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長い歴史のなかで得た中医学。その理論とは?
長い歴史のなかで得た中医学。その理論とは? 前回は中医学のおおまかなあらましを説明したので、今回は中医学の治療法と治療手段についてお話しします。中医学は長い歴史の中で得た経験から生まれた医学です。そこに「気血津液学説」(きけつしんえきがくせつ)「陰陽学説」(いんようがくせつ)「五行学説」(ごぎょうがくせつ)という3つの中国古代哲学が理論の支えとなっています。なんだか難しい言葉なので、それぞれを簡単に説明しますね。まず、「気血津液学説」とは、身体の機能を動かす源は「気」(き)・「血」(けつ)・「津液」(しんえき)という、3つの物質だという考え方です。その3つの中の「気」は生命活動の根源であるエネルギー源。「血」は全身を巡りながら、全身の臓器や器官に潤いと栄養を与えます。「津液」は、よだれ、涙、鼻水、汗、尿など、血以外の身体の体液全てのことです。これらが十分にあってスムーズに体内を回ることで健康は維持され、不足したり滞ると不調や病気になると考えます。「陰陽学説」とは、全てのものを陰と陽に分け、それらは対立する関係にあるという考え方です。例えば、陽が太陽で陰が月。陽が男で陰が女。もちろん人の身体にも陰と陽があり、健康な時はそのバランスが保たれていますが、それが崩れると病気になると考えます。妊活で重要な女性ホルモンにも陰陽があって、エストロゲン(卵胞ホルモン)は陰、プロゲステロン(黄体ホルモン)は陽です。このバランスが崩れていることが不妊につながることもあるのです。「五行学説」とは、自然界に存在するものを、「木・火・土・金・水(もく・か・ど・こん・すい)の5つに分類し、それぞれに作用したり変化するという考え方。体内にある五臓(肝、心、脾、肺、腎)も自然界とつながっていて、「木は肝」「火は心」「土は脾」「金は肺」「水は腎」と割り当てられ、それぞれがお互いに働きを促したり抑えたりする関係にあるのです。つまりまとめると、中医学でいう健康とは、身体を構成している「気・血・津液」の量が十分あって、それらがスムーズに体中を循環している状態。そして陰陽のバランスが保たれ、五臓が協調的に働いている状態なのですね。 株式会社誠心堂薬局代表取締役 西野 裕一先生株式会社誠心堂薬局代表取締役。 薬剤師・鍼灸師。北里大学薬学部卒。東京医療福祉専門学校鍼灸科卒。中国漢方普及協会会長。日本中医学会評議員。漢方・鍼灸をはじめとする中医学の有用性を啓発・普及させる活動に尽力。著書多数。≫ 誠心堂薬局 <外部サイト>店舗で相談してみる→ http://www.seishin-do.co.jp/rd/ ■ あわせて読みたい ■ 知っていますか?妊活で注目されている漢方のこと 中医学とは、アンチエイジング医学だった! 舌で分かる?!あなたの健康状態(前編) 舌で分かる!?あなたの健康状態(後半) あなたの体質はどのタイプ?中医学的タイプ診断(前半) 長い歴史のなかで得た中医学。その理論とは? 前回は中医学のおおまかなあらましを説明したので、今回は中医学の治療法と治療手段についてお話しします。中医学は長い歴史の中で得た経験から生まれた医学です。そこに「気血津液学説」(きけつしんえきがくせつ)「陰陽学説」(いんようがくせつ)「五行学説」(ごぎょうがくせつ)という3つの中国古代哲学が理論の支えとなっています。なんだか難しい言葉なので、それぞれを簡単に説明しますね。まず、「気血津液学説」とは、身体の機能を動かす源は「気」(き)・「血」(けつ)・「津液」(しんえき)という、3つの物質だという考え方です。その3つの中の「気」は生命活動の根源であるエネルギー源。「血」は全身を巡りながら、全身の臓器や器官に潤いと栄養を与えます。「津液」は、よだれ、涙、鼻水、汗、尿など、血以外の身体の体液全てのことです。これらが十分にあってスムーズに体内を回ることで健康は維持され、不足したり滞ると不調や病気になると考えます。「陰陽学説」とは、全てのものを陰と陽に分け、それらは対立する関係にあるという考え方です。例えば、陽が太陽で陰が月。陽が男で陰が女。もちろん人の身体にも陰と陽があり、健康な時はそのバランスが保たれていますが、それが崩れると病気になると考えます。妊活で重要な女性ホルモンにも陰陽があって、エストロゲン(卵胞ホルモン)は陰、プロゲステロン(黄体ホルモン)は陽です。このバランスが崩れていることが不妊につながることもあるのです。「五行学説」とは、自然界に存在するものを、「木・火・土・金・水(もく・か・ど・こん・すい)の5つに分類し、それぞれに作用したり変化するという考え方。体内にある五臓(肝、心、脾、肺、腎)も自然界とつながっていて、「木は肝」「火は心」「土は脾」「金は肺」「水は腎」と割り当てられ、それぞれがお互いに働きを促したり抑えたりする関係にあるのです。つまりまとめると、中医学でいう健康とは、身体を構成している「気・血・津液」の量が十分あって、それらがスムーズに体中を循環している状態。そして陰陽のバランスが保たれ、五臓が協調的に働いている状態なのですね。 株式会社誠心堂薬局代表取締役 西野 裕一先生株式会社誠心堂薬局代表取締役。 薬剤師・鍼灸師。北里大学薬学部卒。東京医療福祉専門学校鍼灸科卒。中国漢方普及協会会長。日本中医学会評議員。漢方・鍼灸をはじめとする中医学の有用性を啓発・普及させる活動に尽力。著書多数。≫ 誠心堂薬局 <外部サイト>店舗で相談してみる→ http://www.seishin-do.co.jp/rd/ ■ あわせて読みたい ■ 知っていますか?妊活で注目されている漢方のこと 中医学とは、アンチエイジング医学だった! 舌で分かる?!あなたの健康状態(前編) 舌で分かる!?あなたの健康状態(後半) あなたの体質はどのタイプ?中医学的タイプ診断(前半)
2016.1.29
コラム 不妊治療
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妊娠への近道は、健康な体づくりにアリ 春から体質改善はじめませんか?
元気な赤ちゃんを授かるには、女性の体ができるだけ健康であることが大切。 そこで、健康な体づくりをするコツを、本誌でもおなじみの 俵史子IVFクリニックをはじめ、さまざまなクリニックで指導を行っている、 体質改善の専門家・金山尚裕先生にアドバイスしていただきました。 金山 尚裕 先生 浜松医科大学医学部産婦人科学教室教授。 専門は不妊・周産期医療。 女性の生活習慣病治療のスペシャリスト。俵史子IVFクリニックでは、月1回の体質改善外来と、ART説明会で生活習慣についての講義を担当。他のクリニックでも体質改善の指導を行っている。 肥満や痩せ、冷えなどが不妊の原因になることも 金山先生は不妊治療専門クリニックで「体質改善外来」を担当されているということですが、不妊と体質改善はどのような関係があるのでしょうか。「不妊治療をしていらっしゃる方は、どうしても卵巣や子宮の状態ばかりが気になると思いますが、実は妊娠するためには、血圧や体重、冷えなど、全身の状態をみていくことが大切なんですね。たとえば、不妊因子の一つとして排卵障害がありますが、これは卵巣の問題だけではなく、インスリンが高いということも大きな原因になっています。間食で甘いものを多く摂ったり、運動が足りない人はインスリンが必要以上に産生されて、排卵に悪い影響を及ぼします」 外来では実際にどのようなことを指導されているのですか。「初診時には、血圧と体重は必ずチェックします。改善が必要な方には、食事、運動、入浴、呼吸法などを指導して、不妊治療と併行して妊娠しやすい体づくりを目指していきます。 食事に関しては、基本として大切なのは、朝昼晩の食事のバランス。朝と昼で1日のカロリーの60%を摂り、夜は控えめに。それから、胚芽米や黒いパン、パスタなど、なるべくインスリンを上げないような食品を選ぶこと。また、野菜を多めに摂ることも重要で、特に冷えがある人は、根菜類をしっかり摂って血液の循環が改善されるよう、指導します。 運動や入浴については、ウォーキングなどの有酸素運動を、できれば週4回以上やってください、と言っています。肥満ぎみの方はもちろん、痩せ型の方も運動をして筋肉を増やすことが大切なのです。忙しくて運動の時間がとれないという方には、半身浴をおすすめしています。また、腹式呼吸も痩身や血流改善に効果的なので、簡単にできる方法を指導していますよ」 より健康体になることが妊娠への近道です 指導をしていて、体質改善の効果を実感されることはありますか。「同じ条件で不妊治療を行っても、肥満や痩せなどの体質を改善された方は明らかに妊娠しやすくなっていますね。また、さらに全身の状態を整えるために、体質改善プラス、サプリメントなども活用していただいています。葉酸や、血流を促すアルギニンなど、女性にとって必要な栄養素を効率よく摂取することも、妊娠しやすい体づくりの一つになると思いますので」 妊娠するためにはまず、いい土壌=体を作ることが大切なのですね。「妊娠というのは、実は肺炎や盲腸と同じような炎症反応なんです。炎症は、体のエネルギーレベルをかなり高くする必要がありますから、健康体でなければ起こりません。ですから、より健康になることが妊娠への近道。そのために、もう一度ご自身の全身の状態をチェックしていただきたいですね」 金山先生の研究成果から生まれたサプリメント「エンゼルストーク」 特に妊娠を考えるご夫婦に摂ってほしい栄養素が「アルギニン」と「葉酸」。この2つを同時に摂ることができるのが「エンゼルストーク」です。これは、金山先生が中心となり、アルギニンを研究する中で生まれました。ノンカフェイン、すっきり爽やかなグレープフルーツ味で、どなたにでも安心してお召し上がりいただけます。 エンゼルショップ http://www.angelstork.com/ 元気な赤ちゃんを授かるには、女性の体ができるだけ健康であることが大切。 そこで、健康な体づくりをするコツを、本誌でもおなじみの 俵史子IVFクリニックをはじめ、さまざまなクリニックで指導を行っている、 体質改善の専門家・金山尚裕先生にアドバイスしていただきました。 金山 尚裕 先生 浜松医科大学医学部産婦人科学教室教授。 専門は不妊・周産期医療。 女性の生活習慣病治療のスペシャリスト。俵史子IVFクリニックでは、月1回の体質改善外来と、ART説明会で生活習慣についての講義を担当。他のクリニックでも体質改善の指導を行っている。 肥満や痩せ、冷えなどが不妊の原因になることも 金山先生は不妊治療専門クリニックで「体質改善外来」を担当されているということですが、不妊と体質改善はどのような関係があるのでしょうか。「不妊治療をしていらっしゃる方は、どうしても卵巣や子宮の状態ばかりが気になると思いますが、実は妊娠するためには、血圧や体重、冷えなど、全身の状態をみていくことが大切なんですね。たとえば、不妊因子の一つとして排卵障害がありますが、これは卵巣の問題だけではなく、インスリンが高いということも大きな原因になっています。間食で甘いものを多く摂ったり、運動が足りない人はインスリンが必要以上に産生されて、排卵に悪い影響を及ぼします」 外来では実際にどのようなことを指導されているのですか。「初診時には、血圧と体重は必ずチェックします。改善が必要な方には、食事、運動、入浴、呼吸法などを指導して、不妊治療と併行して妊娠しやすい体づくりを目指していきます。 食事に関しては、基本として大切なのは、朝昼晩の食事のバランス。朝と昼で1日のカロリーの60%を摂り、夜は控えめに。それから、胚芽米や黒いパン、パスタなど、なるべくインスリンを上げないような食品を選ぶこと。また、野菜を多めに摂ることも重要で、特に冷えがある人は、根菜類をしっかり摂って血液の循環が改善されるよう、指導します。 運動や入浴については、ウォーキングなどの有酸素運動を、できれば週4回以上やってください、と言っています。肥満ぎみの方はもちろん、痩せ型の方も運動をして筋肉を増やすことが大切なのです。忙しくて運動の時間がとれないという方には、半身浴をおすすめしています。また、腹式呼吸も痩身や血流改善に効果的なので、簡単にできる方法を指導していますよ」 より健康体になることが妊娠への近道です 指導をしていて、体質改善の効果を実感されることはありますか。「同じ条件で不妊治療を行っても、肥満や痩せなどの体質を改善された方は明らかに妊娠しやすくなっていますね。また、さらに全身の状態を整えるために、体質改善プラス、サプリメントなども活用していただいています。葉酸や、血流を促すアルギニンなど、女性にとって必要な栄養素を効率よく摂取することも、妊娠しやすい体づくりの一つになると思いますので」 妊娠するためにはまず、いい土壌=体を作ることが大切なのですね。「妊娠というのは、実は肺炎や盲腸と同じような炎症反応なんです。炎症は、体のエネルギーレベルをかなり高くする必要がありますから、健康体でなければ起こりません。ですから、より健康になることが妊娠への近道。そのために、もう一度ご自身の全身の状態をチェックしていただきたいですね」 金山先生の研究成果から生まれたサプリメント「エンゼルストーク」 特に妊娠を考えるご夫婦に摂ってほしい栄養素が「アルギニン」と「葉酸」。この2つを同時に摂ることができるのが「エンゼルストーク」です。これは、金山先生が中心となり、アルギニンを研究する中で生まれました。ノンカフェイン、すっきり爽やかなグレープフルーツ味で、どなたにでも安心してお召し上がりいただけます。 エンゼルショップ http://www.angelstork.com/
2016.1.21
コラム 不妊治療
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中医学とは、アンチエイジング医学だった!
中医学とは、アンチエイジング医学だった! 35歳から考える〝妊活〟で、今、漢方が注目されていることから〝中医学(中国伝統医学)〟という言葉を一度は耳にしたことがあるのではないでしょうか?「でも、中医学って何?西洋医学とはどこが違うの?」と思っている人も多いはず。ということで、今回はその中医学についてお話ししますね。世界には〝伝統医学〟という長い歴史を経た医学がいくつもあります。有名なところでいえば、インドのアーユルヴェーダ、ギリシャのユナニ医学など。その中でも中医学は、2000年以上の長い歴史と経験に基づいた理論的な体系を整えている〝世界三大伝統医学〟のひとつなのです。中医学は漢方薬だけではなく、鍼灸治療、推拿(すいな)や気功など、いろいろな治療法を備えています。つまり、「かゆいところに手が届く」治療法。これは伝統医学の中でも類を見ない特徴なのです。では何故、こんなに中医学が今注目されているのでしょうか。それは中医学が〝アンチエイジング医学〟だからなのです。中国の歴史といえば皇帝の歴史ともいえますが、国の安泰が続くには皇帝が健康で長生きして子孫が繁栄することが重要な課題です。そのために発達したのが中医学です。つまり中医学は皇帝のために、試行錯誤をくりかえしながら発展した〝宮廷医学〟。なんとも贅沢な医学ですから、アンチエイジングや子宝治療は得意分野ともいえます。これで35歳からの妊活に、中医学が重要なポイントを占めている理由がご理解いただけたかと思います。漢方薬や鍼灸治療なんて聞くと、中医学は民間療法のように思われがちですが、WHO(世界保健機構)でも認められているれっきとした医学なのです。すでにアメリカ、ヨーロッパでは積極的に取り入れられている治療法なのですよ。とはいっても、一般の病院が行っている西洋医学と中医学、どちらが優れているということではありません。そもそも医学の成り立ちが異なりますし、病気へのアプローチも違いますからね。西洋医学は解剖学や生理学といった、科学的に人の体を捉えるのが特徴。身体の細胞レベルまで細かく診て、検査データを重要視し、その結果をもとに治療します。だから、「検査に現れない異常は病気ではない」ということになります。急性疾患、検査でわかる疾患、外科手術などで、体に不要なものを取り除くなどが西洋医学の得意なことです。一方、中医学は人の身体は全身が関連していると考えます。その病気がその部分だけの問題なのか、身体全体のバランスの乱れが原因なのか、さらに生まれ育った環境や季節までも含め、さまざまな視点から病気を追求していくのです。病院の検査では異常が現れない〝半健康〟についても、自己治癒力を高めることで改善できるという考えが基本です。つまり病名じゃなくて、体質と症状を総合的に診て治療するのです。得意なのは、慢性疾患、半健康、虚弱体質、ホルモンの乱れ、免疫の異常、老化現象など、どれも西洋医学では原因がわからないようなものです。西洋医学と中医学、両方の良いところ取りができるといいですね。次回は、「長い歴史のなかで得た中医学。その理論とは?」 株式会社誠心堂薬局代表取締役 西野 裕一先生株式会社誠心堂薬局代表取締役。 薬剤師・鍼灸師。北里大学薬学部卒。東京医療福祉専門学校鍼灸科卒。中国漢方普及協会会長。日本中医学会評議員。漢方・鍼灸をはじめとする中医学の有用性を啓発・普及させる活動に尽力。著書多数。≫ 誠心堂薬局 <外部サイト>店舗で相談してみる→ http://www.seishin-do.co.jp/rd/ ■ あわせて読みたい ■ 知っていますか?妊活で注目されている漢方のこと 長い歴史のなかで得た中医学。その理論とは? 舌で分かる?!あなたの健康状態(前編) 舌で分かる!?あなたの健康状態(後半) あなたの体質はどのタイプ?中医学的タイプ診断(前半) 中医学とは、アンチエイジング医学だった! 35歳から考える〝妊活〟で、今、漢方が注目されていることから〝中医学(中国伝統医学)〟という言葉を一度は耳にしたことがあるのではないでしょうか?「でも、中医学って何?西洋医学とはどこが違うの?」と思っている人も多いはず。ということで、今回はその中医学についてお話ししますね。世界には〝伝統医学〟という長い歴史を経た医学がいくつもあります。有名なところでいえば、インドのアーユルヴェーダ、ギリシャのユナニ医学など。その中でも中医学は、2000年以上の長い歴史と経験に基づいた理論的な体系を整えている〝世界三大伝統医学〟のひとつなのです。中医学は漢方薬だけではなく、鍼灸治療、推拿(すいな)や気功など、いろいろな治療法を備えています。つまり、「かゆいところに手が届く」治療法。これは伝統医学の中でも類を見ない特徴なのです。では何故、こんなに中医学が今注目されているのでしょうか。それは中医学が〝アンチエイジング医学〟だからなのです。中国の歴史といえば皇帝の歴史ともいえますが、国の安泰が続くには皇帝が健康で長生きして子孫が繁栄することが重要な課題です。そのために発達したのが中医学です。つまり中医学は皇帝のために、試行錯誤をくりかえしながら発展した〝宮廷医学〟。なんとも贅沢な医学ですから、アンチエイジングや子宝治療は得意分野ともいえます。これで35歳からの妊活に、中医学が重要なポイントを占めている理由がご理解いただけたかと思います。漢方薬や鍼灸治療なんて聞くと、中医学は民間療法のように思われがちですが、WHO(世界保健機構)でも認められているれっきとした医学なのです。すでにアメリカ、ヨーロッパでは積極的に取り入れられている治療法なのですよ。とはいっても、一般の病院が行っている西洋医学と中医学、どちらが優れているということではありません。そもそも医学の成り立ちが異なりますし、病気へのアプローチも違いますからね。西洋医学は解剖学や生理学といった、科学的に人の体を捉えるのが特徴。身体の細胞レベルまで細かく診て、検査データを重要視し、その結果をもとに治療します。だから、「検査に現れない異常は病気ではない」ということになります。急性疾患、検査でわかる疾患、外科手術などで、体に不要なものを取り除くなどが西洋医学の得意なことです。一方、中医学は人の身体は全身が関連していると考えます。その病気がその部分だけの問題なのか、身体全体のバランスの乱れが原因なのか、さらに生まれ育った環境や季節までも含め、さまざまな視点から病気を追求していくのです。病院の検査では異常が現れない〝半健康〟についても、自己治癒力を高めることで改善できるという考えが基本です。つまり病名じゃなくて、体質と症状を総合的に診て治療するのです。得意なのは、慢性疾患、半健康、虚弱体質、ホルモンの乱れ、免疫の異常、老化現象など、どれも西洋医学では原因がわからないようなものです。西洋医学と中医学、両方の良いところ取りができるといいですね。次回は、「長い歴史のなかで得た中医学。その理論とは?」 株式会社誠心堂薬局代表取締役 西野 裕一先生株式会社誠心堂薬局代表取締役。 薬剤師・鍼灸師。北里大学薬学部卒。東京医療福祉専門学校鍼灸科卒。中国漢方普及協会会長。日本中医学会評議員。漢方・鍼灸をはじめとする中医学の有用性を啓発・普及させる活動に尽力。著書多数。≫ 誠心堂薬局 <外部サイト>店舗で相談してみる→ http://www.seishin-do.co.jp/rd/ ■ あわせて読みたい ■ 知っていますか?妊活で注目されている漢方のこと 長い歴史のなかで得た中医学。その理論とは? 舌で分かる?!あなたの健康状態(前編) 舌で分かる!?あなたの健康状態(後半) あなたの体質はどのタイプ?中医学的タイプ診断(前半)
2016.1.21
コラム 不妊治療
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後悔しない不妊治療
2015年6月28日に行われたジネコ 妊活セミナーより 後悔しない不妊治療 現状を知り、ベストを尽くすことが大切 「すべての患者さんに赤ちゃんを」との思いで不妊治療を提供しています。しかし、厳しい現状もあります。そこで大事なのは、現状を理解して選択していくことです。日本では年間約103万人が誕生しています。母親の出産年齢のピークは、1990年が25〜29歳。2012年は30〜34歳と明らかに高齢化しています。一方、不妊夫婦の割合は約15%です。不妊症とは、妊娠を望むご夫婦が1年以上を経ても子どもに恵まれない場合をいいます。不妊症でなければ、排卵日とその2日前に夫婦生活をすれば半年で89%、1年以内に99%は妊娠します。逆を言えば、この通りにして妊娠しなければ、何らかの原因があるということ。これを20歳前後の早い時期に一般知識として知っていれば、不妊症の患者さんは減少するでしょう。不妊の原因は明らかにわかることよりも、原因不明のほうが多いと感じています。原因不明は主に3つです。(1)精子と卵子が出会っていない(2)精子と卵子が出会っているが受精しない(3)受精はするが卵や胚の質により着床しない。また、高度生殖医療(ART)に進まれる方は全出生児の27人に1人です。融解凍結移植の技術が上がり、体外受精と顕微授精の成功率も増加しています。とはいえ、高齢化とともに成功率は低下し、流産率が上昇しています。参考までに2014年の当院のART実績(医師1名)は、採卵総数771件、通常の体外受精580件、顕微授精(split・TESE含む)191件。胚移植458件のうち、子宮内の胎動を確認できたのが246件(54%)。実際に分娩したのは195件です。医師にとっての不妊治療は患者さんと一緒に戦っているのと同じです。成功するためには、状況と現場を知り、戦略を練ってベストを尽くす。ベストを尽くしてこそ、次のステージに向き合えるというのが僕の考えです。 私がいつも考えていること。こだわっていること。 当院では、次の6つにこだわっています。(1)できる限りひと本来の妊孕能力を使う(2)顕微授精は適応を厳格に守る(3)身体的、経済的、精神的にやさしい治療を考える(4)孵化補助(assisted haching)をしない(5)子宮卵管造影は放射線を使用しない(6)子宮内膜症や子宮腺筋症は高度な判断が必要排卵障害のない方に排卵誘発剤を使用せず、基本的に自然妊娠を目指してもらいます。なかでもタイミングは基本で、夫婦生活はスキンシップです。どんな治療をしていても排卵日前に夫婦生活を多くするよう伝えています。夫婦生活をきちんとしている方は、体外受精に進んでも卵管や精子に重大な要因がない限り、その間にサプライズが起こります。また、子宮内膜症や子宮腺筋症については慎重に取り扱う必要があります。手術によって卵も一緒に摘出されるリスクが大きいため、手術をするかしないか、またタイミングをしっかり検討する必要があります。手術を提案されている場合は、一人の医師の意見だけでなく、不妊治療の専門医に相談されることをおすすめします。さらに、最も治療が厳しいのは卵がないケース。それが40歳未満に生理がなくなる早発閉経です。超難治性の不妊症のひとつで、いつも苦渋の選択をしています。しかし、卵がまったく見えなくても、若ければ妊娠するケースもあります。当院ではARTで3人、タイミングで4名が出産に至りました。ダメもとという気持ちを持ちつつ、治療を受けられることをおすすめします。絶望的だと思われても可能性は決してゼロではありません。かつて不妊治療の相談医をしていた時に、他の施設で不要な治療を受け、不妊治療が非常に難航するケースを山ほど見てきました。私の座右の銘は、徳川家康の遺訓「及ばざるは過ぎたるよりまされり」。彼は別の意味で使っているのですが、医療の世界で「やりすぎはかえって有害だ」というのは非常に重みのある言葉です。少しでも良い方向に導けるよう、いつもこの言葉を胸に患者さんと向き合っています。 ■ 妊活セミナーレポート ■ 卵子の真実 その1 男性の立場から伝える妊活で幸せ夫婦になる方法 病態によっては「手術」も妊娠率を上げる重要な選択肢に 卵子の質に影響する要素と改善法 2015年12月20日開催 妊活セミナーご報告レポート 女性のための健康生活マガジン JINEKO ジネコ妊活セミナー 2015年6月28日に行われたジネコ 妊活セミナーより 後悔しない不妊治療 現状を知り、ベストを尽くすことが大切 「すべての患者さんに赤ちゃんを」との思いで不妊治療を提供しています。しかし、厳しい現状もあります。そこで大事なのは、現状を理解して選択していくことです。日本では年間約103万人が誕生しています。母親の出産年齢のピークは、1990年が25〜29歳。2012年は30〜34歳と明らかに高齢化しています。一方、不妊夫婦の割合は約15%です。不妊症とは、妊娠を望むご夫婦が1年以上を経ても子どもに恵まれない場合をいいます。不妊症でなければ、排卵日とその2日前に夫婦生活をすれば半年で89%、1年以内に99%は妊娠します。逆を言えば、この通りにして妊娠しなければ、何らかの原因があるということ。これを20歳前後の早い時期に一般知識として知っていれば、不妊症の患者さんは減少するでしょう。不妊の原因は明らかにわかることよりも、原因不明のほうが多いと感じています。原因不明は主に3つです。(1)精子と卵子が出会っていない(2)精子と卵子が出会っているが受精しない(3)受精はするが卵や胚の質により着床しない。また、高度生殖医療(ART)に進まれる方は全出生児の27人に1人です。融解凍結移植の技術が上がり、体外受精と顕微授精の成功率も増加しています。とはいえ、高齢化とともに成功率は低下し、流産率が上昇しています。参考までに2014年の当院のART実績(医師1名)は、採卵総数771件、通常の体外受精580件、顕微授精(split・TESE含む)191件。胚移植458件のうち、子宮内の胎動を確認できたのが246件(54%)。実際に分娩したのは195件です。医師にとっての不妊治療は患者さんと一緒に戦っているのと同じです。成功するためには、状況と現場を知り、戦略を練ってベストを尽くす。ベストを尽くしてこそ、次のステージに向き合えるというのが僕の考えです。 私がいつも考えていること。こだわっていること。 当院では、次の6つにこだわっています。(1)できる限りひと本来の妊孕能力を使う(2)顕微授精は適応を厳格に守る(3)身体的、経済的、精神的にやさしい治療を考える(4)孵化補助(assisted haching)をしない(5)子宮卵管造影は放射線を使用しない(6)子宮内膜症や子宮腺筋症は高度な判断が必要排卵障害のない方に排卵誘発剤を使用せず、基本的に自然妊娠を目指してもらいます。なかでもタイミングは基本で、夫婦生活はスキンシップです。どんな治療をしていても排卵日前に夫婦生活を多くするよう伝えています。夫婦生活をきちんとしている方は、体外受精に進んでも卵管や精子に重大な要因がない限り、その間にサプライズが起こります。また、子宮内膜症や子宮腺筋症については慎重に取り扱う必要があります。手術によって卵も一緒に摘出されるリスクが大きいため、手術をするかしないか、またタイミングをしっかり検討する必要があります。手術を提案されている場合は、一人の医師の意見だけでなく、不妊治療の専門医に相談されることをおすすめします。さらに、最も治療が厳しいのは卵がないケース。それが40歳未満に生理がなくなる早発閉経です。超難治性の不妊症のひとつで、いつも苦渋の選択をしています。しかし、卵がまったく見えなくても、若ければ妊娠するケースもあります。当院ではARTで3人、タイミングで4名が出産に至りました。ダメもとという気持ちを持ちつつ、治療を受けられることをおすすめします。絶望的だと思われても可能性は決してゼロではありません。かつて不妊治療の相談医をしていた時に、他の施設で不要な治療を受け、不妊治療が非常に難航するケースを山ほど見てきました。私の座右の銘は、徳川家康の遺訓「及ばざるは過ぎたるよりまされり」。彼は別の意味で使っているのですが、医療の世界で「やりすぎはかえって有害だ」というのは非常に重みのある言葉です。少しでも良い方向に導けるよう、いつもこの言葉を胸に患者さんと向き合っています。 ■ 妊活セミナーレポート ■ 卵子の真実 その1 男性の立場から伝える妊活で幸せ夫婦になる方法 病態によっては「手術」も妊娠率を上げる重要な選択肢に 卵子の質に影響する要素と改善法 2015年12月20日開催 妊活セミナーご報告レポート 女性のための健康生活マガジン JINEKO ジネコ妊活セミナー
2015.12.22
コラム 不妊治療
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知っていますか?妊活で注目されている漢方のこと
知っていますか?妊活で注目されている漢方のこと テレビCMの影響でしょうか。最近、女性の体質改善に、“漢方が効果的”と思う人が増えています。その波は「妊活」にも来ているのです。妊活が思うようにいかないと、「私って妊娠しづらい体質なのかな?」と落ち込んだことはありませんか?そんな妊活中の女性が体質改善を考えた時「自然界の動物や植物からできている薬だから身体に優しそう」と、漢方での治療を考えるケースが増えています。もちろんそこには、漢方が妊活でしっかり成果を出しているという実話やデータの話が、マスコミをはじめ、様々なところで話題になっていることも後押ししているようです。さて、こんな話から「漢方ってすごい。試してみたい!」と思っているあなた。ちょっと待ってください。漢方ってすごく奥が深い薬なのです。せっかくですからこの機会に、漢方についてちょっとだけ勉強してみませんか?まず、漢方といっても大きく2つに分かれます。それは日本の漢方(いわゆる和漢)と中医学(中国医学)の漢方。とはいっても、日本の漢方はもともと中国から伝わったものだし、どちらも原料は自然の生薬。でも、大きく違うのが、処方の決め方や証(その人の体質や病状)のとらえ方。これをまず踏まえておきましょう。では、その違いについて詳しく説明しますね。現在の日本の漢方の主流は、江戸時代に発達した古方派(こほうは)と言われるもの。これは難解な理論よりも経験・実践を重視します。つまり「こういう症状には、こういう処方をしなさい」という、その人の体質がどの処方と合致しているかを診るのです。一方、中医学には陰陽五行説を基礎とした中医基礎理論が確立していて、それを元に患者さんの症状を診ます。つまり「症状を分析して、その人の体質を決め、それに合う漢方薬を組み合わせる」という流れなのです。体質を診る時は、「五臓六腑」「気(元気)・血・津液(水分)」などといった、中医学独特の判別法を用います。それに中医学には「未病を治す」という、病気になる前に体調の悪いところを良くすることで、「病気を未然に防ぐ」という概念があります。「半健康」という言葉をご存知ですか?「なんとなく体調がよくないけど検査をしても異常が見つからない」というような状態のことですが、その半健康にも中医学は効果を発揮します。ちょっとわかりやすいところで洋服にたとえると、日本の漢方は既製服で、中医学の漢方はオーダーメイドという感じです。日本でも中医学の漢方は一般化してきていますが、使用が認可されている生薬が約350種類ほど。しかし、中国には700種類以上の生薬があるのです。いかに中国では中医学がその歴史を脈々と受け継がれているかが分かりますよね。次週は、「中医学とは、アンチエイジング医学だった!」です。 株式会社誠心堂薬局代表取締役 西野 裕一先生株式会社誠心堂薬局代表取締役。 薬剤師・鍼灸師。北里大学薬学部卒。東京医療福祉専門学校鍼灸科卒。中国漢方普及協会会長。日本中医学会評議員。漢方・鍼灸をはじめとする中医学の有用性を啓発・普及させる活動に尽力。著書多数。≫ 誠心堂薬局 <外部サイト>店舗で相談してみる→ http://www.seishin-do.co.jp/rd/ ■ あわせて読みたい ■ 中医学とは、アンチエイジング医学だった! 長い歴史のなかで得た中医学。その理論とは? 舌で分かる?!あなたの健康状態(前編) 舌で分かる!?あなたの健康状態(後半) あなたの体質はどのタイプ?中医学的タイプ診断(前半) 知っていますか?妊活で注目されている漢方のこと テレビCMの影響でしょうか。最近、女性の体質改善に、“漢方が効果的”と思う人が増えています。その波は「妊活」にも来ているのです。妊活が思うようにいかないと、「私って妊娠しづらい体質なのかな?」と落ち込んだことはありませんか?そんな妊活中の女性が体質改善を考えた時「自然界の動物や植物からできている薬だから身体に優しそう」と、漢方での治療を考えるケースが増えています。もちろんそこには、漢方が妊活でしっかり成果を出しているという実話やデータの話が、マスコミをはじめ、様々なところで話題になっていることも後押ししているようです。さて、こんな話から「漢方ってすごい。試してみたい!」と思っているあなた。ちょっと待ってください。漢方ってすごく奥が深い薬なのです。せっかくですからこの機会に、漢方についてちょっとだけ勉強してみませんか?まず、漢方といっても大きく2つに分かれます。それは日本の漢方(いわゆる和漢)と中医学(中国医学)の漢方。とはいっても、日本の漢方はもともと中国から伝わったものだし、どちらも原料は自然の生薬。でも、大きく違うのが、処方の決め方や証(その人の体質や病状)のとらえ方。これをまず踏まえておきましょう。では、その違いについて詳しく説明しますね。現在の日本の漢方の主流は、江戸時代に発達した古方派(こほうは)と言われるもの。これは難解な理論よりも経験・実践を重視します。つまり「こういう症状には、こういう処方をしなさい」という、その人の体質がどの処方と合致しているかを診るのです。一方、中医学には陰陽五行説を基礎とした中医基礎理論が確立していて、それを元に患者さんの症状を診ます。つまり「症状を分析して、その人の体質を決め、それに合う漢方薬を組み合わせる」という流れなのです。体質を診る時は、「五臓六腑」「気(元気)・血・津液(水分)」などといった、中医学独特の判別法を用います。それに中医学には「未病を治す」という、病気になる前に体調の悪いところを良くすることで、「病気を未然に防ぐ」という概念があります。「半健康」という言葉をご存知ですか?「なんとなく体調がよくないけど検査をしても異常が見つからない」というような状態のことですが、その半健康にも中医学は効果を発揮します。ちょっとわかりやすいところで洋服にたとえると、日本の漢方は既製服で、中医学の漢方はオーダーメイドという感じです。日本でも中医学の漢方は一般化してきていますが、使用が認可されている生薬が約350種類ほど。しかし、中国には700種類以上の生薬があるのです。いかに中国では中医学がその歴史を脈々と受け継がれているかが分かりますよね。次週は、「中医学とは、アンチエイジング医学だった!」です。 株式会社誠心堂薬局代表取締役 西野 裕一先生株式会社誠心堂薬局代表取締役。 薬剤師・鍼灸師。北里大学薬学部卒。東京医療福祉専門学校鍼灸科卒。中国漢方普及協会会長。日本中医学会評議員。漢方・鍼灸をはじめとする中医学の有用性を啓発・普及させる活動に尽力。著書多数。≫ 誠心堂薬局 <外部サイト>店舗で相談してみる→ http://www.seishin-do.co.jp/rd/ ■ あわせて読みたい ■ 中医学とは、アンチエイジング医学だった! 長い歴史のなかで得た中医学。その理論とは? 舌で分かる?!あなたの健康状態(前編) 舌で分かる!?あなたの健康状態(後半) あなたの体質はどのタイプ?中医学的タイプ診断(前半)
2015.12.21
コラム 不妊治療
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卵子の真実 妊活セミナーレポート③
2015年8月29日に行われたジネコ 妊活セミナーより 卵子は進化をたどる 人類もいろんな動物も、受精卵が分割し、胎児となっていく初期は同じような姿をしています。私たち一人ひとりの発生は、35億年前から始まった生物の進化の過程をたどって産まれてきています。我々はお母さんのお腹の中では水の中で生きています。卵子は進化をたどっているのです。それは、1866年にエルンスト・ヘッケルが提唱した反復説の「個体発生は系統発生を繰り返す(ある動物の発生の過程は、その動物の進化の過程を繰り返す形で行われる)」ということに他なりません。国立遺伝学研究所の所長さんは、見学する子供たちに必ず言う言葉があるそうです。それは、「自殺してはいけません。その瞬間に35億年間に渡って連綿と受け継がれてきた遺伝子が絶たれてしまいます。あなたが今ここに生きていることは本当に奇跡なのだから、命を大切にしましょう」-。私たちは35億年前から始まったバトンリレーを誰もがしています。バトンリレーだけを目的に生きているわけではありませんが、命のバトンリレーは私たちの大切な役目です。バトンリレーには、テイクオーバーゾーンというバトンを手渡せる範囲があります。またその区間には限りがあります。命の引継ぎには大きな制限があります。テイクオーバーゾーンは個人差があります。それが生殖年齢です。私たちは壮大な宇宙に生まれた奇跡の存在です。不妊治療を通して、貴重な命を大切にし、次世代のためにDNAのバトンを渡していきましょう。 セミナー参加者から寄せられたQ&A Q.40歳以上の受精卵が胚盤胞まで育つ確率は?また胚盤胞移植で成功するにはどんなグレードがあったらよいですか?A.まず、胚盤胞にすると妊娠率が上がると誤解している人が多くいますが、実はそうではありません。胚盤胞まで育てるというのは元気な卵を選ぶということに意義があるのです。つまり、卵がたくさんある中でいい卵をさらに選出するために胚盤胞まで育て、その時点で育たない卵はカットしているわけですから、採卵から考えると胚盤胞移植での妊娠率はむしろ下がっています。とはいえ、20代であれば、10個くらい受精卵があれば6割くらいは胚盤胞まで到達します。凍結できるある程度いいグレードの胚盤胞は4~5割といったところです。これは年齢によってどんどん低くなります。40歳以上になれば胚盤胞になる率は2~3割です。凍結できるグレードとなれば1割くらいです。高齢になってくると、体外培養に対する卵のストレスが強くなって胚盤胞になる率が低くなるのです。しかし、ほとんど胚盤胞にならなかった人の卵を3日目の分割期で移植すればきちんと妊娠率は出ます。ですから、高齢になればなるほど胚盤胞移植にこだわってはいけないと思います。長い間、培養すればするほど卵に負担がかかります。ましては培養の技術が悪ければ、余計卵を悪くしてダメにしてしまいます。また、胚盤胞は膨らんだり縮んだりしているので、グレード判定はあまり重要ではありません。当院では全例凍結融解胚移植になっていますので、6日目にできたものでも7日目にできた胚盤胞でも、凍結しておいて5日目の内膜に移植すればちゃんと妊娠率が出ます。新鮮胚移植で、6、7日目の胚盤胞を6,7日目の内膜に戻しても、妊娠しません。そのところはいろんな技術でカバーできるようになっています。 Q.現在40歳。男性不妊があり、顕微授精に進んでいます。よい受精卵を作るために卵子の質を上げるために今からできることを教えてください。A.40歳とか年齢に関わらず、飛び抜けて効果が上がるとは言えませんが、唯一ご自分でできることは血液の循環を良くすることくらいです。女性が排卵するときには視床下部というところから出たホルモンが脳下垂体に行き、脳下垂体からのホルモンが卵巣に行き、卵子を育てます。そしてその間を繋いでいるのが血液の循環です。排卵誘発剤も血液の中で分解される間にどれだけ卵巣を通ったかでその効き目が違います。下肢の静脈は体にかえってくる時には卵巣のすぐ横を通っているので、足の冷たい人は常に卵巣を冷やしていることにもなります。同じ注射を打っても、冷え性を治す、血流を良くすることで少しは効果が上がる可能性はありますが、その効果は極めて限定的です。やはり一番大事なことは、その人の予備能に見合った受精卵をたくさん作ることです。きちんと刺激をして、成熟した卵の数を採ることが妊娠率の向上に繋がります。例えば卵が10個採れて、2個成熟卵だったとしたら、それは成熟率が悪いということになり、妊娠率も悪くなります。10個取れたら8個くらいは成熟卵が採れるくらいの成熟率にこだわることが大切です。卵胞の大きさだけではなくて、なかのホルモン構成などもきちんと見て、一番いい時期に採卵して成熟率のいい卵を採ることが妊娠率の向上に繋がると思います。 Q.卵管が両方詰まっていると言われました。卵管造影検査や通水でもやはり通りが悪いようです。妊娠は難しいのでしょうか。治す方法はありますか?A.卵管というのは精子が通っていって、卵子と出会う場所です。精子が通るには、5ミクロンあれば大丈夫。つまりかなり細くても問題ありません。しかし、受精卵になった後、その受精卵が戻ってくる際には、120ミクロン(0.1mm)くらいなければ詰まってしまい、そこで止まってしまえば子宮外妊娠という可能性もあります。また、卵管では、精子は自分で通っていきますが、受精卵は卵管上皮の細かい毛のようなものの運動で運ばれていきます。ですから、卵管が詰まる、なにか炎症があるというのは、細くなっているとかそういうことだけではなくて卵管上皮の繊毛運動が障害されているという可能性も考えられます。つまり卵管は通ればいいというわけではありません。通すだけの治療法はありますが、それで妊娠率が上がるというわけではありません。体外受精ができる今となっては、その治療もそれほど有効ではないと思われます。 ≫ 卵子の真実 その1 ≫ 卵子の真実 その2 ■ 妊活セミナーレポート ■ 男性の立場から伝える妊活で幸せ夫婦になる方法 後悔しない不妊治療 病態によっては「手術」も妊娠率を上げる重要な選択肢に 卵子の質に影響する要素と改善法 浅田レディースクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO ジネコ妊活セミナー 2015年8月29日に行われたジネコ 妊活セミナーより 卵子は進化をたどる 人類もいろんな動物も、受精卵が分割し、胎児となっていく初期は同じような姿をしています。私たち一人ひとりの発生は、35億年前から始まった生物の進化の過程をたどって産まれてきています。我々はお母さんのお腹の中では水の中で生きています。卵子は進化をたどっているのです。それは、1866年にエルンスト・ヘッケルが提唱した反復説の「個体発生は系統発生を繰り返す(ある動物の発生の過程は、その動物の進化の過程を繰り返す形で行われる)」ということに他なりません。国立遺伝学研究所の所長さんは、見学する子供たちに必ず言う言葉があるそうです。それは、「自殺してはいけません。その瞬間に35億年間に渡って連綿と受け継がれてきた遺伝子が絶たれてしまいます。あなたが今ここに生きていることは本当に奇跡なのだから、命を大切にしましょう」-。私たちは35億年前から始まったバトンリレーを誰もがしています。バトンリレーだけを目的に生きているわけではありませんが、命のバトンリレーは私たちの大切な役目です。バトンリレーには、テイクオーバーゾーンというバトンを手渡せる範囲があります。またその区間には限りがあります。命の引継ぎには大きな制限があります。テイクオーバーゾーンは個人差があります。それが生殖年齢です。私たちは壮大な宇宙に生まれた奇跡の存在です。不妊治療を通して、貴重な命を大切にし、次世代のためにDNAのバトンを渡していきましょう。 セミナー参加者から寄せられたQ&A Q.40歳以上の受精卵が胚盤胞まで育つ確率は?また胚盤胞移植で成功するにはどんなグレードがあったらよいですか?A.まず、胚盤胞にすると妊娠率が上がると誤解している人が多くいますが、実はそうではありません。胚盤胞まで育てるというのは元気な卵を選ぶということに意義があるのです。つまり、卵がたくさんある中でいい卵をさらに選出するために胚盤胞まで育て、その時点で育たない卵はカットしているわけですから、採卵から考えると胚盤胞移植での妊娠率はむしろ下がっています。とはいえ、20代であれば、10個くらい受精卵があれば6割くらいは胚盤胞まで到達します。凍結できるある程度いいグレードの胚盤胞は4~5割といったところです。これは年齢によってどんどん低くなります。40歳以上になれば胚盤胞になる率は2~3割です。凍結できるグレードとなれば1割くらいです。高齢になってくると、体外培養に対する卵のストレスが強くなって胚盤胞になる率が低くなるのです。しかし、ほとんど胚盤胞にならなかった人の卵を3日目の分割期で移植すればきちんと妊娠率は出ます。ですから、高齢になればなるほど胚盤胞移植にこだわってはいけないと思います。長い間、培養すればするほど卵に負担がかかります。ましては培養の技術が悪ければ、余計卵を悪くしてダメにしてしまいます。また、胚盤胞は膨らんだり縮んだりしているので、グレード判定はあまり重要ではありません。当院では全例凍結融解胚移植になっていますので、6日目にできたものでも7日目にできた胚盤胞でも、凍結しておいて5日目の内膜に移植すればちゃんと妊娠率が出ます。新鮮胚移植で、6、7日目の胚盤胞を6,7日目の内膜に戻しても、妊娠しません。そのところはいろんな技術でカバーできるようになっています。 Q.現在40歳。男性不妊があり、顕微授精に進んでいます。よい受精卵を作るために卵子の質を上げるために今からできることを教えてください。A.40歳とか年齢に関わらず、飛び抜けて効果が上がるとは言えませんが、唯一ご自分でできることは血液の循環を良くすることくらいです。女性が排卵するときには視床下部というところから出たホルモンが脳下垂体に行き、脳下垂体からのホルモンが卵巣に行き、卵子を育てます。そしてその間を繋いでいるのが血液の循環です。排卵誘発剤も血液の中で分解される間にどれだけ卵巣を通ったかでその効き目が違います。下肢の静脈は体にかえってくる時には卵巣のすぐ横を通っているので、足の冷たい人は常に卵巣を冷やしていることにもなります。同じ注射を打っても、冷え性を治す、血流を良くすることで少しは効果が上がる可能性はありますが、その効果は極めて限定的です。やはり一番大事なことは、その人の予備能に見合った受精卵をたくさん作ることです。きちんと刺激をして、成熟した卵の数を採ることが妊娠率の向上に繋がります。例えば卵が10個採れて、2個成熟卵だったとしたら、それは成熟率が悪いということになり、妊娠率も悪くなります。10個取れたら8個くらいは成熟卵が採れるくらいの成熟率にこだわることが大切です。卵胞の大きさだけではなくて、なかのホルモン構成などもきちんと見て、一番いい時期に採卵して成熟率のいい卵を採ることが妊娠率の向上に繋がると思います。 Q.卵管が両方詰まっていると言われました。卵管造影検査や通水でもやはり通りが悪いようです。妊娠は難しいのでしょうか。治す方法はありますか?A.卵管というのは精子が通っていって、卵子と出会う場所です。精子が通るには、5ミクロンあれば大丈夫。つまりかなり細くても問題ありません。しかし、受精卵になった後、その受精卵が戻ってくる際には、120ミクロン(0.1mm)くらいなければ詰まってしまい、そこで止まってしまえば子宮外妊娠という可能性もあります。また、卵管では、精子は自分で通っていきますが、受精卵は卵管上皮の細かい毛のようなものの運動で運ばれていきます。ですから、卵管が詰まる、なにか炎症があるというのは、細くなっているとかそういうことだけではなくて卵管上皮の繊毛運動が障害されているという可能性も考えられます。つまり卵管は通ればいいというわけではありません。通すだけの治療法はありますが、それで妊娠率が上がるというわけではありません。体外受精ができる今となっては、その治療もそれほど有効ではないと思われます。 ≫ 卵子の真実 その1 ≫ 卵子の真実 その2 ■ 妊活セミナーレポート ■ 男性の立場から伝える妊活で幸せ夫婦になる方法 後悔しない不妊治療 病態によっては「手術」も妊娠率を上げる重要な選択肢に 卵子の質に影響する要素と改善法 浅田レディースクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO ジネコ妊活セミナー
2015.12.15
コラム 不妊治療
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カバサール®|不妊治療の薬
不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 カバサール® ホルモンの一種プロラクチンの分泌異常「高プロラクチン血症」の治療に用いられる。高プロラクチンが原因となって引き起こされる排卵障害や無月経などを改善する働きがある。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko 【PR】不妊治療は秋山レディースクリニック ■ あわせて読みたい ■ カバサールRの服用中止の判断は適切なのでしょうか? プロラクチン値が高めですが普通に排卵しています。クロミッドR処方の理由は? AMHの値が1.21と低めなので心配です。早目のステップアップは必要ですか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる 不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 カバサール® ホルモンの一種プロラクチンの分泌異常「高プロラクチン血症」の治療に用いられる。高プロラクチンが原因となって引き起こされる排卵障害や無月経などを改善する働きがある。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko 【PR】不妊治療は秋山レディースクリニック ■ あわせて読みたい ■ カバサールRの服用中止の判断は適切なのでしょうか? プロラクチン値が高めですが普通に排卵しています。クロミッドR処方の理由は? AMHの値が1.21と低めなので心配です。早目のステップアップは必要ですか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる
2015.12.14
コラム 不妊治療
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卵子の真実 妊活セミナーレポート②
2015年8月29日に行われたジネコ 妊活セミナーより 不妊症や不妊治療における、いくつかの勘違い 体外受精や顕微授精は変な子が産まれる確率が高い? いいえ。現在、体外受精で産まれた子供は世界中で5~600万人いると言われていますが、特有な障害があるという統計はありません。不妊治療で遺伝子操作は一切行われません。体外受精や自然妊娠に関わらず、遺伝子は勝手に組みかえられ、その中で染色体異常が起きたり、障害を持った子供が産まれたりするのです。 生活習慣は不妊に影響する? いいえ。逆に、妊娠に悪いと言われることを行うことで避妊できますか? ストレスは不妊を招く? 自律神経の中枢と排卵の一番上位の視床下部の中枢というのは非常に近いところにあるため、自然排卵には影響します。しかし、不妊治療においては、視床下部ではなく下垂体以下のホルモンをコントロールするため、ストレスは成績に影響しません。 不妊原因の半分は男性因子? いいえ、それはすでに古い考えです。もともと不妊治療とは多くは男性不妊を治療をしているものです。顕微授精も本来は男性不妊の治療法です。女性に対する負担が大きいということや男女平等という観点から、男性不妊という言葉が盛んに言われるようになっていますが、精子の数や運動率を改善するエビデンスのある治療法は、今のところ全くありません。現在の高度生殖医療では受精卵を作るところまでは可能です。しかし、受精卵が育つかどうかは、カップルの遺伝子の組み合わせ、遺伝子の偶然の組み換え、遺伝子発現などの問題になります。従って、男性不妊、女性不妊と分けて説明すること自体が、極めて不自然です。これまで私が妊娠率、出生率に関わる因子を調べてきた上でも、男性の年齢、精子の濃度、運動率、射出精子か精巣精子かなど極めて関与が薄く、ほとんど影響がないといえます。 不妊症と不育症は違う? 卵の大きな異常があれば妊娠反応が出る前にダメになります。その異常が少なければ、妊娠反応が出た後にダメになります。もっと異常が少なければ死産になったり障害を持って産まれてくることがあります。そういう意味で、不妊症と不育症はダメになる時期が違うだけで同じことだといえます。不育症だけに有効な検査や治療はほとんどありません。つまり、重要なのは卵が育つかどうかであって、不育症に対するエビデンスのある治療法はありません。主役はあくまでも卵なのです。 いい卵を移植したのに妊娠できないの着床障害? そうではありません。多くの受精卵は、胚盤胞まで育った次の日くらいにはすでに着床しているものです。着床してから育つかどうかが重要です。そして受精卵それ自体の見た目からは無事に育つかどうかが分からないから移植するのです。見た目が悪い卵というのは、染色体異常の率も高いですから、いい卵を戻すのは当然です。 子宮環境は内膜を厚くすることが一番重要? 受精卵には、子宮内膜の厚みではなく、子宮内の低酸素環境が一番重要です。当院の培養器では1人の受精卵ごとに完全個別培養を行っています。その培養器の中は酸素5%、CO2 6%、窒素89%で保たれています。また、子宮内膜が厚くならない人には、抗酸化剤を投与して移植することもあります。 ≫ 卵子の真実 その1 ≫ 卵子の真実 その3 ■ 妊活セミナーレポート ■ 男性の立場から伝える妊活で幸せ夫婦になる方法 後悔しない不妊治療 病態によっては「手術」も妊娠率を上げる重要な選択肢に 卵子の質に影響する要素と改善法 浅田レディースクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO ジネコ妊活セミナー 2015年8月29日に行われたジネコ 妊活セミナーより 不妊症や不妊治療における、いくつかの勘違い 体外受精や顕微授精は変な子が産まれる確率が高い? いいえ。現在、体外受精で産まれた子供は世界中で5~600万人いると言われていますが、特有な障害があるという統計はありません。不妊治療で遺伝子操作は一切行われません。体外受精や自然妊娠に関わらず、遺伝子は勝手に組みかえられ、その中で染色体異常が起きたり、障害を持った子供が産まれたりするのです。 生活習慣は不妊に影響する? いいえ。逆に、妊娠に悪いと言われることを行うことで避妊できますか? ストレスは不妊を招く? 自律神経の中枢と排卵の一番上位の視床下部の中枢というのは非常に近いところにあるため、自然排卵には影響します。しかし、不妊治療においては、視床下部ではなく下垂体以下のホルモンをコントロールするため、ストレスは成績に影響しません。 不妊原因の半分は男性因子? いいえ、それはすでに古い考えです。もともと不妊治療とは多くは男性不妊を治療をしているものです。顕微授精も本来は男性不妊の治療法です。女性に対する負担が大きいということや男女平等という観点から、男性不妊という言葉が盛んに言われるようになっていますが、精子の数や運動率を改善するエビデンスのある治療法は、今のところ全くありません。現在の高度生殖医療では受精卵を作るところまでは可能です。しかし、受精卵が育つかどうかは、カップルの遺伝子の組み合わせ、遺伝子の偶然の組み換え、遺伝子発現などの問題になります。従って、男性不妊、女性不妊と分けて説明すること自体が、極めて不自然です。これまで私が妊娠率、出生率に関わる因子を調べてきた上でも、男性の年齢、精子の濃度、運動率、射出精子か精巣精子かなど極めて関与が薄く、ほとんど影響がないといえます。 不妊症と不育症は違う? 卵の大きな異常があれば妊娠反応が出る前にダメになります。その異常が少なければ、妊娠反応が出た後にダメになります。もっと異常が少なければ死産になったり障害を持って産まれてくることがあります。そういう意味で、不妊症と不育症はダメになる時期が違うだけで同じことだといえます。不育症だけに有効な検査や治療はほとんどありません。つまり、重要なのは卵が育つかどうかであって、不育症に対するエビデンスのある治療法はありません。主役はあくまでも卵なのです。 いい卵を移植したのに妊娠できないの着床障害? そうではありません。多くの受精卵は、胚盤胞まで育った次の日くらいにはすでに着床しているものです。着床してから育つかどうかが重要です。そして受精卵それ自体の見た目からは無事に育つかどうかが分からないから移植するのです。見た目が悪い卵というのは、染色体異常の率も高いですから、いい卵を戻すのは当然です。 子宮環境は内膜を厚くすることが一番重要? 受精卵には、子宮内膜の厚みではなく、子宮内の低酸素環境が一番重要です。当院の培養器では1人の受精卵ごとに完全個別培養を行っています。その培養器の中は酸素5%、CO2 6%、窒素89%で保たれています。また、子宮内膜が厚くならない人には、抗酸化剤を投与して移植することもあります。 ≫ 卵子の真実 その1 ≫ 卵子の真実 その3 ■ 妊活セミナーレポート ■ 男性の立場から伝える妊活で幸せ夫婦になる方法 後悔しない不妊治療 病態によっては「手術」も妊娠率を上げる重要な選択肢に 卵子の質に影響する要素と改善法 浅田レディースクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO ジネコ妊活セミナー
2015.12.12
コラム 不妊治療
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エストラーナ|不妊治療の薬
不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 エストラーナ エストラジオール製剤。皮膚に貼って薬剤を吸収させる貼付剤。卵胞ホルモンの分泌不足に対し、補充療法として使われる。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko ■ あわせて読みたい ■ ホルモン補充周期の妊娠判定後、いつまでホルモン補充? ホルモン補充してもE2の値が上がりません 生理周期は28日なのに……移植日が26日目なのは問題ないのでしょうか? 英ウィメンズクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる 不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 エストラーナ エストラジオール製剤。皮膚に貼って薬剤を吸収させる貼付剤。卵胞ホルモンの分泌不足に対し、補充療法として使われる。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko ■ あわせて読みたい ■ ホルモン補充周期の妊娠判定後、いつまでホルモン補充? ホルモン補充してもE2の値が上がりません 生理周期は28日なのに……移植日が26日目なのは問題ないのでしょうか? 英ウィメンズクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる
2015.12.11
コラム 不妊治療
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卵子の真実 妊活セミナーレポート その①
2015年8月29日に行われたジネコ 妊活セミナーより 卵子の真実~最新不妊治療の現場から~ 生理があれば妊娠できる、妊娠は努力次第でなんとかなる、いくつになっても不妊治療はできる-。もしそう思っているなら、すべて間違いです。妊娠の本質を卵子から理解しましょう。最新の不妊治療の現場から、妊活をする上で知っておいてほしい卵子の真実をお伝えします。 -すべては卵子から始まる- 産みたいのに産めない、卵子の4大衝撃 卵子には4つの衝撃的な真実があります。正しく妊活するためには、まずはそれらを知ることが大切です。 ①卵子老化の衝撃 男女の一番の違いとは、精巣と卵巣の違いに他なりません。精巣は精子を作るところですが、卵巣は卵子を保存するところであって、卵巣で卵子を新しく作ることは決してありません。それどころか、卵子は実年齢とともに加齢します。アンチエイジングできない代表が卵子なのです。 ◎卵子が加齢した結果、起こること ・染色体分離・遺伝子の発現などがうまくいかず、異常な細胞が増える。 ・妊娠率が下がり、流産率が上がる。40歳で妊娠したら2回に1回は流産するのが事実。妊娠の一般的な限界は42、43歳。 ↓ しかし、これはある意味、妊娠・出産という負担から母体を守る大切な仕組みです。 ②卵子減少の衝撃 卵子のイメージは砂時計です。卵子は老化すると同時に、その人がもともと持って産まれた卵子の数以上に増えることは決してありません。むしろ、生殖期には1ヶ月に1000個ずつ減少していきます。これは不妊治療をするしないに関わらず、卵子の持つ大きな特徴です。 ③妊孕性(にんようせい)低下の衝撃 妊孕性とは、妊娠する能力のこと。女性が一番妊娠しやすいのは22~23歳といわれ、その後はどんなに健康に過ごしても、卵子は古くなり、数も減り、妊孕性もどんどん低下していきます。最終妊娠年齢と閉経年齢のピークの差は約10年といわれています。閉経10年前にはすでに妊娠することはほとんど不可能だといえます。生理があってもいつの間にか妊孕性がなくなっているのが事実です。 ④個人差の衝撃 卵巣の中にどれくらいの卵子が残っているか=卵巣予備能を知る目安となるのが、AMH(アンチミューラリアンホルモン)検査。不妊治療で重要視されるのは、年齢とこの卵巣予備能ですが、AMH値には非常に個人差があります。 ◎AMHの特徴 ・AMH値には年齢ごとの正常値や平均値がない。たとえ年齢が若くてもAHMが低い=卵巣予備能が低く、早発閉経が疑われる場合も数多くある。 ・AMH値が0でも妊娠できないというわけではない。卵巣予備能が低くても、受精卵さえできれば、実年齢ごとの妊娠率が望める。ただし、治療できる時間は短いことが分かる。 ・AMH値は妊孕性の目安にはならないが、採れる卵の数が予測でき、治療の目安となる。 ・AMH値は、体外受精で採れる卵の数とよく相関する。 ・若い時期に高AMH値であっても、閉経年齢にはあまり影響がない。 ↓ AMHを、30歳になったら未婚・既婚を問わず測りましょう。人生設計をする上での重要な指針になるはずです。 妊娠率は卵子の年齢で決まる 先に述べたように、卵子は実年齢とともに老化します。30歳の人の卵子はお腹の中で30年、40歳の場合は40年保存されてきた卵子です。 卵巣には他の細胞と違って、自己複製能力と様々な細胞に分化する能力を持つ幹細胞の性質を持った卵母細胞がありません。ですから、卵巣内で卵子を作ることができないのはもちろん、卵子の若返りは不可能です。 また、子宮は受精卵の環境をサポートしているだけ。子宮側でいくら努力しても妊娠率を上げることはできません。子宮の環境がよほど悪ければ妊娠率を下げる可能性はあります。逆に言えば、若い時の卵子であれば、その年齢時に比例した妊娠率が望めます。凍結しておいた受精卵を他人の子宮に移植しても同じ結果です。昨今、若い時に採卵した卵子を凍結保存しておくことが注目されるのは、そのためです。 良い卵子が選ばれて排卵するわけではない 月経周期と卵胞の成長は無関係です。卵子は月経が始まってから成長するわけではなく、卵子の元になる原始卵胞から約6ヵ月かけて成長します。そして、たまたまその排卵時に成熟してきた卵胞が排卵します。本来、人には、卵子の選択制御機構は組み込まれていません。 また、卵巣の中には質の揃った卵子があり、それぞれが同じように育っていくと思ったら間違いです。むしろ、もともとダメな卵が多い中で、かろうじて生き残っている使える卵子が偶然育ってくるのが真実です。ですから、育ってきた卵子の質がバラバラなのも当たり前なのです。 残っている卵子をいかに有効に使うか、生かすかが不妊治療の要 お腹の中の体温で長い間、保存されてきて壊れずに残っている卵子というのは、食品に例えれば、腐らないように長期間塩漬けにされている状態と同じです。その卵子を利用して不妊治療をする際には、30歳の卵、40歳の卵それぞれに応じた塩抜き加減が必要です。 要は、ずっと休眠状態にあった遺伝子の再稼動を行うのが、しっかりと成熟した卵を採るという作業です。そしてそういったいい状態の成熟卵を採ることこそが、ドクターの実力が問われるところです。その上で、胚培養室の実力で卵に負荷をかけずに受精卵を作り、上手に培養していくことが大事なのです。 妊娠の成否は遺伝子の発現で決まる 同じ年齢で、同じ見た目の受精卵があっても、なかなか妊娠できない人、すぐに妊娠できる人がいます。それは究極的には2人の遺伝子の組み合わせが、妊娠の成否を決めるからです。 同じカップルの受精卵であっても、1個ずつの受精卵は兄弟の差を持ち、1つずつに品質や能力の違いがあります。その中には、ダメになる受精卵もあれば、赤ちゃんまでいける受精卵もあります。 また、同じ年齢でも、5個に1個、50個に1個、500個に1個、それぐらい赤ちゃんまで育つには差があると感じています。ただ、500個に1個であっても、その1個が1番最初に来るのか何番目にくるのかは分かりません。ですから、結果がすぐに伴わなくても、受精卵さえできればしばらくは治療を続けることをおすすめします。 妊娠・出産までに卵子はいくつ必要か ヨーロッパとアメリカの学会の全データを集計した場合、赤ちゃんがうまれるには平均25.1個、38歳未満で6~16個の卵子が必要だと報告されています。体外受精で1回につき15個くらい採卵できるのであれば、平均、2回の治療で赤ちゃんができるということです。これが1回につき1個ずつ採卵する治療のやり方であれば、2年以上かかってしまいます。 ≫ 卵子の真実 その2 ≫ 卵子の真実 その3 ■ 妊活セミナーレポート ■ 男性の立場から伝える妊活で幸せ夫婦になる方法 後悔しない不妊治療 病態によっては「手術」も妊娠率を上げる重要な選択肢に 卵子の質に影響する要素と改善法 2015年12月20日開催 妊活セミナーご報告レポート 浅田レディースクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO ジネコ妊活セミナー 2015年8月29日に行われたジネコ 妊活セミナーより 卵子の真実~最新不妊治療の現場から~ 生理があれば妊娠できる、妊娠は努力次第でなんとかなる、いくつになっても不妊治療はできる-。もしそう思っているなら、すべて間違いです。妊娠の本質を卵子から理解しましょう。最新の不妊治療の現場から、妊活をする上で知っておいてほしい卵子の真実をお伝えします。 -すべては卵子から始まる- 産みたいのに産めない、卵子の4大衝撃 卵子には4つの衝撃的な真実があります。正しく妊活するためには、まずはそれらを知ることが大切です。 ①卵子老化の衝撃 男女の一番の違いとは、精巣と卵巣の違いに他なりません。精巣は精子を作るところですが、卵巣は卵子を保存するところであって、卵巣で卵子を新しく作ることは決してありません。それどころか、卵子は実年齢とともに加齢します。アンチエイジングできない代表が卵子なのです。 ◎卵子が加齢した結果、起こること ・染色体分離・遺伝子の発現などがうまくいかず、異常な細胞が増える。 ・妊娠率が下がり、流産率が上がる。40歳で妊娠したら2回に1回は流産するのが事実。妊娠の一般的な限界は42、43歳。 ↓ しかし、これはある意味、妊娠・出産という負担から母体を守る大切な仕組みです。 ②卵子減少の衝撃 卵子のイメージは砂時計です。卵子は老化すると同時に、その人がもともと持って産まれた卵子の数以上に増えることは決してありません。むしろ、生殖期には1ヶ月に1000個ずつ減少していきます。これは不妊治療をするしないに関わらず、卵子の持つ大きな特徴です。 ③妊孕性(にんようせい)低下の衝撃 妊孕性とは、妊娠する能力のこと。女性が一番妊娠しやすいのは22~23歳といわれ、その後はどんなに健康に過ごしても、卵子は古くなり、数も減り、妊孕性もどんどん低下していきます。最終妊娠年齢と閉経年齢のピークの差は約10年といわれています。閉経10年前にはすでに妊娠することはほとんど不可能だといえます。生理があってもいつの間にか妊孕性がなくなっているのが事実です。 ④個人差の衝撃 卵巣の中にどれくらいの卵子が残っているか=卵巣予備能を知る目安となるのが、AMH(アンチミューラリアンホルモン)検査。不妊治療で重要視されるのは、年齢とこの卵巣予備能ですが、AMH値には非常に個人差があります。 ◎AMHの特徴 ・AMH値には年齢ごとの正常値や平均値がない。たとえ年齢が若くてもAHMが低い=卵巣予備能が低く、早発閉経が疑われる場合も数多くある。 ・AMH値が0でも妊娠できないというわけではない。卵巣予備能が低くても、受精卵さえできれば、実年齢ごとの妊娠率が望める。ただし、治療できる時間は短いことが分かる。 ・AMH値は妊孕性の目安にはならないが、採れる卵の数が予測でき、治療の目安となる。 ・AMH値は、体外受精で採れる卵の数とよく相関する。 ・若い時期に高AMH値であっても、閉経年齢にはあまり影響がない。 ↓ AMHを、30歳になったら未婚・既婚を問わず測りましょう。人生設計をする上での重要な指針になるはずです。 妊娠率は卵子の年齢で決まる 先に述べたように、卵子は実年齢とともに老化します。30歳の人の卵子はお腹の中で30年、40歳の場合は40年保存されてきた卵子です。 卵巣には他の細胞と違って、自己複製能力と様々な細胞に分化する能力を持つ幹細胞の性質を持った卵母細胞がありません。ですから、卵巣内で卵子を作ることができないのはもちろん、卵子の若返りは不可能です。 また、子宮は受精卵の環境をサポートしているだけ。子宮側でいくら努力しても妊娠率を上げることはできません。子宮の環境がよほど悪ければ妊娠率を下げる可能性はあります。逆に言えば、若い時の卵子であれば、その年齢時に比例した妊娠率が望めます。凍結しておいた受精卵を他人の子宮に移植しても同じ結果です。昨今、若い時に採卵した卵子を凍結保存しておくことが注目されるのは、そのためです。 良い卵子が選ばれて排卵するわけではない 月経周期と卵胞の成長は無関係です。卵子は月経が始まってから成長するわけではなく、卵子の元になる原始卵胞から約6ヵ月かけて成長します。そして、たまたまその排卵時に成熟してきた卵胞が排卵します。本来、人には、卵子の選択制御機構は組み込まれていません。 また、卵巣の中には質の揃った卵子があり、それぞれが同じように育っていくと思ったら間違いです。むしろ、もともとダメな卵が多い中で、かろうじて生き残っている使える卵子が偶然育ってくるのが真実です。ですから、育ってきた卵子の質がバラバラなのも当たり前なのです。 残っている卵子をいかに有効に使うか、生かすかが不妊治療の要 お腹の中の体温で長い間、保存されてきて壊れずに残っている卵子というのは、食品に例えれば、腐らないように長期間塩漬けにされている状態と同じです。その卵子を利用して不妊治療をする際には、30歳の卵、40歳の卵それぞれに応じた塩抜き加減が必要です。 要は、ずっと休眠状態にあった遺伝子の再稼動を行うのが、しっかりと成熟した卵を採るという作業です。そしてそういったいい状態の成熟卵を採ることこそが、ドクターの実力が問われるところです。その上で、胚培養室の実力で卵に負荷をかけずに受精卵を作り、上手に培養していくことが大事なのです。 妊娠の成否は遺伝子の発現で決まる 同じ年齢で、同じ見た目の受精卵があっても、なかなか妊娠できない人、すぐに妊娠できる人がいます。それは究極的には2人の遺伝子の組み合わせが、妊娠の成否を決めるからです。 同じカップルの受精卵であっても、1個ずつの受精卵は兄弟の差を持ち、1つずつに品質や能力の違いがあります。その中には、ダメになる受精卵もあれば、赤ちゃんまでいける受精卵もあります。 また、同じ年齢でも、5個に1個、50個に1個、500個に1個、それぐらい赤ちゃんまで育つには差があると感じています。ただ、500個に1個であっても、その1個が1番最初に来るのか何番目にくるのかは分かりません。ですから、結果がすぐに伴わなくても、受精卵さえできればしばらくは治療を続けることをおすすめします。 妊娠・出産までに卵子はいくつ必要か ヨーロッパとアメリカの学会の全データを集計した場合、赤ちゃんがうまれるには平均25.1個、38歳未満で6~16個の卵子が必要だと報告されています。体外受精で1回につき15個くらい採卵できるのであれば、平均、2回の治療で赤ちゃんができるということです。これが1回につき1個ずつ採卵する治療のやり方であれば、2年以上かかってしまいます。 ≫ 卵子の真実 その2 ≫ 卵子の真実 その3 ■ 妊活セミナーレポート ■ 男性の立場から伝える妊活で幸せ夫婦になる方法 後悔しない不妊治療 病態によっては「手術」も妊娠率を上げる重要な選択肢に 卵子の質に影響する要素と改善法 2015年12月20日開催 妊活セミナーご報告レポート 浅田レディースクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO ジネコ妊活セミナー
2015.12.10
コラム 不妊治療
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女性の大敵!今年の冷え対策はどうする?
ひんやりする季節ですね。読者の皆さんも、体が冷えないようにさまざまな対策をしています。体を温める食べものや飲み物を摂っている方は、アンケートでは7割超え。体の中から温まる、ショウガ入りのドリンク、ココア、健康茶などが人気です。夜はお好みの入浴剤をチョイスして、お風呂でゆったりリラックスタイムを楽しむのは定番コースのようです。インナーなど衣類で冷え対策する方は8割超えでした。足先や下半身全体の冷え防止にオススメなのは、やっぱりくつ下やレッグウォーマーなど。冷えをダイレクトに感じる手先や首もとを温めるのも必須ですね。ファッションにも馴染みそうなデザインがますます充実してきているので、おしゃれを楽しみながら冷え対策をしましょう。 温活習慣 冷えとりグッズ Selection もうすぐやってくる本格的な冬。冷えやすい女性にとってはつらい季節です。でもしっかりと対策すれば大丈夫。体の中から、そして外から上手に温めて冷えを撃退し、健康で快適に冬を乗り越えましょう。 体の中から温め 食べ物や飲み物で体の中から温めることはとても大切。しょうがやスパイスなどの食材を積極的にとり入れましょう。またぬるめのおふろは血流を促進し、体の芯からじっくりと温めてくれます。 ぽかぽか蒸ししょうが黒豆茶 蒸ししょうが×黒豆の女性に嬉しい健康茶徳之島産の黄しょうがと北海道産の黒豆で作ったノンカフェインのヘルシー茶。黒豆は蒸したものと焙煎したもの2種類をブレンドすることで、香ばしさにコクをプラス。マグカップなら180mlのお湯で約3分、350mlのボトルなら約5分で抽出できます。 蒸ししょうがパウダー パッと振りかけるだけで簡単にしょうがをプラスしょうがを蒸して乾燥させることで、温活習慣に適した辛み成分ショウガオールの含有量がアップ。パウダーなのでいつものドリンクや料理にパパッと振りかけるだけで、簡単にしょうがをプラスできます。原材料は徳島県産の黄しょうが100%。豊かな香りと味が特長です。 薬用入浴剤 温温湯(おんおんとう)医薬部外品 天然生薬配合で芯まで温め植物オイルでお肌しっとり女性のからだに嬉しい生薬を贅沢に配合した薬用入浴剤。トウガラシやショウキョウ(しょうが)の力で、ぬるめのお湯(38~40℃)でもゆっくりつかることで体を芯まで温め、自然な発汗を促します。またホホバ、ケイヒの植物オイル配合で湯上りのお肌も潤います。 体の外から温め 外気が冷たくなるこれからの季節。体を冷やさないように服装から気をつけることが大切。もっとも冷えやすい足もとは特にしっかりガード。また太い 血管が集中する首まわりを温めると効率よく全身がじんわり温まっていきます。 ふわのびネックウォーマー 空気の層と天然シルクが首もとの温かさをキープ締めつけて血流をさまたげると冷えの原因になります。特許取得の筒状編成体の特殊な2重編みは、温かい空気の層をつくり、締め付けずゆるすぎない、 ふんわりとしたやさしい着け心地を実現しました。 冷えとりゆったり2重編みくつした もう重ね履きはいらない!1足で2足分の温かさ肌面シルク、表面コットンの2重編みで、足底にはクッション性のよい、ふわふわコットンパイルを内臓。はき口部分と足の甲部分の着圧を従来品よりゆるく改良。締めつけないのに歩いてもずれにくい、ほどよい着圧で1日中ゆったり履けて足もとから体を温めます。 ふわのびひざまでウォーマー 足首からひざ上までロング丈のレッグウォーマー約48cmのロング丈で足首からふくらはぎ、太い血管の通るひざ裏まで、ぐーんと伸びてすっぽり包み込みます。足首の方にくしゅっとさせて履くと、かわいいうえに足首の温かさがさらにアップ。肌面シルク100%の2重編みが空気の層をつくって、からだをやさしく温めます。 蓄熱充電式のぽかぽか湯たんぽ お湯の入れ替え不要!充電式で長時間ぽかぽか約20分充電するだけで布団の中なら約6時間、膝上での使用なら約3~4時間、心地よい温かさをキープするお湯いらずの湯たんぽ。じんわりやさしく体を温めてくれます。温風を出さないので肌が乾燥しにくいのも嬉しいところ。 ウール混のカバーのねこにも癒されそう。 ご紹介した冷えとりグッズはこちらからチェック! 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.27 2015 Winter≫ 掲載記事一覧はこちら ■ あわせて読みたい ■ 冷え性なのに汗っかきなので温めると逆に冷えてしまう。なにか対策はある? 半身浴や運動も効果無い40年来の冷え性。33歳以降の月経変化。気になるこの2点は改善できるの? 冷え性や月経不順、イライラや落ち込みを解消して、妊娠力を上げたいのですが 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる ひんやりする季節ですね。読者の皆さんも、体が冷えないようにさまざまな対策をしています。体を温める食べものや飲み物を摂っている方は、アンケートでは7割超え。体の中から温まる、ショウガ入りのドリンク、ココア、健康茶などが人気です。夜はお好みの入浴剤をチョイスして、お風呂でゆったりリラックスタイムを楽しむのは定番コースのようです。インナーなど衣類で冷え対策する方は8割超えでした。足先や下半身全体の冷え防止にオススメなのは、やっぱりくつ下やレッグウォーマーなど。冷えをダイレクトに感じる手先や首もとを温めるのも必須ですね。ファッションにも馴染みそうなデザインがますます充実してきているので、おしゃれを楽しみながら冷え対策をしましょう。 温活習慣 冷えとりグッズ Selection もうすぐやってくる本格的な冬。冷えやすい女性にとってはつらい季節です。でもしっかりと対策すれば大丈夫。体の中から、そして外から上手に温めて冷えを撃退し、健康で快適に冬を乗り越えましょう。 体の中から温め 食べ物や飲み物で体の中から温めることはとても大切。しょうがやスパイスなどの食材を積極的にとり入れましょう。またぬるめのおふろは血流を促進し、体の芯からじっくりと温めてくれます。 ぽかぽか蒸ししょうが黒豆茶 蒸ししょうが×黒豆の女性に嬉しい健康茶徳之島産の黄しょうがと北海道産の黒豆で作ったノンカフェインのヘルシー茶。黒豆は蒸したものと焙煎したもの2種類をブレンドすることで、香ばしさにコクをプラス。マグカップなら180mlのお湯で約3分、350mlのボトルなら約5分で抽出できます。 蒸ししょうがパウダー パッと振りかけるだけで簡単にしょうがをプラスしょうがを蒸して乾燥させることで、温活習慣に適した辛み成分ショウガオールの含有量がアップ。パウダーなのでいつものドリンクや料理にパパッと振りかけるだけで、簡単にしょうがをプラスできます。原材料は徳島県産の黄しょうが100%。豊かな香りと味が特長です。 薬用入浴剤 温温湯(おんおんとう)医薬部外品 天然生薬配合で芯まで温め植物オイルでお肌しっとり女性のからだに嬉しい生薬を贅沢に配合した薬用入浴剤。トウガラシやショウキョウ(しょうが)の力で、ぬるめのお湯(38~40℃)でもゆっくりつかることで体を芯まで温め、自然な発汗を促します。またホホバ、ケイヒの植物オイル配合で湯上りのお肌も潤います。 体の外から温め 外気が冷たくなるこれからの季節。体を冷やさないように服装から気をつけることが大切。もっとも冷えやすい足もとは特にしっかりガード。また太い 血管が集中する首まわりを温めると効率よく全身がじんわり温まっていきます。 ふわのびネックウォーマー 空気の層と天然シルクが首もとの温かさをキープ締めつけて血流をさまたげると冷えの原因になります。特許取得の筒状編成体の特殊な2重編みは、温かい空気の層をつくり、締め付けずゆるすぎない、 ふんわりとしたやさしい着け心地を実現しました。 冷えとりゆったり2重編みくつした もう重ね履きはいらない!1足で2足分の温かさ肌面シルク、表面コットンの2重編みで、足底にはクッション性のよい、ふわふわコットンパイルを内臓。はき口部分と足の甲部分の着圧を従来品よりゆるく改良。締めつけないのに歩いてもずれにくい、ほどよい着圧で1日中ゆったり履けて足もとから体を温めます。 ふわのびひざまでウォーマー 足首からひざ上までロング丈のレッグウォーマー約48cmのロング丈で足首からふくらはぎ、太い血管の通るひざ裏まで、ぐーんと伸びてすっぽり包み込みます。足首の方にくしゅっとさせて履くと、かわいいうえに足首の温かさがさらにアップ。肌面シルク100%の2重編みが空気の層をつくって、からだをやさしく温めます。 蓄熱充電式のぽかぽか湯たんぽ お湯の入れ替え不要!充電式で長時間ぽかぽか約20分充電するだけで布団の中なら約6時間、膝上での使用なら約3~4時間、心地よい温かさをキープするお湯いらずの湯たんぽ。じんわりやさしく体を温めてくれます。温風を出さないので肌が乾燥しにくいのも嬉しいところ。 ウール混のカバーのねこにも癒されそう。 ご紹介した冷えとりグッズはこちらからチェック! 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.27 2015 Winter≫ 掲載記事一覧はこちら ■ あわせて読みたい ■ 冷え性なのに汗っかきなので温めると逆に冷えてしまう。なにか対策はある? 半身浴や運動も効果無い40年来の冷え性。33歳以降の月経変化。気になるこの2点は改善できるの? 冷え性や月経不順、イライラや落ち込みを解消して、妊娠力を上げたいのですが 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる
2015.12.9
コラム 不妊治療
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男性の立場から伝える妊活で幸せ夫婦になる方法
2015年8月29日に行われたジネコ 妊活セミナーより 男性の立場から伝える妊活で幸せ夫婦になる方法 不妊治療には大変なこともありますが、最終的に子供が産まれる産まれないに関わらず、夫婦二人で乗り越えていけばとてもすばらしい経験になります。しかし、時として不妊治療は子供を産むことだけが目的になってしまい、お互いの気持ちに鈍感になってしまうことがあります。今から7年前、私自身も再婚同士で結婚し、不妊治療をしていました。最終的に私たち夫婦は不妊治療をやめる決断をしましたが、不妊治療を通して、夫婦が幸せに生きるために大切なことを数多く実体験しました。そんな自身の体験もきっかけのひとつに、現在は男(夫)の気持ちと女(妻)のあり方を伝える夫婦再生カウンセラーとして、1000組を越えるご夫婦の相談にのっています。今セミナーでは、私自身の経験も交え、特に男性(夫)の立場から、ご夫婦がより幸せな妊活をするために今一度、考えてほしいこと、そして実践的な方法をお伝えしたいと思います。 子供がほしいのは誰か-相談できる環境づくり 妊活はご夫婦で行うものですが、実際の治療においては、最終的に妊娠・出産という役割を担う女性(妻)がメインになって進めることが多いと思います。要は、女性は男性と一緒に妊活という山に登ろうと思っていますが、男性からすると、山登りのリードをしているのは実は妻であって、自分は無力。でもできるだけ、妻の望む方向に付いていき、なんとか協力したいと思っているというのがほとんどの実態だと思います。そこのところを、お二人で確かめ合ったことはありますか?その部分がすれ違ったまま治療が長引くと、女性は次第に自分だけが1人で頑張っているような孤独感や不満が募るというパターンが多いように思います。そのようなパターンに陥らないためにも、妊活において、女性は男性に相談できる環境を自ら作り、子供がほしい気持ちをお互いに確かめ合いながら妊活を進めることが大切です。 実際にやってみよう! 幸せ夫婦になるためのワーク①「ご機嫌な言葉を使おう」約5分間、ご夫婦がペアになって、お互いのいいところを言葉に出して褒め合います。お互いに相談し合える環境を作るために、まず大切なのは日常からの"言葉がけ"です。嬉しいとかありがとうという気持ちを言葉にして出していく。それは妊活の初期段階でとても大事ことです。そして、それがだんだんできなくなっていくことが、お互いに不満を募らせ、気持ちがすれ違ってしまう原因になっているのも確かです。例えば女性は、今回のような妊活セミナーに夫が一緒に来ていたら、「嬉しい」「ありがとう」という言葉をかけていますか? 夫婦のことなんだから夫が一緒に来るのはあたりまえと思っているとしたら、少し考え直してみませんか。先に述べたように、妊活のリードをしているのは女性で、男性はその後を付いていっている実態がほとんどなのです。そして、実は男性はそんな些細な言葉をもらうだけで、すごく嬉しいのです。妻が自分の努力を見てくれている、自分のことをかわってくれていると感じることができるのです。それが、相談に乗るという環境に落ち着いていく最初の一歩です。こういった言葉がけは、特に不協力的な夫に対しても効果的です。幸せ夫婦になるためのワーク② 「不安なことを話そう」約5分間、ご夫婦がペアになって、お互いの不安を言葉に出して言い合います。 「なんでわかってくれないの?」-。妊活を進める中でのジレンマで、ついそんな言葉を夫にかけてしまうことはありませんか? その言葉をもっと素直に「不安なの」に変えてみましょう。要は、夫に、俺がいないとダメだな、と思わせることが大事なのです。そうすることで、男性は、自分が何ができるのだろうと考えることができます。 また、男性自身が自分の不安を解消するためにどうしていいかわからないということもありますから、二人で不安を言い合う機会を作ることで、お互いが楽になります。女性側はさらに一歩進んで、具体的にどうすれば自分の不安が解消されるのかを言葉にすることもおすすめします。例えば「一緒にセミナーについてきてくれると安心する」「話を聞いてくれると嬉しい」など。男性は、女性が想像する以上に女性の気持ちをわかっていないものなのです。 覚えておきたい、夫が嬉しい三原則 夫婦再生カウンセリングの現場で、女性(妻)に必ず伝えるのがこの3つの「夫が嬉しい三原則」です。①俺のことわかってくれているな②俺がいないとダメだな③俺のことを一番に思ってくれているつまり、女性(妻)は男性(夫)に、この3つの思いを持たせることができれば、妊活においても、普段の夫婦生活においても幸せで円満な関係を築くことが可能だと実感します。もちろん、男性においても、自分のことを一番大切に考えてほしいならば、相手のことを一番に考える。そんな意識を持つことが二人の関係をより良いものにするのは間違いありません。 心は勝手に伝わらない 今回紹介したワークはすべて気持ちを言葉にする、ということがポイントです。気持ちは黙っていては伝わりません。嬉しいね、今日も1日お疲れ様でした、おかえり、ありがとう、そんな言葉を日常的に出すことで、男性(夫)は女性(妻)を守ろう、支えようという思いが強まるものなのです。それがお互いに不安や心配事も増える妊活中なら尚更のこと。妊活によって、夫婦の絆がより深まるようぜひ実践していただければと思います。 ■ あわせて読みたい ■ 卵子の真実 その1 後悔しない不妊治療 病態によっては「手術」も妊娠率を上げる重要な選択肢に 卵子の質に影響する要素と改善法 春、新しいこと始めよう!~IVFのこと、よく知りたいなら二人で説明会に出かけよう!~ 2015年12月20日開催 妊活セミナーご報告レポート 女性のための健康生活マガジン JINEKO ジネコ妊活セミナー 2015年8月29日に行われたジネコ 妊活セミナーより 男性の立場から伝える妊活で幸せ夫婦になる方法 不妊治療には大変なこともありますが、最終的に子供が産まれる産まれないに関わらず、夫婦二人で乗り越えていけばとてもすばらしい経験になります。しかし、時として不妊治療は子供を産むことだけが目的になってしまい、お互いの気持ちに鈍感になってしまうことがあります。今から7年前、私自身も再婚同士で結婚し、不妊治療をしていました。最終的に私たち夫婦は不妊治療をやめる決断をしましたが、不妊治療を通して、夫婦が幸せに生きるために大切なことを数多く実体験しました。そんな自身の体験もきっかけのひとつに、現在は男(夫)の気持ちと女(妻)のあり方を伝える夫婦再生カウンセラーとして、1000組を越えるご夫婦の相談にのっています。今セミナーでは、私自身の経験も交え、特に男性(夫)の立場から、ご夫婦がより幸せな妊活をするために今一度、考えてほしいこと、そして実践的な方法をお伝えしたいと思います。 子供がほしいのは誰か-相談できる環境づくり 妊活はご夫婦で行うものですが、実際の治療においては、最終的に妊娠・出産という役割を担う女性(妻)がメインになって進めることが多いと思います。要は、女性は男性と一緒に妊活という山に登ろうと思っていますが、男性からすると、山登りのリードをしているのは実は妻であって、自分は無力。でもできるだけ、妻の望む方向に付いていき、なんとか協力したいと思っているというのがほとんどの実態だと思います。そこのところを、お二人で確かめ合ったことはありますか?その部分がすれ違ったまま治療が長引くと、女性は次第に自分だけが1人で頑張っているような孤独感や不満が募るというパターンが多いように思います。そのようなパターンに陥らないためにも、妊活において、女性は男性に相談できる環境を自ら作り、子供がほしい気持ちをお互いに確かめ合いながら妊活を進めることが大切です。 実際にやってみよう! 幸せ夫婦になるためのワーク①「ご機嫌な言葉を使おう」約5分間、ご夫婦がペアになって、お互いのいいところを言葉に出して褒め合います。お互いに相談し合える環境を作るために、まず大切なのは日常からの"言葉がけ"です。嬉しいとかありがとうという気持ちを言葉にして出していく。それは妊活の初期段階でとても大事ことです。そして、それがだんだんできなくなっていくことが、お互いに不満を募らせ、気持ちがすれ違ってしまう原因になっているのも確かです。例えば女性は、今回のような妊活セミナーに夫が一緒に来ていたら、「嬉しい」「ありがとう」という言葉をかけていますか? 夫婦のことなんだから夫が一緒に来るのはあたりまえと思っているとしたら、少し考え直してみませんか。先に述べたように、妊活のリードをしているのは女性で、男性はその後を付いていっている実態がほとんどなのです。そして、実は男性はそんな些細な言葉をもらうだけで、すごく嬉しいのです。妻が自分の努力を見てくれている、自分のことをかわってくれていると感じることができるのです。それが、相談に乗るという環境に落ち着いていく最初の一歩です。こういった言葉がけは、特に不協力的な夫に対しても効果的です。幸せ夫婦になるためのワーク② 「不安なことを話そう」約5分間、ご夫婦がペアになって、お互いの不安を言葉に出して言い合います。 「なんでわかってくれないの?」-。妊活を進める中でのジレンマで、ついそんな言葉を夫にかけてしまうことはありませんか? その言葉をもっと素直に「不安なの」に変えてみましょう。要は、夫に、俺がいないとダメだな、と思わせることが大事なのです。そうすることで、男性は、自分が何ができるのだろうと考えることができます。 また、男性自身が自分の不安を解消するためにどうしていいかわからないということもありますから、二人で不安を言い合う機会を作ることで、お互いが楽になります。女性側はさらに一歩進んで、具体的にどうすれば自分の不安が解消されるのかを言葉にすることもおすすめします。例えば「一緒にセミナーについてきてくれると安心する」「話を聞いてくれると嬉しい」など。男性は、女性が想像する以上に女性の気持ちをわかっていないものなのです。 覚えておきたい、夫が嬉しい三原則 夫婦再生カウンセリングの現場で、女性(妻)に必ず伝えるのがこの3つの「夫が嬉しい三原則」です。①俺のことわかってくれているな②俺がいないとダメだな③俺のことを一番に思ってくれているつまり、女性(妻)は男性(夫)に、この3つの思いを持たせることができれば、妊活においても、普段の夫婦生活においても幸せで円満な関係を築くことが可能だと実感します。もちろん、男性においても、自分のことを一番大切に考えてほしいならば、相手のことを一番に考える。そんな意識を持つことが二人の関係をより良いものにするのは間違いありません。 心は勝手に伝わらない 今回紹介したワークはすべて気持ちを言葉にする、ということがポイントです。気持ちは黙っていては伝わりません。嬉しいね、今日も1日お疲れ様でした、おかえり、ありがとう、そんな言葉を日常的に出すことで、男性(夫)は女性(妻)を守ろう、支えようという思いが強まるものなのです。それがお互いに不安や心配事も増える妊活中なら尚更のこと。妊活によって、夫婦の絆がより深まるようぜひ実践していただければと思います。 ■ あわせて読みたい ■ 卵子の真実 その1 後悔しない不妊治療 病態によっては「手術」も妊娠率を上げる重要な選択肢に 卵子の質に影響する要素と改善法 春、新しいこと始めよう!~IVFのこと、よく知りたいなら二人で説明会に出かけよう!~ 2015年12月20日開催 妊活セミナーご報告レポート 女性のための健康生活マガジン JINEKO ジネコ妊活セミナー
2015.12.8
コラム 不妊治療
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残っているのは5BCの胚が1つだけ。妊娠の可能性はある?
残っているのは5BCの胚が1つだけ。妊娠の可能性はある? 相談者:焼きあさりさん(36歳) 5BCの凍結胚の可能性と精子奇形についてタイミング、AIHを経て、初めての顕微授精で昨年出産しました。これから治療を再開しようと思っています。前回の顕微授精の際に採卵できた数が少なく、凍結できているのは5BCの胚1つだけです。このようなレベルの胚でも妊娠の可能性はあるのでしょうか。時間の制約や経済的理由から、再び採卵からやり直すことは難しいので、あと1つしかチャンスがないと思うと不安でたまりません。 また、不妊原因は①男性因子(AT)、②排卵障害とあります。ATというのは精子奇形のことでしょうか。AIHのさいに精液検査を何度もしましたが、精子の正常形態率は10.7%で基準値を超えていました。しかし、クルーガーテストでは正常群は1.5%と非常に低いものでした。なぜ結果に違いがあるのでしょうか。そもそもまったく違う検査なのでしょうか。ご教示いただけると幸いです。 5BCの胚を移植した場合、妊娠の可能性はあるのでしょうか。 田中先生:胚盤胞のグレードでは、一般的にCが入っていないものを良好胚盤胞といいます。そうすると5BCは不良胚盤胞ということになりますが、それでも少しでも可能性があるならと凍結および移植をすることがままあります。同じ5BCであっても、それが5日目なのか6日目なのかによって着床の可能性は変わってきます。早く胚盤胞に到達する卵のほうが、着床率は高くなります。当院でのデータベース3000件の中で、これまでに5BCの胚を移植したケースは27件あります。結果は妊娠が10件(37%)、そのうちの3件は流産となりましたが、7人の方は出産されました。27分の7なので生産率は約26%ということになり、まずまずの成績だと思います。もし当院にこのような患者さんがいらっしゃれば、「この胚は定期預金としてとっておいて、Cがつかない卵が採れるように頑張ってみましょう」と話をします。しかし、焼きあさりさんは採卵からやり直すのが難しい状況とのこと。そうであれば、5BCでも移植する価値は十分あると思いますので、体調が良い時に結果を信じて移植されるといいと思います。先ほどのデータは当院のものなので、担当の先生にどれくらい期待できるのかをあらかじめ聞いておくと、不安や疑問は減るのではないでしょうか。 不妊原因とされるATと、精液検査について教えていただけますか? 田中先生:ATはあまり使われない言葉ですが、精子無力=asthenozoo spermiaと奇形症=terato zoospermiaの頭文字をとって、無力症+奇形症を表しているのではないかと思います。クルーガーテストはクルーガー博士が多数の特徴的な精子頭部および尾部の基準をもとに正常と異常の境の設定を決めたもの で、精子の染色を行い顕微鏡下で観察して評価するテストです。検査を行う人や施設によって評価に差が出てしまうことがあるので、そういった問題をなくすために、CASAやSMASといったシステムによる客観的なデータを取り入れる施設が増えてき ています。当院でも臨床の現場ではSMASシステムで測っています。クルーガーテストと人工授精の時の精液検査の計測は方法 が違うので、結果に差が出ているのだと思います。当院のデータと比べても、正常形態率が10.7%というのは、低い数値だとは思いません。クルーガーテストとの差はあっても、実際に問題になるのは人工授精や体外受精のその場で使う精子なわけなので、この矛盾を気にされる必要はないと思います。時間的、経済的な理由で体外受精ができないとしても、精子のデータを見る限り、タイミング療法や人工授精で治療を続ける価値は十分にあるのではないかと思います。 メディカルパーク湘南 田中 雄大 先生慶應義塾大学医学部卒業。日本産科婦人科学会専門医、日本生殖医学会生殖医療専門医。大和市立病院産婦人科勤務、内視鏡手術の専門病院を目指した矢崎病院婦人科での勤務などを経て、2009年、矢崎病院に不妊治療専門の湘南IVFクリニックを開設。その後、2012年にメディカルパーク湘南を開設。聖マリアンナ医科大学非常勤講師。9月に1カ月の妊娠者数が60 人と記録を更新!とても嬉しく、励みになったそう。来年1月に開かれる子宮内膜症の大きな学会でセミナーを依頼され、今からその準備を始めている先生。「忙しいよ~」とのことですが、イキイキと取り組まれています。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.28 2015 Winter≫ 掲載記事一覧はこちら ■ あわせて読みたい ■ 胚盤胞のグレードと妊娠率について教えてください グレードが低い胚盤胞をシート法で戻したら妊娠率はどれくらい? グレードの低い胚盤胞を使った移植と人工授精、無事出産できる確率が高いのは? メディカルパーク湘南 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる 残っているのは5BCの胚が1つだけ。妊娠の可能性はある? 相談者:焼きあさりさん(36歳) 5BCの凍結胚の可能性と精子奇形についてタイミング、AIHを経て、初めての顕微授精で昨年出産しました。これから治療を再開しようと思っています。前回の顕微授精の際に採卵できた数が少なく、凍結できているのは5BCの胚1つだけです。このようなレベルの胚でも妊娠の可能性はあるのでしょうか。時間の制約や経済的理由から、再び採卵からやり直すことは難しいので、あと1つしかチャンスがないと思うと不安でたまりません。 また、不妊原因は①男性因子(AT)、②排卵障害とあります。ATというのは精子奇形のことでしょうか。AIHのさいに精液検査を何度もしましたが、精子の正常形態率は10.7%で基準値を超えていました。しかし、クルーガーテストでは正常群は1.5%と非常に低いものでした。なぜ結果に違いがあるのでしょうか。そもそもまったく違う検査なのでしょうか。ご教示いただけると幸いです。 5BCの胚を移植した場合、妊娠の可能性はあるのでしょうか。 田中先生:胚盤胞のグレードでは、一般的にCが入っていないものを良好胚盤胞といいます。そうすると5BCは不良胚盤胞ということになりますが、それでも少しでも可能性があるならと凍結および移植をすることがままあります。同じ5BCであっても、それが5日目なのか6日目なのかによって着床の可能性は変わってきます。早く胚盤胞に到達する卵のほうが、着床率は高くなります。当院でのデータベース3000件の中で、これまでに5BCの胚を移植したケースは27件あります。結果は妊娠が10件(37%)、そのうちの3件は流産となりましたが、7人の方は出産されました。27分の7なので生産率は約26%ということになり、まずまずの成績だと思います。もし当院にこのような患者さんがいらっしゃれば、「この胚は定期預金としてとっておいて、Cがつかない卵が採れるように頑張ってみましょう」と話をします。しかし、焼きあさりさんは採卵からやり直すのが難しい状況とのこと。そうであれば、5BCでも移植する価値は十分あると思いますので、体調が良い時に結果を信じて移植されるといいと思います。先ほどのデータは当院のものなので、担当の先生にどれくらい期待できるのかをあらかじめ聞いておくと、不安や疑問は減るのではないでしょうか。 不妊原因とされるATと、精液検査について教えていただけますか? 田中先生:ATはあまり使われない言葉ですが、精子無力=asthenozoo spermiaと奇形症=terato zoospermiaの頭文字をとって、無力症+奇形症を表しているのではないかと思います。クルーガーテストはクルーガー博士が多数の特徴的な精子頭部および尾部の基準をもとに正常と異常の境の設定を決めたもの で、精子の染色を行い顕微鏡下で観察して評価するテストです。検査を行う人や施設によって評価に差が出てしまうことがあるので、そういった問題をなくすために、CASAやSMASといったシステムによる客観的なデータを取り入れる施設が増えてき ています。当院でも臨床の現場ではSMASシステムで測っています。クルーガーテストと人工授精の時の精液検査の計測は方法 が違うので、結果に差が出ているのだと思います。当院のデータと比べても、正常形態率が10.7%というのは、低い数値だとは思いません。クルーガーテストとの差はあっても、実際に問題になるのは人工授精や体外受精のその場で使う精子なわけなので、この矛盾を気にされる必要はないと思います。時間的、経済的な理由で体外受精ができないとしても、精子のデータを見る限り、タイミング療法や人工授精で治療を続ける価値は十分にあるのではないかと思います。 メディカルパーク湘南 田中 雄大 先生慶應義塾大学医学部卒業。日本産科婦人科学会専門医、日本生殖医学会生殖医療専門医。大和市立病院産婦人科勤務、内視鏡手術の専門病院を目指した矢崎病院婦人科での勤務などを経て、2009年、矢崎病院に不妊治療専門の湘南IVFクリニックを開設。その後、2012年にメディカルパーク湘南を開設。聖マリアンナ医科大学非常勤講師。9月に1カ月の妊娠者数が60 人と記録を更新!とても嬉しく、励みになったそう。来年1月に開かれる子宮内膜症の大きな学会でセミナーを依頼され、今からその準備を始めている先生。「忙しいよ~」とのことですが、イキイキと取り組まれています。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.28 2015 Winter≫ 掲載記事一覧はこちら ■ あわせて読みたい ■ 胚盤胞のグレードと妊娠率について教えてください グレードが低い胚盤胞をシート法で戻したら妊娠率はどれくらい? グレードの低い胚盤胞を使った移植と人工授精、無事出産できる確率が高いのは? メディカルパーク湘南 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる
2015.11.24
コラム 不妊治療
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体外受精で通院中。採卵がうまくいきません。良い卵子を育てるには?
「2月の採卵時は大丈夫でした。サプリメントはDHEA、ARTサポート、メラトニンなどを飲んでいます。」
2015.11.20
コラム 不妊治療
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ルトラール®|不妊治療の薬
不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 ルトラール® 排卵・受精後の子宮内膜が受精卵を受け入れやすく、着床しやすくなるように用いる経口の黄体ホルモン剤。一般名はクロルマジノン酢酸エステル。無月経や月経周期の異常などの場合に用いられる。排卵後2~6日目くらいから6~10日間続けて補充する。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko ■ あわせて読みたい ■ 排卵前にルトラール(R)を飲むように言われましたが問題ありませんか? 排卵後、ルトラール(R)を飲んでいるのに体温が下がりました 排卵後の黄体補充でルトラール(R)5日間の処方は短すぎませんか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる 不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 ルトラール® 排卵・受精後の子宮内膜が受精卵を受け入れやすく、着床しやすくなるように用いる経口の黄体ホルモン剤。一般名はクロルマジノン酢酸エステル。無月経や月経周期の異常などの場合に用いられる。排卵後2~6日目くらいから6~10日間続けて補充する。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko ■ あわせて読みたい ■ 排卵前にルトラール(R)を飲むように言われましたが問題ありませんか? 排卵後、ルトラール(R)を飲んでいるのに体温が下がりました 排卵後の黄体補充でルトラール(R)5日間の処方は短すぎませんか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる
2015.11.16
コラム 不妊治療
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クロミッド®|不妊治療の薬
不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 クロミッド® 一般名はクロミフェンクエン酸塩。排卵誘発剤の1つ。副作用に卵巣過剰刺激による卵巣腫大がある。多嚢胞性卵巣症候群には無効の場合が多い。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko ■ あわせて読みたい ■ ホルモン補充周期で移植を予定。クロミッド®使用後は移植に悪影響がある? 人工授精をするのにクロミッド®を使うか自然かで悩んでいます。 両側卵管を切除し、FSHも高め。クロミッド®による排卵誘発しか無理でしょうか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる 不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 クロミッド® 一般名はクロミフェンクエン酸塩。排卵誘発剤の1つ。副作用に卵巣過剰刺激による卵巣腫大がある。多嚢胞性卵巣症候群には無効の場合が多い。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko ■ あわせて読みたい ■ ホルモン補充周期で移植を予定。クロミッド®使用後は移植に悪影響がある? 人工授精をするのにクロミッド®を使うか自然かで悩んでいます。 両側卵管を切除し、FSHも高め。クロミッド®による排卵誘発しか無理でしょうか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる
2015.11.13
コラム 不妊治療
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フェマーラ®|不妊治療の薬
不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 フェマーラ® エストロゲンの生成を阻害することを利用して排卵を誘発するアロマターゼ阻害薬の1つ。低卵巣刺激法で使用する。保険適用外使用。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko ■ あわせて読みたい ■ フェマーラ®周期での採卵。卵胞の発育が遅い場合、薬の追加は必要ですか? 42歳で両側卵管閉塞、卵の数も少なめです。どんな治療ができますか? 3度目の流産。今後の治療はどうすればいいですか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる 不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 フェマーラ® エストロゲンの生成を阻害することを利用して排卵を誘発するアロマターゼ阻害薬の1つ。低卵巣刺激法で使用する。保険適用外使用。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko ■ あわせて読みたい ■ フェマーラ®周期での採卵。卵胞の発育が遅い場合、薬の追加は必要ですか? 42歳で両側卵管閉塞、卵の数も少なめです。どんな治療ができますか? 3度目の流産。今後の治療はどうすればいいですか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる
2015.11.10
コラム 不妊治療
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プレマリン®|不妊治療の薬
不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 プレマリン® 経口のエストロゲン(卵胞ホルモン)製剤。不妊治療では、黄体機能不全による不妊症に用いられたり、、頸管粘液の分泌を促したり、子宮内膜を厚くする目的で使われることが多い。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko 【PR】不妊治療は秋山レディースクリニック ■ あわせて読みたい ■ FSHが高値ですが薬による治療で自然排卵は望めますか? 注射を受けるにつれて卵胞の状態や体調が悪くなっている気がします 早発卵巣機能不全の治療中。妊娠の可能性やほかの治療法はありますか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる 不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 プレマリン® 経口のエストロゲン(卵胞ホルモン)製剤。不妊治療では、黄体機能不全による不妊症に用いられたり、、頸管粘液の分泌を促したり、子宮内膜を厚くする目的で使われることが多い。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko 【PR】不妊治療は秋山レディースクリニック ■ あわせて読みたい ■ FSHが高値ですが薬による治療で自然排卵は望めますか? 注射を受けるにつれて卵胞の状態や体調が悪くなっている気がします 早発卵巣機能不全の治療中。妊娠の可能性やほかの治療法はありますか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる
2015.11.9
コラム 不妊治療
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プラノバール®|不妊治療の薬
不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 プラノバール® 中用量ピルの1つ。性腺刺激ホルモン抑制作用をもつ。黄体ホルモンと卵胞ホルモンからなる混合ホルモン剤で、女性ホルモンのバランスを整える。卵巣機能不全による不妊症、無月経、機能性子宮出血などに用いられる。副作用として、吐き気や嘔吐、乳房の張りや痛みなどが起こることがある。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko ■ あわせて読みたい ■ 副作用があるのですがプラノバール(R)の服用は必要? 多嚢胞性卵巣症候群で 生理がきません。薬に頼らずに済む方法は? ピルの服用によって卵巣機能が悪くなることはあるのでしょうか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる 不妊治療の治療法は人によってさまざまで、治療に応じていろいろな薬が使われます。ここでは、なぜ使うのか、どんなふうに効くのかなどを解説していきます。 プラノバール® 中用量ピルの1つ。性腺刺激ホルモン抑制作用をもつ。黄体ホルモンと卵胞ホルモンからなる混合ホルモン剤で、女性ホルモンのバランスを整える。卵巣機能不全による不妊症、無月経、機能性子宮出血などに用いられる。副作用として、吐き気や嘔吐、乳房の張りや痛みなどが起こることがある。 出典:女性のための健康生活マガジン jineko ■ あわせて読みたい ■ 副作用があるのですがプラノバール(R)の服用は必要? 多嚢胞性卵巣症候群で 生理がきません。薬に頼らずに済む方法は? ピルの服用によって卵巣機能が悪くなることはあるのでしょうか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる
2015.11.6
コラム 不妊治療
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高齢不妊|不妊の原因
女性には「妊娠適齢期」があるって知っていましたか?結婚から妊娠・出産の時期、子供は何人欲しいかなど人によっても年齢によっても、皆さま一人ひとりが違う人生の計画。誰もがあたりまえに描く夢を叶えるために、まずは自分の体の本質を知りましょう。 浅田レディースクリニック 浅田 義正先生名古屋大学医学部卒業。1993年、米国初の体外受精専門施設に留学し、主に顕微授精を研究。帰国後、日本初の精巣精子を用いた顕微授精による妊娠例を報告。2004年、浅田レディースクリニック開院。2006年、生殖医療専門医認定。2010年、浅田レディース名古屋駅前クリニック開院。浅田先生は国内でAMHをもとに治療方針を決めた先駆者。≫ 浅田レディースクリニック 高齢不妊 ~人には「妊娠適齢期」がある~ 〝生理があるから妊娠できる〟は勘違い 現在、「結婚適齢期」や「高年初産」という言葉は死語になっていますが、実は妊娠には「妊娠適齢期」があります。女性のライフスタイルや人生設計が変わり、結婚適齢期がなくなっても、「妊娠適齢期」や「分娩適齢期」には、まったく変化がありません。平均寿命に関係なく、女性の生殖年齢は大昔からまったく変わっていないのです。たとえば、生理があるうちは妊娠できると思っている人がとても多いのですが、とんでもない勘違いです。だいたい閉経の10年前から妊娠できなくなります。排卵がなくなった後も、卵の周囲の細胞が10年ほどホルモンをつくり続けるので、それで生理があるだけです。肝心の健全な卵はなくなっているので、妊娠には至りません。だいたい51~52歳で閉経しますから、41~42歳が妊娠の限界です。もちろん、閉経も人によって10年ほどの幅があるので、妊娠可能の上限にも幅があります。それでも、35~45歳くらいの間に、健全な卵としての消費期限というか、限界が訪れます。女性の平均寿命が86歳になろうが、40歳の人が30歳の若さに見えようが、閉経の年齢は延びていきません。卵巣の寿命も大昔から変わっていません。江戸時代なら、女性は閉経するあたりで死んでいました。20年前なら35歳以上でお産する人は高齢出産ということで心配し、それなりの姿勢で対処したのが、今は35歳でも心配せず、40代でも普通に妊娠・出産できるという錯覚をしています。40代で赤ちゃんができたという有名人の例も珍しくありませんが、たいていはそれなりの努力や治療をしているはずです。医学はとても進歩して、体外受精や顕微授精という高度生殖医療技術も進み、出産までのプロセスでの危険を防ぐ医療も進化しています。その一方で、勘違いと錯覚のために、みすみす赤ちゃんを持つチャンスを逃している人が増えています。妊娠できた人でも、もうちょっと早く来院してくれていたらもっと楽に妊娠できたのに、という人も非常に多いのです。とてももったいないことです。生殖年齢=妊娠適齢期を延ばすことは、ドクターにも現代の医学にも超えられない壁です。その厳しいともいえる事実を知ることから、すべては始まるのです。 本質を知って早く目的地へ 不妊症の人は7~10人に1人といわれています。本人の問題、家族の関係、社会的な要因などいろんなことで不妊症は成り立っているのですが、一番大きな原因として晩婚化、晩産化があります。1985年では7割近くが20代で出産をしていました。今では、20代が3割から4割ぐらいになり、30代、40代での出産が増加しています。どなたもそうなのですが、好き好んで晩婚化、晩産化してきたわけではないはずです。早く結婚した方がいいかなと思いつつ、遅れてきてしまった、周りをみてもまだ結婚していないのでまだ大丈夫と思ってきてしまった人が多いのです。10年前だったら簡単に妊娠できた人が、今非常に苦労して妊娠しています。長い不妊治療で経済的に疲労したり、いろいろストレスを感じたり、体力的にも出産・子育ての限界を感じる前の、妊娠しやすい時に妊娠して欲しいと思います。どんなに医学が進み、生殖医療が進んでも、医学でできること、できないことがあります。今の医学ではどうにもできない事が、妊娠の本質なのです。そのかわり、そこさえ何とかなれば、つまり皆様のお腹の中に、まだ卵子が残ってさえいれば、あとは医学の力で何とかできます。精子がどうであれ、子宮や卵管に問題があれ、ほとんどのことがクリアできます。妊娠の本質をきちんと理解すれば、より早く目的地に着くための手段を迷わずに選ぶ事ができるのです。 女性の平均寿命と閉経年齢の変化 平均寿命(余命)の延長 出典:Asada with Jineko.net 【PR】不妊でお悩みなら。田村秀子産婦人科医院 ■ あわせて読みたい ■ 高齢でも胚盤胞まで育つでしょうか? 良好胚でも成功しないのは高齢で「着床の窓」がずれているから? 不妊治療歴10年。最後に治療をするならどんな方法がありますか? 40代の不妊治療~知っておきたい!40代の不妊治療の心得は?~ 浅田レディースクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO 女性には「妊娠適齢期」があるって知っていましたか?結婚から妊娠・出産の時期、子供は何人欲しいかなど人によっても年齢によっても、皆さま一人ひとりが違う人生の計画。誰もがあたりまえに描く夢を叶えるために、まずは自分の体の本質を知りましょう。 浅田レディースクリニック 浅田 義正先生名古屋大学医学部卒業。1993年、米国初の体外受精専門施設に留学し、主に顕微授精を研究。帰国後、日本初の精巣精子を用いた顕微授精による妊娠例を報告。2004年、浅田レディースクリニック開院。2006年、生殖医療専門医認定。2010年、浅田レディース名古屋駅前クリニック開院。浅田先生は国内でAMHをもとに治療方針を決めた先駆者。≫ 浅田レディースクリニック 高齢不妊 ~人には「妊娠適齢期」がある~ 〝生理があるから妊娠できる〟は勘違い 現在、「結婚適齢期」や「高年初産」という言葉は死語になっていますが、実は妊娠には「妊娠適齢期」があります。女性のライフスタイルや人生設計が変わり、結婚適齢期がなくなっても、「妊娠適齢期」や「分娩適齢期」には、まったく変化がありません。平均寿命に関係なく、女性の生殖年齢は大昔からまったく変わっていないのです。たとえば、生理があるうちは妊娠できると思っている人がとても多いのですが、とんでもない勘違いです。だいたい閉経の10年前から妊娠できなくなります。排卵がなくなった後も、卵の周囲の細胞が10年ほどホルモンをつくり続けるので、それで生理があるだけです。肝心の健全な卵はなくなっているので、妊娠には至りません。だいたい51~52歳で閉経しますから、41~42歳が妊娠の限界です。もちろん、閉経も人によって10年ほどの幅があるので、妊娠可能の上限にも幅があります。それでも、35~45歳くらいの間に、健全な卵としての消費期限というか、限界が訪れます。女性の平均寿命が86歳になろうが、40歳の人が30歳の若さに見えようが、閉経の年齢は延びていきません。卵巣の寿命も大昔から変わっていません。江戸時代なら、女性は閉経するあたりで死んでいました。20年前なら35歳以上でお産する人は高齢出産ということで心配し、それなりの姿勢で対処したのが、今は35歳でも心配せず、40代でも普通に妊娠・出産できるという錯覚をしています。40代で赤ちゃんができたという有名人の例も珍しくありませんが、たいていはそれなりの努力や治療をしているはずです。医学はとても進歩して、体外受精や顕微授精という高度生殖医療技術も進み、出産までのプロセスでの危険を防ぐ医療も進化しています。その一方で、勘違いと錯覚のために、みすみす赤ちゃんを持つチャンスを逃している人が増えています。妊娠できた人でも、もうちょっと早く来院してくれていたらもっと楽に妊娠できたのに、という人も非常に多いのです。とてももったいないことです。生殖年齢=妊娠適齢期を延ばすことは、ドクターにも現代の医学にも超えられない壁です。その厳しいともいえる事実を知ることから、すべては始まるのです。 本質を知って早く目的地へ 不妊症の人は7~10人に1人といわれています。本人の問題、家族の関係、社会的な要因などいろんなことで不妊症は成り立っているのですが、一番大きな原因として晩婚化、晩産化があります。1985年では7割近くが20代で出産をしていました。今では、20代が3割から4割ぐらいになり、30代、40代での出産が増加しています。どなたもそうなのですが、好き好んで晩婚化、晩産化してきたわけではないはずです。早く結婚した方がいいかなと思いつつ、遅れてきてしまった、周りをみてもまだ結婚していないのでまだ大丈夫と思ってきてしまった人が多いのです。10年前だったら簡単に妊娠できた人が、今非常に苦労して妊娠しています。長い不妊治療で経済的に疲労したり、いろいろストレスを感じたり、体力的にも出産・子育ての限界を感じる前の、妊娠しやすい時に妊娠して欲しいと思います。どんなに医学が進み、生殖医療が進んでも、医学でできること、できないことがあります。今の医学ではどうにもできない事が、妊娠の本質なのです。そのかわり、そこさえ何とかなれば、つまり皆様のお腹の中に、まだ卵子が残ってさえいれば、あとは医学の力で何とかできます。精子がどうであれ、子宮や卵管に問題があれ、ほとんどのことがクリアできます。妊娠の本質をきちんと理解すれば、より早く目的地に着くための手段を迷わずに選ぶ事ができるのです。 女性の平均寿命と閉経年齢の変化 平均寿命(余命)の延長 出典:Asada with Jineko.net 【PR】不妊でお悩みなら。田村秀子産婦人科医院 ■ あわせて読みたい ■ 高齢でも胚盤胞まで育つでしょうか? 良好胚でも成功しないのは高齢で「着床の窓」がずれているから? 不妊治療歴10年。最後に治療をするならどんな方法がありますか? 40代の不妊治療~知っておきたい!40代の不妊治療の心得は?~ 浅田レディースクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO
2015.10.28
コラム 不妊治療