院で治療していますが、転院も考えてしまいます。着床しないのは、受精卵の場合もありますが、移植にものすごく時間がかかることもあり不安です。」
2012.5.8
専門医Q&A 女性の健康
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卵の質
「ドクター曰く、私は多嚢胞性卵巣なので卵の質がわるいらしいです。主人側には何も問題ありません。卵の質はよくすることはできないのでしょうか。」
2012.4.30
専門医Q&A 女性の健康
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流産と言われましたが・・・
「排卵や着床がずれればこの時期でも見えないのではないでしょうか?少しでもずれていれば期待してしまうのですが実際のところ妊娠継続は難しいのでしょうか?」
2012.4.29
専門医Q&A 女性の健康
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二人目不妊でしょうか?
「私は来月で35歳になります。年齢のことを踏まえても、正直、ここまで妊娠しないものとは思わず、動揺しております。”二人目不妊”という言葉は聞いたことがありますが、まさか自分には起こらないだろうと思っていました。」
2012.4.24
専門医Q&A 女性の健康
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片側の卵管が詰まっていますがAIHは有効ですか?
「AIHが有効なのは精子に問題があったり、フーナーテストで問題がある場合という理解で、卵管の詰まりにはあまり意味のある手段ではなく体外受精にステップアップすべきと考えますがいかがでしょうか?」
2012.4.23
専門医Q&A 女性の健康
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男性不妊
「それと、クロミッドという薬を処方されましたが、これは飲んだほうがいいのでしょうか?これを飲むと、FSHがあがるという説明を受けましたが、高くなってはいけないのではないでしょうか?」
2012.4.21
専門医Q&A 女性の健康
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自然周期法について
「この治療は、卵巣の状態、年齢を見てホルモン剤を使っていくのですが、体調などを見ながら治療するということは難しいのでしょうか~?!」
2012.4.15
専門医Q&A 女性の健康
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男性不妊・今後の治療方法について
「精子についてもう少し詳しく調べたほうがよいのでしょうか?年齢またAMH的にも(完全)自然周期や低刺激の採卵はあまりお勧めしませんか? 」
2012.4.12
専門医Q&A 女性の健康
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AMHは採卵毎に測定する必要がありますか
「今ピルで卵巣を休めていますが、またAMHを測るところからと言われました。(5か月前に測定済み)AMHの値はそんなに変わるものなのですか?」
2012.4.12
専門医Q&A 女性の健康
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タイミングの止め方について教えてください。
「これって必要な事なんでしょうか?何の治療でしょうか?受診している医師に質問してもよくわかりません。すごく不機嫌になってしまわれました。」
2012.4.11
専門医Q&A 女性の健康
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カルシウムイオノファ
「医師からは、私達の場合はカルシウムイオノファで効果があるかは微妙だと言われています。そこで、カルシウムイオノファについて詳しく教えて下さい。」
2012.4.10
専門医Q&A 女性の健康
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妊娠について…
「検査でマイナスなら確実に妊娠はしてないですよね?毎日エッチしたら妊娠できますかね?年齢も年齢なんで早く子供を授かりたいです。」
2012.4.7
専門医Q&A 女性の健康
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妊娠について…
「まだ胸張ってる気もして普段なら血が出たら胸は柔らかくなりお腹も凹むのにまだ張ってます…いちよホルモンバランス整える薬二週間もらいました。 」
2012.4.7
専門医Q&A 女性の健康