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耳鼻科のレセプトに詳しい方

2013.3.14 18:24    4 4

質問者: みつさん(39歳)

中耳炎で耳鼻科にかかり、鼻も一緒に治療しないと繰り返すとの事で、鼻も治療しています。
毎回同じ治療費ですが、本日、通気治療をしてないのに同じ治療費を請求されたので、聞いてみたところ、いつも通気は請求していない、耳の処置と一緒に請求できないので、本日も同じ治療費です。と言われました。
耳は診察されますが、ただ診るのみです。
明細書には鼓室処置右、左ともとられています。通気治療が鼓室処置だと思っていたのですが、違うのだとしたら、この鼓室処置とはなんなのでしょうか?威圧的な言い方だったのと、今後も通院するのでひるんでしまい、これ以上聞けませんでした。
週2回、毎回870円です。不妊治療もしてるし、正直高いのでなぜなのか知りたいです。
ご存知の方教えて下さい。宜しくお願い致します。

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回答一覧

鼓室処置とは、ざくっと説明すると耳の中を薬で洗浄する処置です。片側ずつ算定できますので、(右)(左)と明細されています。

通気治療とは、字のまま、中耳に空気を送り込む治療です。レセでは耳管処置で請求すると思います。

ちなみに鼓室処置だと、片側だけで550円(保険証があって、3割負担の方なら、この金額の3割の金額)です。

2013.3.16 23:01 15

mayu(28歳)

返事が遅くなり、申し訳ありません。
わかりやすい説明有難うございます。
耳管処置は明細書に記載がなく、鼓室処置はされてないのに請求されています。耳はいつも診るだけで、洗浄されてませんから。
Mayuさんまだみてますでしょうか?
もしみてたら、これは不正請求ですよね。言えばお金は戻るのでしょうか?

2013.3.20 00:33 17

みつ(39歳)

まだ見ていらっしゃるでしょうか?

耳鼻科で働いていたのが2年前までなので、記憶違いがあったらすみません。


耳を診るだけで『耳処置』は取れます。
通気をしたら『耳管処置』が取れますが、この2つを同時には請求できません。

『鼓室処置』は、耳だれを綿棒やピンセット、吸入管で吸い取ったりしたときにも取れます。

『耳管処置』と『鼓室処置』は同時に取れます。なのにいつも『鼓室処置』しか請求されてないなら、毎日高くなると通いにくいだろう…など、医師の配慮だと思います。


ちなみに『鼻処置』は入っていますか?

『鼻処置』と『耳管処置』も同時に取れるので、本来なら

鼻処置
耳管処置
鼓室処置

が請求来てもおかしくないはずですが、鼻処置を取るためには鼻の病名を付けなくてはいけないので、中耳炎の治療で鼻も治すほうが治りが早い…の場合、わざわざ鼻の病名までは付けないため、医師は毎回鼻処置もサービスで請求していないと思います。


不正請求とか言い出したら、かなり迷惑な患者だと思うし、「そう言われるなら正規の金額を請求します」と『鼻処置』も入って、逆に高くなるかもしれませんよ。



2013.3.23 13:58 15

元耳鼻科勤務(30歳)

まだ見ている事を祈りつつ。
元耳鼻科勤務様、お返事ありがとうございます。いつもの流れと明細内容を書きますね。
左耳、右耳は診るのみ。鼻にシュッシュッとして、吸引します。
左右の通気をし、喉にシュッシュッとして綿棒で薬を喉に塗って、最後にネブライザーをして終了です。
明細は、再診料75点、鼻処置12点、ネブライザー42点、滅菌精製水2番ミリリットル42点、間接喉頭鏡下喉頭処置27点、右鼓室処置55点、左鼓室処置55点です。
右中耳炎でかかり、鼻炎もあるので、治療しています。喉はなんともありません。
治療の流れと明細は合っておりますでしょうか?喉に病変がないのに、処置でとられるのも疑問だし、耳を診るのみなのに左鼓室処置をとられるのも疑問です。
宜しくお願い致します。

2013.3.25 22:56 31

みつ(39歳)

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