-
妊娠体質を作るのに重要なのに、体内に合成できない栄養素ってなに?
妊娠体質を作るのに重要な栄養素とは? 三大栄養素と呼ばれるものにはたんぱく質、糖質、脂質があります。これにビタミンとミネラル(鉄・亜鉛・カルシウム)を加えたものが五大栄養素です。生きていくためにはどの栄養素もとても大事ですが、特に妊娠体質を作るのに重要な栄養素があります。 赤ちゃんの身体を作るたんぱく質、子宮環境を整える鉄、卵子の老化を遅らせる抗酸化作用のあるビタミンC・E、コエンザイムQ10、女性ホルモンの作用を高める亜鉛などです。 不可欠にもかかわらず、体内で合成できない栄養素 その一つがビタミンです。人体が正常に働くために不可欠にもかかわらず、体内で合成できない(または合成量が足りない)ため、食事などで補わないと欠乏症を起こします。水溶性のものと脂溶性のものとがあり、現在、水溶性9種類(ビタミンB1、B2、ナイアシン、B6、B12、葉酸、パントテン酸、ビオチン、ビタミンC)と脂溶性4種類(ビタミンA、ビタミンD、ビタミンE、ビタミンK)の計13種類の物質がビタミンと考えられています。ビタミンは主に、体の代謝作用などを活性化させ、体の調子を整える働きをします。一般に水溶性ビタミンは多く摂取しても尿として排出されるため、過剰症は起こりにくいが、常に補給する必要があります。一方、脂溶性ビタミンは体内に蓄積される傾向があり、摂取しすぎると過剰症が現れることがあります。また、脂溶性ビタミンは油脂がなければ吸収されにくい栄養素です。日本における通常の食生活で、ビタミンの欠乏症はないとされていますが、年齢や性別、妊娠、授乳、運動量などによって潜在性のビタミン欠乏症があると考えられています。 ビタミンを初めて発見したのは日本人 今から100年ほど前のことです。ビタミンを初めて発見したのは日本人でした。生化学者の鈴木梅太郎は、米ぬかの中から脚気(かっけ)を治すために有効な成分を発見し、「オリザニン」と名付け、日本語で発表しました。同時期にポーランド人のフンクがその物質を「Vitamin」(発音※ヴァイタミン)として英語で発表しました。より国際的な英語での発表が世界的に名声を高め広まっていったといわれます。現在オリザニンは、ビタミンB1として知られています。 食事では足らない部分はサプリメント。理にかなっている考え 基本はこれらを毎日の食事から摂ること。でも毎食手作りできない、考えることがかえってストレスになるというような人は、サプリメントを活用するというのも一つの方法です。食事では足らない部分、あるいは多くあっても問題ない成分を満たすために「サプリメント」を利用することは、理にかなっていると言えるのではないでしょうか。 文/ジネコ編集部 ■ あわせて読みたい ■ 栄養バランスを整えることが妊娠への近道![PR] 日本人の「ビタミンD」不足が深刻化している、もっともな理由 妊娠力を上げるために必要な栄養素とは?[PR] 意外?本当にビタミンCが豊富な食べ物 妊娠体質を作るのに重要な栄養素とは? 三大栄養素と呼ばれるものにはたんぱく質、糖質、脂質があります。これにビタミンとミネラル(鉄・亜鉛・カルシウム)を加えたものが五大栄養素です。生きていくためにはどの栄養素もとても大事ですが、特に妊娠体質を作るのに重要な栄養素があります。 赤ちゃんの身体を作るたんぱく質、子宮環境を整える鉄、卵子の老化を遅らせる抗酸化作用のあるビタミンC・E、コエンザイムQ10、女性ホルモンの作用を高める亜鉛などです。 不可欠にもかかわらず、体内で合成できない栄養素 その一つがビタミンです。人体が正常に働くために不可欠にもかかわらず、体内で合成できない(または合成量が足りない)ため、食事などで補わないと欠乏症を起こします。水溶性のものと脂溶性のものとがあり、現在、水溶性9種類(ビタミンB1、B2、ナイアシン、B6、B12、葉酸、パントテン酸、ビオチン、ビタミンC)と脂溶性4種類(ビタミンA、ビタミンD、ビタミンE、ビタミンK)の計13種類の物質がビタミンと考えられています。ビタミンは主に、体の代謝作用などを活性化させ、体の調子を整える働きをします。一般に水溶性ビタミンは多く摂取しても尿として排出されるため、過剰症は起こりにくいが、常に補給する必要があります。一方、脂溶性ビタミンは体内に蓄積される傾向があり、摂取しすぎると過剰症が現れることがあります。また、脂溶性ビタミンは油脂がなければ吸収されにくい栄養素です。日本における通常の食生活で、ビタミンの欠乏症はないとされていますが、年齢や性別、妊娠、授乳、運動量などによって潜在性のビタミン欠乏症があると考えられています。 ビタミンを初めて発見したのは日本人 今から100年ほど前のことです。ビタミンを初めて発見したのは日本人でした。生化学者の鈴木梅太郎は、米ぬかの中から脚気(かっけ)を治すために有効な成分を発見し、「オリザニン」と名付け、日本語で発表しました。同時期にポーランド人のフンクがその物質を「Vitamin」(発音※ヴァイタミン)として英語で発表しました。より国際的な英語での発表が世界的に名声を高め広まっていったといわれます。現在オリザニンは、ビタミンB1として知られています。 食事では足らない部分はサプリメント。理にかなっている考え 基本はこれらを毎日の食事から摂ること。でも毎食手作りできない、考えることがかえってストレスになるというような人は、サプリメントを活用するというのも一つの方法です。食事では足らない部分、あるいは多くあっても問題ない成分を満たすために「サプリメント」を利用することは、理にかなっていると言えるのではないでしょうか。 文/ジネコ編集部 ■ あわせて読みたい ■ 栄養バランスを整えることが妊娠への近道![PR] 日本人の「ビタミンD」不足が深刻化している、もっともな理由 妊娠力を上げるために必要な栄養素とは?[PR] 意外?本当にビタミンCが豊富な食べ物
2015.9.24
コラム 不妊治療
-
初めてでもよくわかる!秋山先生の不妊治療ABC|体外受精と顕微授精
これから不妊治療を始める方に、秋山レディースクリニックの秋山先生が不妊治療の基本をお伝えしていきます。第4回目は、体外受精と顕微授精について詳しくご説明します。
2015.6.19
コラム 不妊治療
-
卵移植後の岩盤浴ヨガは避けた方がいいのでしょうか?
相談者 サツキとメイ さん(36歳) 不妊治療3年目にさしかかり、この度最初で最後の体外受精にチャレンジしました。これが最後の治療にするつもりなの で、もっと体にできることをしたいと思っています。本日無事卵を移植してもらいました。そこで近所にある岩盤浴ヨガに週 2回ほど通おうか悩んでいます。移植後の温泉や長風呂は良くないと聞きます。お尻や太ももがいつも冷たい冷え性なので、普通のヨガでは運動後にすごく冷えてしまうんです。移植後に岩盤浴ヨガで体を温めるのは良くないのでしょうか? 初めての岩盤浴なら体が慣れていないから胚移植後は刺激過多になる危険がある 不妊治療を始められて3年、ステップアップして最初で最後と決められた体外受精を、ぜひ妊娠・出産につなげたいですね。 「腎陽の気」を補うには体を温めることが肝要だだし時期に合わせて温め方を選ぶ 妊娠・出産するためには「腎気」が必要です。「腎は精を蔵し、生長・発育・生殖をつかさどる」と言われ、人の一生は「腎気」の盛衰で表されます。そして「腎気」が衰えた状態を「腎虚」と言います。サツキとメイさんはお尻と太ももが冷たい冷え性なので、その中の「腎陽虚」の状態が考えられます。「腎陽虚」は、「腎虚」の状態が進んで「温煎作用」の減退による寒症が現れたものです。内分泌機能の低下に基づく同化作用の減弱・循環不良・脳の興奮性低下などによる症候と考えられます。具体的には、先天的な虚弱・老化・慢性病・過労・ストレス・体を冷やす飲食物の摂り過ぎなどで発生する体全体の元気が足りなくなった状態をいいます。「腎陽の気」を補うには体を温めることが肝要です。ただし、温める方法は時期に合わせて選びます。 赤ちゃんにとって優しい自然の温かさを自力で行える力を鍼灸治療で引き出す 胚移植の前は岩盤浴などでしっかり体を温めます。胚移植後は、初めての岩盤浴なら体が慣れていないので、刺激過多になるのでおすすめしません。移植後は自身の力を高めて、自然に体が温まるようにするべきです。ヨガは骨盤内の血流量が増え子宮の働きが良くなります。腹圧をかけずゆったりとしたヨガを行いましょう。鍼灸治療では、「腎気」を補い、自律神経を整え、ホルモンのバランスを調整することで、本人が持っている温める力を引きだします。自然の温かさは赤ちゃんにとっても優しいのでおすすめです。日常生活では以下のようなことを心がけましょう。 ① 栄養バランスのとれた食事を摂る。 ② 冷たい飲食物を摂らない。寒い場所に長時間居ない。 ③ 気持ち良い気温の時に軽い散歩をする。 ④ 睡眠をしっかりとり、規則正しい生活を送る。 ⑤ ストレスや不安をやわらげるリラックスタイム。 ⑥ 風邪やインフルエンザなどに感染しない対策を。 以上のことを、穏やかな落ち着いた心持ちで行なっててみてください。 中村 陽先生 二松學舍大学卒。東海医療学園専門学校卒。日本不妊カウンセリング学会会員。日本受精着床学会会員。2000年CARE ROOMS開業。東洋医学に加え、酸素カプセル・ゲルマニウム温浴・光線療法・自律神経測定など、多角的に妊娠しやすい体作りを行なっています。 相談者 サツキとメイ さん(36歳) 不妊治療3年目にさしかかり、この度最初で最後の体外受精にチャレンジしました。これが最後の治療にするつもりなの で、もっと体にできることをしたいと思っています。本日無事卵を移植してもらいました。そこで近所にある岩盤浴ヨガに週 2回ほど通おうか悩んでいます。移植後の温泉や長風呂は良くないと聞きます。お尻や太ももがいつも冷たい冷え性なので、普通のヨガでは運動後にすごく冷えてしまうんです。移植後に岩盤浴ヨガで体を温めるのは良くないのでしょうか? 初めての岩盤浴なら体が慣れていないから胚移植後は刺激過多になる危険がある 不妊治療を始められて3年、ステップアップして最初で最後と決められた体外受精を、ぜひ妊娠・出産につなげたいですね。 「腎陽の気」を補うには体を温めることが肝要だだし時期に合わせて温め方を選ぶ 妊娠・出産するためには「腎気」が必要です。「腎は精を蔵し、生長・発育・生殖をつかさどる」と言われ、人の一生は「腎気」の盛衰で表されます。そして「腎気」が衰えた状態を「腎虚」と言います。サツキとメイさんはお尻と太ももが冷たい冷え性なので、その中の「腎陽虚」の状態が考えられます。「腎陽虚」は、「腎虚」の状態が進んで「温煎作用」の減退による寒症が現れたものです。内分泌機能の低下に基づく同化作用の減弱・循環不良・脳の興奮性低下などによる症候と考えられます。具体的には、先天的な虚弱・老化・慢性病・過労・ストレス・体を冷やす飲食物の摂り過ぎなどで発生する体全体の元気が足りなくなった状態をいいます。「腎陽の気」を補うには体を温めることが肝要です。ただし、温める方法は時期に合わせて選びます。 赤ちゃんにとって優しい自然の温かさを自力で行える力を鍼灸治療で引き出す 胚移植の前は岩盤浴などでしっかり体を温めます。胚移植後は、初めての岩盤浴なら体が慣れていないので、刺激過多になるのでおすすめしません。移植後は自身の力を高めて、自然に体が温まるようにするべきです。ヨガは骨盤内の血流量が増え子宮の働きが良くなります。腹圧をかけずゆったりとしたヨガを行いましょう。鍼灸治療では、「腎気」を補い、自律神経を整え、ホルモンのバランスを調整することで、本人が持っている温める力を引きだします。自然の温かさは赤ちゃんにとっても優しいのでおすすめです。日常生活では以下のようなことを心がけましょう。 ① 栄養バランスのとれた食事を摂る。 ② 冷たい飲食物を摂らない。寒い場所に長時間居ない。 ③ 気持ち良い気温の時に軽い散歩をする。 ④ 睡眠をしっかりとり、規則正しい生活を送る。 ⑤ ストレスや不安をやわらげるリラックスタイム。 ⑥ 風邪やインフルエンザなどに感染しない対策を。 以上のことを、穏やかな落ち着いた心持ちで行なっててみてください。 中村 陽先生 二松學舍大学卒。東海医療学園専門学校卒。日本不妊カウンセリング学会会員。日本受精着床学会会員。2000年CARE ROOMS開業。東洋医学に加え、酸素カプセル・ゲルマニウム温浴・光線療法・自律神経測定など、多角的に妊娠しやすい体作りを行なっています。
2015.5.1
コラム 不妊治療
-
月経周期が不安定でクロミッドを使用しています。漢方薬で改善できますか?
相談者 ハルカ さん(39歳) いつ排卵したかがわかりにくく、月経周期が不安定で早まったり遅れたりして、月経がくるたびに落ち込みます。排卵誘発 剤のクロミッドを使用しなければ、低温期が長くて高温期が低めになります。このような体質を漢方で改善することは可能で しょうか?○低温期が長い○周期が比較的長め(40日以上)○周期が不安定で早まったり遅れたりする○低温期から高温期への移行に時間がかかる(階段式の上昇)○高温期に体温が低くなる日が多く不安定 ○月経前は普段の便秘がさらに強くなる 血の質が改善されると不安定な月経周期や基礎体温が安定し妊娠可能な体に変化する 漢方治療の基本は体のバランスを整えることです。それを漢方的な言葉を使って表現すれば、体の「気・血・水」の流れを整えるとか、「肝・腎・脾・肺・心」のバランスを整えるとなります。つまり「血の流れを整え、血の質を良くする」治療と言い換えられるでしょう。 漢方治療はある程度の継続が必要だが3か月くらいで変化を体感する人が多い 治療を行うには現在の体の状態を詳しく把握する必要があるため、最初に問診で患者さんの話を詳しくうかがって、体のおおよその状態を把握します。次に脈診、舌診、腹診など、漢方特有の診察方法を行い、患者さんに合った漢方薬を処方します。漢方の不妊治療はある程度継続しなければ結果は望めません。当院には自然妊娠を目指す方はもちろん、体外受精を何度試みても妊娠しないので、体外受精の治療に併せて漢方も試したいという方まで幅広く来院されます。漢方治療を開始すると、月経痛が軽くなった、痛み止めを服用しないで済んだ、経血の色が鮮やかになった、月経前症候群の症状が軽くなった、腹部、腰部の冷えが改善されてきたなどの変化を、多くの方が3か月程度で体感されます。ハルカさんも漢方治療で血の質と流れを改善すれば、悩んでいる不安定な月経周期や基礎体温も安定してくるようになります。 漢方薬との相互作用を高めるために鍼灸治療の併用も行なう 漢方の治療はある程度時間がかかるとはいえ、何らかの体感がないと効果があるのか不安になり、治療を継続するのが難しくなるのではないでしょうか。ほとんどの方が半年以上経過してくると、基礎体温の形がまとまってくる傾向にあります。そうなれば、妊娠可能な体に変化してきたと考えていいでしょう。どの程度で妊娠するかはその方の体の状況で違いますが、自然妊娠の場合は意外に早く、漢方治療を始めて3か月~6か月程度で妊娠される方が多くみられます。体外受精の場合は、6か月~1年程度の期間が必要なケースが経験上多いと言えます。さらに体外受精は移植時と移植以降など、時期によって処方を細かく変更して成功率の向上を目指します。また、当院では相互作用を高めるために、希望者には漢方薬と鍼灸治療の併用を行っています。 細野 孝郎先生 1988年北里大学医学部卒業。日本東洋医学会認定医。日本臨床抗老化医学会名誉認定医。北里大学にて膠原病やリウマチ治療にたずさわり、漢方外来設立に尽力。1992年より細野診療所でも診療を開始。現在は婦人家系疾患、不妊症の治療に力を入れている。 ■ あわせて読みたい ■ 両側卵管を切除し、FSHも高め。クロミッド®による排卵誘発しか無理でしょうか? 治療中に飲んでいたクロミッド®などの影響で無排卵になったのか、不安 プロラクチン値が高めですが普通に排卵しています。クロミッド®処方の理由は? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 相談者 ハルカ さん(39歳) いつ排卵したかがわかりにくく、月経周期が不安定で早まったり遅れたりして、月経がくるたびに落ち込みます。排卵誘発 剤のクロミッドを使用しなければ、低温期が長くて高温期が低めになります。このような体質を漢方で改善することは可能で しょうか?○低温期が長い○周期が比較的長め(40日以上)○周期が不安定で早まったり遅れたりする○低温期から高温期への移行に時間がかかる(階段式の上昇)○高温期に体温が低くなる日が多く不安定 ○月経前は普段の便秘がさらに強くなる 血の質が改善されると不安定な月経周期や基礎体温が安定し妊娠可能な体に変化する 漢方治療の基本は体のバランスを整えることです。それを漢方的な言葉を使って表現すれば、体の「気・血・水」の流れを整えるとか、「肝・腎・脾・肺・心」のバランスを整えるとなります。つまり「血の流れを整え、血の質を良くする」治療と言い換えられるでしょう。 漢方治療はある程度の継続が必要だが3か月くらいで変化を体感する人が多い 治療を行うには現在の体の状態を詳しく把握する必要があるため、最初に問診で患者さんの話を詳しくうかがって、体のおおよその状態を把握します。次に脈診、舌診、腹診など、漢方特有の診察方法を行い、患者さんに合った漢方薬を処方します。漢方の不妊治療はある程度継続しなければ結果は望めません。当院には自然妊娠を目指す方はもちろん、体外受精を何度試みても妊娠しないので、体外受精の治療に併せて漢方も試したいという方まで幅広く来院されます。漢方治療を開始すると、月経痛が軽くなった、痛み止めを服用しないで済んだ、経血の色が鮮やかになった、月経前症候群の症状が軽くなった、腹部、腰部の冷えが改善されてきたなどの変化を、多くの方が3か月程度で体感されます。ハルカさんも漢方治療で血の質と流れを改善すれば、悩んでいる不安定な月経周期や基礎体温も安定してくるようになります。 漢方薬との相互作用を高めるために鍼灸治療の併用も行なう 漢方の治療はある程度時間がかかるとはいえ、何らかの体感がないと効果があるのか不安になり、治療を継続するのが難しくなるのではないでしょうか。ほとんどの方が半年以上経過してくると、基礎体温の形がまとまってくる傾向にあります。そうなれば、妊娠可能な体に変化してきたと考えていいでしょう。どの程度で妊娠するかはその方の体の状況で違いますが、自然妊娠の場合は意外に早く、漢方治療を始めて3か月~6か月程度で妊娠される方が多くみられます。体外受精の場合は、6か月~1年程度の期間が必要なケースが経験上多いと言えます。さらに体外受精は移植時と移植以降など、時期によって処方を細かく変更して成功率の向上を目指します。また、当院では相互作用を高めるために、希望者には漢方薬と鍼灸治療の併用を行っています。 細野 孝郎先生 1988年北里大学医学部卒業。日本東洋医学会認定医。日本臨床抗老化医学会名誉認定医。北里大学にて膠原病やリウマチ治療にたずさわり、漢方外来設立に尽力。1992年より細野診療所でも診療を開始。現在は婦人家系疾患、不妊症の治療に力を入れている。 ■ あわせて読みたい ■ 両側卵管を切除し、FSHも高め。クロミッド®による排卵誘発しか無理でしょうか? 治療中に飲んでいたクロミッド®などの影響で無排卵になったのか、不安 プロラクチン値が高めですが普通に排卵しています。クロミッド®処方の理由は? 女性のための健康生活マガジン JINEKO
2015.4.24
コラム 不妊治療
-
男性不妊と言われショックですが改善法はあるのでしょうか?
相談者 えり さん(34歳) 婦人科検診の時にアドバイスされ、軽い気持ちでしたフーナーの結果が良くなかったため、主人が精液検査を受けました。運動率17%、奇形率97%という結果でした。医師からは、3か月様子を見てだめなら顕微をすすめますと言われています。いきなりの結果に、正直ショックで何も考えられません。夫婦仲は良いと思うのですが、1年近くセックスレスでした。今は子どもがほしいので昨年の12月くらいから排卵日前後で月に1、2回行為があるくらいです。禁欲期間やストレスが精子には影響すると聞いたのですが、今回の結果も関係しているのでしょうか。日常生活の見直しやサプリなどで改善できますか? 漢方薬で「腎精」を充実させると男性ホルモンの分泌が増え妊娠力があがる 「妊娠するため」の男性側の条件は①正常な性機能を持つこと、②に元気な精子があることです。えりさんのご主人はどちらも弱い点が見えます。たしかに今回の受けられた精子検査のデータでは、自然妊娠が難しい数値なので担当医師が言われる「3か月様子を見て……」も正論です。 長すぎる禁欲期間は精子の運動率が低下しDNAの損傷率も上げてしまう しかし、男性不妊検査の中で一番重要視される精液検査は1回の検査では判断できません。体調や生活習慣、疲労度、ストレス度などに大きく左右されます。正確な情報を得るためには少し間を置いて数回行うべきです。禁欲期間が長すぎると精子の運動率を低下させます。さらに長すぎる禁欲期間はDNA損傷率も上がるとのこと。つまり受精能力が低下するわけです。「妊娠力」をあげるには、週1~2回の夫婦生活が必要ですね。えりさんのご主人のデータがないのでよくわかりませんが、セックスレスになった原因が、仕事の疲れ、ストレス、生活習慣や食生活の乱れなどで、男性ホルモンが低下したのであれば、漢方薬や、機能性サプリメント、生活習慣の改善で充分に回復することができます。 男性不妊専門の漢方薬局でよく相談してステップアップ治療などを判断する 漢方ではホルモン分泌、生殖機能を「腎」ととらえ、腎の働きを支えるものを「腎精」と言います。「腎精」が充実していることは、男性ホルモンが充実していて、妊娠力があるということです。漢方では「補腎精」という薬を使って男子力をあげていきます。これは一般的な精力剤、強壮剤ではなく、精子発生のメカニズムである視床下部→脳下垂体→精巣という「性腺軸」を整えるという考えの漢方薬です。「補腎精薬」には、「食用蟻」製剤、「魚鰾」製剤、「鹿茸」製剤など、動物性の生薬が入ったものが効果的。「腎精」が不足する状態を「腎虚」と考えます。精子の運動率、数の減少、奇形率など漢方では「腎虚」と言いますが、「腎虚」を引きおこす原因は「肝(ストレス)」、「脾(胃腸)」、「心(悩み)」との関係も深いのです。精子を元気にするためには腎の力を強める「補腎」と同時に自分の弱点をチェックし「肝」「脾」「心」も整えながら、体質を改善することがとても重要です。男性不妊専門の漢方薬局でよく相談してください。その結果でステップアップ治療などを判断しましょう。 峯崎 リヨ子先生 薬剤師。日本不妊カウンセリング学会会員、認定不妊カウンセラー。認定日本食品保健指導士。日本中医薬研究会の不妊講座で周期調節法を学び「南京中医薬大学病院」「広州中医薬大学病院」などで研修。不妊症をはじめ、さまざまな相談を受けている。「最新東洋医学の名医134人(有楽出版社)」で紹介される。 相談者 えり さん(34歳) 婦人科検診の時にアドバイスされ、軽い気持ちでしたフーナーの結果が良くなかったため、主人が精液検査を受けました。運動率17%、奇形率97%という結果でした。医師からは、3か月様子を見てだめなら顕微をすすめますと言われています。いきなりの結果に、正直ショックで何も考えられません。夫婦仲は良いと思うのですが、1年近くセックスレスでした。今は子どもがほしいので昨年の12月くらいから排卵日前後で月に1、2回行為があるくらいです。禁欲期間やストレスが精子には影響すると聞いたのですが、今回の結果も関係しているのでしょうか。日常生活の見直しやサプリなどで改善できますか? 漢方薬で「腎精」を充実させると男性ホルモンの分泌が増え妊娠力があがる 「妊娠するため」の男性側の条件は①正常な性機能を持つこと、②に元気な精子があることです。えりさんのご主人はどちらも弱い点が見えます。たしかに今回の受けられた精子検査のデータでは、自然妊娠が難しい数値なので担当医師が言われる「3か月様子を見て……」も正論です。 長すぎる禁欲期間は精子の運動率が低下しDNAの損傷率も上げてしまう しかし、男性不妊検査の中で一番重要視される精液検査は1回の検査では判断できません。体調や生活習慣、疲労度、ストレス度などに大きく左右されます。正確な情報を得るためには少し間を置いて数回行うべきです。禁欲期間が長すぎると精子の運動率を低下させます。さらに長すぎる禁欲期間はDNA損傷率も上がるとのこと。つまり受精能力が低下するわけです。「妊娠力」をあげるには、週1~2回の夫婦生活が必要ですね。えりさんのご主人のデータがないのでよくわかりませんが、セックスレスになった原因が、仕事の疲れ、ストレス、生活習慣や食生活の乱れなどで、男性ホルモンが低下したのであれば、漢方薬や、機能性サプリメント、生活習慣の改善で充分に回復することができます。 男性不妊専門の漢方薬局でよく相談してステップアップ治療などを判断する 漢方ではホルモン分泌、生殖機能を「腎」ととらえ、腎の働きを支えるものを「腎精」と言います。「腎精」が充実していることは、男性ホルモンが充実していて、妊娠力があるということです。漢方では「補腎精」という薬を使って男子力をあげていきます。これは一般的な精力剤、強壮剤ではなく、精子発生のメカニズムである視床下部→脳下垂体→精巣という「性腺軸」を整えるという考えの漢方薬です。「補腎精薬」には、「食用蟻」製剤、「魚鰾」製剤、「鹿茸」製剤など、動物性の生薬が入ったものが効果的。「腎精」が不足する状態を「腎虚」と考えます。精子の運動率、数の減少、奇形率など漢方では「腎虚」と言いますが、「腎虚」を引きおこす原因は「肝(ストレス)」、「脾(胃腸)」、「心(悩み)」との関係も深いのです。精子を元気にするためには腎の力を強める「補腎」と同時に自分の弱点をチェックし「肝」「脾」「心」も整えながら、体質を改善することがとても重要です。男性不妊専門の漢方薬局でよく相談してください。その結果でステップアップ治療などを判断しましょう。 峯崎 リヨ子先生 薬剤師。日本不妊カウンセリング学会会員、認定不妊カウンセラー。認定日本食品保健指導士。日本中医薬研究会の不妊講座で周期調節法を学び「南京中医薬大学病院」「広州中医薬大学病院」などで研修。不妊症をはじめ、さまざまな相談を受けている。「最新東洋医学の名医134人(有楽出版社)」で紹介される。
2015.4.24
コラム 不妊治療
-
糖尿病薬の 「メトホルミン塩酸」 を処方されました 不妊治療なのに どうして?
相談者 大豆のイソフラボン さん(22歳) 月経不順を学生時代から悩んでいました。婦人科医から多嚢胞性卵巣で排卵確認がとれず、不妊症と言われました。不妊の原因としてインスリン抵抗性があるとのこと。糖尿病用薬の「メトホルミン塩酸 」と漢方の「テイコク芍薬甘草」を処方されました。身長150cm 体重43kg なので平均的だと思っていたのですが、糖尿病になっているのでしょうか?この薬を飲み続けなければいけないのでしょうか?テイコク芍薬甘草とは多嚢胞性卵巣に効く漢方ですか?運動や食事制限など、日常生活で気を付けることはありますか?初めての診断で戸惑っていますが、旦那さんとの子どもが欲しいので不妊治療に励みたいと思います。 弁証に沿った漢方薬をじっくり服用することが元気な赤ちゃんを出産することにつながります 「メトホルミン塩酸」が処方されたからといって、糖尿病ということではありません。PCO(多嚢胞性卵巣)においてメトホルミン塩酸が治療に有効であることがわかっており、そのため処方されたのだと思います。 メトホルミン塩酸を服用しながら卵の状態を確認して服用を続けるか判断を メトホルミン塩酸は、どちらかといえば肥満タイプのPCOの方に効果が高く、あなたのようにBMIが低めの方には効果が低いかもしれません。薬を服用されながら超音波で卵の状態をチェックし、先生と相談しなが ら検討されることをおすすめします。基礎体温、血液検査の詳しい数値はわかりませんが、学生時代から月経不順があるということから、性腺軸という生殖をつかさどる機能がもともと低い体質だと思われます。その上、過去にダイエットや大きなストレスを抱えた経験などがあれば、さらに生殖能力を傷つけてホルモンバランスを崩し、PCOになったと考えられます。そして、PCOの方はテストステロン(男性ホルモンの一種)の値が高いので、それを抑制する目的で「テイコク芍薬甘草」が処方されたようですが、これだけでは不充分だと思われます。 PCOは生活習慣と密接に関係生活養生は欠かせない大切なこと 治療方針としては、卵巣内にたまった小さな卵胞をアポトーシスさせる事、あなたの生殖能力を高めてしっかりとした成熟卵胞を作りだすことです。しっかりとした成熟卵胞ができると、小さな卵胞はできなくなります。また、ストレスを強く感じる場合にはストレスを和らげ、血流が悪く生殖能力を生かしきれていない場合は血液の流れをよくする漢方薬が必要です。いずれにしても、じっくりとお話をうかがう必要があります。そして、弁証に沿った漢方薬をきちんと服用していただくことが、しっかりとした成熟卵胞を作り、自力の排卵をうながすことにつながり、それは、自然妊娠や元気な赤ちゃんを出産することにもつながります。また、PCOは生活習慣病とも言われていますので、生活養生も大切なことです。「早寝早起き」は基本です。適度な運動でよい汗をかくのは、体力作りとともにストレス解消にもなります。食事は和食でシンプルに。あなたはまだ若いのですから、あせることなくまずはきちんとした体作りをしましょう。元気な赤ちゃんに恵まれますように。 岡村 芳子先生 福岡大学薬学部卒。卒業後同大学研究室にて助手として勤務。結婚を機に地域密着の薬局で勤務し始め、中医学に深い感銘を受ける。10年ほど前より不妊症の相談を専門的に受け始め、沢山のベビー誕生の喜びを共有。中国・南京の夏桂成先生の元で、不妊症・周期療法についての研鑽を深める一方で、長期にわたり地方紙への執筆も続けている。 相談者 大豆のイソフラボン さん(22歳) 月経不順を学生時代から悩んでいました。婦人科医から多嚢胞性卵巣で排卵確認がとれず、不妊症と言われました。不妊の原因としてインスリン抵抗性があるとのこと。糖尿病用薬の「メトホルミン塩酸 」と漢方の「テイコク芍薬甘草」を処方されました。身長150cm 体重43kg なので平均的だと思っていたのですが、糖尿病になっているのでしょうか?この薬を飲み続けなければいけないのでしょうか?テイコク芍薬甘草とは多嚢胞性卵巣に効く漢方ですか?運動や食事制限など、日常生活で気を付けることはありますか?初めての診断で戸惑っていますが、旦那さんとの子どもが欲しいので不妊治療に励みたいと思います。 弁証に沿った漢方薬をじっくり服用することが元気な赤ちゃんを出産することにつながります 「メトホルミン塩酸」が処方されたからといって、糖尿病ということではありません。PCO(多嚢胞性卵巣)においてメトホルミン塩酸が治療に有効であることがわかっており、そのため処方されたのだと思います。 メトホルミン塩酸を服用しながら卵の状態を確認して服用を続けるか判断を メトホルミン塩酸は、どちらかといえば肥満タイプのPCOの方に効果が高く、あなたのようにBMIが低めの方には効果が低いかもしれません。薬を服用されながら超音波で卵の状態をチェックし、先生と相談しなが ら検討されることをおすすめします。基礎体温、血液検査の詳しい数値はわかりませんが、学生時代から月経不順があるということから、性腺軸という生殖をつかさどる機能がもともと低い体質だと思われます。その上、過去にダイエットや大きなストレスを抱えた経験などがあれば、さらに生殖能力を傷つけてホルモンバランスを崩し、PCOになったと考えられます。そして、PCOの方はテストステロン(男性ホルモンの一種)の値が高いので、それを抑制する目的で「テイコク芍薬甘草」が処方されたようですが、これだけでは不充分だと思われます。 PCOは生活習慣と密接に関係生活養生は欠かせない大切なこと 治療方針としては、卵巣内にたまった小さな卵胞をアポトーシスさせる事、あなたの生殖能力を高めてしっかりとした成熟卵胞を作りだすことです。しっかりとした成熟卵胞ができると、小さな卵胞はできなくなります。また、ストレスを強く感じる場合にはストレスを和らげ、血流が悪く生殖能力を生かしきれていない場合は血液の流れをよくする漢方薬が必要です。いずれにしても、じっくりとお話をうかがう必要があります。そして、弁証に沿った漢方薬をきちんと服用していただくことが、しっかりとした成熟卵胞を作り、自力の排卵をうながすことにつながり、それは、自然妊娠や元気な赤ちゃんを出産することにもつながります。また、PCOは生活習慣病とも言われていますので、生活養生も大切なことです。「早寝早起き」は基本です。適度な運動でよい汗をかくのは、体力作りとともにストレス解消にもなります。食事は和食でシンプルに。あなたはまだ若いのですから、あせることなくまずはきちんとした体作りをしましょう。元気な赤ちゃんに恵まれますように。 岡村 芳子先生 福岡大学薬学部卒。卒業後同大学研究室にて助手として勤務。結婚を機に地域密着の薬局で勤務し始め、中医学に深い感銘を受ける。10年ほど前より不妊症の相談を専門的に受け始め、沢山のベビー誕生の喜びを共有。中国・南京の夏桂成先生の元で、不妊症・周期療法についての研鑽を深める一方で、長期にわたり地方紙への執筆も続けている。
2015.4.23
コラム 不妊治療
-
周期療法を始めて5か月経って排卵がなくなったけど続けていていいの?
相談者 rikopin さん(39歳) 34歳で結婚し1年経っても妊娠しないため、不妊治療をし2か月で妊娠しました。その後二人目と思っても妊娠しないので 再び不妊治療を行いました。4周期目のチェックで卵が育っていなかったため、排卵誘発剤などの治療に卵巣が疲れているのではと思い、治療をやめて漢方の周期療法を試しています。現在服用5か月目ですが、血流が良くなり、排卵やおりものもあったのに、4、5か月目は排卵がないのです。その間風邪をひき体調を崩しましたが、2か月も排卵がなくて不安です。使用している漢方は、イスクラの婦宝当帰膠、冠元顆粒、逍遙丸、杞菊地黄丸、参茸補血丸です。何故こうなったのか心配です。 刺激に反応しないほど疲れている卵巣を整えるには、少なくとも半年以上かかる 周期調節法で頑張っているのに排卵しないので不安になっているのですね。ご存じかと思いますが、周期調節法は月経周期に合わせて漢方を飲み分ける方法です。周期は月経期、卵胞期、排卵期、高温期の4期に分かれます。周期調節法は本人体質や状況にあった漢方を月経周期に合わせて飲むことで妊娠しやすい体作りをするのですが、rikopin さんは出産後、年齢によって妊娠率が下がることをご存知できちんと早めに対応してみえます。 4周期目で卵が育たなくなったのは不妊治療で卵巣が疲れているしるし 不妊治療の4周期目で卵が育たなくなったとのこと。これは排卵誘発剤で卵が育つ刺激をしても反応しなくなってきた、つまり卵巣が疲れているしるしです。卵巣の疲れは体調不良も影響します。漢方的に言うと、外からの影響として六淫(風、寒、暑、湿、燥、火)、体の中の原因として六鬱(気鬱、血鬱、火鬱、食鬱、痰鬱、湿鬱)があります。それぞれの原因によって漢方の治療法も違います。また、それ以外に体にとって必要な物が不足している場合が考えられます、気(エネルギー)、 血、陰(潤い)、陽(温める力)の不足も考えられます。これらの症状を総合して漢方薬を選んでいきます。 漢方で体質改善している間に体調不良になると体調を戻す方にエネルギーは使われてしまう 卵胞が膨らみ初めて排卵するまでに少なくとも半年以上かかります。つまり刺激をしても反応しにくくなるくらい疲れている卵巣を整えるには、少なくとも半年以上かかるし、その期間に体調不良などがあると、どうしても卵巣より体調を戻す方にエネルギーは使われますから卵巣にも影響がでやすいのです。今飲まれている漢方で排卵しなくなることはちょっと考えにくいと思います。3か月目でおりものがあるようになり、体温のグラフもまずまずになってきたという変化を感じたのなら良いきざしと考えて、毎日の体調管理(睡眠、ストレス、食生活など)に気を使いながら漢方を続けてみたらどうでしょうか。ただし、排卵しなくなった原因については、FSH、LH、E2などのホルモン数値を確認してみることをおすすめします。周期調節法をする場合、体質、基礎体温表、状況に加えて、ホルモン数値も参考にするので、ホルモン数値の確認はとても参考になるからです。 深谷 幹子先生 湖北民族大学客員教授。薬剤師。妊娠授乳サポート薬剤師。2012年 妊娠出産報告数130名。周期調節法の第一人者夏教授、男性不妊専門病院曹先生の元で外来研修を受ける。妊娠出産に向け母体の健康維持も考えながら行う身体にあったアドバイスと漢方処方には定評がある。 ■ あわせて読みたい ■ どこの鍼灸院も不妊のツボは同じで同じ治療をするのでしょうか? 漢方の病院と温灸に通って治療中だけど温灸と鍼灸ではどちらがいいの? 漢方を取り入れながら体外受精、人工授精で出産 深谷薬局養心堂 女性のための健康生活マガジン JINEKO 相談者 rikopin さん(39歳) 34歳で結婚し1年経っても妊娠しないため、不妊治療をし2か月で妊娠しました。その後二人目と思っても妊娠しないので 再び不妊治療を行いました。4周期目のチェックで卵が育っていなかったため、排卵誘発剤などの治療に卵巣が疲れているのではと思い、治療をやめて漢方の周期療法を試しています。現在服用5か月目ですが、血流が良くなり、排卵やおりものもあったのに、4、5か月目は排卵がないのです。その間風邪をひき体調を崩しましたが、2か月も排卵がなくて不安です。使用している漢方は、イスクラの婦宝当帰膠、冠元顆粒、逍遙丸、杞菊地黄丸、参茸補血丸です。何故こうなったのか心配です。 刺激に反応しないほど疲れている卵巣を整えるには、少なくとも半年以上かかる 周期調節法で頑張っているのに排卵しないので不安になっているのですね。ご存じかと思いますが、周期調節法は月経周期に合わせて漢方を飲み分ける方法です。周期は月経期、卵胞期、排卵期、高温期の4期に分かれます。周期調節法は本人体質や状況にあった漢方を月経周期に合わせて飲むことで妊娠しやすい体作りをするのですが、rikopin さんは出産後、年齢によって妊娠率が下がることをご存知できちんと早めに対応してみえます。 4周期目で卵が育たなくなったのは不妊治療で卵巣が疲れているしるし 不妊治療の4周期目で卵が育たなくなったとのこと。これは排卵誘発剤で卵が育つ刺激をしても反応しなくなってきた、つまり卵巣が疲れているしるしです。卵巣の疲れは体調不良も影響します。漢方的に言うと、外からの影響として六淫(風、寒、暑、湿、燥、火)、体の中の原因として六鬱(気鬱、血鬱、火鬱、食鬱、痰鬱、湿鬱)があります。それぞれの原因によって漢方の治療法も違います。また、それ以外に体にとって必要な物が不足している場合が考えられます、気(エネルギー)、 血、陰(潤い)、陽(温める力)の不足も考えられます。これらの症状を総合して漢方薬を選んでいきます。 漢方で体質改善している間に体調不良になると体調を戻す方にエネルギーは使われてしまう 卵胞が膨らみ初めて排卵するまでに少なくとも半年以上かかります。つまり刺激をしても反応しにくくなるくらい疲れている卵巣を整えるには、少なくとも半年以上かかるし、その期間に体調不良などがあると、どうしても卵巣より体調を戻す方にエネルギーは使われますから卵巣にも影響がでやすいのです。今飲まれている漢方で排卵しなくなることはちょっと考えにくいと思います。3か月目でおりものがあるようになり、体温のグラフもまずまずになってきたという変化を感じたのなら良いきざしと考えて、毎日の体調管理(睡眠、ストレス、食生活など)に気を使いながら漢方を続けてみたらどうでしょうか。ただし、排卵しなくなった原因については、FSH、LH、E2などのホルモン数値を確認してみることをおすすめします。周期調節法をする場合、体質、基礎体温表、状況に加えて、ホルモン数値も参考にするので、ホルモン数値の確認はとても参考になるからです。 深谷 幹子先生 湖北民族大学客員教授。薬剤師。妊娠授乳サポート薬剤師。2012年 妊娠出産報告数130名。周期調節法の第一人者夏教授、男性不妊専門病院曹先生の元で外来研修を受ける。妊娠出産に向け母体の健康維持も考えながら行う身体にあったアドバイスと漢方処方には定評がある。 ■ あわせて読みたい ■ どこの鍼灸院も不妊のツボは同じで同じ治療をするのでしょうか? 漢方の病院と温灸に通って治療中だけど温灸と鍼灸ではどちらがいいの? 漢方を取り入れながら体外受精、人工授精で出産 深谷薬局養心堂 女性のための健康生活マガジン JINEKO
2015.4.22
コラム 不妊治療
-
多嚢胞性卵巣で クロミッドや注射でも 排卵しません。 体質改善できますか?
相談者 トモミ☆ さん(40歳) 不妊治療に力を入れている病院に転院し治療を進めています。LH とFSH の数値が高く、卵巣が少し老化ぎみで「多嚢胞性卵巣」と言われました。クロミッドや注射で卵胞は22~28㎜くらいに大きくなるのですが、排卵には至りません。当帰芍薬散錠も服用しています。自然排卵で子どもを授かるための体質改善や食べ物、漢方薬を教えてください。○ 月経周期27 日~82日と不規則○ 経血の量(たぶん)普通○ 月経痛なし○ 基礎体温はガタガタ 自然排卵できるように体質改善を行い整った基礎体温になるために生活養生を 多嚢胞性卵巣とは、卵巣の表面の被膜が厚く、卵胞がある程度育っても成熟しにくいため排卵ができない状態です。はっきりとした原因はわかっていませんが、ストレスや栄養過剰などが考えられています。また男性ホルモンの分泌異常を伴う場合は、肥満・多毛・にきびができやすいなどの状態になり、LHがFSHよりも優位になることがあります。 排卵しやすくするためには活血と利水の効果のある漢方を 体重が多い傾向や、卵巣の表面の被膜が厚いため排卵できないことから、中医学では水分代謝が悪いため体に余分な水分がとどこおっている、または血のめぐりが悪くなっていると考えます。漢方薬では代表的なものとして桂枝茯苓丸加ヨクイニンのような、活血(血をめぐらす)+利水(水分代謝を良くする)の処方をします。また、排卵しにくい原因として、以前潜在性高プロラクチンと診断されたことも考えなければなりません。潜在性の場合は、夜間や黄体期だけ高くなるため、無排卵や無月経になることは少ないのですが、黄体機能不全を引きおこしやすいので注意が必要です。プロラクチンの値を下げる、炒麦芽や芍薬甘草湯などがおすすめです。 冷やす食べ物、白砂糖、パン食、過食はNG腹巻きや靴下を履き、じっくり湯船につかる 卵子細胞の数は生まれた時点で決まっていて、年齢とともに数は減っていきます。ですから妊娠の可能性を高めるには、「卵巣に残された卵子をいかに大切に育てるか」がポイントです。卵巣機能を高める漢方薬でより良い卵子の排卵も期待できるでしょう。生活養生としては以下に気をつけてください。 ・冷やす食物(冷たい飲み物・生野菜・刺身など)を摂り過ぎない。 ・ 白砂糖を使ったお菓子(とくにチョコレート・生クリーム)を摂らない。 ・ パン食を控え、ご飯中心にする。 ・ 過食をさけ、体重をコントロールする。 ・ 体を冷やさないために、腹巻・靴下を使用する。 ・ シャワーではなく、汗がにじむまで湯船につかる。 病院の先生からは体外受精をすすめられているとのことですが、できるだけ早く体質改善に取り組んで自然排卵できるようになることと、整った基礎体温になるために生活養生を実行しましょう。 矢野間 明美先生 漢方薬生薬認定薬剤師。日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー。日本臨床栄養協会認定栄養情報担当者。子宝カウンセラー。子宝カウンセリング歴25年。家族のように親身になって相談を受ける姿勢と 心温まるカウンセリングには定評がある。 相談者 トモミ☆ さん(40歳) 不妊治療に力を入れている病院に転院し治療を進めています。LH とFSH の数値が高く、卵巣が少し老化ぎみで「多嚢胞性卵巣」と言われました。クロミッドや注射で卵胞は22~28㎜くらいに大きくなるのですが、排卵には至りません。当帰芍薬散錠も服用しています。自然排卵で子どもを授かるための体質改善や食べ物、漢方薬を教えてください。○ 月経周期27 日~82日と不規則○ 経血の量(たぶん)普通○ 月経痛なし○ 基礎体温はガタガタ 自然排卵できるように体質改善を行い整った基礎体温になるために生活養生を 多嚢胞性卵巣とは、卵巣の表面の被膜が厚く、卵胞がある程度育っても成熟しにくいため排卵ができない状態です。はっきりとした原因はわかっていませんが、ストレスや栄養過剰などが考えられています。また男性ホルモンの分泌異常を伴う場合は、肥満・多毛・にきびができやすいなどの状態になり、LHがFSHよりも優位になることがあります。 排卵しやすくするためには活血と利水の効果のある漢方を 体重が多い傾向や、卵巣の表面の被膜が厚いため排卵できないことから、中医学では水分代謝が悪いため体に余分な水分がとどこおっている、または血のめぐりが悪くなっていると考えます。漢方薬では代表的なものとして桂枝茯苓丸加ヨクイニンのような、活血(血をめぐらす)+利水(水分代謝を良くする)の処方をします。また、排卵しにくい原因として、以前潜在性高プロラクチンと診断されたことも考えなければなりません。潜在性の場合は、夜間や黄体期だけ高くなるため、無排卵や無月経になることは少ないのですが、黄体機能不全を引きおこしやすいので注意が必要です。プロラクチンの値を下げる、炒麦芽や芍薬甘草湯などがおすすめです。 冷やす食べ物、白砂糖、パン食、過食はNG腹巻きや靴下を履き、じっくり湯船につかる 卵子細胞の数は生まれた時点で決まっていて、年齢とともに数は減っていきます。ですから妊娠の可能性を高めるには、「卵巣に残された卵子をいかに大切に育てるか」がポイントです。卵巣機能を高める漢方薬でより良い卵子の排卵も期待できるでしょう。生活養生としては以下に気をつけてください。 ・冷やす食物(冷たい飲み物・生野菜・刺身など)を摂り過ぎない。 ・ 白砂糖を使ったお菓子(とくにチョコレート・生クリーム)を摂らない。 ・ パン食を控え、ご飯中心にする。 ・ 過食をさけ、体重をコントロールする。 ・ 体を冷やさないために、腹巻・靴下を使用する。 ・ シャワーではなく、汗がにじむまで湯船につかる。 病院の先生からは体外受精をすすめられているとのことですが、できるだけ早く体質改善に取り組んで自然排卵できるようになることと、整った基礎体温になるために生活養生を実行しましょう。 矢野間 明美先生 漢方薬生薬認定薬剤師。日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー。日本臨床栄養協会認定栄養情報担当者。子宝カウンセラー。子宝カウンセリング歴25年。家族のように親身になって相談を受ける姿勢と 心温まるカウンセリングには定評がある。
2015.4.21
コラム 不妊治療
-
多嚢胞性卵巣なので日常生活に気をつけ鍼灸にも通っていますが、漢方も効果があるの?
相談者 智 さん(22歳) 多嚢胞性卵巣でフェマーラが効きません。3年の不妊治療の末、一人目を初めてのフェマーラ服用の自然妊娠で授かることができました。 そして9 月に断乳をして即治療を始めましたが、今回は小さい卵ばかりでダメでした。『ジネコ』で話題になる多嚢胞は「食生活を変えるとよい」に納得し、食生活を変えて鍼灸院に通い、なるべく運動もしています。そして今、漢方も興味があるのですが、多嚢胞に効果はあるのでしょうか? とにかく排卵までこぎつけて、治療の第一歩にしたいのです。 どのタイプの多嚢胞性卵巣症候群なのかよく検査した上で漢方薬を試して 東洋医学的に多嚢胞性卵巣症候群(PCOS) になりやすい体質の方は、生殖機能と密接な関係のある腎気が弱っている「腎虚」、消化機能が低下をしている「脾胃虚」、貧血やめまいがある「血虚」、月経痛がつらく肌荒れがある「瘀血」、不安感や不眠、イライラ感の強い「気滞」があると考えます。 漢方薬で男性ホルモンやLHの値を改善しホルモンバランスを整えることが期待できる 不妊症の方は基本的に「腎虚」体質が多いので、まずは腎気を補うことが大切です。一人目の出産で腎気がかなり消耗しているところに育児が加わり疲労が蓄積しているので、消耗した腎気を戻すことが困難な状況になっているようです。腎気を戻すためには食事は豆類を積極的に摂ることです。また、睡眠も大切です。育児で睡眠時間を確保するのは難しいと思いますが、夜の寝不足は30分くらいの昼寝でカバーしましょう。PCOSの診断基準は、①月経異常、②多嚢胞性卵巣、③血中の男性ホルモン高値またはLH基礎値高値かつFSH 基礎値正常(日本産婦人科学会の診断基準による)のすべてを満たす場合となります。漢方薬で改善効果が期待できる項目は、③の男性ホルモン値やLHの値を改善し、ホルモンバランスを整えることです。そしてその効果が一番期待できるのが、温経湯という漢方薬です。温経湯は不妊治療でよく使用される漢方薬で、経絡を温める効果があります。 当てはまらないPCOSでも温経湯は効果があることが実証されている ほかにも温経湯には、脾胃の弱い体質、血液の不足している血虚、血液循環の悪い瘀血も改善してくれます。つまりPCOSの人が持っている症状をすべてカバーする漢方薬と言えます。また、東洋医学的な体質に当てはまらない、PCOSの人にも効果があることが実証されているので、安心して服用できます。男性ホルモンが高いタイプの人には、芍薬甘草湯もおすすめです。筋肉の痙攣や痛みの症状に効果があることで知られている漢方薬ですが、男性ホルモンやプロラクチンの値を下げる効果が実証されています。智さんがどのタイプのPCOSかわかりませんが、よくタイプを検査した上で漢方薬を試してみてください。 神薗 克也先生 芝浦工業大学工学部卒、日本鍼灸理療専門学校卒、鍼灸師、医薬品登録販売者。不妊鍼灸ネットワーク会員。2004 年翠明館治療室を開設。2009年より漢方専門薬店を併設。不妊症や月経不順、PMS など婦人科疾患を中心に、鍼灸と漢方を用いて、体の内外より総合的に治療を行っている。 相談者 智 さん(22歳) 多嚢胞性卵巣でフェマーラが効きません。3年の不妊治療の末、一人目を初めてのフェマーラ服用の自然妊娠で授かることができました。 そして9 月に断乳をして即治療を始めましたが、今回は小さい卵ばかりでダメでした。『ジネコ』で話題になる多嚢胞は「食生活を変えるとよい」に納得し、食生活を変えて鍼灸院に通い、なるべく運動もしています。そして今、漢方も興味があるのですが、多嚢胞に効果はあるのでしょうか? とにかく排卵までこぎつけて、治療の第一歩にしたいのです。 どのタイプの多嚢胞性卵巣症候群なのかよく検査した上で漢方薬を試して 東洋医学的に多嚢胞性卵巣症候群(PCOS) になりやすい体質の方は、生殖機能と密接な関係のある腎気が弱っている「腎虚」、消化機能が低下をしている「脾胃虚」、貧血やめまいがある「血虚」、月経痛がつらく肌荒れがある「瘀血」、不安感や不眠、イライラ感の強い「気滞」があると考えます。 漢方薬で男性ホルモンやLHの値を改善しホルモンバランスを整えることが期待できる 不妊症の方は基本的に「腎虚」体質が多いので、まずは腎気を補うことが大切です。一人目の出産で腎気がかなり消耗しているところに育児が加わり疲労が蓄積しているので、消耗した腎気を戻すことが困難な状況になっているようです。腎気を戻すためには食事は豆類を積極的に摂ることです。また、睡眠も大切です。育児で睡眠時間を確保するのは難しいと思いますが、夜の寝不足は30分くらいの昼寝でカバーしましょう。PCOSの診断基準は、①月経異常、②多嚢胞性卵巣、③血中の男性ホルモン高値またはLH基礎値高値かつFSH 基礎値正常(日本産婦人科学会の診断基準による)のすべてを満たす場合となります。漢方薬で改善効果が期待できる項目は、③の男性ホルモン値やLHの値を改善し、ホルモンバランスを整えることです。そしてその効果が一番期待できるのが、温経湯という漢方薬です。温経湯は不妊治療でよく使用される漢方薬で、経絡を温める効果があります。 当てはまらないPCOSでも温経湯は効果があることが実証されている ほかにも温経湯には、脾胃の弱い体質、血液の不足している血虚、血液循環の悪い瘀血も改善してくれます。つまりPCOSの人が持っている症状をすべてカバーする漢方薬と言えます。また、東洋医学的な体質に当てはまらない、PCOSの人にも効果があることが実証されているので、安心して服用できます。男性ホルモンが高いタイプの人には、芍薬甘草湯もおすすめです。筋肉の痙攣や痛みの症状に効果があることで知られている漢方薬ですが、男性ホルモンやプロラクチンの値を下げる効果が実証されています。智さんがどのタイプのPCOSかわかりませんが、よくタイプを検査した上で漢方薬を試してみてください。 神薗 克也先生 芝浦工業大学工学部卒、日本鍼灸理療専門学校卒、鍼灸師、医薬品登録販売者。不妊鍼灸ネットワーク会員。2004 年翠明館治療室を開設。2009年より漢方専門薬店を併設。不妊症や月経不順、PMS など婦人科疾患を中心に、鍼灸と漢方を用いて、体の内外より総合的に治療を行っている。
2015.4.20
コラム 不妊治療
-
体質改善しようと 漢方薬を服用し 肝機能が悪化 もう一度チャレンジ しようか迷っています
相談者 みーみと皐月 さん(39歳) 今までに2度流産を経験しています。体質改善しようと漢方薬を内服したのですが、肝機能が悪化しました。漢方薬は 私の体に合っていないのでしょうか? それともその薬だけが合わなかったのでしょうか? もう一度チャレンジしてみたいのですが、やめた方がいいのか迷っています。○ 体温の上下変動が激しい○ いつ排卵したかわかりにくい○ 月経血の量が少なく期間が短い○ のどが渇きやすく、肌が乾燥しやすい○ 足腰のだるさや冷えを感じる○ 今までに排卵誘発剤などホルモン療法を行っていた 体質改善に漢方は効果的。漢方に詳しい病院や薬局で経過をチェックしながら服用する やっとたどり着いた妊娠が、残念な結果に終わってしまいましたが、2回も妊娠されていますので、充分妊娠力はあると思われます。きっと受精卵の生命力不足が原因でしょう。みーみと皐月さんの希望を叶えるためには、体質改善が先決問題だと思います。 子宝を授かるには夫婦の総合力と愛が不可欠「母活」「父活」でしっかりした体作りを 着床した卵がどんどん成長していくためには、受精時の卵子と精子のパワーが大きく影響すると言われています。とくに最近は、精子のエネルギーが重要視される傾向にあります。生命力あふれる「精子」と「卵子」、そして受精卵がすくすく育つ子宮、さらに出産後の母体力を高めたいものです。よく「妊活」といいますが、そのためには「母活」「父活」をして、しっかりした体作りを行いたいですね。子宝を授かるには、夫婦の総合力と愛が不可欠です。 「月経不順」「妊娠力」「安胎薬」「つわりと妊娠悪阻」「微弱陣痛症」「産後のトラブル」など、漢方はそれぞれの症状にきめ細やかな対応をしていきます。 漢方で肝機能が悪くなるのは希なことだが同一の漢方薬の処方は避けて 最終目的は元気な赤ちゃんをみーみと皐月さんが抱くこと。そのためにも、漢方でしっかりとした体質改善が必要です。体質改善には漢方薬が効果的です。漢方で肝機能が悪くなったこともあり不安を感じているようですが、それは非常に稀なことだと思います。長期服用されたのでしょうか? 食べ物でもアレルギーや肝機能障害がおこっ たりすることもあります。といっても、同一の漢方薬の処方は避ける。そして漢方に詳しい病院や薬局に行って、経過をチェックしながら服用するのが望ましいと思います。処方名が違っても同一生薬が入っている可能性があるので、漢方に詳しい病院や薬局を選ぶことが重要です。ストレスを抱えながらの治療は大変だと思いますが、いま一度、生活養生、食生活を見直しながら漢方で体質改善をすることで夢は叶うと思います。漢方薬以外でも妊娠力を上げることは可能です。専門の機関にご相談ください。 野口 藤子先生 京都薬科大(天然物教室)卒業し大阪大学病院に勤務。関西系統中医学、八蒙会、微小循環研究会にて研鑚。不妊症、耳鳴り、生活習慣病、統合医療相談などを専門としている。ママサポート認定薬剤師。 相談者 みーみと皐月 さん(39歳) 今までに2度流産を経験しています。体質改善しようと漢方薬を内服したのですが、肝機能が悪化しました。漢方薬は 私の体に合っていないのでしょうか? それともその薬だけが合わなかったのでしょうか? もう一度チャレンジしてみたいのですが、やめた方がいいのか迷っています。○ 体温の上下変動が激しい○ いつ排卵したかわかりにくい○ 月経血の量が少なく期間が短い○ のどが渇きやすく、肌が乾燥しやすい○ 足腰のだるさや冷えを感じる○ 今までに排卵誘発剤などホルモン療法を行っていた 体質改善に漢方は効果的。漢方に詳しい病院や薬局で経過をチェックしながら服用する やっとたどり着いた妊娠が、残念な結果に終わってしまいましたが、2回も妊娠されていますので、充分妊娠力はあると思われます。きっと受精卵の生命力不足が原因でしょう。みーみと皐月さんの希望を叶えるためには、体質改善が先決問題だと思います。 子宝を授かるには夫婦の総合力と愛が不可欠「母活」「父活」でしっかりした体作りを 着床した卵がどんどん成長していくためには、受精時の卵子と精子のパワーが大きく影響すると言われています。とくに最近は、精子のエネルギーが重要視される傾向にあります。生命力あふれる「精子」と「卵子」、そして受精卵がすくすく育つ子宮、さらに出産後の母体力を高めたいものです。よく「妊活」といいますが、そのためには「母活」「父活」をして、しっかりした体作りを行いたいですね。子宝を授かるには、夫婦の総合力と愛が不可欠です。 「月経不順」「妊娠力」「安胎薬」「つわりと妊娠悪阻」「微弱陣痛症」「産後のトラブル」など、漢方はそれぞれの症状にきめ細やかな対応をしていきます。 漢方で肝機能が悪くなるのは希なことだが同一の漢方薬の処方は避けて 最終目的は元気な赤ちゃんをみーみと皐月さんが抱くこと。そのためにも、漢方でしっかりとした体質改善が必要です。体質改善には漢方薬が効果的です。漢方で肝機能が悪くなったこともあり不安を感じているようですが、それは非常に稀なことだと思います。長期服用されたのでしょうか? 食べ物でもアレルギーや肝機能障害がおこっ たりすることもあります。といっても、同一の漢方薬の処方は避ける。そして漢方に詳しい病院や薬局に行って、経過をチェックしながら服用するのが望ましいと思います。処方名が違っても同一生薬が入っている可能性があるので、漢方に詳しい病院や薬局を選ぶことが重要です。ストレスを抱えながらの治療は大変だと思いますが、いま一度、生活養生、食生活を見直しながら漢方で体質改善をすることで夢は叶うと思います。漢方薬以外でも妊娠力を上げることは可能です。専門の機関にご相談ください。 野口 藤子先生 京都薬科大(天然物教室)卒業し大阪大学病院に勤務。関西系統中医学、八蒙会、微小循環研究会にて研鑚。不妊症、耳鳴り、生活習慣病、統合医療相談などを専門としている。ママサポート認定薬剤師。
2015.4.17
コラム 不妊治療
-
極端な痩せ型なので妊娠しても無事に体内で赤ちゃんが成長できるのか不安
相談者 ミルキー さん(36歳) 極端な痩せ型でBMI が16.5 ほどです。遺伝的に太れない体質だと思います。月経もほとんど経血がなく、先月は4 日間微量な量がでて終わりました。もともと月経の期間が短く、経血の量も少ないのですが、30 代になりそれが進んでいます。月経は順調にきます。このような貯えのない体で妊娠しても、無事に赤ちゃんが体内で成長することができるのか不安です。○ 初経11歳○ 月経周期30日○ 持続期間 2日~4日○ 経血の量 少ない○ 腰痛 たまにある 同じような体型の母親から生まれたのだから健康な体になれば妊娠、出産もできる 妊娠は健康な女性と男性があって成り立つものです。当店にいらっしゃる女性の方々は年齢もさまざまですし、体型もいろいろです。痩せ型の方も太っている方もいます。全員が標準的な体型をしているわけではありません。月経周期が30日前後で排卵し、卵管に問題がなく、男性側にも問題がなければ、月経周期の変化に合わせて月経期・低温期・排卵期・高温期と薬を飲み分け、体調を整えてから妊娠を目指すことをおすすめしています。 1日3回の食事がつらいなら食事の回数を増やし1回の食事量を少なくして胃腸の処理量を減らす 胃腸が弱くて太れない、疲れやすい傾向も、この中で考えていけば同時進行で改善できることだと思います。ミルキーさんは、同じような体型をしているお母さんから生まれてきているのですから、元気な卵巣と温かい子宮を用意し、胃腸も丈夫にして少しでも健康な体に近づけば妊娠、出産と進むことができると思います。太れない体質は漢方でいう脾胃の虚です。胃腸が弱く消化吸収力が弱いということです。胃腸を元気にする人参や黄耆を配合した補中益気湯、六君子湯などの漢方薬が有効です。また、薬の服用と同時に食事の摂り方を考えるといいと思います。1日3回の食事がつらいなら、食事の回数を増やして1回の食事量を少なくし、一度の胃腸の処理量を減らします。よく噛むことも消化吸収を助けます。食事量を増やせば太れると思いがちですが、食べ過ぎは胃腸に負担がかかり、胃腸が疲れ逆効果になります。 胃腸の働きが弱い人は温かい食事温かい飲み物を摂るように心がける また、胃腸の働きが弱いので冷たい飲み物や生物、冷蔵庫で長時間冷やした物は控えてください。なるべく温かい食事、温かい飲み物を摂りましょう。この季節、いろいろ具材を入れて食べられる鍋料理がおすすめです。例えば、鶏の手羽先、鶏レバー、豆腐、ネギ、きのこ類、緑野菜などを入れた鍋は、コラーゲン、タンパク質、鉄、葉酸など、体に良い栄養素が摂れます。これに魚やカキを加えるとさらにいいですね。飲み物は温かいお茶やコーヒーなど好みのものを飲んでください。カフェインが多いお茶は良くないと思っている方がいますが、世界で人口の多い民族は皆、お茶やコーヒーなどを飲んでいます。寒い毎日が続きますから、風邪をひかないように気をつけてください。 譚 定長先生 1949年生まれ。薬剤師、鍼灸師。1988年9月に北京同仁堂医院中医科主任の叢法滋先生が来日した際、中国医学と西洋医学の考えを融合した新しい不妊治療法である周期療法を学ぶ。以来今日まで約25年間の実績を持ち、日本における周期療法の先駆者といえる。 相談者 ミルキー さん(36歳) 極端な痩せ型でBMI が16.5 ほどです。遺伝的に太れない体質だと思います。月経もほとんど経血がなく、先月は4 日間微量な量がでて終わりました。もともと月経の期間が短く、経血の量も少ないのですが、30 代になりそれが進んでいます。月経は順調にきます。このような貯えのない体で妊娠しても、無事に赤ちゃんが体内で成長することができるのか不安です。○ 初経11歳○ 月経周期30日○ 持続期間 2日~4日○ 経血の量 少ない○ 腰痛 たまにある 同じような体型の母親から生まれたのだから健康な体になれば妊娠、出産もできる 妊娠は健康な女性と男性があって成り立つものです。当店にいらっしゃる女性の方々は年齢もさまざまですし、体型もいろいろです。痩せ型の方も太っている方もいます。全員が標準的な体型をしているわけではありません。月経周期が30日前後で排卵し、卵管に問題がなく、男性側にも問題がなければ、月経周期の変化に合わせて月経期・低温期・排卵期・高温期と薬を飲み分け、体調を整えてから妊娠を目指すことをおすすめしています。 1日3回の食事がつらいなら食事の回数を増やし1回の食事量を少なくして胃腸の処理量を減らす 胃腸が弱くて太れない、疲れやすい傾向も、この中で考えていけば同時進行で改善できることだと思います。ミルキーさんは、同じような体型をしているお母さんから生まれてきているのですから、元気な卵巣と温かい子宮を用意し、胃腸も丈夫にして少しでも健康な体に近づけば妊娠、出産と進むことができると思います。太れない体質は漢方でいう脾胃の虚です。胃腸が弱く消化吸収力が弱いということです。胃腸を元気にする人参や黄耆を配合した補中益気湯、六君子湯などの漢方薬が有効です。また、薬の服用と同時に食事の摂り方を考えるといいと思います。1日3回の食事がつらいなら、食事の回数を増やして1回の食事量を少なくし、一度の胃腸の処理量を減らします。よく噛むことも消化吸収を助けます。食事量を増やせば太れると思いがちですが、食べ過ぎは胃腸に負担がかかり、胃腸が疲れ逆効果になります。 胃腸の働きが弱い人は温かい食事温かい飲み物を摂るように心がける また、胃腸の働きが弱いので冷たい飲み物や生物、冷蔵庫で長時間冷やした物は控えてください。なるべく温かい食事、温かい飲み物を摂りましょう。この季節、いろいろ具材を入れて食べられる鍋料理がおすすめです。例えば、鶏の手羽先、鶏レバー、豆腐、ネギ、きのこ類、緑野菜などを入れた鍋は、コラーゲン、タンパク質、鉄、葉酸など、体に良い栄養素が摂れます。これに魚やカキを加えるとさらにいいですね。飲み物は温かいお茶やコーヒーなど好みのものを飲んでください。カフェインが多いお茶は良くないと思っている方がいますが、世界で人口の多い民族は皆、お茶やコーヒーなどを飲んでいます。寒い毎日が続きますから、風邪をひかないように気をつけてください。 譚 定長先生 1949年生まれ。薬剤師、鍼灸師。1988年9月に北京同仁堂医院中医科主任の叢法滋先生が来日した際、中国医学と西洋医学の考えを融合した新しい不妊治療法である周期療法を学ぶ。以来今日まで約25年間の実績を持ち、日本における周期療法の先駆者といえる。
2015.4.15
コラム 不妊治療
-
不妊の原因を東洋医学ではどのように解釈するのですか?
相談者 シュガー さん(30歳) 不妊の原因を東洋医学ではどのように解釈するのですか?○ 高温期に体温が低くなる日が多く不安定 ○ 体温が全体的に低い○ 月経が遅れがち○ 月経血の量が少ない○ レバー状の塊や、粘膜のような塊が混じる○ 月経がくるたびにがっかりする○ 月経前はイライラしやすく、怒りっぽい。落ち込みやすい。 ○ 足のむくみがひどい 不妊の原因は「腎虚」を基礎に考えながらその方の体質にあわせて漢方薬を選んでいく シュガーさんの気になる症状から、以下のような診立てが考えられます。漢方理論では不妊症の原因は「腎虚」を基礎と考えます。腎とは生殖能力のこと。つまり腎虚とは生殖能力の不足を意味します。第1子不妊の方は先天的か日常生活の過労などから腎が不足して腎虚となり、第2子不妊の方は、第1子を出産された時に腎精を損耗してしまい、その後、腎精を補えなくて腎虚となるパターンが多いようです。腎が不足していると無排卵、黄体機能不全になりやすく、基礎体温のグラフは高温期が上がりきらず、期間も短い、月経は遅れやすく経血量は少なくなりやすいです。腎をしっかり補う漢方薬を服用して、排卵力や黄体機能を高めるようにしていきます。次にストレスです。漢方理論ではストレスのことを肝気鬱結と言います。本来、人間の体の中はあらゆる場所に気がめぐっているのですが、ストレス過多になると気の流れがとどこおり、自律神経の機能が低下、または亢進するなど、うまく体をコントロールできなくなります。すると基礎体温が乱れやすく、排印に影響がでたり、月経周期が不安定になりやすいです。漢方薬で自律神経を安定させ、気の流れを改善することが大切です。さらに漢方では肺、脾(消化器系)、腎のいずれかが失調すると「痰湿(水)」が停滞しやすいと考えます。すると気血の流れがスムーズにめぐらなくなり、体が冷えたり、浮腫をおこしたりします。基礎体温は全体的に低くなりがちで、高温期もそれに伴って上がりきらず、月経は遅れやすく、おりものが多くなりがちです。漢方薬で代謝を高め痰湿の停滞を改善します。最後に寒冷や長期のストレスや疲れなどから血のめぐりが悪くなり、古い血が停滞してしまう「血瘀」です。血瘀は卵巣や子宮の働きやリズムに影響してきます。基礎体温は高温期が乱れやすくなり、月経の周期は安定せず、血塊がでやすくなります。漢方薬で血液の流れを良くし、卵巣や子宮の働きを活性化させていきます。不妊の原因はひとつの場合もありますが、いくつかの原因が重なっていることもあります。その方の体質を考えながらひとつずつ原因をとりのぞき、改善していくことを目標にしています。 石井 多鶴子先生 あなたの「きれいとげんき」を応援する、漢方薬と自然化粧品の薬局です。肌や体のメカニズムを知った上で、人間が本来持っている自然治癒力を高めるた めの、お手入れと健康管理法を専門家が個々に合った的確な提案を行っている。 相談者 シュガー さん(30歳) 不妊の原因を東洋医学ではどのように解釈するのですか?○ 高温期に体温が低くなる日が多く不安定 ○ 体温が全体的に低い○ 月経が遅れがち○ 月経血の量が少ない○ レバー状の塊や、粘膜のような塊が混じる○ 月経がくるたびにがっかりする○ 月経前はイライラしやすく、怒りっぽい。落ち込みやすい。 ○ 足のむくみがひどい 不妊の原因は「腎虚」を基礎に考えながらその方の体質にあわせて漢方薬を選んでいく シュガーさんの気になる症状から、以下のような診立てが考えられます。漢方理論では不妊症の原因は「腎虚」を基礎と考えます。腎とは生殖能力のこと。つまり腎虚とは生殖能力の不足を意味します。第1子不妊の方は先天的か日常生活の過労などから腎が不足して腎虚となり、第2子不妊の方は、第1子を出産された時に腎精を損耗してしまい、その後、腎精を補えなくて腎虚となるパターンが多いようです。腎が不足していると無排卵、黄体機能不全になりやすく、基礎体温のグラフは高温期が上がりきらず、期間も短い、月経は遅れやすく経血量は少なくなりやすいです。腎をしっかり補う漢方薬を服用して、排卵力や黄体機能を高めるようにしていきます。次にストレスです。漢方理論ではストレスのことを肝気鬱結と言います。本来、人間の体の中はあらゆる場所に気がめぐっているのですが、ストレス過多になると気の流れがとどこおり、自律神経の機能が低下、または亢進するなど、うまく体をコントロールできなくなります。すると基礎体温が乱れやすく、排印に影響がでたり、月経周期が不安定になりやすいです。漢方薬で自律神経を安定させ、気の流れを改善することが大切です。さらに漢方では肺、脾(消化器系)、腎のいずれかが失調すると「痰湿(水)」が停滞しやすいと考えます。すると気血の流れがスムーズにめぐらなくなり、体が冷えたり、浮腫をおこしたりします。基礎体温は全体的に低くなりがちで、高温期もそれに伴って上がりきらず、月経は遅れやすく、おりものが多くなりがちです。漢方薬で代謝を高め痰湿の停滞を改善します。最後に寒冷や長期のストレスや疲れなどから血のめぐりが悪くなり、古い血が停滞してしまう「血瘀」です。血瘀は卵巣や子宮の働きやリズムに影響してきます。基礎体温は高温期が乱れやすくなり、月経の周期は安定せず、血塊がでやすくなります。漢方薬で血液の流れを良くし、卵巣や子宮の働きを活性化させていきます。不妊の原因はひとつの場合もありますが、いくつかの原因が重なっていることもあります。その方の体質を考えながらひとつずつ原因をとりのぞき、改善していくことを目標にしています。 石井 多鶴子先生 あなたの「きれいとげんき」を応援する、漢方薬と自然化粧品の薬局です。肌や体のメカニズムを知った上で、人間が本来持っている自然治癒力を高めるた めの、お手入れと健康管理法を専門家が個々に合った的確な提案を行っている。
2015.4.15
コラム 不妊治療
-
胃が弱い人には漢方は合わないの?冷えを感じるのにのぼせやほてりにも困っています
相談者 チキチキ さん(41歳) 胃が弱いのと当帰芍薬散で逆流性食道炎を発症したので、なるべく漢方の服用は避けて鍼灸のみ行っていますが、イマイチ効果を感じられません。通っている鍼灸院は体外受精の移植後の鍼灸はやらない方針です。はたしてそれでいいのかも不安です。○ 低温期の体温が高め○ 月経前イライラし、落ち込みやすい○ 低温期と高温期の差が小さい(0.3度未満)○ 足腰のだるさや冷えを感じる○ 卵が小さい○ 排卵誘発剤を使用してもたくさん卵ができない○ のぼせやほてりがある 漢方薬は心と体に優しい薬だが慎重さも必要必ず漢方薬の専門家の指導を受けながら服用して 当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)は婦人病に使用される代表的な漢方薬で、むくみがちで、顔色が悪く、疲れやすい体質の方によく処方されます。ただし、構成生薬中に胃にもたれる成分があるので、胃腸が弱い方には慎重に使う漢方薬でもあります。当帰芍薬散によって胃腸障害がおこり、漢方、漢方薬のイメージが悪くなったのはとても残念です。 胃腸が弱い方は胃腸の症状を良くしてから周期調節法で不妊体質を改善していく 胃腸の弱い方の漢方薬の選定はとても慎重に行います。漢方薬を選定してから、必ず2週間ほどで様子をうかがい、必要であれば漢方薬の服用方法を調節します。よく胃腸が弱い方の子宝相談を受けますが、先ずは 漢方薬で胃腸症状の改善のために「健脾補気」の健脾散(参苓白朮散)、健胃顆粒(香砂六君子)などの漢方薬でサポートしながら、通常の「周期調節法」をスタートするとあまり胃腸障害による苦情はなく、体調が良くなる方がほとんどです。そして自覚症状がほとんどなくなるころに子宝に恵まれることも多いようです。チキチキさんの場合、冷えを感じる半面、のぼせやほてりがあり、低温期の体温が高いなど双反する症状が見られます。本来は冷え症のようですが、さまざまな治療などによって体に熱がこもっているかもしれません。体の余分な熱を取り除き、本来の冷えを改善していくという少し複雑な漢方薬の選定が必要です。二至丹、参馬補腎丸、双料参茸丸などの胃腸に優しくて「補腎」効果のある漢方薬、必要に応じて「気血」の流れを良くする芎帰調血飲第一加減などのような漢方薬、体の余分な熱を取り除く働きの漢方薬を、専門家のアドバイスのもと服用するといいでしょう。 体質にあった漢方薬を正しく服用すれば良い状態で良い卵ができる可能性が増す 先にでてきた「周期調節法」とは、女性の月経周期に合わせて漢方薬を服用する方法で、子宝を望む方に最適です。もちろん、チキチキさんにもおすすめします。他にも気になる症状がありますが、多くは漢方薬の 服用で改善可能な症状です。漢方薬は本来、心と体に優しいお薬です。体質にあった漢方薬の服用で、今より良い状態になり、良い卵ができる可能性も増すと思います。また体外受精の移植後も妊娠中も安心して服用していただけます。残された時間も少なくなってますので、漢方薬の専門家のアドバイスを受けながら体調を整えることが近道だと思います。 竹内 聡先生 2003年以降、毎年不妊周期調節法の大家南京中医薬大学付属病院老中医「夏桂成」のもとで研修を受け、実績を重ねる。2004年中国政府認定A級国際中医専門員の資格取得。2007年NPO法人日本カウンセリング学会より不妊カウンセラーと認定。「出会えてよかった」と言っていただける、心のこもった子宝相談を目指している。 相談者 チキチキ さん(41歳) 胃が弱いのと当帰芍薬散で逆流性食道炎を発症したので、なるべく漢方の服用は避けて鍼灸のみ行っていますが、イマイチ効果を感じられません。通っている鍼灸院は体外受精の移植後の鍼灸はやらない方針です。はたしてそれでいいのかも不安です。○ 低温期の体温が高め○ 月経前イライラし、落ち込みやすい○ 低温期と高温期の差が小さい(0.3度未満)○ 足腰のだるさや冷えを感じる○ 卵が小さい○ 排卵誘発剤を使用してもたくさん卵ができない○ のぼせやほてりがある 漢方薬は心と体に優しい薬だが慎重さも必要必ず漢方薬の専門家の指導を受けながら服用して 当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)は婦人病に使用される代表的な漢方薬で、むくみがちで、顔色が悪く、疲れやすい体質の方によく処方されます。ただし、構成生薬中に胃にもたれる成分があるので、胃腸が弱い方には慎重に使う漢方薬でもあります。当帰芍薬散によって胃腸障害がおこり、漢方、漢方薬のイメージが悪くなったのはとても残念です。 胃腸が弱い方は胃腸の症状を良くしてから周期調節法で不妊体質を改善していく 胃腸の弱い方の漢方薬の選定はとても慎重に行います。漢方薬を選定してから、必ず2週間ほどで様子をうかがい、必要であれば漢方薬の服用方法を調節します。よく胃腸が弱い方の子宝相談を受けますが、先ずは 漢方薬で胃腸症状の改善のために「健脾補気」の健脾散(参苓白朮散)、健胃顆粒(香砂六君子)などの漢方薬でサポートしながら、通常の「周期調節法」をスタートするとあまり胃腸障害による苦情はなく、体調が良くなる方がほとんどです。そして自覚症状がほとんどなくなるころに子宝に恵まれることも多いようです。チキチキさんの場合、冷えを感じる半面、のぼせやほてりがあり、低温期の体温が高いなど双反する症状が見られます。本来は冷え症のようですが、さまざまな治療などによって体に熱がこもっているかもしれません。体の余分な熱を取り除き、本来の冷えを改善していくという少し複雑な漢方薬の選定が必要です。二至丹、参馬補腎丸、双料参茸丸などの胃腸に優しくて「補腎」効果のある漢方薬、必要に応じて「気血」の流れを良くする芎帰調血飲第一加減などのような漢方薬、体の余分な熱を取り除く働きの漢方薬を、専門家のアドバイスのもと服用するといいでしょう。 体質にあった漢方薬を正しく服用すれば良い状態で良い卵ができる可能性が増す 先にでてきた「周期調節法」とは、女性の月経周期に合わせて漢方薬を服用する方法で、子宝を望む方に最適です。もちろん、チキチキさんにもおすすめします。他にも気になる症状がありますが、多くは漢方薬の 服用で改善可能な症状です。漢方薬は本来、心と体に優しいお薬です。体質にあった漢方薬の服用で、今より良い状態になり、良い卵ができる可能性も増すと思います。また体外受精の移植後も妊娠中も安心して服用していただけます。残された時間も少なくなってますので、漢方薬の専門家のアドバイスを受けながら体調を整えることが近道だと思います。 竹内 聡先生 2003年以降、毎年不妊周期調節法の大家南京中医薬大学付属病院老中医「夏桂成」のもとで研修を受け、実績を重ねる。2004年中国政府認定A級国際中医専門員の資格取得。2007年NPO法人日本カウンセリング学会より不妊カウンセラーと認定。「出会えてよかった」と言っていただける、心のこもった子宝相談を目指している。
2015.4.15
コラム 不妊治療
-
冷え性なのに汗っかきなので温めると逆に冷えてしまう。なにか対策はある?
相談者 ラペ さん(30歳) 【不妊の原因:不明・高プロラクチン】 ○なんだか疲れやすい ○胃腸が弱い ○朝、起きることができない ○少し動くだけで汗が出る ○冷え性である ○月経が乱れやすい ○下痢と便秘を繰り返す ○ゲップやおならが出やすい ○眠れないことが多い ○肩こりや頭痛が慢性的にある ○夜中にトイレに数回行く ○のぼせやほてりがある ○寝汗をよくかく ○寒がりである ○手足がいつも冷たい ○とくにおなかや下半身が冷える ○太りやすい ○むくみやすい 冷えを解消するには運動と食事を基本とした養生が重要 「冷えは万病の元」という言葉を聞いたことがあるかと思います。冷えは頭痛、肩こり、腰痛、月経痛などの症状を引きおこします。不妊症に冷えは大敵。冷たい足から流れてくる静脈は、卵巣のすぐ近くを通っておなかに入ってきますから、卵巣は冷えの影響を受けやすく、冷えが卵巣の機能を低下させる恐れがあります。 汗冷えが心配なら速乾性のあるインナーや吸湿性のあるウェアを着用して 体のバランスの乱れが「冷え」に現れているので、体全体のバランスを取ることが必要となります。冷えを解消するためには、運動と食事を基本とした養生が重要です。 湯船に浸かり体を温めたり運動をするのはいいことです。女性は男性に比べ、筋肉量が少ないので、筋での熱産生も少なめになる傾向にあります。運動することで熱産生を補うことができるので、冷え解消にはとても重要です。汗冷えが心配でしたら、速乾性のあるインナーを用いるのもいいのではないでしょうか。さらに吸湿性のあるウェアを着れば、より汗冷え対策になります。 足はもちろん、おなかを温めておくことも大切です。とくにおへその下には「臍下丹田」というとても大切なところがあります。「臍下丹田」を温めることは体全体を温めることにつながります。ここがしっかり働くことで、全身の「気血」のめぐりも良くなります。 運動や食事の養生のほかに鍼灸治療や自分でお灸をするのもおすすめ 食事では、生野菜や果物の摂り過ぎは体を冷やす原因になるので気をつけてください。甘いものの摂り過ぎも良くありません。 子どもを授かるために必要なのは血です。血をつくるのにいいのは、ごはんと味噌汁、煮物、漬物です。一汁一菜を念頭においておくと良いでしょう。一汁はその季節の旬のものが具として入っている味噌汁、一菜は煮物や和え物など、季節の野菜料理に香の物を併せたものです。 養生のほかに鍼灸治療もいいと思います。ご自分でお灸をするのもおすすめです。お灸が気持ちいいなら、それは体がお灸の暖かさを必要としている証拠です。 お灸をする場所は、足の内くるぶしの最も出ているところから指4本上のつぼ「三陰交」やおへそから指4本下のつぼ「関元」がいいですね。 以上のことをトライすることで冷えが解消し、子宝に恵まれるといいですね。応援しております。 木村 雅洋先生 鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師・鍼灸学校教員資格をもつ。現在、鍼灸院での鍼灸マッサージ治療と、鍼灸学校非常勤講師を兼務している。初めて自分の子供を抱っこした時の嬉しい体験から、主に不妊症でお悩みの方へ鍼灸マッサージ治療を行うことで、妊娠に向けたサポートを行う。不妊鍼灸ネットワーク会員。 ■ あわせて読みたい ■ 半身浴や運動も効果無い40年来の冷え性。33歳以降の月経変化。気になるこの2点は改善できるの? 冷え性や月経不順、イライラや落ち込みを解消して、妊娠力を上げたいのですが ひどい冷え性と不妊治療でストレスを感じていること に悩んでいます 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる 相談者 ラペ さん(30歳) 【不妊の原因:不明・高プロラクチン】 ○なんだか疲れやすい ○胃腸が弱い ○朝、起きることができない ○少し動くだけで汗が出る ○冷え性である ○月経が乱れやすい ○下痢と便秘を繰り返す ○ゲップやおならが出やすい ○眠れないことが多い ○肩こりや頭痛が慢性的にある ○夜中にトイレに数回行く ○のぼせやほてりがある ○寝汗をよくかく ○寒がりである ○手足がいつも冷たい ○とくにおなかや下半身が冷える ○太りやすい ○むくみやすい 冷えを解消するには運動と食事を基本とした養生が重要 「冷えは万病の元」という言葉を聞いたことがあるかと思います。冷えは頭痛、肩こり、腰痛、月経痛などの症状を引きおこします。不妊症に冷えは大敵。冷たい足から流れてくる静脈は、卵巣のすぐ近くを通っておなかに入ってきますから、卵巣は冷えの影響を受けやすく、冷えが卵巣の機能を低下させる恐れがあります。 汗冷えが心配なら速乾性のあるインナーや吸湿性のあるウェアを着用して 体のバランスの乱れが「冷え」に現れているので、体全体のバランスを取ることが必要となります。冷えを解消するためには、運動と食事を基本とした養生が重要です。 湯船に浸かり体を温めたり運動をするのはいいことです。女性は男性に比べ、筋肉量が少ないので、筋での熱産生も少なめになる傾向にあります。運動することで熱産生を補うことができるので、冷え解消にはとても重要です。汗冷えが心配でしたら、速乾性のあるインナーを用いるのもいいのではないでしょうか。さらに吸湿性のあるウェアを着れば、より汗冷え対策になります。 足はもちろん、おなかを温めておくことも大切です。とくにおへその下には「臍下丹田」というとても大切なところがあります。「臍下丹田」を温めることは体全体を温めることにつながります。ここがしっかり働くことで、全身の「気血」のめぐりも良くなります。 運動や食事の養生のほかに鍼灸治療や自分でお灸をするのもおすすめ 食事では、生野菜や果物の摂り過ぎは体を冷やす原因になるので気をつけてください。甘いものの摂り過ぎも良くありません。 子どもを授かるために必要なのは血です。血をつくるのにいいのは、ごはんと味噌汁、煮物、漬物です。一汁一菜を念頭においておくと良いでしょう。一汁はその季節の旬のものが具として入っている味噌汁、一菜は煮物や和え物など、季節の野菜料理に香の物を併せたものです。 養生のほかに鍼灸治療もいいと思います。ご自分でお灸をするのもおすすめです。お灸が気持ちいいなら、それは体がお灸の暖かさを必要としている証拠です。 お灸をする場所は、足の内くるぶしの最も出ているところから指4本上のつぼ「三陰交」やおへそから指4本下のつぼ「関元」がいいですね。 以上のことをトライすることで冷えが解消し、子宝に恵まれるといいですね。応援しております。 木村 雅洋先生 鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師・鍼灸学校教員資格をもつ。現在、鍼灸院での鍼灸マッサージ治療と、鍼灸学校非常勤講師を兼務している。初めて自分の子供を抱っこした時の嬉しい体験から、主に不妊症でお悩みの方へ鍼灸マッサージ治療を行うことで、妊娠に向けたサポートを行う。不妊鍼灸ネットワーク会員。 ■ あわせて読みたい ■ 半身浴や運動も効果無い40年来の冷え性。33歳以降の月経変化。気になるこの2点は改善できるの? 冷え性や月経不順、イライラや落ち込みを解消して、妊娠力を上げたいのですが ひどい冷え性と不妊治療でストレスを感じていること に悩んでいます 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる
2015.4.3
コラム 不妊治療
-
漢方の病院と温灸に通って治療中だけど温灸と鍼灸ではどちらがいいの?
相談者 ななさん(37歳) 【不妊の原因:卵が採れない(少ない)】 ○なんだか疲れやすい ○胃腸が弱い ○冷え性である ○ゲップやおならが出やすい ○抜け毛や白髪が多くなってきた ○顔や唇の色が黒ずんでいる ○レバーのような経血の塊が出る ○のどが乾きやすい ○寝不足の日が多い ○寒がりである ○とくにおなかや下半身が冷える ○肌は脂性で吹き出物が出やすい ○口の中がよく粘つく ○いつも眠い どちらも本人の自然治癒や潜在能力の向上を 目指すので温灸と鍼灸は比べようがない 温灸と鍼灸は比べようがありません。どちらも良いと思います。ななさんの症状は、全体的に体が疲れており、生命を宿すだけの力が足りないようです。そのため採卵もなかなかうまくいかないのではないでしょうか。 鍼灸や独自に開発しているサプリメントや 自宅灸などが効果を発揮する 最新の日本産婦人科学会の報告によると体外受精、胚移植などで出生した子どもが2012年には 37953人で、総出生数に占める割合は1999年に100人に1人だったのが、2012年には27人に1人と増えています。これだけたくさんの子どもが体外受精技術で生まれているから、成功率も高いのだろうとほとんどの人が思っているのではないでしょうか。 しかしそうではなく、採卵あたりの妊娠率は7.2%、 妊娠あたりの流産率は26.1%、移植あたりの生産率は14%。これは出産まで到達する割合です。これらの数値がなにを表しているかというと、採卵できない空胞の可能性や採卵しても受精するとは限らないことです。また、妊娠したとしても流産するなど、移植できても出産にいたるのはわずかだということです。 実は、この数字はここ数年横ばい状態が続いています。体外受精技術はこの年でたくさんの進歩や革新があり、派生技術も多く生まれました。現在はすべてが出そろった感じで、妊娠率はそう上がらないと思います。現在の生殖医療では受精や着床はコントロールできませんし、最後は卵子と精子、そして受精卵が持っている力と母体の受け入れ能力にかかっています。 温灸や鍼灸にも限界があるので 最後には患者自身の体調管理にかかってくる さらに妊娠率を上げるには、医療技術ではなく患者さん自身が体質を変える以外に方法はありません。 そこで、私たちの行っている鍼灸や独自に開発しているサプリメントや自宅灸が効果を発揮するのではないかと考えます。本人の自然治癒能力、潜在能力の向上を目指します。ただし、温灸や鍼灸にも限界があり、最後には患者さんご自身の体調管理にかかってきます。 基本的に、治療は週に1回ですが、治療後の体の管理が悪ければ、1週間後には元に戻ってしまいます。それは、患者さんに結果を残してさしあげたいと願う者にとってとても残念なことです。「想い」が「喜び」にかわる瞬間を共有できるよう、体の管理に努めましょう。 徐 大兼先生 不妊鍼灸ネットワーク事務局長、日本不妊カウンセリング学会評議員。代々鍼灸を営む家系の4代目として生まれる。2002年、渋谷・表参道にてアキュラ鍼灸 院開業。2004年、統合医療の一環として、不妊治療に特化したサプリメント・お灸「プレママプラス」の販売を開始。著書「カラダを温めれば不妊は治る!」 ■ あわせて読みたい ■ どこの鍼灸院も不妊のツボは同じで同じ治療をするのでしょうか? 周期療法を始めて5か月経って排卵がなくなったけど続けていていいの? 漢方を取り入れながら体外受精、人工授精で出産 40代の不妊治療~時間がない……治療以外にできることはある?~ アキュラ鍼灸院 女性のための健康生活マガジン JINEKO 相談者 ななさん(37歳) 【不妊の原因:卵が採れない(少ない)】 ○なんだか疲れやすい ○胃腸が弱い ○冷え性である ○ゲップやおならが出やすい ○抜け毛や白髪が多くなってきた ○顔や唇の色が黒ずんでいる ○レバーのような経血の塊が出る ○のどが乾きやすい ○寝不足の日が多い ○寒がりである ○とくにおなかや下半身が冷える ○肌は脂性で吹き出物が出やすい ○口の中がよく粘つく ○いつも眠い どちらも本人の自然治癒や潜在能力の向上を 目指すので温灸と鍼灸は比べようがない 温灸と鍼灸は比べようがありません。どちらも良いと思います。ななさんの症状は、全体的に体が疲れており、生命を宿すだけの力が足りないようです。そのため採卵もなかなかうまくいかないのではないでしょうか。 鍼灸や独自に開発しているサプリメントや 自宅灸などが効果を発揮する 最新の日本産婦人科学会の報告によると体外受精、胚移植などで出生した子どもが2012年には 37953人で、総出生数に占める割合は1999年に100人に1人だったのが、2012年には27人に1人と増えています。これだけたくさんの子どもが体外受精技術で生まれているから、成功率も高いのだろうとほとんどの人が思っているのではないでしょうか。 しかしそうではなく、採卵あたりの妊娠率は7.2%、 妊娠あたりの流産率は26.1%、移植あたりの生産率は14%。これは出産まで到達する割合です。これらの数値がなにを表しているかというと、採卵できない空胞の可能性や採卵しても受精するとは限らないことです。また、妊娠したとしても流産するなど、移植できても出産にいたるのはわずかだということです。 実は、この数字はここ数年横ばい状態が続いています。体外受精技術はこの年でたくさんの進歩や革新があり、派生技術も多く生まれました。現在はすべてが出そろった感じで、妊娠率はそう上がらないと思います。現在の生殖医療では受精や着床はコントロールできませんし、最後は卵子と精子、そして受精卵が持っている力と母体の受け入れ能力にかかっています。 温灸や鍼灸にも限界があるので 最後には患者自身の体調管理にかかってくる さらに妊娠率を上げるには、医療技術ではなく患者さん自身が体質を変える以外に方法はありません。 そこで、私たちの行っている鍼灸や独自に開発しているサプリメントや自宅灸が効果を発揮するのではないかと考えます。本人の自然治癒能力、潜在能力の向上を目指します。ただし、温灸や鍼灸にも限界があり、最後には患者さんご自身の体調管理にかかってきます。 基本的に、治療は週に1回ですが、治療後の体の管理が悪ければ、1週間後には元に戻ってしまいます。それは、患者さんに結果を残してさしあげたいと願う者にとってとても残念なことです。「想い」が「喜び」にかわる瞬間を共有できるよう、体の管理に努めましょう。 徐 大兼先生 不妊鍼灸ネットワーク事務局長、日本不妊カウンセリング学会評議員。代々鍼灸を営む家系の4代目として生まれる。2002年、渋谷・表参道にてアキュラ鍼灸 院開業。2004年、統合医療の一環として、不妊治療に特化したサプリメント・お灸「プレママプラス」の販売を開始。著書「カラダを温めれば不妊は治る!」 ■ あわせて読みたい ■ どこの鍼灸院も不妊のツボは同じで同じ治療をするのでしょうか? 周期療法を始めて5か月経って排卵がなくなったけど続けていていいの? 漢方を取り入れながら体外受精、人工授精で出産 40代の不妊治療~時間がない……治療以外にできることはある?~ アキュラ鍼灸院 女性のための健康生活マガジン JINEKO
2015.4.1
コラム 不妊治療
-
妊娠しやすい体に近づく体質改善方法のアドバイスがほしい
相談者 うみ さん(42歳) 【不妊の原因:男性不妊・高齢・卵が採れない(少ない)・受精卵が育たない・卵管閉塞・子宮筋腫・子宮内膜症・卵巣嚢腫】 ○なんだか疲れやすい ○胃腸が弱い, 冷え性である ○イライラをため込みやすい ○血色が悪い ○肌や髪にツヤがない ○抜け毛や白髪が多くなってきた ○顔や唇の色が黒ずんでいる ○顔にシミやクマが出やすい ○湯船にゆっくり浸かれない ○肩こりや頭痛が慢性的にある ○とくにおなかや下半身が冷える ○下痢をしやすい 体質改善は一朝一夕にはいかないが努力をすれば必ず体は応えてくれる 東洋医学では、女性は0歳より7年周期で心身が変化するといいます。うみさんはちょうど42歳。女性としての生き方にも変化が現れる時期です。白髪やシミが目立ち始めたり、月経サイクルが乱れてくるなど、お子さまを望まれている女性にとって、喜べないことも出てきます。 加齢によって「先天の精」が減少しても養生で増した「後天の精」で補える 生殖機能を支える「先天の精(持って生まれたエネルギー)」は、加齢によって少しずつ減少しますが、正しい生活習慣でそのスピードを遅らせることが可能です。さらに鍼灸や漢方できちんと養生をすることで、呼吸や食事から得られる「後天の精」が増し、すでに減ってしまった先天の精をある程度補うことが可能になります。 うみさんの症状から、「腎」と「肝」の働きが弱いようです。とくに「腎」は「先天の精」を貯蔵し、生殖器のエネルギーの源なので、働きが弱ると、妊娠を阻害することがあります。抜け毛や白髪が多くなるというのは、この腎の働きが落ちているサイン。活動と休息のバランスが取れた規則正しい生活を心がけることです。黒豆、黒ごま、海苔などの黒い食べ物を積極的に摂取してください。 「肝」は過剰なストレスに弱い臓器です。不安やイライラはため込みすぎず、できるだけ発散しましょう。自分の気持ちを表現しづらければ、紙に書いたり、歌うだけで十分。自分を抑圧しすぎないようにしてください。 足湯でいつまでたっても額から汗が出ないのは骨盤内の冷えが深刻であるサイン 冷えがかなり深刻だと、そのせいで胃腸が弱っている可能性もあります。消化吸収が悪いと栄養(後天の精)を取り込めずに、腎の負担が大きくなってしまいます。 湯船に長く浸かれない方は、足湯を毎日しましょう。足で温められた血液が、心臓に戻る過程で骨盤内を温めてくれるからです。20~30分くらいで額から汗が出てきたら完了です。いつまでたっても額から汗が出ない場合は骨盤内の冷えが深刻であるサイン。足、腰、下腹部のツボへのお灸も加えるのもいいですね。定期的なウォーキングも基礎代謝が上がり、冷えはもちろん、婦人科疾患の原因となる「?血( ヘドロ血)」が軽減します。 体質改善は一朝一夕にはいきませんが、努力をすれば必ず体は応えてくれます。40歳を超えると年単位での余裕は無いかもしれませんが、治療や養生により月単位では、現状より若返る可能性も。あせらずにできることから初めてみてください。 菅田 裕子先生 早稲田医療学園卒業後、11年前に独立開業。月経周期に合わせてホルモンバランスと血流を調整する鍼灸治療に、骨盤矯正を加えた独自の「セラキュア・ファティリティ・メソッド」を考案し、8年前に鍼灸治療院セラキュアを立ち上げる。婦人科疾患に悩む女性が安心して通えるように、スタッフは全員が国家資格を取得している女性鍼灸師。 相談者 うみ さん(42歳) 【不妊の原因:男性不妊・高齢・卵が採れない(少ない)・受精卵が育たない・卵管閉塞・子宮筋腫・子宮内膜症・卵巣嚢腫】 ○なんだか疲れやすい ○胃腸が弱い, 冷え性である ○イライラをため込みやすい ○血色が悪い ○肌や髪にツヤがない ○抜け毛や白髪が多くなってきた ○顔や唇の色が黒ずんでいる ○顔にシミやクマが出やすい ○湯船にゆっくり浸かれない ○肩こりや頭痛が慢性的にある ○とくにおなかや下半身が冷える ○下痢をしやすい 体質改善は一朝一夕にはいかないが努力をすれば必ず体は応えてくれる 東洋医学では、女性は0歳より7年周期で心身が変化するといいます。うみさんはちょうど42歳。女性としての生き方にも変化が現れる時期です。白髪やシミが目立ち始めたり、月経サイクルが乱れてくるなど、お子さまを望まれている女性にとって、喜べないことも出てきます。 加齢によって「先天の精」が減少しても養生で増した「後天の精」で補える 生殖機能を支える「先天の精(持って生まれたエネルギー)」は、加齢によって少しずつ減少しますが、正しい生活習慣でそのスピードを遅らせることが可能です。さらに鍼灸や漢方できちんと養生をすることで、呼吸や食事から得られる「後天の精」が増し、すでに減ってしまった先天の精をある程度補うことが可能になります。 うみさんの症状から、「腎」と「肝」の働きが弱いようです。とくに「腎」は「先天の精」を貯蔵し、生殖器のエネルギーの源なので、働きが弱ると、妊娠を阻害することがあります。抜け毛や白髪が多くなるというのは、この腎の働きが落ちているサイン。活動と休息のバランスが取れた規則正しい生活を心がけることです。黒豆、黒ごま、海苔などの黒い食べ物を積極的に摂取してください。 「肝」は過剰なストレスに弱い臓器です。不安やイライラはため込みすぎず、できるだけ発散しましょう。自分の気持ちを表現しづらければ、紙に書いたり、歌うだけで十分。自分を抑圧しすぎないようにしてください。 足湯でいつまでたっても額から汗が出ないのは骨盤内の冷えが深刻であるサイン 冷えがかなり深刻だと、そのせいで胃腸が弱っている可能性もあります。消化吸収が悪いと栄養(後天の精)を取り込めずに、腎の負担が大きくなってしまいます。 湯船に長く浸かれない方は、足湯を毎日しましょう。足で温められた血液が、心臓に戻る過程で骨盤内を温めてくれるからです。20~30分くらいで額から汗が出てきたら完了です。いつまでたっても額から汗が出ない場合は骨盤内の冷えが深刻であるサイン。足、腰、下腹部のツボへのお灸も加えるのもいいですね。定期的なウォーキングも基礎代謝が上がり、冷えはもちろん、婦人科疾患の原因となる「?血( ヘドロ血)」が軽減します。 体質改善は一朝一夕にはいきませんが、努力をすれば必ず体は応えてくれます。40歳を超えると年単位での余裕は無いかもしれませんが、治療や養生により月単位では、現状より若返る可能性も。あせらずにできることから初めてみてください。 菅田 裕子先生 早稲田医療学園卒業後、11年前に独立開業。月経周期に合わせてホルモンバランスと血流を調整する鍼灸治療に、骨盤矯正を加えた独自の「セラキュア・ファティリティ・メソッド」を考案し、8年前に鍼灸治療院セラキュアを立ち上げる。婦人科疾患に悩む女性が安心して通えるように、スタッフは全員が国家資格を取得している女性鍼灸師。
2015.3.31
コラム 不妊治療
-
検査の結果は潜在性高プロラクチン。大麦のお茶や麦芽は効果があるの?
相談者 ハレノヒ さん(39歳) 【不妊の原因:男性不妊・高プロラクチン】 ○なんだか疲れやすい ○カゼをひきやすい ○冷え性である ○月経前になると乳房や下腹部が張る ○ゲップやおならが出やすい ○イライラをため込みやすい ○血色が悪い ○抜け毛や白髪が多くなってきた ○めまいや立ちくらみがよくある ○顔にシミやクマが出やすい ○肩こりや頭痛が慢性的にある ○肌が乾燥しやすい ○のどが乾きやすい ○寒がりである ○手足がいつも冷たい ○とくにおなかや下半身が冷える ○むくみやすい ○痰が出やすい 早く改善することを望む場合は大麦のお茶よりも「麦芽」のほうが効果的 「麦芽」は「高プロラクチン血症」に大変おすすめです。実際に、イライラしやすい、月経前の胸の張りがあるといったハレノヒさんと同じ症状のある方に、「麦芽」を処方することがよくあります。「麦芽」の持つ胸の張りを抑えたりイライラを晴らす力により、精神的に落ち着きます。ただ、ある程度の量を飲む必要があります。軽度であれば「潜在性高プロラクチン」にも有効だと思います。 「腎」の「陰陽両虚」という温さと潤いが不足している状態 中医学で考えると、疲れやすい、抜け毛や白髪、めまい、立ちくらみ、肌の乾燥、血色が悪いなどの症状は、体を動かすエネルギーの元の「気」と体の栄養となる「血」の両方が不足している「気血両虚」の状態です。 また、イライラをためやすい、ゲップやおならが出やすい、月経前の乳房や下腹部が張る、シミやクマ、肩こり、頭痛という症状から、「気」のとどこおりと「血」のめぐりの悪い「気滞血瘀」を併せ持つ体質です。 冷え性、おなかや下半身が冷える、喉が乾きやすいという症状から妊娠力と関係の深い「腎の精」の不足、「腎」の「陰陽両虚」といって、温かさと潤いの両方が不足している状態です。 早く寝ることはとくに重要な生活養生のひとつ10時ごろには床に就き11時をすぎないように なるべく早く改善することを望まれている場合は、大麦のお茶よりも麦芽のほうが改善する力が早くて強いと思います。麦芽を考慮に入れて子宝を専門にしている漢方薬局に、一度ご相談されることをおすすめします。 また、プロラクチンを指摘されている方には、日々の生活のなかで早く寝ることは、とくに重要な生活養生のひとつです。10時ごろには床に就き、遅くても11時をすぎないようにしましょう。 それ以外にも、イライラをため込まないように、好きな音楽や、好きなアロマを焚いたり、入浴後にストレッチをして「気」や「血」をめぐらせ、深く深呼吸をしたり、気分転換をすることを心がけてゆったりと毎日を過ごすこともおすすめです。 食事は、その時季のものを中心に、「気」「血」をめぐらせるセロリや三つ葉、体を温めて潤す根菜類と豆腐、ネギ、豚肉、トマトを入れたスープ、お茶ではジャスミンティーがおすすめです。これらの養生をすることで、体が少しずつ変わっていくことを実感されると思います。できそうなことから、毎日楽しく始めてみてください。 岡 理絵先生 薬剤師。認定不妊カウンセラー。板橋中央総合病院を経て、創業102年になる実家の大慶堂漢方薬局で「子宝相談」を専門に行っている。南京や湖南等の中国研修や日本不妊カウンセリング学会にて日々鍛練中。著書に『こころとからだを癒して頑張らない妊活のすすめ』(セルバ出版)がある。 ■ あわせて読みたい ■ 初潮の頃から無月経で多嚢胞性卵巣症候群。こんな私でも妊娠できる? PCOSの場合の治療方針を聞かせてください。 重複子宮、チョコレート嚢腫、子宮筋腫があります。そんな私でも妊娠できますか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO 相談者 ハレノヒ さん(39歳) 【不妊の原因:男性不妊・高プロラクチン】 ○なんだか疲れやすい ○カゼをひきやすい ○冷え性である ○月経前になると乳房や下腹部が張る ○ゲップやおならが出やすい ○イライラをため込みやすい ○血色が悪い ○抜け毛や白髪が多くなってきた ○めまいや立ちくらみがよくある ○顔にシミやクマが出やすい ○肩こりや頭痛が慢性的にある ○肌が乾燥しやすい ○のどが乾きやすい ○寒がりである ○手足がいつも冷たい ○とくにおなかや下半身が冷える ○むくみやすい ○痰が出やすい 早く改善することを望む場合は大麦のお茶よりも「麦芽」のほうが効果的 「麦芽」は「高プロラクチン血症」に大変おすすめです。実際に、イライラしやすい、月経前の胸の張りがあるといったハレノヒさんと同じ症状のある方に、「麦芽」を処方することがよくあります。「麦芽」の持つ胸の張りを抑えたりイライラを晴らす力により、精神的に落ち着きます。ただ、ある程度の量を飲む必要があります。軽度であれば「潜在性高プロラクチン」にも有効だと思います。 「腎」の「陰陽両虚」という温さと潤いが不足している状態 中医学で考えると、疲れやすい、抜け毛や白髪、めまい、立ちくらみ、肌の乾燥、血色が悪いなどの症状は、体を動かすエネルギーの元の「気」と体の栄養となる「血」の両方が不足している「気血両虚」の状態です。 また、イライラをためやすい、ゲップやおならが出やすい、月経前の乳房や下腹部が張る、シミやクマ、肩こり、頭痛という症状から、「気」のとどこおりと「血」のめぐりの悪い「気滞血瘀」を併せ持つ体質です。 冷え性、おなかや下半身が冷える、喉が乾きやすいという症状から妊娠力と関係の深い「腎の精」の不足、「腎」の「陰陽両虚」といって、温かさと潤いの両方が不足している状態です。 早く寝ることはとくに重要な生活養生のひとつ10時ごろには床に就き11時をすぎないように なるべく早く改善することを望まれている場合は、大麦のお茶よりも麦芽のほうが改善する力が早くて強いと思います。麦芽を考慮に入れて子宝を専門にしている漢方薬局に、一度ご相談されることをおすすめします。 また、プロラクチンを指摘されている方には、日々の生活のなかで早く寝ることは、とくに重要な生活養生のひとつです。10時ごろには床に就き、遅くても11時をすぎないようにしましょう。 それ以外にも、イライラをため込まないように、好きな音楽や、好きなアロマを焚いたり、入浴後にストレッチをして「気」や「血」をめぐらせ、深く深呼吸をしたり、気分転換をすることを心がけてゆったりと毎日を過ごすこともおすすめです。 食事は、その時季のものを中心に、「気」「血」をめぐらせるセロリや三つ葉、体を温めて潤す根菜類と豆腐、ネギ、豚肉、トマトを入れたスープ、お茶ではジャスミンティーがおすすめです。これらの養生をすることで、体が少しずつ変わっていくことを実感されると思います。できそうなことから、毎日楽しく始めてみてください。 岡 理絵先生 薬剤師。認定不妊カウンセラー。板橋中央総合病院を経て、創業102年になる実家の大慶堂漢方薬局で「子宝相談」を専門に行っている。南京や湖南等の中国研修や日本不妊カウンセリング学会にて日々鍛練中。著書に『こころとからだを癒して頑張らない妊活のすすめ』(セルバ出版)がある。 ■ あわせて読みたい ■ 初潮の頃から無月経で多嚢胞性卵巣症候群。こんな私でも妊娠できる? PCOSの場合の治療方針を聞かせてください。 重複子宮、チョコレート嚢腫、子宮筋腫があります。そんな私でも妊娠できますか? 女性のための健康生活マガジン JINEKO
2015.1.28
コラム 不妊治療
-
半身浴や運動も効果無い40年来の冷え性。33歳以降の月経変化。気になるこの2点は改善できるの?
相談者 tori さん(41歳) 【不妊の原因:男性不妊・高齢】 ○なんだか疲れやすい ○冷え性である ○イライラをため込みやすい ○肌や髪にツヤがない ○抜け毛や白髪が多くなってきた ○めまいや立ちくらみがよくある ○肩こりや頭痛が慢性的にある ○レバーのような経血の塊が出る ○肌が乾燥しやすい ○のどが乾きやすい ○寝汗をよくかく ○寝不足の日が多い ○寒がりである ○手足がいつも冷たい ○とくにおなかや下半身が冷える ○いつも眠い 体の冷えや月経の変化は温める力と血流を良くする代表的な漢方薬で改善をはかる 対策をとっても改善しない40年来の冷え性の改善は可能でしょうかというご質問ですね。大丈夫ですよ。私も冷え性で、20代から電気毛布のお世話にならないと寝られないくらい冷えきっていましたが、漢方薬を飲むことによって、自力で温まり眠れるようになりました。 漢方では冷えを体質に分けて改善していきます。体が冷えるのは、熱量や原料が少なく、温める力が不足しているタイプと血液の流れが悪いドロドロ血タイプ、その混合型に分けて考えるとわかりやすいです。 漢方では冷えなどの症状を体質に分けて考え漢方薬を飲むことでさまざまな症状を改善する 温める力が不足しているタイプには、疲れやすい、肌や髪に潤いが無くなってきた、抜け毛、白髪、めまい、立ちくらみ、肌の乾燥、喉の乾き、寒がり、寝汗をかきやすい、いつも眠い、高齢などが当てはまります。血流の悪いタイプには、肩こりや頭痛が起こりやすい、レバーのような経血の塊が出る、イライラをため込みやすいなどが当てはまります。 混合型には、おなかや下半身が冷える、冷え性である、寝不足の日が多い、手足がいつも冷たいなどがあります。 2つ目のご質問、33歳以降の月経の勢いが減り、期間や出血の仕方が変化したということですね。いらなくなった内膜が取れて、月経の出血になるといわれています。これも冷えのタイプ分けと同じで、温める力が不足しているタイプと、血液の流れが悪いタイプの影響が関係してきます。子宮内膜の原料と血液の流れの両方の対策を取ると改善しやすいでしょう。 月経の期間や出血の仕方への変化には子宮内膜の原料と血液の流れの両方を改善する toriさんは温める力と原料、血流の両方を考えると良い混合型タイプのようです。漢方薬を選ぶときは、舌の色を見たり、体調について詳しく話を聞いて選びますが、ここでは代表的な漢方薬をお伝えします。 温める力を上げて、原料を増やす漢方の代表は、「参茸補血丸(さんじょうほけつがん)」です。「参茸補血丸」は、動物実験でラットの子宮内膜の改善に良いことが証明されています。 血液の流れに良い漢方の代表は、「冠元顆粒(かんげんかりゅう)」になります。「冠元顆粒」は血液の流れを改善することで、老化の抑制、肝組織のコレステロールの改善、糖尿病の改善で特許を取っています。血液の流れは、妊娠、月経はもちろん、生活の質に大きく影響を与えます。 深谷 幹子先生 湖北民族大学客員教授。薬剤師。妊娠授乳サポート薬剤師。毎年の妊娠報告が130名以上。周期調節法の第一人者夏教授、男性不妊専門病院曹先生の元で外来研修を受ける。妊娠出産に向け母体の健康維持も考えながら行う身体にあったアドバイスと漢方処方には定評がある。 ■ あわせて読みたい ■ 冷え性なのに汗っかきなので温めると逆に冷えてしまう。なにか対策はある? 冷え性や月経不順、イライラや落ち込みを解消して、妊娠力を上げたいのですが ひどい冷え性と不妊治療でストレスを感じていること に悩んでいます 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる 相談者 tori さん(41歳) 【不妊の原因:男性不妊・高齢】 ○なんだか疲れやすい ○冷え性である ○イライラをため込みやすい ○肌や髪にツヤがない ○抜け毛や白髪が多くなってきた ○めまいや立ちくらみがよくある ○肩こりや頭痛が慢性的にある ○レバーのような経血の塊が出る ○肌が乾燥しやすい ○のどが乾きやすい ○寝汗をよくかく ○寝不足の日が多い ○寒がりである ○手足がいつも冷たい ○とくにおなかや下半身が冷える ○いつも眠い 体の冷えや月経の変化は温める力と血流を良くする代表的な漢方薬で改善をはかる 対策をとっても改善しない40年来の冷え性の改善は可能でしょうかというご質問ですね。大丈夫ですよ。私も冷え性で、20代から電気毛布のお世話にならないと寝られないくらい冷えきっていましたが、漢方薬を飲むことによって、自力で温まり眠れるようになりました。 漢方では冷えを体質に分けて改善していきます。体が冷えるのは、熱量や原料が少なく、温める力が不足しているタイプと血液の流れが悪いドロドロ血タイプ、その混合型に分けて考えるとわかりやすいです。 漢方では冷えなどの症状を体質に分けて考え漢方薬を飲むことでさまざまな症状を改善する 温める力が不足しているタイプには、疲れやすい、肌や髪に潤いが無くなってきた、抜け毛、白髪、めまい、立ちくらみ、肌の乾燥、喉の乾き、寒がり、寝汗をかきやすい、いつも眠い、高齢などが当てはまります。血流の悪いタイプには、肩こりや頭痛が起こりやすい、レバーのような経血の塊が出る、イライラをため込みやすいなどが当てはまります。 混合型には、おなかや下半身が冷える、冷え性である、寝不足の日が多い、手足がいつも冷たいなどがあります。 2つ目のご質問、33歳以降の月経の勢いが減り、期間や出血の仕方が変化したということですね。いらなくなった内膜が取れて、月経の出血になるといわれています。これも冷えのタイプ分けと同じで、温める力が不足しているタイプと、血液の流れが悪いタイプの影響が関係してきます。子宮内膜の原料と血液の流れの両方の対策を取ると改善しやすいでしょう。 月経の期間や出血の仕方への変化には子宮内膜の原料と血液の流れの両方を改善する toriさんは温める力と原料、血流の両方を考えると良い混合型タイプのようです。漢方薬を選ぶときは、舌の色を見たり、体調について詳しく話を聞いて選びますが、ここでは代表的な漢方薬をお伝えします。 温める力を上げて、原料を増やす漢方の代表は、「参茸補血丸(さんじょうほけつがん)」です。「参茸補血丸」は、動物実験でラットの子宮内膜の改善に良いことが証明されています。 血液の流れに良い漢方の代表は、「冠元顆粒(かんげんかりゅう)」になります。「冠元顆粒」は血液の流れを改善することで、老化の抑制、肝組織のコレステロールの改善、糖尿病の改善で特許を取っています。血液の流れは、妊娠、月経はもちろん、生活の質に大きく影響を与えます。 深谷 幹子先生 湖北民族大学客員教授。薬剤師。妊娠授乳サポート薬剤師。毎年の妊娠報告が130名以上。周期調節法の第一人者夏教授、男性不妊専門病院曹先生の元で外来研修を受ける。妊娠出産に向け母体の健康維持も考えながら行う身体にあったアドバイスと漢方処方には定評がある。 ■ あわせて読みたい ■ 冷え性なのに汗っかきなので温めると逆に冷えてしまう。なにか対策はある? 冷え性や月経不順、イライラや落ち込みを解消して、妊娠力を上げたいのですが ひどい冷え性と不妊治療でストレスを感じていること に悩んでいます 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる
2015.1.15
コラム 不妊治療
-
排卵障害、軽度のPCOSです。 どうすれば排卵しますか? このまま人工授精をトライ?
相談者 かぐや0707さん(29歳)排卵障害で不妊治療をはじめて約半年。軽度のPCOSと診断されています。卵管造影検査など検査は一通り済ませ、排卵がうまく起こっていないことが原因だろうといわれています。AMHを測定したところ、3.2という数値で、同世代の女性より低いといわれました。ただ、いろいろ調べてみるとPCOSの人はそもそもAMHが高いと書いてありました。先生に聞くと「PCOSでもたまにAMHが低い人がいる」という的を得ない答えでした。タイミング周期を5回行っても妊娠に至らず、先日、クロミッド®の内服や排卵誘発剤の注射を3回行って人工授精をしたのに、排卵せず生理が来ました。どうすれば排卵するのでしょうか?このまま人工授精をトライする価値はあるのでしょうか? ジネコ:かぐや0707さんの現在の治療について、どうお考えでしょうか? 向田先生:まず、かぐや0707さんに対して、PCOSという診断がきちんとされているかどうか疑問ですね。本当に彼女がPCOSで排卵障害なのか、どういう理由で排卵障害なのか…。しかし、確定診断の有無にかかわらず、排卵障害を解決する方法はいろいろあります。初めはクロミッド®等の内服剤による治療で、生理初期に1錠5日間から始め、2錠~3錠に増やす場合があります。その後はFSH/hMGなどの、排卵誘発剤を投与します。注射による方法もさまざまな種類があります。患者さんに応じて、それらを組み合わせたりして治療を進め、排卵を誘発していく必要があります。ただそれを、どのような治療に向けて行うかで、一つの卵胞発育を目指すのか、複数の卵胞を発育させるのか、に違いがあります。タイミング法や、精子を子宮内に注入する人工授精の場合、複数(5個以上)を作ってしまうと多胎やOHSSになる危険性がありますが、体外受精の場合は採卵を行うので、複数(10個程度)を目標とします。だから、この場合も、多量の排卵誘発剤を使っていないので、きちんと排卵できていないのかもしれません。また、ある程度、卵胞が大きくなれば、自然に排卵するところ、結局排卵しなかったというケースもあります。かぐや0707さんが、「注射を3回したのに排卵しなかった」とありますが、3回の注射ではうまくいかなかったということでしょう。彼女のような患者さんは、当クリニックにも少なからずいらっしゃいます。一般的な不妊治療も行っている婦人科クリニックでは、タイミング法か人工授精が治療の中心ですので、基本的に1~2個の卵胞発育を目指します。このような目標設定だと、マイルドな誘発方法(数回投与のみ)定だと、マイルドな誘発方法(数回投与のみ)になり、十分卵胞が発育しない可能性があります。逆に、卵胞が複数個(3個以上)になると、通常排卵を起こすために投与するhCGという薬剤の投与量を中止するか、他の薬剤に変更するなどして対応したりする可能性もあるので、適切な排卵が起こらない場合もあります。 ジネコ:では、血液検査で排卵しなかったとありますが、これはどういうことでしょうか? 向田先生:一般的に、排卵前は卵胞ホルモンであるエストロゲンが分泌され、排卵後には黄体ホルモンであるプロゲステロンが分泌されますが、この方の場合は排卵が起こらなかったため、プロゲステロンが分泌されず、高温期にならなかったか、血液検査で低い値であったと思われます。排卵が起こらず、プロゲステロンが分泌されていない状態では、タイミングや人工授精を行っても妊娠する可能性はないと言わざるを得ません。 ジネコ:PCOSでAMHの値が低いという彼女ですが、どう思われますか? 向田先生:一般的には、PCOSの人はAMHの値が高いと報告されています。このため、この方の排卵障害はPCOSが原因ではなく、脳下垂体の機能不全によるものかもしれません。そのうえ、卵巣予備能力の指標であるAMHが同世代と比べて低くなっているので、29歳という年齢だけれども妊娠していないのかもしれません。 ジネコ:今後どのような治療を進めたらよいか、アドバイスいただけますか? 向田先生:PCOや脳下垂体機能不全など、排卵障害の原因はさまざまですが、クロミッド®やFSH/hMG剤を用いた適切な排卵誘発管理により、ほとんどの症例において、排卵を起こすことは可能です。しかし、連日の誘発剤投与では多数(5個以上)の卵胞が育ってしまい、タイミングや人工授精の際の目標である1~2個の卵胞発育に向けることが難しい場合が多々あり、その際は体外受精に向けるほうが適切と思われます。またこの方の場合は、既にタイミング、IUIなどを6周期行っても妊娠していないので、体外受精などの次のステップに向けるほうが、妊娠・出産に至る確率は、かなり高くなると思われます。また、排卵障害がある症例では、卵の質に問題がある場合も少なくなく、採卵し、受精後に分割した受精卵を確認することができる体外受精はその点でも有用です。当クリニックは、体外受精を治療法の中心として診療しているため、体外受精ばかりすすめると言われますが……。一般的に、挙児を希望して2年以内に9割近いご夫婦にお子さんができるので、タイミングや人工授精を1年試みて結果が出なければ、次のステップに進むかをご夫婦でしっかり考える必要があると思います。特に、AMHが年齢による平均値以下の症例で30歳以上の方が自然妊娠を待って1~2年過ごすということは、せっかくの治療機会を失う可能性もあります。そのうえ、体外受精などの治療を行ったとしてもお子さんができるに至る保証はなく、妊娠・出産するまで問題ないとは言えないのが現実です。そこで、不妊治療を考える際に最も重要なのは年齢であり、この方のように29歳で治療を開始し、すぐに妊娠したとしても、出産時は30歳、その子が小学校に入る時には36歳です。そして、2人目、3人目となると、さらに年齢が進むことになります。ですから、そのための一番確率の高い方法を、ある程度の段階で早めに試しては、というのが僕の考えです。排卵障害があり、AMHが低いということですから、今後ももっと厳しい状況になりうるということも、十分に考えられます。AMHが低い、排卵障害があるという状態から考えるに、早期に次のステップにいくほうがいいと思います。 向田 哲規 先生 高知医科大学卒業。同大学産婦人科医局に入り、不妊治療・体外受精を専門にするため、アメリカ・マイアミ大学生殖医療体外受精プログラムに在籍、1990年からNY・NJ州のダイヤモンド不妊センターに在籍後、1996年より広島HARTクリニックに勤務し、現在院長として、臨床に従事する。大学時代、テニス部、ヨット部に所属し、現在もテニスのレベル維持のため、身長171㎝、体重60㎏、ウエスト73㎝、体脂肪ひとケタ台をキープするためにジムトレーニングで余暇のほとんどを過ごしているのだそう。 相談者 かぐや0707さん(29歳)排卵障害で不妊治療をはじめて約半年。軽度のPCOSと診断されています。卵管造影検査など検査は一通り済ませ、排卵がうまく起こっていないことが原因だろうといわれています。AMHを測定したところ、3.2という数値で、同世代の女性より低いといわれました。ただ、いろいろ調べてみるとPCOSの人はそもそもAMHが高いと書いてありました。先生に聞くと「PCOSでもたまにAMHが低い人がいる」という的を得ない答えでした。タイミング周期を5回行っても妊娠に至らず、先日、クロミッド®の内服や排卵誘発剤の注射を3回行って人工授精をしたのに、排卵せず生理が来ました。どうすれば排卵するのでしょうか?このまま人工授精をトライする価値はあるのでしょうか? ジネコ:かぐや0707さんの現在の治療について、どうお考えでしょうか? 向田先生:まず、かぐや0707さんに対して、PCOSという診断がきちんとされているかどうか疑問ですね。本当に彼女がPCOSで排卵障害なのか、どういう理由で排卵障害なのか…。しかし、確定診断の有無にかかわらず、排卵障害を解決する方法はいろいろあります。初めはクロミッド®等の内服剤による治療で、生理初期に1錠5日間から始め、2錠~3錠に増やす場合があります。その後はFSH/hMGなどの、排卵誘発剤を投与します。注射による方法もさまざまな種類があります。患者さんに応じて、それらを組み合わせたりして治療を進め、排卵を誘発していく必要があります。ただそれを、どのような治療に向けて行うかで、一つの卵胞発育を目指すのか、複数の卵胞を発育させるのか、に違いがあります。タイミング法や、精子を子宮内に注入する人工授精の場合、複数(5個以上)を作ってしまうと多胎やOHSSになる危険性がありますが、体外受精の場合は採卵を行うので、複数(10個程度)を目標とします。だから、この場合も、多量の排卵誘発剤を使っていないので、きちんと排卵できていないのかもしれません。また、ある程度、卵胞が大きくなれば、自然に排卵するところ、結局排卵しなかったというケースもあります。かぐや0707さんが、「注射を3回したのに排卵しなかった」とありますが、3回の注射ではうまくいかなかったということでしょう。彼女のような患者さんは、当クリニックにも少なからずいらっしゃいます。一般的な不妊治療も行っている婦人科クリニックでは、タイミング法か人工授精が治療の中心ですので、基本的に1~2個の卵胞発育を目指します。このような目標設定だと、マイルドな誘発方法(数回投与のみ)定だと、マイルドな誘発方法(数回投与のみ)になり、十分卵胞が発育しない可能性があります。逆に、卵胞が複数個(3個以上)になると、通常排卵を起こすために投与するhCGという薬剤の投与量を中止するか、他の薬剤に変更するなどして対応したりする可能性もあるので、適切な排卵が起こらない場合もあります。 ジネコ:では、血液検査で排卵しなかったとありますが、これはどういうことでしょうか? 向田先生:一般的に、排卵前は卵胞ホルモンであるエストロゲンが分泌され、排卵後には黄体ホルモンであるプロゲステロンが分泌されますが、この方の場合は排卵が起こらなかったため、プロゲステロンが分泌されず、高温期にならなかったか、血液検査で低い値であったと思われます。排卵が起こらず、プロゲステロンが分泌されていない状態では、タイミングや人工授精を行っても妊娠する可能性はないと言わざるを得ません。 ジネコ:PCOSでAMHの値が低いという彼女ですが、どう思われますか? 向田先生:一般的には、PCOSの人はAMHの値が高いと報告されています。このため、この方の排卵障害はPCOSが原因ではなく、脳下垂体の機能不全によるものかもしれません。そのうえ、卵巣予備能力の指標であるAMHが同世代と比べて低くなっているので、29歳という年齢だけれども妊娠していないのかもしれません。 ジネコ:今後どのような治療を進めたらよいか、アドバイスいただけますか? 向田先生:PCOや脳下垂体機能不全など、排卵障害の原因はさまざまですが、クロミッド®やFSH/hMG剤を用いた適切な排卵誘発管理により、ほとんどの症例において、排卵を起こすことは可能です。しかし、連日の誘発剤投与では多数(5個以上)の卵胞が育ってしまい、タイミングや人工授精の際の目標である1~2個の卵胞発育に向けることが難しい場合が多々あり、その際は体外受精に向けるほうが適切と思われます。またこの方の場合は、既にタイミング、IUIなどを6周期行っても妊娠していないので、体外受精などの次のステップに向けるほうが、妊娠・出産に至る確率は、かなり高くなると思われます。また、排卵障害がある症例では、卵の質に問題がある場合も少なくなく、採卵し、受精後に分割した受精卵を確認することができる体外受精はその点でも有用です。当クリニックは、体外受精を治療法の中心として診療しているため、体外受精ばかりすすめると言われますが……。一般的に、挙児を希望して2年以内に9割近いご夫婦にお子さんができるので、タイミングや人工授精を1年試みて結果が出なければ、次のステップに進むかをご夫婦でしっかり考える必要があると思います。特に、AMHが年齢による平均値以下の症例で30歳以上の方が自然妊娠を待って1~2年過ごすということは、せっかくの治療機会を失う可能性もあります。そのうえ、体外受精などの治療を行ったとしてもお子さんができるに至る保証はなく、妊娠・出産するまで問題ないとは言えないのが現実です。そこで、不妊治療を考える際に最も重要なのは年齢であり、この方のように29歳で治療を開始し、すぐに妊娠したとしても、出産時は30歳、その子が小学校に入る時には36歳です。そして、2人目、3人目となると、さらに年齢が進むことになります。ですから、そのための一番確率の高い方法を、ある程度の段階で早めに試しては、というのが僕の考えです。排卵障害があり、AMHが低いということですから、今後ももっと厳しい状況になりうるということも、十分に考えられます。AMHが低い、排卵障害があるという状態から考えるに、早期に次のステップにいくほうがいいと思います。 向田 哲規 先生 高知医科大学卒業。同大学産婦人科医局に入り、不妊治療・体外受精を専門にするため、アメリカ・マイアミ大学生殖医療体外受精プログラムに在籍、1990年からNY・NJ州のダイヤモンド不妊センターに在籍後、1996年より広島HARTクリニックに勤務し、現在院長として、臨床に従事する。大学時代、テニス部、ヨット部に所属し、現在もテニスのレベル維持のため、身長171㎝、体重60㎏、ウエスト73㎝、体脂肪ひとケタ台をキープするためにジムトレーニングで余暇のほとんどを過ごしているのだそう。
2014.11.19
コラム 不妊治療
-
次の採卵でも変性卵だったらと思うととても不安です
相談者 kumiさん(34歳)私は2回の異所性妊娠で両卵管を切除しているため、現在、体外受精を行っています。3年前に2回体外受精をして、2回目で妊娠しました。その時はどちらも受精卵のグレードは一番いいと言われました。でも、今回の体外受精では、採卵はできたのですが変性卵とのこと。医師には“古い殻”があったからじゃないかと言われましたが、次は前みたいにいい卵が採れるでしょうか?とても不安です。回答をよろしくお願いします。 ジネコ:変性卵はどんな時に生じるものですか? 藤野先生:体外受精においては、何より前周期からある程度のエストロゲンとプロゲステロンを補充したうえで卵巣機能をコントロールして採卵することが、質の良い受精卵を育てる秘訣ともいえます。kumiさんは「また次も変性卵?」と不安を感じていらっしゃるようですが、変性卵は何度もくり返すかというと、そういうものではありません。「古い殻」と表現されていますが、卵子の透明帯だけが残っていて、受精するべき卵子の細胞質がすでに死滅していたのかもしれません。卵巣には、以前の排卵周期に途中まで発育して、その後、閉鎖卵胞化してしまうものも多数残っています。そのような卵胞が今回の卵巣刺激で大きくなってきたものかもしれません。また、高温期のエストロゲンとプロゲステロンの分泌が不十分ですと、高温期の途中から中途半端な卵胞が大きくなってきたりします。このような場合、変性卵となってしまうかもしれません。前周期の高温期から、中用量ピルなどを使って高温期を14日くらいしっかりとつくり、卵巣のコンディションを整えてあげることが大切です。卵胞が育ち始めるのは月経が始まってからと皆さん解釈されているようですが、月経のリズムが乱れている方や、卵巣の機能が落ちている方というのは、前周期の高温期の半ばくらいから、すでに卵胞が育ってきている場合があるんですね。そこでエストロゲンやプロゲステロンを補いながら、LHやFSHの分泌を抑え込み、卵巣を整えた状態で、採卵に臨んだほうがいい。担当医のおっしゃった“古い殻”については、前周期の古い卵胞が残っていたことを、“古い殻”と表現されたのかなと思います。 ジネコ:排卵誘発の方法についてはいかがですか? 藤野先生:治療方針のところで気になったのは、月経の3日目からプ※レマリン®、5日目からクロミフェンを服用されているということ。プレマリン®は通常、FSHの値が高くて、卵巣の反応が悪い方によく処方される薬です。エストロゲンをあらかじめ補充しておくと、FSHの値が下がってきて、排卵誘発剤の効果が高まるので、年齢の高い方や、FSHの高い方に排卵誘発剤とエストロゲン製剤の併用を試みることがあります。ですから、30代でいきなりプレマリン®やクロミフェンから治療が始まっているのは、年齢の割にFSHの値が高め、あるいは排卵の周期に乱れがあるから、ということなのかなと。AMHやその他のホルモン値の記載がないので、なかなか内分泌、卵巣のコンディションを把握しづらいのですが、そこを治してからという担当医のご判断なのでしょう。変性卵だけが出てくるリスクを減らして、均質な前胞状卵胞がそろい、卵巣刺激に対して均等に大きくなってくるような状態をつくり出すことが必要ではないでしょうか。 ジネコ:今後の治療にアドバイスはありますか? 藤野先生:まだ年齢もお若いので、万全の準備をされて、卵巣刺激・採卵の準備をされれば、また良い卵子が採れる可能性は十分あると思います。2度の子宮外妊娠はつらい経験だったと思いますが、今後の治療の目標としては、スタートラインに立つ卵胞(前胞状卵胞)を均等な大きさにそろえることが大切。そのためにも前周期からしっかり卵巣をコントロールすることをすすめます。 藤野 祐司 先生 大阪市立大学医学部卒業。米国留学、同大学医学部婦人科学教室講師を経て、1997年にクリニックを開業。現在、同大学で非常勤講師も務める。B型・おとめ座。絵画と同様、先生が大好きなのが写真。若い頃は自分の手で現像やプリントするほど凝ったこともあるそう。「のんびりした台湾の田舎の風景などが好きですね。いつか時間ができたら風景写真を撮りにゆっくり出かけたいな」。 ■ あわせて読みたい ■ 13個採卵できたのに空胞や変性卵の数の説明がありません。 低AMH値で採卵しても変性卵のくり返しです。どんな採卵法がいい? 33歳でAMHの値が低く採れるのは変性卵か未熟卵。低刺激法しか無理ですか? なかむらレディースクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる 相談者 kumiさん(34歳)私は2回の異所性妊娠で両卵管を切除しているため、現在、体外受精を行っています。3年前に2回体外受精をして、2回目で妊娠しました。その時はどちらも受精卵のグレードは一番いいと言われました。でも、今回の体外受精では、採卵はできたのですが変性卵とのこと。医師には“古い殻”があったからじゃないかと言われましたが、次は前みたいにいい卵が採れるでしょうか?とても不安です。回答をよろしくお願いします。 ジネコ:変性卵はどんな時に生じるものですか? 藤野先生:体外受精においては、何より前周期からある程度のエストロゲンとプロゲステロンを補充したうえで卵巣機能をコントロールして採卵することが、質の良い受精卵を育てる秘訣ともいえます。kumiさんは「また次も変性卵?」と不安を感じていらっしゃるようですが、変性卵は何度もくり返すかというと、そういうものではありません。「古い殻」と表現されていますが、卵子の透明帯だけが残っていて、受精するべき卵子の細胞質がすでに死滅していたのかもしれません。卵巣には、以前の排卵周期に途中まで発育して、その後、閉鎖卵胞化してしまうものも多数残っています。そのような卵胞が今回の卵巣刺激で大きくなってきたものかもしれません。また、高温期のエストロゲンとプロゲステロンの分泌が不十分ですと、高温期の途中から中途半端な卵胞が大きくなってきたりします。このような場合、変性卵となってしまうかもしれません。前周期の高温期から、中用量ピルなどを使って高温期を14日くらいしっかりとつくり、卵巣のコンディションを整えてあげることが大切です。卵胞が育ち始めるのは月経が始まってからと皆さん解釈されているようですが、月経のリズムが乱れている方や、卵巣の機能が落ちている方というのは、前周期の高温期の半ばくらいから、すでに卵胞が育ってきている場合があるんですね。そこでエストロゲンやプロゲステロンを補いながら、LHやFSHの分泌を抑え込み、卵巣を整えた状態で、採卵に臨んだほうがいい。担当医のおっしゃった“古い殻”については、前周期の古い卵胞が残っていたことを、“古い殻”と表現されたのかなと思います。 ジネコ:排卵誘発の方法についてはいかがですか? 藤野先生:治療方針のところで気になったのは、月経の3日目からプ※レマリン®、5日目からクロミフェンを服用されているということ。プレマリン®は通常、FSHの値が高くて、卵巣の反応が悪い方によく処方される薬です。エストロゲンをあらかじめ補充しておくと、FSHの値が下がってきて、排卵誘発剤の効果が高まるので、年齢の高い方や、FSHの高い方に排卵誘発剤とエストロゲン製剤の併用を試みることがあります。ですから、30代でいきなりプレマリン®やクロミフェンから治療が始まっているのは、年齢の割にFSHの値が高め、あるいは排卵の周期に乱れがあるから、ということなのかなと。AMHやその他のホルモン値の記載がないので、なかなか内分泌、卵巣のコンディションを把握しづらいのですが、そこを治してからという担当医のご判断なのでしょう。変性卵だけが出てくるリスクを減らして、均質な前胞状卵胞がそろい、卵巣刺激に対して均等に大きくなってくるような状態をつくり出すことが必要ではないでしょうか。 ジネコ:今後の治療にアドバイスはありますか? 藤野先生:まだ年齢もお若いので、万全の準備をされて、卵巣刺激・採卵の準備をされれば、また良い卵子が採れる可能性は十分あると思います。2度の子宮外妊娠はつらい経験だったと思いますが、今後の治療の目標としては、スタートラインに立つ卵胞(前胞状卵胞)を均等な大きさにそろえることが大切。そのためにも前周期からしっかり卵巣をコントロールすることをすすめます。 藤野 祐司 先生 大阪市立大学医学部卒業。米国留学、同大学医学部婦人科学教室講師を経て、1997年にクリニックを開業。現在、同大学で非常勤講師も務める。B型・おとめ座。絵画と同様、先生が大好きなのが写真。若い頃は自分の手で現像やプリントするほど凝ったこともあるそう。「のんびりした台湾の田舎の風景などが好きですね。いつか時間ができたら風景写真を撮りにゆっくり出かけたいな」。 ■ あわせて読みたい ■ 13個採卵できたのに空胞や変性卵の数の説明がありません。 低AMH値で採卵しても変性卵のくり返しです。どんな採卵法がいい? 33歳でAMHの値が低く採れるのは変性卵か未熟卵。低刺激法しか無理ですか? なかむらレディースクリニック 女性のための健康生活マガジン JINEKO 専門家に相談してみる
2014.7.4
コラム 不妊治療