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採卵後5日目の移植
「先日、採卵し胚盤胞5日目を移植するか悩んでます。採卵後3日間ぐらい腹痛がひどく歩くと響くぐらいです。そんな状況で移植しても着床する可能性はどうなんでしょうか?」
2012.11.17
専門医Q&A 女性の健康
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移植周期に肛門をしめる体操をしても妊娠に影響ないですか?
「肛門や膣を締めて緩める体操を1日10回位やっていますが、移植周期に続けても妊娠に影響はないでしょうか?」
2012.11.13
専門医Q&A 女性の健康
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妊娠判定
「病院から帰った後、冷静に考えてみると、まだ心拍を確認出来るまで安心は出来ないなぁと思い、気がきじゃなく不安でたまりません…。」
2012.11.12
専門医Q&A 女性の健康
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OHSSなのでしょうか?
「よく聞く症状はお腹がふくれるとか、お腹が痛くなる、尿が減るなどだったので、まさか肺に水がたまっているとは思いもせず、とっても怖いと思いました。」
2012.11.3
専門医Q&A 女性の健康
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卵管造影検査と卵管通水検査どちらも卵管の広がりは同じ?
卵管が通ってなかったのに痛みがなかった=あまり卵管が広がっていないと思っているんですが、2つの検査はどちらも卵管の広がりは同じなのでしょうか?
2012.11.2
専門医Q&A 女性の健康
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感染源がわからない
「先日、閉経後なのに異常な帯下がありまして婦人科で淋菌と診断されました。驚きましたが、感染源は3年前に再婚した主人しか思い当たらず、主人も自身の潔白の証に受診したところ陰性でした。」
2012.10.28
専門医Q&A 女性の健康
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胚が育たず移植できないことに悩んでいます。
☆にこ☆さん(35歳)今年に入り体外受精を3回しました。 ショート法・アンタゴニスト法での採卵で、 毎回7~8個採取できますが、成熟卵が少なく、 受精しても染色体異常を起こしたり、正常受精卵もフラグメントが多く、胚が2日目以上育たず、3回とも移植できませんでした。 現在の病院ではこれ以上の治療法がないということで、 転院を勧められています。 AMH値も実年齢より5歳上と言われ、もう無理なのではないかと落ち込む日々です。 採卵方法や培養方法が違う病院へ転院することで、授かる可能性があるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 藤野祐司 先生 (なかむらレディースクリニック) 1979年 大阪市立大学医学部卒業 1985年 大阪市立大学医学部大学院医学研究科外科系修了 新千里病院(現済生会千里病院)産婦人科勤務 1988年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室助手 1989~1990年 UCLA(カリフォルニア大学ロサンゼルス校)留学 1993年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室講師 1997年 藤野婦人科クリニック院長・大阪市立大学医学部非常勤講師 医学博士 日本産科婦人科学会専門医 日本生殖医学会生殖医療指導医 日本産科婦人科学会会員・日本生殖医学会評議員・日本受精着床学会評議員 アメリカ生殖医学会会員・ヨーロッパヒト生殖医学会会員 ≫ なかむらレディースクリニックショート法、アンタゴニスト法で採卵をされていらっしゃいますが、成熟卵が3〜5個とやや少ない印象を持ちます。 受精卵の発育も2日目以降の発育が思わしくない点、AMH値もやや低い点等を考えますと、排卵誘発法の変更に関しては、クロミッド/hMG法や完全自然周期法などの選択肢もあるのではないかと思います。 またあるいは、体外受精の間隔に関しては、卵巣刺激を2ヶ月おきに繰り返していらっしゃいますが、一度、過剰刺激を受けた卵巣がもとのコンディションに戻るには最短でも70日はかかるとも言われていますので、3〜4ヶ月の間隔を空けてショート法やアンタゴニスト法で再度体外受精を実施されることをご相談されては如何でしょうか?
2012.10.22
専門医Q&A 女性の健康
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胚が育たず移植できないことに悩んでいます。
「AMH値も実年齢より5歳上と言われ、もう無理なのではないかと落ち込む日々です。採卵方法や培養方法が違う病院へ転院することで、授かる可能性があるのでしょうか?」
2012.10.22
専門医Q&A 女性の健康
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胚が育たず移植できないことに悩んでいます。
☆にこ☆さん(35歳)今年に入り体外受精を3回しました。 ショート法・アンタゴニスト法での採卵で、 毎回7~8個採取できますが、成熟卵が少なく、 受精しても染色体異常を起こしたり、正常受精卵もフラグメントが多く、胚が2日目以上育たず、3回とも移植できませんでした。 現在の病院ではこれ以上の治療法がないということで、 転院を勧められています。 AMH値も実年齢より5歳上と言われ、もう無理なのではないかと落ち込む日々です。 採卵方法や培養方法が違う病院へ転院することで、授かる可能性があるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 奥 裕嗣 先生 (レディースクリニック北浜) 私共は患者様一人ひとりとの出逢いを大切に、 徹底したインフォームド・コンセントを理想に掲げ、 スタッフ一同、すべての患者様に赤ちゃんのご縁がありますよう 切に願いながら、日々生殖医療に全力で取り組んでおります。 当院では最先端の生殖医療技術をご利用いただくとともに、 永く愛されるオリジナルの漢方療法もお受けいただけます。 また患者様の心理的なご負担にたいして優しいサポートが 出来るように、心理カウンセリングを備えました。 多様化する患者様の生活条件に合わせて、便利で快適に、 高度で確かな不妊治療を安心して受けていただけるように、ここ 「ザ・北浜プラザ」の医療モールにて開院することとなりました。 どうぞお気軽に、ご安心なさって、まずは扉をたたいてみてください。 ■略歴 1987年 愛知医科大学卒業 愛知医科大学産婦人科学教室入局 1988年 愛知医科大学大学院入学 女性ホルモンの動脈硬化抑制についての研究を行う。 (更年期障害の基礎的研究) 1992年 同大学院卒業 エラジン酸の抗酸化作用 (アンチエージング作用)の研究にて博士号修得 総合大雄会病院勤務 1995年 蒲郡市民病院勤務 1998年 アメリカ合衆国に留学 Diamond Institute for Infertility and Menopauseにて、体外受精、顕微授精等 最先端の生殖医療技術を3年間研修 2001年 IVF大阪クリニック勤務 2004年 IVFなんばクリニック勤務 2005年より副院長として勤務 2010年 レディースクリニック北浜開設 ≫ レディースクリニック北浜Short法とAntagonist法で胚質不良との事ですので、採卵数が減る可能性がありますが、Long法もしくは自然周期に変更されてはいかがでしょうか。 当院では最近卵子の成熟障害、胚質不良の方にメラトニンを使用し非常に良好な結果が出ていますので、1度併用をお勧めします。 転院されてラボの培養環境を変えてみるのも良いと思います。 それでもうまくいかなければ、胚質不良の方にご夫婦のどちらかに染色体異常が隠れている場合もありますので、ご主人と相談され染色体検査を受けられることも考慮されてはいかがでしょうか。
2012.10.22
専門医Q&A 女性の健康
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人工中絶後の生理について…
riche*.さん(24歳)こんにちは。初めて投稿させて頂きます。 私は、不妊治療の末やっと赤ちゃんを授かることが出来ましたが無脳症だと診断された為、9月27日に総合病院にて人工中絶しました。 もともと学生時代に無理なダイエットをしてしまい、生理が止まってしまった為、不妊専門の病院にて生理をおこして貰い、不妊治療していました。 hmg→hcg治療の末、赤ちゃんを授かる事ができ、総合病院に移りましたが、すぐに無脳症の診断を受けました。 人工中絶後、基礎体温を測っていますがずっと低体温のままです。そして、まだ少し悪露が出ていますが、そろそろ終わりそうな感じです。 術後、3週間後検診では『子宮内にまだ血の塊のようなものが見えるが、次の生理が来たら一緒に流れて綺麗になるでしょう』と先生に言われています。 次の検診は11月28日なのですが、それまでに自力で生理が来るとはとても思えません。 なので、以前通っていた不妊専門の病院に電話をし経緯を話しました。 すると『手術から2か月後ぐらいに来て下さい。』と言われました。 質問なのですが、次の検診まで低体温で生理が来なかったらやっぱり良くないのですか? 11月の半ば頃でも高温期が来ないようだったら、一度不妊専門の病院にて生理をおこして頂きたいのですが、いいのでしょうか? 赤ちゃんがダメになってしまい、どうしてもすぐに不妊治療を再開して、赤ちゃんを授かりたいと思っています。 病院の先生には、最低3か月は待って下さいと言われています。 なので、不妊治療は来年から再開したいと思っています。 回答よろしくお願いします。 藤野祐司 先生 (なかむらレディースクリニック) 1979年 大阪市立大学医学部卒業 1985年 大阪市立大学医学部大学院医学研究科外科系修了 新千里病院(現済生会千里病院)産婦人科勤務 1988年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室助手 1989~1990年 UCLA(カリフォルニア大学ロサンゼルス校)留学 1993年 大阪市立大学医学部産科婦人科学教室講師 1997年 藤野婦人科クリニック院長・大阪市立大学医学部非常勤講師 医学博士 日本産科婦人科学会専門医 日本生殖医学会生殖医療指導医 日本産科婦人科学会会員・日本生殖医学会評議員・日本受精着床学会評議員 アメリカ生殖医学会会員・ヨーロッパヒト生殖医学会会員 ≫ なかむらレディースクリニック人工中絶、流産手術の月経は一般的に不順になる傾向が高くなります。 月経周期がきっちりしている方々でも、2〜3ヶ月は元に戻らないことがありますので、生来、月経不順のある方々でしたら、なおさら自力で月経が起こることが困難になります。 これは、排卵障害があるため排卵が自然に起こらないからだと思います。 手術から一定の期間を空けて、一度、月経を起こすことが必要になります。 「手術から2ヶ月後ぐらいに来て下さい」とのお返事を頂いているとのことですが、妥当なご判断かと思います。
2012.10.22
専門医Q&A 女性の健康
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人工中絶後の生理について…
「もともと学生時代に無理なダイエットをしてしまい、生理が止まってしまった為、不妊専門の病院にて生理をおこして貰い、不妊治療していました。」
2012.10.22
専門医Q&A 女性の健康
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人工中絶後の生理について…
riche*.さん(24歳)こんにちは。初めて投稿させて頂きます。 私は、不妊治療の末やっと赤ちゃんを授かることが出来ましたが無脳症だと診断された為、9月27日に総合病院にて人工中絶しました。 もともと学生時代に無理なダイエットをしてしまい、生理が止まってしまった為、不妊専門の病院にて生理をおこして貰い、不妊治療していました。 hmg→hcg治療の末、赤ちゃんを授かる事ができ、総合病院に移りましたが、すぐに無脳症の診断を受けました。 人工中絶後、基礎体温を測っていますがずっと低体温のままです。そして、まだ少し悪露が出ていますが、そろそろ終わりそうな感じです。 術後、3週間後検診では『子宮内にまだ血の塊のようなものが見えるが、次の生理が来たら一緒に流れて綺麗になるでしょう』と先生に言われています。 次の検診は11月28日なのですが、それまでに自力で生理が来るとはとても思えません。 なので、以前通っていた不妊専門の病院に電話をし経緯を話しました。 すると『手術から2か月後ぐらいに来て下さい。』と言われました。 質問なのですが、次の検診まで低体温で生理が来なかったらやっぱり良くないのですか? 11月の半ば頃でも高温期が来ないようだったら、一度不妊専門の病院にて生理をおこして頂きたいのですが、いいのでしょうか? 赤ちゃんがダメになってしまい、どうしてもすぐに不妊治療を再開して、赤ちゃんを授かりたいと思っています。 病院の先生には、最低3か月は待って下さいと言われています。 なので、不妊治療は来年から再開したいと思っています。 回答よろしくお願いします。 奥 裕嗣 先生 (レディースクリニック北浜) 私共は患者様一人ひとりとの出逢いを大切に、 徹底したインフォームド・コンセントを理想に掲げ、 スタッフ一同、すべての患者様に赤ちゃんのご縁がありますよう 切に願いながら、日々生殖医療に全力で取り組んでおります。 当院では最先端の生殖医療技術をご利用いただくとともに、 永く愛されるオリジナルの漢方療法もお受けいただけます。 また患者様の心理的なご負担にたいして優しいサポートが 出来るように、心理カウンセリングを備えました。 多様化する患者様の生活条件に合わせて、便利で快適に、 高度で確かな不妊治療を安心して受けていただけるように、ここ 「ザ・北浜プラザ」の医療モールにて開院することとなりました。 どうぞお気軽に、ご安心なさって、まずは扉をたたいてみてください。 ■略歴 1987年 愛知医科大学卒業 愛知医科大学産婦人科学教室入局 1988年 愛知医科大学大学院入学 女性ホルモンの動脈硬化抑制についての研究を行う。 (更年期障害の基礎的研究) 1992年 同大学院卒業 エラジン酸の抗酸化作用 (アンチエージング作用)の研究にて博士号修得 総合大雄会病院勤務 1995年 蒲郡市民病院勤務 1998年 アメリカ合衆国に留学 Diamond Institute for Infertility and Menopauseにて、体外受精、顕微授精等 最先端の生殖医療技術を3年間研修 2001年 IVF大阪クリニック勤務 2004年 IVFなんばクリニック勤務 2005年より副院長として勤務 2010年 レディースクリニック北浜開設 ≫ レディースクリニック北浜人工妊娠中絶手術後通常は平均で45日(大部分の方は2カ月以内)で1回目の月経が開始します。 出血が持続するなら1度早めにOC(ピル)の内服をお勧めします。(10日ー14日間) OCにより止血効果と遺残している組織を排出(メディカルキュレッテージといいます)効果があります。
2012.10.22
専門医Q&A 女性の健康
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移植前の出血
「鮮血ではなく、生理の終わりのような茶色く少し汚れる程度なのですがなかなかすっきり終わりません。今日で終わるかなと毎日思っていたのですが…」
2012.10.19
専門医Q&A 女性の健康
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移植前の出血
ゆーりさん(39歳)明後日、凍結胚の移植を予定している者です。 今日は生理12日目です。 治療を始める前は生理は7日間くらいはあったのですが、 治療を始めてから3、4日で終わるようになりました。 前回までの生理は3日、4日ですっきりと終わっていたのですが、 今回の生理はいまだに続いています。 鮮血ではなく、生理の終わりのような茶色く少し汚れる程度なのですがなかなかすっきり終わりません。 今日で終わるかなと毎日思っていたのですが… 移植を控えているので急に心配になり相談させていただきました。 医師には診察中に質問などする と「心配しすぎ」と言われてしまうので、「大丈夫。」で終わってしまうような気がして。 移植は中止した方がよいのでしょうか? ちなみに、生理三日目から「ユベラ」「アスピリン」を飲んでいます。 「フェマーラ」も三日目から五日間飲んでいました。 できれば、早いお返事がいただければとおもいます。 よろしくお願いします。 奥 裕嗣 先生 (レディースクリニック北浜) 私共は患者様一人ひとりとの出逢いを大切に、 徹底したインフォームド・コンセントを理想に掲げ、 スタッフ一同、すべての患者様に赤ちゃんのご縁がありますよう 切に願いながら、日々生殖医療に全力で取り組んでおります。 当院では最先端の生殖医療技術をご利用いただくとともに、 永く愛されるオリジナルの漢方療法もお受けいただけます。 また患者様の心理的なご負担にたいして優しいサポートが 出来るように、心理カウンセリングを備えました。 多様化する患者様の生活条件に合わせて、便利で快適に、 高度で確かな不妊治療を安心して受けていただけるように、ここ 「ザ・北浜プラザ」の医療モールにて開院することとなりました。 どうぞお気軽に、ご安心なさって、まずは扉をたたいてみてください。 ■略歴 1987年 愛知医科大学卒業 愛知医科大学産婦人科学教室入局 1988年 愛知医科大学大学院入学 女性ホルモンの動脈硬化抑制についての研究を行う。 (更年期障害の基礎的研究) 1992年 同大学院卒業 エラジン酸の抗酸化作用 (アンチエージング作用)の研究にて博士号修得 総合大雄会病院勤務 1995年 蒲郡市民病院勤務 1998年 アメリカ合衆国に留学 Diamond Institute for Infertility and Menopauseにて、体外受精、顕微授精等 最先端の生殖医療技術を3年間研修 2001年 IVF大阪クリニック勤務 2004年 IVFなんばクリニック勤務 2005年より副院長として勤務 2010年 レディースクリニック北浜開設 ≫ レディースクリニック北浜アスピリンは血流改善効果があり、内膜が厚くなる効果は少し期待できますが、出血傾向が出る事があり、今回の褐色の出血もアスピリンの影響が考えられます。 内膜の厚さが8mm以上あれば胚移植は可能と考えますが、ご心配なら1度キャンセルし次回再度自然周期ならアスピリンなしでトライされてはいかがでしょうか。 それでも出血があるなら、ホルモン補充周期へ変更も考慮さてはいかかでしょうか。
2012.10.19
専門医Q&A 女性の健康
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妊娠10W6DでHCGが低い
「妊娠判明時の方がはっきりしたラインだったのですごく不安です…妊娠3ヶ月でしかも双子なのに判定ラインが激薄は大丈夫でしょうか?」
2012.10.9
専門医Q&A 女性の健康
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もう妊娠は不可能でしょうか?
「今まで、生理も順調で、排卵チェッカーも毎月陽性でしたが、排卵はしてないでしょうか?」
2012.10.6
専門医Q&A 女性の健康
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もう妊娠は不可能でしょうか?
チヨリさん(35歳)二人目不妊が気になり、AMHを検査したところ、 AMHが0.09ng/mlと診断されました。 もう体外受精も不可能でしょうか? 早期閉経の可能性、治療は必要でしょうか? また、3年前に出産してますが ダウン症でした。 たとえ体外受精してもダウン症の可能性は 高いのでしょうか? 今まで、生理も順調で、排卵チェッカーも 毎月陽性でしたが、排卵はしてないでしょうか? 矢野 直美 先生 (池下レディースクリニック吉祥寺) 昭和60年3月 女子学院高等学校卒業 平成 3年3月 東京大学医学部医学科卒業 東京大学医学部附属病院産科婦人科にて研修開始 平成10年3月 東京大学大学院医学系研究科博士課程卒業 武蔵野赤十字病院、帝京大学医学部附属溝口病院、 東京都老人医療センター、池下レディースチャイルドクリニックなどに勤務 平成18年3月 池下レディースクリニック広小路 副院長 平成21年3月 池下レディースクリニック吉祥寺 院長 医学博士 日本産科婦人科学会認定専門医 日本産科婦人科学会、日本生殖医学会、日本受精着床学会に所属 ≫ 池下レディースクリニック吉祥寺AMH値のは卵巣に残存している卵の数の目安になるとされています。卵子の減少が早いとそれに伴って卵子の老化も進んでいる可能性はありますが、厳密には卵子の質をみる指標ではありません。体外受精をする場合、AMHからみて排卵誘発剤を使用しても発育卵胞数が増える可能性は低いため、自然周期に近い形で採卵することになるかと思います。無事採卵、受精、移植まで到達するかは最終的にはチャレンジしてみないと何ともいえません。同年齢の平均の妊娠率よりは低くなることを承知されたうえであれば、治療を受けてみては如何でしょうか。当院でも30代後半でAMHが0.16未満でも体外受精で妊娠された方はおられます。
2012.10.6
専門医Q&A 女性の健康
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アシストハッチング
ゆうきさん(36歳)融解胚移植1度目は、4ccアシストハッチングして移植しましたが、妊娠せず。2度目は、3bbアシストハッチングせず移植し、妊娠せず。今回は2bbの2つを移植予定ですが、アシストハッチングをするか迷ってます。年齢も36歳であり、2度の胚移植で妊娠せず、アシストハッチングをした方がいいんですか。アシストハッチングの効果はあるのでしょうか。最近は、アシストハッチングの効果があまりないとされていますがどうなんですか。アシストハッチングをした方がいいのか迷っているので、アドバイス宜しくお願いします。 高橋克彦 先生 (広島HARTクリニック) 不妊でのお悩み、不妊治療、体外受精などで、来院される患者さんのために、広島HARTクリニックは世界のトップレベルの不妊症治療医療技術を提供することはもちろんのこと、患者さんの満足をさらに高めるためにISO9001:2008を取得して、スタッフ全員が継続的改善を目指して努力しています。 1947年1月2日広島県呉市生まれ 1971年慶應大学医学部卒業 ■略歴■ 現職 医療法人ハート理事長、広島HARTクリニック理事長 役職 JISART理事長、日本受精着床学会理事、Aspire(アジア太平洋生殖内分泌学会)理事、日本生殖心理カウンセリング学会理事 、日本生殖学会評議員 所属学会 日本産婦人科学会、日本生殖学会、日本受精着床学会、日本哺乳卵子学会、ESHRE(ヨーロッパ生殖学会)、ASRM(アメリカ生殖医学会)、Aspire(アジア太平洋生殖学会)、日本生殖医療心理カウンセリング学会 ≫ 広島HARTクリニック凍結融解胚のアシストハッチング効果は証明されています。
2012.10.4
専門医Q&A 女性の健康
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アシストハッチング
「アシストハッチングの効果があまりないとされていますがどうなんですか。アシストハッチングをした方がいいのか迷っているので、アドバイス宜しくお願いします。」
2012.10.4
専門医Q&A 女性の健康
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アシストハッチング
ゆうきさん(36歳)融解胚移植1度目は、4ccアシストハッチングして移植しましたが、妊娠せず。2度目は、3bbアシストハッチングせず移植し、妊娠せず。今回は2bbの2つを移植予定ですが、アシストハッチングをするか迷ってます。年齢も36歳であり、2度の胚移植で妊娠せず、アシストハッチングをした方がいいんですか。アシストハッチングの効果はあるのでしょうか。最近は、アシストハッチングの効果があまりないとされていますがどうなんですか。アシストハッチングをした方がいいのか迷っているので、アドバイス宜しくお願いします。 操 良 先生 (操レディスホスピタル) 大学で約8年間不妊専門外来を担当し、平成4年に岐阜県下初の体外受精の成功以来、500症例以上の体外受精・顕微授精に携わり、子宮筋腫・子宮内膜症の新薬の臨床治験の担当として多くの症例を手がける。 そこで女性ホルモンに関する研究成果が認められ、平成9年度に岐阜県医学研究奨励賞を、平成11年度の日本内分泌学会では産婦人科としてただ一人、研究奨励賞を受賞。平成26年 操レディスホスピタル 院長に就任。現在もなお高度不妊治療施設間の交流に尽力し、研究・治療の向上を図る。 昭和63年 岐阜大学医学部 卒業 昭和63年~平成13年 岐阜大学附属病院 産婦人科講師 体外受精を担当 不妊・内分泌外来を担当 平成13年 操レディスホスピタル 副院長に就任 平成26年 操レディスホスピタル 院長に就任 ≫ 操レディスホスピタルアシストハッチングの適応としては一般的に凍結融解胚移植時(凍結融解処理による透明帯の質的変化)、胚移植反復不成功例(透明帯の質的異常の可能性)、高年齢(加齢による透明帯硬化)、などがあります。 これらは透明帯の肥厚、色調変化として観察されますが、透明帯の硬化に関しては判定困難です。 現在レーザーによるアシストハッチングが主流で上記の適応に対して施行される施設が多いですが、アシストハッチングそのものの有効性については様々な報告があり、最終的には受精卵の状態を見た上で主治医の判断により施行することが多いようです。 当院では他の着床を妨げる因子を除外した上で、凍結融解胚移植における反復不成功例および透明帯の肥厚や色調変化がみられる症例をアシストハッチングの適応としています。
2012.10.4
専門医Q&A 女性の健康