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安静でいいの?それとも受診すべき? 詳しく知りたい「切迫早産」のこと
嬉しい妊娠とともに、だんだんと心配になってくる「切迫早産で自宅安静していた」、「切迫早産で入院した」などという話を聞くと不安が募りますね。この切迫早産について、ワキタ産婦人科の脇田哲矢先生にお話を伺います。
2021.4.16
インタビュー 妊娠・出産
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【妊娠中期】安定期といっても油断禁物!どんなことに気を付けるべき?
妊娠中期は「安定期」に入り、体調も落ち着く頃ですが、そろそろ出産を具体的に視野に入れ、栄養を摂り体力をつけておきたい大事な時期です。どんなことに気を付けるべきなのでしょうか。
2019.1.30
まとめ 妊娠・出産
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お産の流れがしっかり予習できる!母親教室体験レポート
出産を控えた女性が受ける母親教室では、どのようなことが学べるのでしょう。2018年2月に福岡市「ガーデンヒルズウィメンズクリニック」で行われた母親学級の様子を見学させていただきました。
2018.3.23
コラム 妊娠・出産
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産後6ヵ月半、産後うつが治りません。
産後6ヵ月半、産後うつが治りません。 2017/4/20 長井 敏弘(ハンス心療内科 理事長) 匿名(会社員 / 32歳) 妊娠中はとてもうれしく、早く子供に会いたいと思っていました。 うつ症状は出産直後からだったと思います。 最初から子供をかわいいと思えず、今でもあまり気持ちが変わりません。わが子を愛せないのがとてもつらいです。精神科に9月中旬から通い始め、抗不安薬を飲み始めました。 なかなか症状がよくならないため、11月から病院を変え、現在は心療内科に通っています。(実家にいるので今は電話での診療です)抗不安薬、抗うつ剤、胃腸薬などを飲んでいます。 ●相談者の症状は、うつと考えられますか? 産後10日以内に憂鬱な気分になりますが、これはマタニティーブルーと呼ばれ、放っておけば治る一過性の症状です。しかし、産後数週間から数ヶ月以内にうつ症状が発症して、不安やイライラを伴った症状が2週間以上続く場合は「産後うつ」と診断します。 「産後うつ」の主な原因は、妊娠から出産にかけて、体の中で大量にホルモンが出たり無くなったり、大変化を起こすことにあります。特に脳内ホルモンの一つである『セロトニン』の不足は大きな影響を与えます。セロトニンは癒し系ホルモンとか幸せホルモンなどと呼ばれ、例えば、運動して汗をかきその後シャワーを浴びるとスッキリした気持ちになった時に分泌されます。 これが不足するとかなり精神的に不安定になり、ましてや出産から1ヶ月間は3時間おきの授乳のため睡眠がとれず、さらに泣くのが仕事の赤ちゃんにずっと付き合わなくてはならないわけですから、その大変さは想像を絶するものでしょう。 ●飲まれている薬はどのようなものですか? 授乳でも問題ないでしょうか? 抗うつ薬の中でもSSRIと呼ばれる薬は、脳内のセロトニンの量を増やす作用がありますが、効いてくるまで時間がかかります。一方、抗不安薬は服用した時から効果は実感できますが、依存性があり服用を長期間続けると、やめる時に不安や焦燥感が出現します。 もし、授乳をしているなら、確実に赤ちゃんも薬の作用にさらされると思ってください。われわれ医師は、人工乳に変えるなどのアドバイスをしますが、どうしても授乳を中止できない場合は、お母さんの「うつ」によるリスクが、赤ちゃんに与えるリスクを上回ると判断した時のみ、軽い薬を処方します。 ●先生なら、どのような治療が考えられますか? 産後は心身ともに弱くなっており、なるべく薬は使いたくないのですが、患者さん自身ではどうにもできません。心理カウンセリングも効果はありますが時間がかかります。実は、欧米の先進国ですでに保険適用となり画期的な成果を上げている『TMS磁気刺激治療』という最新のうつ病治療があり、現在、多くの大学病院や医療センターで治療が行われています。当院では、平成26年5月から治験で使用されているのと同じ機器を導入、治療を始めましたが、多くの方が短期間で症状が改善しました。 そもそも、うつ病は「心の病気」ではなく「脳の病気」だと言われており、実際、うつ症状にある患者さんの脳の代謝は低下しています。この治療法は患者さんの脳の一部に磁気刺激を与え、うつや不安の関わっている「扁桃体」という部分を安定化させるもので、副作用はほとんどありません。 現在、日本ではまだ保険適用となっておらず自己負担ですが、「産後うつ」で苦しんでおられる方は是非、この治療を受けてみてはいかがでしょうか。 お話を伺った先生のご紹介 長井 敏弘 先生(ハンス心療内科 理事長) 専門:心療内科・精神科。広島大学医学部卒業。元岡山大学医学部臨床教授・日本医師会認定産業医・認知症サポート医・広島城北医会会長。TV・ラジオなどのメディアに頻繁に出演。広島テレビ「テレビ派」レギュラー出演。企業や学校関係などで多数講演。月刊紙Wendyにコラム連載中。著書:「医学でうかる勉強法」(すばる舎)など。 ≫ ハンス診療内科 産後6ヵ月半、産後うつが治りません。 2017/4/20 長井 敏弘(ハンス心療内科 理事長) 匿名(会社員 / 32歳) 妊娠中はとてもうれしく、早く子供に会いたいと思っていました。 うつ症状は出産直後からだったと思います。 最初から子供をかわいいと思えず、今でもあまり気持ちが変わりません。わが子を愛せないのがとてもつらいです。精神科に9月中旬から通い始め、抗不安薬を飲み始めました。 なかなか症状がよくならないため、11月から病院を変え、現在は心療内科に通っています。(実家にいるので今は電話での診療です)抗不安薬、抗うつ剤、胃腸薬などを飲んでいます。 ●相談者の症状は、うつと考えられますか? 産後10日以内に憂鬱な気分になりますが、これはマタニティーブルーと呼ばれ、放っておけば治る一過性の症状です。しかし、産後数週間から数ヶ月以内にうつ症状が発症して、不安やイライラを伴った症状が2週間以上続く場合は「産後うつ」と診断します。 「産後うつ」の主な原因は、妊娠から出産にかけて、体の中で大量にホルモンが出たり無くなったり、大変化を起こすことにあります。特に脳内ホルモンの一つである『セロトニン』の不足は大きな影響を与えます。セロトニンは癒し系ホルモンとか幸せホルモンなどと呼ばれ、例えば、運動して汗をかきその後シャワーを浴びるとスッキリした気持ちになった時に分泌されます。 これが不足するとかなり精神的に不安定になり、ましてや出産から1ヶ月間は3時間おきの授乳のため睡眠がとれず、さらに泣くのが仕事の赤ちゃんにずっと付き合わなくてはならないわけですから、その大変さは想像を絶するものでしょう。 ●飲まれている薬はどのようなものですか? 授乳でも問題ないでしょうか? 抗うつ薬の中でもSSRIと呼ばれる薬は、脳内のセロトニンの量を増やす作用がありますが、効いてくるまで時間がかかります。一方、抗不安薬は服用した時から効果は実感できますが、依存性があり服用を長期間続けると、やめる時に不安や焦燥感が出現します。 もし、授乳をしているなら、確実に赤ちゃんも薬の作用にさらされると思ってください。われわれ医師は、人工乳に変えるなどのアドバイスをしますが、どうしても授乳を中止できない場合は、お母さんの「うつ」によるリスクが、赤ちゃんに与えるリスクを上回ると判断した時のみ、軽い薬を処方します。 ●先生なら、どのような治療が考えられますか? 産後は心身ともに弱くなっており、なるべく薬は使いたくないのですが、患者さん自身ではどうにもできません。心理カウンセリングも効果はありますが時間がかかります。実は、欧米の先進国ですでに保険適用となり画期的な成果を上げている『TMS磁気刺激治療』という最新のうつ病治療があり、現在、多くの大学病院や医療センターで治療が行われています。当院では、平成26年5月から治験で使用されているのと同じ機器を導入、治療を始めましたが、多くの方が短期間で症状が改善しました。 そもそも、うつ病は「心の病気」ではなく「脳の病気」だと言われており、実際、うつ症状にある患者さんの脳の代謝は低下しています。この治療法は患者さんの脳の一部に磁気刺激を与え、うつや不安の関わっている「扁桃体」という部分を安定化させるもので、副作用はほとんどありません。 現在、日本ではまだ保険適用となっておらず自己負担ですが、「産後うつ」で苦しんでおられる方は是非、この治療を受けてみてはいかがでしょうか。 お話を伺った先生のご紹介 長井 敏弘 先生(ハンス心療内科 理事長) 専門:心療内科・精神科。広島大学医学部卒業。元岡山大学医学部臨床教授・日本医師会認定産業医・認知症サポート医・広島城北医会会長。TV・ラジオなどのメディアに頻繁に出演。広島テレビ「テレビ派」レギュラー出演。企業や学校関係などで多数講演。月刊紙Wendyにコラム連載中。著書:「医学でうかる勉強法」(すばる舎)など。 ≫ ハンス診療内科
2017.4.20
コラム 妊娠・出産
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新米ママが気になる胎児の心音について
妊娠がわかり、いよいよ妊娠期間がスタートすると、通常何も問題がない場合、病院での定期検診は月に一度になります。次回の検診まで1カ月も間があると、特に新米ママは、お腹の赤ちゃんが元気かどうかとても気になってしまいますね。今は自宅でも手軽に胎児の心音を聞くことができる超音波心音計が市販されていますので、そんな時に役立ててみてはいかがでしょうか? 自分で家庭用心音計を使って胎児の心音を確認する際に、知っておきたいことについて、リプロダクションクリニックの松林秀彦先生にお話をお聞きしました。 胎児の心拍が聞こえるのは、病院の超音波で6〜8週目、家庭用心音計なら12週頃から。 着床後、胎児の体が形成されていく過程で、心臓は一番最初にできる器官です。胎児の心拍は早い方で妊娠6週くらい。ほとんどの方が8週目頃までに確認できます。それはあくまでも病院の超音波装置によってのことなので、家庭用の超音波心音計の場合、12週頃からになるでしょう。以前ブログにも書いたことのある「エンジェルサウンズ」という商品などは、家庭用の超音波心音計の一つです。 胎児は子宮の中で、頭を下にして体育座りのように足を抱えた姿勢になっています。12週頃の胎児の心臓の位置は恥骨の少し上あたりです。その後少しずつ上に上がっていき、左右のどちら側か(胎児の背中のある方)にずれていきます。胎動を感じる時期になったら、お腹を蹴っているのは胎児の手足なので、その反対側の背中側の方で聞こえます。妊娠後期になっても、おへその位置より上になることはまずありません。臨月になり出産の準備が始まると、逆に下のほうに降りてきます。ただし、逆子の場合はまた違ってきます。胎児の背中が、左右のどちら側になっているのか、また、逆子の場合の心臓の位置などは、病院での検診の時に聞こえる位置を参考にしたり、先生に確認するとよいでしょう。その際マジックなどで印を付けておくと、自宅でも探しやすいかもしれません。 胎児の心拍数は1分間に140〜180で、大人の2倍の速さ。 12週以降の胎児の心拍数は大人の約2倍。1分間に140〜180くらいの速さです。自分の拍動のリズムよりずっと速いのですぐにわかると思います。その速さは臨月までほとんど変わりません。心音の大きさや強さも、お腹の中にいる間はずっと同じです。心音が聞こえにくかったり音が小さかったりするのは、お腹の中での赤ちゃんのポジションによるものなので、聞こえていれば、以前より音が弱くなっているなどというような心配をすることはありません。リズムが不規則だったり、音がつっかえたりするのも、よくあることです。また、超音波の特性として、間に空気が入ると伝わりにくくなり、水分の中だと通りやすくなるので、センサーと肌との接触面にジェルなどを塗ると聞こえやすくなります。 ママの安心感や、リラックスした幸せな気持ちは、胎児にもいい影響が。 胎児の心拍心音からわかることは、生きている、とうことそれだけです。それでも、定期検診の間が空いて不安な時や、不妊治療に取り組んでこられてようやく授かった方などにも、エンジェルサウンズのようなものを利用して、自分で赤ちゃんの心音を聞いて安心したり、幸せな気持ちになったりするのはとてもいいことだと思います。ママが心配したり落ち込んだりすると、子宮が収縮してしまうということがわかっています。ママがいつも安心してリラックスした気持ちでいることが、お腹の赤ちゃんにもいい影響を及ぼしてくれることでしょう。 お話を伺った先生のご紹介 松林秀彦 (リプロダクションクリニック統括院長) 医学博士。慶應義塾大学医学部卒業。慶應義塾大学など3つの大学病院と不妊専門医療機関を経て、設備・知識・人すべてを兼ね備えた不妊センターとして、「リプロダクションクリニック」を大阪と東京に開設。29年間を通じ一貫して、不妊症、不育症の診療・研究に携わる。 妊娠がわかり、いよいよ妊娠期間がスタートすると、通常何も問題がない場合、病院での定期検診は月に一度になります。次回の検診まで1カ月も間があると、特に新米ママは、お腹の赤ちゃんが元気かどうかとても気になってしまいますね。今は自宅でも手軽に胎児の心音を聞くことができる超音波心音計が市販されていますので、そんな時に役立ててみてはいかがでしょうか? 自分で家庭用心音計を使って胎児の心音を確認する際に、知っておきたいことについて、リプロダクションクリニックの松林秀彦先生にお話をお聞きしました。 胎児の心拍が聞こえるのは、病院の超音波で6〜8週目、家庭用心音計なら12週頃から。 着床後、胎児の体が形成されていく過程で、心臓は一番最初にできる器官です。胎児の心拍は早い方で妊娠6週くらい。ほとんどの方が8週目頃までに確認できます。それはあくまでも病院の超音波装置によってのことなので、家庭用の超音波心音計の場合、12週頃からになるでしょう。以前ブログにも書いたことのある「エンジェルサウンズ」という商品などは、家庭用の超音波心音計の一つです。 胎児は子宮の中で、頭を下にして体育座りのように足を抱えた姿勢になっています。12週頃の胎児の心臓の位置は恥骨の少し上あたりです。その後少しずつ上に上がっていき、左右のどちら側か(胎児の背中のある方)にずれていきます。胎動を感じる時期になったら、お腹を蹴っているのは胎児の手足なので、その反対側の背中側の方で聞こえます。妊娠後期になっても、おへその位置より上になることはまずありません。臨月になり出産の準備が始まると、逆に下のほうに降りてきます。ただし、逆子の場合はまた違ってきます。胎児の背中が、左右のどちら側になっているのか、また、逆子の場合の心臓の位置などは、病院での検診の時に聞こえる位置を参考にしたり、先生に確認するとよいでしょう。その際マジックなどで印を付けておくと、自宅でも探しやすいかもしれません。 胎児の心拍数は1分間に140〜180で、大人の2倍の速さ。 12週以降の胎児の心拍数は大人の約2倍。1分間に140〜180くらいの速さです。自分の拍動のリズムよりずっと速いのですぐにわかると思います。その速さは臨月までほとんど変わりません。心音の大きさや強さも、お腹の中にいる間はずっと同じです。心音が聞こえにくかったり音が小さかったりするのは、お腹の中での赤ちゃんのポジションによるものなので、聞こえていれば、以前より音が弱くなっているなどというような心配をすることはありません。リズムが不規則だったり、音がつっかえたりするのも、よくあることです。また、超音波の特性として、間に空気が入ると伝わりにくくなり、水分の中だと通りやすくなるので、センサーと肌との接触面にジェルなどを塗ると聞こえやすくなります。 ママの安心感や、リラックスした幸せな気持ちは、胎児にもいい影響が。 胎児の心拍心音からわかることは、生きている、とうことそれだけです。それでも、定期検診の間が空いて不安な時や、不妊治療に取り組んでこられてようやく授かった方などにも、エンジェルサウンズのようなものを利用して、自分で赤ちゃんの心音を聞いて安心したり、幸せな気持ちになったりするのはとてもいいことだと思います。ママが心配したり落ち込んだりすると、子宮が収縮してしまうということがわかっています。ママがいつも安心してリラックスした気持ちでいることが、お腹の赤ちゃんにもいい影響を及ぼしてくれることでしょう。 お話を伺った先生のご紹介 松林秀彦 (リプロダクションクリニック統括院長) 医学博士。慶應義塾大学医学部卒業。慶應義塾大学など3つの大学病院と不妊専門医療機関を経て、設備・知識・人すべてを兼ね備えた不妊センターとして、「リプロダクションクリニック」を大阪と東京に開設。29年間を通じ一貫して、不妊症、不育症の診療・研究に携わる。
2017.4.1
コラム 妊娠・出産
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妊娠中期に出血した場合に考えられる原因とは?
妊娠中期にさしかかり、体調もお腹の赤ちゃんの状態も安定したはずなのに、突然出血することがあります。 ここでは、妊娠中期に起こる可能性がある出血と、その原因についてご紹介します。何が出血を引き起こすのかを知り、不安を解消しましょう。 「びらん」による出血 「びらん」とは、皮膚や粘膜の細胞がはがれ落ちて、ただれた状態になっていることです。性行為や内診などで刺激を受けると膣内の粘膜が傷ついてしまい、「びらん」が出来て出血することがあります。びらんの出血の場合、量はそれほど多くないので、出血量が多い場合は他に原因があることが考えられます。びらんからの出血を予防するためには、妊娠中は激しい性行為は避け、感染症の予防のためにコンドームをつけて行いましょう。 子宮筋腫からの出血 出血の原因の一つに子宮筋腫があります。子宮筋腫は子宮に良性の腫瘍ができるものです。多くの場合は無症状のため筋腫があることに気づかず、妊娠して初めて気づくことも多いと言われます。子宮筋腫がある場合には、お腹の張りや痛み、出血が起こるため、すぐにかかりつけの産婦人科を受診しましょう。また、子宮筋腫があると子宮が固くなるため、妊娠初期の場合は流産を招くことがあります。妊娠中期では、ちょっとした刺激により子宮収縮を起こすことがあり、早産のリスクが高まります。筋腫が赤ちゃんを圧迫して発育不全になることもあるので、妊娠したら筋腫の大きさや数を知り、筋腫の状態をしっかりと観察する必要があります。 後期流産によるもの 出血の原因が後期流産の場合は、下腹部の痛みと大量の出血を伴います。後期流産とは、妊娠中期の12週から22週未満に起こる流産を指します。流産でも、赤ちゃんがお腹の中に残っている、流産の一歩手前のものを切迫流産と言います。切迫流産の症状には、下腹部の痛みや生理のような出血が何日も続くことがあります。切迫流産の場合は、妊娠を継続できる可能性があります。症状に気づいた場合はなるべく早くかかりつけの産婦人科を受診しましょう。出血が少量の場合は、なるべく安静に過ごすことが大切です。入院が必要な場合は、子宮収縮抑制剤などの薬剤を用いながら経過を見ていきます。 出血があったら、まずは電話で相談しよう どのような理由により出血したのか、自分では判断が難しいと思います。妊娠中に出血した場合は、産婦人科に電話をして指示を仰ぎましょう。その際に、出血の様子を詳しく伝えましょう。鮮血なのか、それとも茶色や黒色をしているか、おりものに混じっているのか血液のみなのか、出血時の状態を伝えることが大切です。 【PR】『ラッキー工業』今までに4000万人以上の人に抱っこひも・おんぶひもを使ってもらいました オススメ記事≪妊娠中に胎児の先天性リスクを下げる方法は?[PR]≫≪妊婦は葉酸をいつまで摂るべき?妊娠中期以降も必要なの?[PR]≫≪妊娠線予防クリームはいつからどう塗るのがおすすめ?[PR]≫≪帝王切開後の傷口がかゆくてたまらない!痛みはないけど、何か良い対処法はある?!≫≪妊娠中の頻繁な鼻血と歯茎からの出血・・・。免疫力の低下が原因なの?≫ 妊娠中期にさしかかり、体調もお腹の赤ちゃんの状態も安定したはずなのに、突然出血することがあります。 ここでは、妊娠中期に起こる可能性がある出血と、その原因についてご紹介します。何が出血を引き起こすのかを知り、不安を解消しましょう。 「びらん」による出血 「びらん」とは、皮膚や粘膜の細胞がはがれ落ちて、ただれた状態になっていることです。性行為や内診などで刺激を受けると膣内の粘膜が傷ついてしまい、「びらん」が出来て出血することがあります。びらんの出血の場合、量はそれほど多くないので、出血量が多い場合は他に原因があることが考えられます。びらんからの出血を予防するためには、妊娠中は激しい性行為は避け、感染症の予防のためにコンドームをつけて行いましょう。 子宮筋腫からの出血 出血の原因の一つに子宮筋腫があります。子宮筋腫は子宮に良性の腫瘍ができるものです。多くの場合は無症状のため筋腫があることに気づかず、妊娠して初めて気づくことも多いと言われます。子宮筋腫がある場合には、お腹の張りや痛み、出血が起こるため、すぐにかかりつけの産婦人科を受診しましょう。また、子宮筋腫があると子宮が固くなるため、妊娠初期の場合は流産を招くことがあります。妊娠中期では、ちょっとした刺激により子宮収縮を起こすことがあり、早産のリスクが高まります。筋腫が赤ちゃんを圧迫して発育不全になることもあるので、妊娠したら筋腫の大きさや数を知り、筋腫の状態をしっかりと観察する必要があります。 後期流産によるもの 出血の原因が後期流産の場合は、下腹部の痛みと大量の出血を伴います。後期流産とは、妊娠中期の12週から22週未満に起こる流産を指します。流産でも、赤ちゃんがお腹の中に残っている、流産の一歩手前のものを切迫流産と言います。切迫流産の症状には、下腹部の痛みや生理のような出血が何日も続くことがあります。切迫流産の場合は、妊娠を継続できる可能性があります。症状に気づいた場合はなるべく早くかかりつけの産婦人科を受診しましょう。出血が少量の場合は、なるべく安静に過ごすことが大切です。入院が必要な場合は、子宮収縮抑制剤などの薬剤を用いながら経過を見ていきます。 出血があったら、まずは電話で相談しよう どのような理由により出血したのか、自分では判断が難しいと思います。妊娠中に出血した場合は、産婦人科に電話をして指示を仰ぎましょう。その際に、出血の様子を詳しく伝えましょう。鮮血なのか、それとも茶色や黒色をしているか、おりものに混じっているのか血液のみなのか、出血時の状態を伝えることが大切です。 【PR】『ラッキー工業』今までに4000万人以上の人に抱っこひも・おんぶひもを使ってもらいました オススメ記事≪妊娠中に胎児の先天性リスクを下げる方法は?[PR]≫≪妊婦は葉酸をいつまで摂るべき?妊娠中期以降も必要なの?[PR]≫≪妊娠線予防クリームはいつからどう塗るのがおすすめ?[PR]≫≪帝王切開後の傷口がかゆくてたまらない!痛みはないけど、何か良い対処法はある?!≫≪妊娠中の頻繁な鼻血と歯茎からの出血・・・。免疫力の低下が原因なの?≫
2016.10.20
コラム 妊娠・出産
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妊娠中期の葉酸摂取と子どもがぜんそくを発症するリスク
妊娠中に積極的にとった方が良いと言われる葉酸。一方で、妊娠中期に葉酸を摂りすぎると、子どもがぜんそくになるという意見もあります。妊娠中期に葉酸を摂りすぎると、本当に子どもがぜんそくになるのでしょうか。詳しく解説いたします。 赤ちゃんの成長をサポートする葉酸 葉酸は、タンパク質や核酸の合成にかかわるビタミンB群のひとつです。日本人の食事摂取基準(2015年版)によると、成人女性の1日の推奨摂取量は240μgです。赤ちゃんの成長に欠かせない栄養なので、妊娠を計画している女性、妊娠中の女性は、より積極的に摂取すべきと考えられています。具体的には、胎児の神経管が形成される妊娠初期は240μg/日にプラスして400μg/日の摂取、胎児の成長にたくさんの葉酸が使われる妊娠中期以降は240μg/日にプラスして240μgの摂取が勧められています。 葉酸を摂りすぎると子供がぜんそくになる? お腹の赤ちゃんの成長に葉酸は欠かせない栄養と考えられています。しかし、妊娠中期以降に葉酸を摂ることに不安を抱えている妊婦さんが多いようです。その理由として、妊娠中期以降に葉酸を摂りすぎると子供がぜんそくになりやすいことが挙げられています。この説の根拠になっているのが、オーストラリアの研究チームが行った調査です。調査では、「妊娠中に積極的に葉酸を摂取しなかったママから生まれた子ども」に比べ、「妊娠30~34週にサプリメントから積極的に葉酸を摂取していたママから生まれた子ども」、「妊娠全期間を通じてサプリメントから葉酸を積極的に摂取していたママから生まれた子ども」は、3歳、5歳時点でぜんそくを発症しやすいことが示されています。 妊娠中期以降は葉酸を控えるべき? 調査結果を見ると、葉酸を摂ることに不安を覚えてしまいますが、子どもがぜんそくになる可能性があるのは妊娠後期(30~34週)、あるいは妊娠期間中を通じ高用量の葉酸サプリメントを摂り続けた場合です。成人女性に勧められる推奨摂取量(240μg/日)に妊娠中に必要と考えられる葉酸(妊娠4週間前から妊娠12週目までは400μg/日、それ以降は240μg/日)を付加しても基本的には問題ないと言われています。不安を感じる方は、葉酸の摂取量をコントロールするとよいでしょう。葉酸は胎児の成長に欠かせない栄養なので、不足しないように注意しましょう。まとめ妊娠後期、あるいは妊娠全期間を通じて、葉酸を摂りすぎると子どもがぜんそくになりやすくなる恐れがあります。心配な方は葉酸の摂りすぎに注意しましょう。ただし、葉酸は子供の成長に欠かせない栄養です。妊娠中期以降も不足しないように摂取量をコントロールすることが重要です。 【PR】『ラッキー工業』今までに4000万人以上の人に抱っこひも・おんぶひもを使ってもらいました オススメ記事≪妊娠中期に気を付けたい葉酸の過剰摂取について≫≪妊娠中期における葉酸の効果とは?≫≪妊娠中期の葉酸の摂取量はどのくらい?≫≪貧血などを引き起こす葉酸欠乏の原因とは?≫≪厚生労働省による妊娠初期の葉酸の推奨摂取量とその内訳≫ 妊娠中に積極的にとった方が良いと言われる葉酸。一方で、妊娠中期に葉酸を摂りすぎると、子どもがぜんそくになるという意見もあります。妊娠中期に葉酸を摂りすぎると、本当に子どもがぜんそくになるのでしょうか。詳しく解説いたします。 赤ちゃんの成長をサポートする葉酸 葉酸は、タンパク質や核酸の合成にかかわるビタミンB群のひとつです。日本人の食事摂取基準(2015年版)によると、成人女性の1日の推奨摂取量は240μgです。赤ちゃんの成長に欠かせない栄養なので、妊娠を計画している女性、妊娠中の女性は、より積極的に摂取すべきと考えられています。具体的には、胎児の神経管が形成される妊娠初期は240μg/日にプラスして400μg/日の摂取、胎児の成長にたくさんの葉酸が使われる妊娠中期以降は240μg/日にプラスして240μgの摂取が勧められています。 葉酸を摂りすぎると子供がぜんそくになる? お腹の赤ちゃんの成長に葉酸は欠かせない栄養と考えられています。しかし、妊娠中期以降に葉酸を摂ることに不安を抱えている妊婦さんが多いようです。その理由として、妊娠中期以降に葉酸を摂りすぎると子供がぜんそくになりやすいことが挙げられています。この説の根拠になっているのが、オーストラリアの研究チームが行った調査です。調査では、「妊娠中に積極的に葉酸を摂取しなかったママから生まれた子ども」に比べ、「妊娠30~34週にサプリメントから積極的に葉酸を摂取していたママから生まれた子ども」、「妊娠全期間を通じてサプリメントから葉酸を積極的に摂取していたママから生まれた子ども」は、3歳、5歳時点でぜんそくを発症しやすいことが示されています。 妊娠中期以降は葉酸を控えるべき? 調査結果を見ると、葉酸を摂ることに不安を覚えてしまいますが、子どもがぜんそくになる可能性があるのは妊娠後期(30~34週)、あるいは妊娠期間中を通じ高用量の葉酸サプリメントを摂り続けた場合です。成人女性に勧められる推奨摂取量(240μg/日)に妊娠中に必要と考えられる葉酸(妊娠4週間前から妊娠12週目までは400μg/日、それ以降は240μg/日)を付加しても基本的には問題ないと言われています。不安を感じる方は、葉酸の摂取量をコントロールするとよいでしょう。葉酸は胎児の成長に欠かせない栄養なので、不足しないように注意しましょう。まとめ妊娠後期、あるいは妊娠全期間を通じて、葉酸を摂りすぎると子どもがぜんそくになりやすくなる恐れがあります。心配な方は葉酸の摂りすぎに注意しましょう。ただし、葉酸は子供の成長に欠かせない栄養です。妊娠中期以降も不足しないように摂取量をコントロールすることが重要です。 【PR】『ラッキー工業』今までに4000万人以上の人に抱っこひも・おんぶひもを使ってもらいました オススメ記事≪妊娠中期に気を付けたい葉酸の過剰摂取について≫≪妊娠中期における葉酸の効果とは?≫≪妊娠中期の葉酸の摂取量はどのくらい?≫≪貧血などを引き起こす葉酸欠乏の原因とは?≫≪厚生労働省による妊娠初期の葉酸の推奨摂取量とその内訳≫
2016.10.5
コラム 妊娠・出産
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胎動っていつから感じるの?幸せを伝えてくれるだけじゃない胎動について
胎動っていつから感じるの?幸せを伝えてくれるだけじゃない胎動について Q:2人目の妊娠、12週で胎動を感じるのはおかしい?現在妊娠13週目、2人目になります。初産のときは15週くらいで「もしかして?」と胎動らしきものを感じ、16週には確信。そのとき先生には「少し早いけど、分かってもおかしくはないね」と言われました。そして2人目の今回は12週で胎動を感じ、13週の健診で先生に話したのですが「そんなことはありえないよ。アハハ」と笑われてしまいました。12週で胎動を感じるのは、おかしいのでしょうか? A:12週~13週の赤ちゃんはすでに形ができ、動いてもいます。しかしまだ小さすぎるため、お母さんが胎動を感じることはありません。妊娠12週で感じたのなら、それは腸の動きなどだったかもしれませんね。いつから胎動を感じ始めるかには個人差があり、はやくて16週といわれています。多くの人は21週までに胎動を感じ始めるようですが、赤ちゃんが動いていても、初産の妊婦さんはそれが胎動だと気付いていない場合もあります。実は、いつから胎動が始まるかは出産に際してあまり重要ではありません。それよりも、動いていた赤ちゃんがある日突然胎動がなくなった、という場合の方が心配です。お腹の赤ちゃんは20分ごとに寝たり起きたりを繰り返しているので、半日以上動きが感じられなかったり、夜、静かにしていても胎動がわからないときは、何か異常が発生した可能性があります。気になるようなら、病院を受診して相談してみてください。超音波を当てて、元気な赤ちゃんが確認できるようなら問題はありません。あまり心配せずに、リラックスして過ごしてくださいね。(おおのレディースクリニック院長・大野 元先生) おおのレディースクリニック 大野 元先生医学博士。岐阜大学医学部卒業。岐阜大学医学部大学院、ブリティッシュ、コロンビア大学研究員(2年間)、岐阜大学助手、IVF大阪クリニックを経て、平成11年8月開業。専門は、周産期と不妊。特に体外受精はエキスパート。 胎動っていつから感じるの?幸せを伝えてくれるだけじゃない胎動について Q:2人目の妊娠、12週で胎動を感じるのはおかしい?現在妊娠13週目、2人目になります。初産のときは15週くらいで「もしかして?」と胎動らしきものを感じ、16週には確信。そのとき先生には「少し早いけど、分かってもおかしくはないね」と言われました。そして2人目の今回は12週で胎動を感じ、13週の健診で先生に話したのですが「そんなことはありえないよ。アハハ」と笑われてしまいました。12週で胎動を感じるのは、おかしいのでしょうか? A:12週~13週の赤ちゃんはすでに形ができ、動いてもいます。しかしまだ小さすぎるため、お母さんが胎動を感じることはありません。妊娠12週で感じたのなら、それは腸の動きなどだったかもしれませんね。いつから胎動を感じ始めるかには個人差があり、はやくて16週といわれています。多くの人は21週までに胎動を感じ始めるようですが、赤ちゃんが動いていても、初産の妊婦さんはそれが胎動だと気付いていない場合もあります。実は、いつから胎動が始まるかは出産に際してあまり重要ではありません。それよりも、動いていた赤ちゃんがある日突然胎動がなくなった、という場合の方が心配です。お腹の赤ちゃんは20分ごとに寝たり起きたりを繰り返しているので、半日以上動きが感じられなかったり、夜、静かにしていても胎動がわからないときは、何か異常が発生した可能性があります。気になるようなら、病院を受診して相談してみてください。超音波を当てて、元気な赤ちゃんが確認できるようなら問題はありません。あまり心配せずに、リラックスして過ごしてくださいね。(おおのレディースクリニック院長・大野 元先生) おおのレディースクリニック 大野 元先生医学博士。岐阜大学医学部卒業。岐阜大学医学部大学院、ブリティッシュ、コロンビア大学研究員(2年間)、岐阜大学助手、IVF大阪クリニックを経て、平成11年8月開業。専門は、周産期と不妊。特に体外受精はエキスパート。
2016.8.1
コラム 妊娠・出産
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妊娠14週で動悸や貧血症状が…赤ちゃんへの影響は?
妊娠中に起こる心身の変化の一つが、動悸や息切れなどです。自身が貧血なのでは?と推測している妊婦さんから、貧血の胎児への影響について相談がありました。看護師さんたちは、どのように答えているでしょうか。 プレママからの相談:「動悸や息切れがあり貧血の疑いが。赤ちゃんへの影響が心配」 現在、妊娠14週です。12週を過ぎた頃から、動悸、息切れ、頭痛に悩まされています。たまにふらふらしたり、立っていられないほど動悸・息切れがひどくなって路上で座り込んでしまうこともあります。貧血気味なのかなとも思いますが、この時期にそんなに激しく貧血になったりするものなのでしょうか。貧血の場合、赤ちゃんの成長に何か影響が出てしまうことはありますか。(30代・女性) 子宮への血流の集中が、動悸などの原因に 妊娠中に動悸や貧血が起こりやすくなります。その理由について、教えてくれました。 妊娠の初期は赤ちゃんの脳や内臓が形成され、そのためにたくさんの栄養と血液を必要となり、普段通りの食事では貧血が起こりやすくなります。また、子宮に血流が集中しますので脳の血流が減少し、めまいや頭痛、立ちくらみ、動悸などの症状があらわれます。妊娠中期になると赤ちゃんの成長が著しくなり、さらに栄養が必要になります。(産科・婦人科看護師) 心臓は血液を送り出すポンプとして働いていて、お腹の赤ちゃんに必要な血液や栄養等も、お母さんの心臓が送り出しています。心臓が一回当たりに送れる血液量は変わらないのに、赤ちゃんの分、血液量が増えるため心臓は動く回数を増やします。そのため、動いたりすると息切れや動悸を感じるのではないかと考えます。(循環器内科看護師) 貧血の場合、鉄剤が処方されることも 長期の貧血は胎児に影響することもあるため、血液検査の結果、貧血と診断された場合は鉄剤などが処方されるようです。 お母さんが貧血でも赤ちゃんは育ちますが、貧血が長期になると胎盤への血流も不足するため、胎児の発育不全や流産、早産のリスクが高まります。妊婦健診の際には、毎回、貧血の検査をしますが、病院からは貧血といわれませんでしたか。貧血が進行していれば、鉄剤を処方されると考えます。(産科・婦人科看護師) 採血結果などで赤血球やヘモグロビン、ヘマトクリットといった数値はどのくらいでしょうか。担当の医師も数値は把握していますので、貧血ではないと推測します。お腹の赤ちゃんへの影響はないと考えますが、あまりひどいようでしたら医師に相談してみてください。女性の場合、生理などでもともと貧血であることがあり、その場合は妊婦さんでも飲める内服薬が処方されると考えます。(循環器内科看護師) 食事で貧血予防を 貧血予防のために、摂取しておくべき栄養素についてアドバイスしてくれました。 貧血予防のため、鉄分を含むものや葉酸、鉄分の吸収を促進するビタミンCやタンパク質を中心に、カルシウム、ミネラルなどを摂るようにしてください。(産科・婦人科看護師) 妊娠中は胎児に栄養や血液を送るため、動悸や貧血、めまいなどが起こりやすくなります。医師からの指摘がなければ貧血ではないと考えられますが、症状がひどいようでしたら相談をご検討ください。貧血予防のために、食事にも気をつけるとよいでしょう。 オススメ記事≪つわりのせいで偏食に…お腹の赤ちゃんへの栄養は大丈夫?≫≪妊娠12週、つわりがひどいが残業も…どう調整する?≫≪妊娠中の今しかできないことで、やっておきたいことは何?≫≪妊娠中の2万歩のウォーキング…これって身体によくない?≫≪ストレス発散したい!妊娠中のカラオケは胎児に影響ある?≫ ■ あわせて読みたい ■ 妊娠中の貧血を改善する食材や調理法はありますか? 妊娠中の食事に「お寿司」はNGって本当? 妊婦が鉄分をとるのレバーがNG?正しい鉄分のとり方とは 女性のための健康生活マガジン JINEKO 妊娠中に起こる心身の変化の一つが、動悸や息切れなどです。自身が貧血なのでは?と推測している妊婦さんから、貧血の胎児への影響について相談がありました。看護師さんたちは、どのように答えているでしょうか。 プレママからの相談:「動悸や息切れがあり貧血の疑いが。赤ちゃんへの影響が心配」 現在、妊娠14週です。12週を過ぎた頃から、動悸、息切れ、頭痛に悩まされています。たまにふらふらしたり、立っていられないほど動悸・息切れがひどくなって路上で座り込んでしまうこともあります。貧血気味なのかなとも思いますが、この時期にそんなに激しく貧血になったりするものなのでしょうか。貧血の場合、赤ちゃんの成長に何か影響が出てしまうことはありますか。(30代・女性) 子宮への血流の集中が、動悸などの原因に 妊娠中に動悸や貧血が起こりやすくなります。その理由について、教えてくれました。 妊娠の初期は赤ちゃんの脳や内臓が形成され、そのためにたくさんの栄養と血液を必要となり、普段通りの食事では貧血が起こりやすくなります。また、子宮に血流が集中しますので脳の血流が減少し、めまいや頭痛、立ちくらみ、動悸などの症状があらわれます。妊娠中期になると赤ちゃんの成長が著しくなり、さらに栄養が必要になります。(産科・婦人科看護師) 心臓は血液を送り出すポンプとして働いていて、お腹の赤ちゃんに必要な血液や栄養等も、お母さんの心臓が送り出しています。心臓が一回当たりに送れる血液量は変わらないのに、赤ちゃんの分、血液量が増えるため心臓は動く回数を増やします。そのため、動いたりすると息切れや動悸を感じるのではないかと考えます。(循環器内科看護師) 貧血の場合、鉄剤が処方されることも 長期の貧血は胎児に影響することもあるため、血液検査の結果、貧血と診断された場合は鉄剤などが処方されるようです。 お母さんが貧血でも赤ちゃんは育ちますが、貧血が長期になると胎盤への血流も不足するため、胎児の発育不全や流産、早産のリスクが高まります。妊婦健診の際には、毎回、貧血の検査をしますが、病院からは貧血といわれませんでしたか。貧血が進行していれば、鉄剤を処方されると考えます。(産科・婦人科看護師) 採血結果などで赤血球やヘモグロビン、ヘマトクリットといった数値はどのくらいでしょうか。担当の医師も数値は把握していますので、貧血ではないと推測します。お腹の赤ちゃんへの影響はないと考えますが、あまりひどいようでしたら医師に相談してみてください。女性の場合、生理などでもともと貧血であることがあり、その場合は妊婦さんでも飲める内服薬が処方されると考えます。(循環器内科看護師) 食事で貧血予防を 貧血予防のために、摂取しておくべき栄養素についてアドバイスしてくれました。 貧血予防のため、鉄分を含むものや葉酸、鉄分の吸収を促進するビタミンCやタンパク質を中心に、カルシウム、ミネラルなどを摂るようにしてください。(産科・婦人科看護師) 妊娠中は胎児に栄養や血液を送るため、動悸や貧血、めまいなどが起こりやすくなります。医師からの指摘がなければ貧血ではないと考えられますが、症状がひどいようでしたら相談をご検討ください。貧血予防のために、食事にも気をつけるとよいでしょう。 オススメ記事≪つわりのせいで偏食に…お腹の赤ちゃんへの栄養は大丈夫?≫≪妊娠12週、つわりがひどいが残業も…どう調整する?≫≪妊娠中の今しかできないことで、やっておきたいことは何?≫≪妊娠中の2万歩のウォーキング…これって身体によくない?≫≪ストレス発散したい!妊娠中のカラオケは胎児に影響ある?≫ ■ あわせて読みたい ■ 妊娠中の貧血を改善する食材や調理法はありますか? 妊娠中の食事に「お寿司」はNGって本当? 妊婦が鉄分をとるのレバーがNG?正しい鉄分のとり方とは 女性のための健康生活マガジン JINEKO
2016.1.13
コラム 妊娠・出産