育児書や情報サイトでは「マタニティスポーツを始めるなら妊娠5カ月頃から」と書かれていることがありますが、決して安定期に入ったからアクティブに動いても赤ちゃんには影響なく、安心ということではありません。かといって「絶対にNG」というわけでもないのです。

こうお伝えすると、「安定期にやっていいことの判断ができない……」と、思う妊婦さんもいるでしょう。

そこで「やる」「やらない」の目安にしてほしいのは、「妊娠前からしていた行動か」「自分（妊婦さん）のストレスが発散できるか」ということです。

例えばスポーツであれば、今はヨガやピラティス、水泳、エアロビクスなど、さまざまなマタニティスポーツがあります。

これらのスポーツをすることでおなかの赤ちゃんにいい影響があるかは、確かめられていません。

でも、妊娠前から体を動かすことが日課だったり、スポーツをすることが妊婦さんにとってストレス発散につながるのであれば、行う意味はあると思います。

実際にこんなケースがありました。

妊娠前からマラソンが好きで、妊娠中もジョギングを続け、家にいる時はエアロバイクをこいでいるようなアクティブな妊婦さんがお盆で実家に帰省したら、親族から「妊娠中に走るなんてもってのほか！」と言われて走るのをやめたところ、途端にむくみが出て具合が悪くなってしまいました。

彼女にとって「走る」ことは「日課」で、ストレス発散にもなっていたのでしょう。

このことからもわかるとおり、妊娠中だからといって「日課」を変える必要はないのです。

あまり運動強度の強い（激しい運動）を続けると、子宮の血流が減少して赤ちゃんに酸素がまわらなくなるので、頻回に長く続けるのは妊婦スポーツの目的から外れてしまいます。

しかし激しい運動といっても個人差があります。先ほどの妊婦さんのように妊娠前から続けていた方もいれば、妊娠がわかってからマタニティビクスを始めて筋肉痛になってしまう方もいます。

「やや楽」から「ややきつい」程度が目安でしょうか。

余談ですがマタニティスイミングは、海女さんがお産の直前まで泳いでいても流早産の率は普通の妊婦さんと同じだったという研究から始まったそうです。

旅行も同じです。妊娠前からよく旅行する人で、行くことで気分がリフレッシュでき、次の日以降の活力になるならでかけるのもいいでしょう。

ただし、妊娠中は「綱渡りの状態」ですから、油断は禁物です。

スポーツや旅行中に出血やおなかの張りなど、なんらかのトラブルが起こりうることも想定しておいてください。また一緒にスポーツや旅行をしているグループの方などに迷惑をかけてしまうことも考えましょう。

旅先でトラブルが起きた場合、かかりつけでない病院や医師に処置してもらうことや、場合によっては入院、最悪の場合流産、早産になることも覚えておきましょう。

そして必ず旅先の産科施設を確認しておくことを忘れないでください。
こうしたリスクがあるかもしれないということを常に考慮しつつ、楽しむことが肝心です。

「これ、しても大丈夫かな」と少しでも不安に感じたらやめておいたほうがよいでしょう。

妊娠中にスポーツや旅行を楽しむには、もちろん妊婦さんと赤ちゃんが元気であることが大前提です。

妊娠期間を元気に過ごすためには、食事の管理をしっかり行うことが大切です。

食事の管理というと、「体重を増やさない」「ご飯を食べすぎない」ことと考えている妊婦さんもいるのではないでしょうか。けっしてそうではありません。

今、DOHaD（Developmental Origins of Health and Disease）という概念が注目されています。

これは、「将来の健康や特定の病気へのかかりやすさは、胎児期や生後早期の環境の影響を強く受けて決定される」という考えです。

どのくらいまで体重を増やしていいかについては、厚生労働省が2006年に発表した「妊産婦のための食生活指針」の中に示されている「妊娠中の体重増加量の目安」（下記）を参考にしてください。

<妊娠中の体重増加量の目安>

・BMI18.5未満…9～12㎏

・BMI18.5～25未満…７～12㎏

・BMI25以上…個別対応（おおよそ5㎏を目安とする）

※BMI＝体重（kg）÷（身長（m）×身長（m））で算出

では、「食事の管理」で大切なのは、どんなことなのでしょうか。

それは何よりも栄養素をバランスよく摂取することなのです。

偏った食材ばかりのものを食べたり控えたりするのではなく、3回の食事で、いろいろな食材のものをまんべんなく食べることがポイントです。

それが妊婦さんの健康、おなかの赤ちゃんの発達にもつながり、スムーズな出産にもつながります。

また、赤ちゃんの将来の健康状態への配慮、さらにはこれからの大人だけの食事ではなく、子どもも含めた家族の健康管理にもなるので、その出発点として食事にも気を使っていきましょう。

ただ、今の時代、外食やコンビニ食も当然避けるわけにはいきません。今まではただ自分の好みで手に取っていたものを、ひとつ間をおいてみてください。

妊婦さん用のレシピは手もかかってみかけもあんまり美味しそうではありませんね。

美味しく食べなければ楽しくありません。あまり神経質にならずにトライしてみてください。

堀量博（かずひろ）先生（堀産婦人科　院長）