-
不安がいっぱい、初めての乳がん検診…どんな検査なのか教えて!
不安がいっぱい、初めての乳がん検診…どんな検査なのか教えて! ここ何年かピンクリボン運動や盛んになり、有名人が乳がんにかかったことを公表したこともなどもあり、乳がんに対する関心が高まってきています。症状がないうち検診を受けて異常が見つかった場合、がんでも早期であることが多く、その時点で治療を開始すれば予後も良好のようです。でも、痛いらしいという噂があったり、気後れすることが多いのが乳がん検診です。今回はこの乳がん検診について、どんなことをするのか、またそれぞれの検査の特徴についてお話ししたいと思います。 問診、視診、触診 【問診】多くの病気の検査と同様に、乳がん検診にも問診があります。・年齢・乳がんの家族歴・妊娠や分娩の回数 ・最近の体調や月経周期などの質問をされます。あらかじめ問診票に記入し、それに沿った形で質問を受ける場合も多いでしょう。【視診・触診】専門の医師が乳房の状態を目で見て、異常なくぼみやひきつれなどがないか、あるいは手で直接触れてみてしこりやリンパ節の腫脹などがないか、乳頭からの分泌などが見られないかといったことをチェックします。触診では通常痛みはありません。目で見て、手で触れてわかる範囲には限界があり、小さなしこりは発見できないことが多いことから、視診・触診だけでは乳がん検診として十分ではありません。そこでマンモグラフィーや超音波検査が行われます。 マンモグラフィー 乳がん検診といって多くの人がイメージするのがこのマンモグラフィーではないでしょうか。マンモグラフィーは、乳房X線検査とも呼ばれる検査で、40歳以降、この検査を定期的に受けておくことで乳がんによる死亡率を低下させる効果があると考えられています。乳房を二枚の板で挟んでで行うことから、軽い痛みを伴うことがあります。小さな乳がんも発見でき、検査としても8割程度の感度があり、乳がんの発見には優秀な検査です。少量ですが放射線被ばくがあります。20代、30代の女性の乳腺密度が高い乳房では異常がわかりにくい場合があります。 超音波検査 マンモグラフィーに抵抗のある人や30代までの若い女性の検診で行われることがあります。超音波を用いた検査なので、放射線被ばくがなく痛みも全くありません。マンモグラフィーに抵抗がある場合は、こちらの方法で乳がん検診ができないか、医療機関に相談してみるとよいでしょう、この検査でどの程度の死亡率減少効果があるか、現在のところはっきりしていませんが、触診ではわからない小さな乳がんや、石灰化なども見つけることが出来ます。 医師からのアドバイス 乳がんの検診は、家族や近親者に病歴があるかたや40代以降の女性にとって、乳がん早期発見の可能性が大幅に高まる、とてもメリットの多い検査です。症状がなければ頻繁に受ける必要はありませんが、定期的に検査を受けておくのがやはり安心といえます。(監修:Doctors Me 医師) オススメ記事≪なぜ今、がん医療に「精神腫瘍学(サイコオンコロジー)」が求められるのか<前編> ≫≪急増する乳がん!その増加の原因と予防法は?≫≪絶対避けたいおっぱいのがん…大切なおっぱいを守るためにできること。≫≪意識調査によると、乳がん検診を毎年受けていない!?「乳がん月間」に知ってほしい検診の重要性≫≪女性には他人事じゃない乳がん。かかったらどんな治療をするの?≫ ■ あわせて読みたい ■ 教えてお医者さん!危険な生理痛と問題ない生理痛の見分け方! 30代で始まる?気になる更年期障害について教えて 皆どうしてる…?「デリケートゾーンの洗い方」4つのポイント! 女性のための健康生活マガジン JINEKO 不安がいっぱい、初めての乳がん検診…どんな検査なのか教えて! ここ何年かピンクリボン運動や盛んになり、有名人が乳がんにかかったことを公表したこともなどもあり、乳がんに対する関心が高まってきています。症状がないうち検診を受けて異常が見つかった場合、がんでも早期であることが多く、その時点で治療を開始すれば予後も良好のようです。でも、痛いらしいという噂があったり、気後れすることが多いのが乳がん検診です。今回はこの乳がん検診について、どんなことをするのか、またそれぞれの検査の特徴についてお話ししたいと思います。 問診、視診、触診 【問診】多くの病気の検査と同様に、乳がん検診にも問診があります。・年齢・乳がんの家族歴・妊娠や分娩の回数 ・最近の体調や月経周期などの質問をされます。あらかじめ問診票に記入し、それに沿った形で質問を受ける場合も多いでしょう。【視診・触診】専門の医師が乳房の状態を目で見て、異常なくぼみやひきつれなどがないか、あるいは手で直接触れてみてしこりやリンパ節の腫脹などがないか、乳頭からの分泌などが見られないかといったことをチェックします。触診では通常痛みはありません。目で見て、手で触れてわかる範囲には限界があり、小さなしこりは発見できないことが多いことから、視診・触診だけでは乳がん検診として十分ではありません。そこでマンモグラフィーや超音波検査が行われます。 マンモグラフィー 乳がん検診といって多くの人がイメージするのがこのマンモグラフィーではないでしょうか。マンモグラフィーは、乳房X線検査とも呼ばれる検査で、40歳以降、この検査を定期的に受けておくことで乳がんによる死亡率を低下させる効果があると考えられています。乳房を二枚の板で挟んでで行うことから、軽い痛みを伴うことがあります。小さな乳がんも発見でき、検査としても8割程度の感度があり、乳がんの発見には優秀な検査です。少量ですが放射線被ばくがあります。20代、30代の女性の乳腺密度が高い乳房では異常がわかりにくい場合があります。 超音波検査 マンモグラフィーに抵抗のある人や30代までの若い女性の検診で行われることがあります。超音波を用いた検査なので、放射線被ばくがなく痛みも全くありません。マンモグラフィーに抵抗がある場合は、こちらの方法で乳がん検診ができないか、医療機関に相談してみるとよいでしょう、この検査でどの程度の死亡率減少効果があるか、現在のところはっきりしていませんが、触診ではわからない小さな乳がんや、石灰化なども見つけることが出来ます。 医師からのアドバイス 乳がんの検診は、家族や近親者に病歴があるかたや40代以降の女性にとって、乳がん早期発見の可能性が大幅に高まる、とてもメリットの多い検査です。症状がなければ頻繁に受ける必要はありませんが、定期的に検査を受けておくのがやはり安心といえます。(監修:Doctors Me 医師) オススメ記事≪なぜ今、がん医療に「精神腫瘍学(サイコオンコロジー)」が求められるのか<前編> ≫≪急増する乳がん!その増加の原因と予防法は?≫≪絶対避けたいおっぱいのがん…大切なおっぱいを守るためにできること。≫≪意識調査によると、乳がん検診を毎年受けていない!?「乳がん月間」に知ってほしい検診の重要性≫≪女性には他人事じゃない乳がん。かかったらどんな治療をするの?≫ ■ あわせて読みたい ■ 教えてお医者さん!危険な生理痛と問題ない生理痛の見分け方! 30代で始まる?気になる更年期障害について教えて 皆どうしてる…?「デリケートゾーンの洗い方」4つのポイント! 女性のための健康生活マガジン JINEKO
2016.4.5
コラム 女性の健康
-
教えてお医者さん!危険な生理痛と問題ない生理痛の見分け方!
放置すると危険な生理痛がある!? 毎月女性に訪れる生理。 ただでさえ憂鬱ですが、生理痛が加わるようだともっと憂鬱ですよね。しかし、放置しておくと危険な生理痛があることをご存知だったでしょうか。 今回は医師にその見分け方を聞いてきました! 生理痛+こんな症状があったら注意が必要! 病気が背景に隠れている場合、生理痛のほかに、次のような症状が見られる場合があります。・レバー状のドロッとした経血がでる・生理の日数が長い、または短い・出血が長引く・生理不順このような症状が見られて、痛みが非常に強く、日常生活に支障が出たり、毎回痛み止めを何錠も飲まなければいけなかったりするようであれば、すぐに婦人科で相談しましょう。特に、以前は効いていた痛み止めが効かなくなってきたり、痛み止めが効いている時間が短くなってきていたりしたら、生理痛の原因となる病気の状態が進行している可能性があるので要注意です。 生理痛に隠された婦人科系の病気とは? では、生理痛の背景には一体どんな婦人科系の病気が隠れているのでしょうか。代表的な病気としては以下の3つの病気が考えられます。1. 子宮筋腫子宮にできる良性の腫瘍です。生理痛の原因になるほか、経血が増えたり生理が長引くなどの症状を起こします。2. 子宮内膜症子宮以外の場所に、子宮内膜と同じような組織が作られる病気です。この組織は生理のたびにはがれて出血します。これが何度も繰り返されるとまわりの組織とくっついて、はがれにくくなり、強い痛みを感じるようになるのです。不妊症の原因にもなります。3. 子宮腺筋症子宮内膜症と同じような組織が子宮の筋肉内にできてしまう病気です。経血が増えたり、生理が長引くといった症状も出ます。 オススメ記事≪生理痛があるのに生理が来ない! これって「月経前症候群(PMS)」?≫≪つらい鈍痛。生理痛は"体をほぐすストレッチ"で和らげよう!≫≪つらい生理痛は、"3つのタイプ"の食べ物で改善可能!≫≪生理痛がすると、下痢になるのはなぜ?≫≪生理痛がひどい人は、つわりもひどくなる?≫ ■ あわせて読みたい ■ 皆どうしてる…?「デリケートゾーンの洗い方」4つのポイント! ストレスに負けない、タフなハートも食事から! 日本人だから賢く利用したい、和のスーパーフード 不安がいっぱい、初めての乳がん検診…どんな検査なのか教えて! 女性のための健康生活マガジン JINEKO 放置すると危険な生理痛がある!? 毎月女性に訪れる生理。 ただでさえ憂鬱ですが、生理痛が加わるようだともっと憂鬱ですよね。しかし、放置しておくと危険な生理痛があることをご存知だったでしょうか。 今回は医師にその見分け方を聞いてきました! 生理痛+こんな症状があったら注意が必要! 病気が背景に隠れている場合、生理痛のほかに、次のような症状が見られる場合があります。・レバー状のドロッとした経血がでる・生理の日数が長い、または短い・出血が長引く・生理不順このような症状が見られて、痛みが非常に強く、日常生活に支障が出たり、毎回痛み止めを何錠も飲まなければいけなかったりするようであれば、すぐに婦人科で相談しましょう。特に、以前は効いていた痛み止めが効かなくなってきたり、痛み止めが効いている時間が短くなってきていたりしたら、生理痛の原因となる病気の状態が進行している可能性があるので要注意です。 生理痛に隠された婦人科系の病気とは? では、生理痛の背景には一体どんな婦人科系の病気が隠れているのでしょうか。代表的な病気としては以下の3つの病気が考えられます。1. 子宮筋腫子宮にできる良性の腫瘍です。生理痛の原因になるほか、経血が増えたり生理が長引くなどの症状を起こします。2. 子宮内膜症子宮以外の場所に、子宮内膜と同じような組織が作られる病気です。この組織は生理のたびにはがれて出血します。これが何度も繰り返されるとまわりの組織とくっついて、はがれにくくなり、強い痛みを感じるようになるのです。不妊症の原因にもなります。3. 子宮腺筋症子宮内膜症と同じような組織が子宮の筋肉内にできてしまう病気です。経血が増えたり、生理が長引くといった症状も出ます。 オススメ記事≪生理痛があるのに生理が来ない! これって「月経前症候群(PMS)」?≫≪つらい鈍痛。生理痛は"体をほぐすストレッチ"で和らげよう!≫≪つらい生理痛は、"3つのタイプ"の食べ物で改善可能!≫≪生理痛がすると、下痢になるのはなぜ?≫≪生理痛がひどい人は、つわりもひどくなる?≫ ■ あわせて読みたい ■ 皆どうしてる…?「デリケートゾーンの洗い方」4つのポイント! ストレスに負けない、タフなハートも食事から! 日本人だから賢く利用したい、和のスーパーフード 不安がいっぱい、初めての乳がん検診…どんな検査なのか教えて! 女性のための健康生活マガジン JINEKO
2016.3.25
コラム 女性の健康
-
30代で始まる?気になる更年期障害について教えて
30代から40代前半の女性でも、身体のほてりやだるさ、イライラなど更年期障害のような症状を感じることがあり、「更年期はまだ先のはずなのにどうして」と不安に思われる人も多いようです。では、そもそも更年期とはいつごろから始まり、どのような症状があるのでしょう。また症状を和らげる方法はあるのでしょうか。今回は、女性なら知っておきたい「更年期障害」についてピックアップしてみます。 更年期障害とは 女性は30代後半から「エストロゲン」と呼ばれる女性ホルモンが減少し始め、だいたい50歳前後で閉経します。この閉経前後5年間にあたる、だいたい45歳から55歳ぐらいの時期に、女性ホルモンの減少や自律神経の乱れから起きるさまざまな身体の不調を「更年期障害」と呼んでいます。代表的な症状は顔のほてり(ホットフラッシュ)、発汗、肩こり、疲れやすい、動悸、息切れ、憂鬱などです。婦人科や専門機関の血液検査でホルモンを調べると、更年期かどうか知ることもできます。 30代からなることってあるの? 更年期障害に似た症状が30代から出る場合は「プレ更年期」と呼ばれます。更年期障害は卵巣機能の低下が原因で起きますが、30代は本来、一生のうちで最も卵巣が熟成される時期。この時期のプレ更年期は、ストレスによる自律神経失調が主な原因と考えられています。無理なダイエットや不規則な生活でホルモンバランスが崩れ、卵巣の機能が低下することもありますから注意しましょう。中には、20代でも更年期のような症状を感じる人がいるかもしれません。気になるときは基礎体温を記録し、女性ホルモンの働きに異常がないかどうか婦人科で診てもらうとよいでしょう。 症状を和らげるにはどうしたらよい? 更年期障害の症状は、食生活の改善やストレス解消などで和らげることができます。たとえば食事には、血行をよくするビタミンE(アーモンドやたらこ、かぼちゃ、うなぎなど)、女性ホルモンのバランスを整える亜鉛(うなぎや牡蠣など)などを摂り入れます。ほかにも、イソフラボンの多く含まれた大豆製品はエストロゲンの分泌低下に有効です。骨粗しょう症やイライラを防ぐカルシウムも大切なので、バランスの良い食事を心がけましょう。またアロマテラピーや静かな音楽でリラックスしたり、散歩や軽い運動で気分転換するのも効果があります。趣味やスポーツなど、夢中になれるものがあった方が気持ちもまぎれて改善しやすいでしょう。一方、自分で治そうと我慢しすぎるよりは婦人科や更年期の専門外来で相談し、ホルモン補充療法や、自律神経を調整する内服薬などを処方してもらう方がよい場合もあります。身体に優しく作用する漢方薬も含め治療の選択肢は色々ありますから、早めに相談するのも一つの手です。何となくマイナスのイメージが強い更年期。しかし更年期障害の起きる時期や症状には個人差も大きく、気持ちや生活の仕方次第でこの時期を楽しく過ごすこともできそうです。苦しい時は医師や専門家の力もお借りしながら、あまり神経質になりすぎず、毎日をいきいきと暮らせるようになりたいですね。 オススメ記事≪更年期の目安となる症状を教えてください!!≫≪30代でほてりや疲労感…これって更年期障害?≫≪更年期のイライラに効果的な栄養素とは?≫≪最近増えたイライラやのぼせ。30代なのに更年期ですか?≫≪更年期サポートクリームは薬局で購入できますか?≫ ■ あわせて読みたい ■ いつものママチャリでもできる!「痩せ乗り」ダイエット 「シミ」&「肝斑」、違いと共通点を知って賢い対策を 尿もれ対策だけじゃない、「骨盤底筋」トレーニングで美ボディGET! 不安がいっぱい、初めての乳がん検診…どんな検査なのか教えて! 女性のための健康生活マガジン JINEKO 30代から40代前半の女性でも、身体のほてりやだるさ、イライラなど更年期障害のような症状を感じることがあり、「更年期はまだ先のはずなのにどうして」と不安に思われる人も多いようです。では、そもそも更年期とはいつごろから始まり、どのような症状があるのでしょう。また症状を和らげる方法はあるのでしょうか。今回は、女性なら知っておきたい「更年期障害」についてピックアップしてみます。 更年期障害とは 女性は30代後半から「エストロゲン」と呼ばれる女性ホルモンが減少し始め、だいたい50歳前後で閉経します。この閉経前後5年間にあたる、だいたい45歳から55歳ぐらいの時期に、女性ホルモンの減少や自律神経の乱れから起きるさまざまな身体の不調を「更年期障害」と呼んでいます。代表的な症状は顔のほてり(ホットフラッシュ)、発汗、肩こり、疲れやすい、動悸、息切れ、憂鬱などです。婦人科や専門機関の血液検査でホルモンを調べると、更年期かどうか知ることもできます。 30代からなることってあるの? 更年期障害に似た症状が30代から出る場合は「プレ更年期」と呼ばれます。更年期障害は卵巣機能の低下が原因で起きますが、30代は本来、一生のうちで最も卵巣が熟成される時期。この時期のプレ更年期は、ストレスによる自律神経失調が主な原因と考えられています。無理なダイエットや不規則な生活でホルモンバランスが崩れ、卵巣の機能が低下することもありますから注意しましょう。中には、20代でも更年期のような症状を感じる人がいるかもしれません。気になるときは基礎体温を記録し、女性ホルモンの働きに異常がないかどうか婦人科で診てもらうとよいでしょう。 症状を和らげるにはどうしたらよい? 更年期障害の症状は、食生活の改善やストレス解消などで和らげることができます。たとえば食事には、血行をよくするビタミンE(アーモンドやたらこ、かぼちゃ、うなぎなど)、女性ホルモンのバランスを整える亜鉛(うなぎや牡蠣など)などを摂り入れます。ほかにも、イソフラボンの多く含まれた大豆製品はエストロゲンの分泌低下に有効です。骨粗しょう症やイライラを防ぐカルシウムも大切なので、バランスの良い食事を心がけましょう。またアロマテラピーや静かな音楽でリラックスしたり、散歩や軽い運動で気分転換するのも効果があります。趣味やスポーツなど、夢中になれるものがあった方が気持ちもまぎれて改善しやすいでしょう。一方、自分で治そうと我慢しすぎるよりは婦人科や更年期の専門外来で相談し、ホルモン補充療法や、自律神経を調整する内服薬などを処方してもらう方がよい場合もあります。身体に優しく作用する漢方薬も含め治療の選択肢は色々ありますから、早めに相談するのも一つの手です。何となくマイナスのイメージが強い更年期。しかし更年期障害の起きる時期や症状には個人差も大きく、気持ちや生活の仕方次第でこの時期を楽しく過ごすこともできそうです。苦しい時は医師や専門家の力もお借りしながら、あまり神経質になりすぎず、毎日をいきいきと暮らせるようになりたいですね。 オススメ記事≪更年期の目安となる症状を教えてください!!≫≪30代でほてりや疲労感…これって更年期障害?≫≪更年期のイライラに効果的な栄養素とは?≫≪最近増えたイライラやのぼせ。30代なのに更年期ですか?≫≪更年期サポートクリームは薬局で購入できますか?≫ ■ あわせて読みたい ■ いつものママチャリでもできる!「痩せ乗り」ダイエット 「シミ」&「肝斑」、違いと共通点を知って賢い対策を 尿もれ対策だけじゃない、「骨盤底筋」トレーニングで美ボディGET! 不安がいっぱい、初めての乳がん検診…どんな検査なのか教えて! 女性のための健康生活マガジン JINEKO
2016.3.25
コラム 女性の健康
-
子宮けいがんの可能性
まーにゃんさん(43歳)今月、初めて排卵付近に薄い出血が2日続けて有りました。1回だけでその後、出血がなく一昨日D31で出血したので生理が来たと思ったら出血は一度きりでおかしいと心配になり産婦人科に受診し尿検査、内診、ホルモンの採血、念のためがんの検査をしました。 内診で少し出血してると言われまた2週間後に受診します。 今月は基礎体温が高温にならずずっと低温が続いてます。生理周期は26〜28と多少、前後しますがだいたい30日以内に来ます。 今月は31で出血し先ほどトイレに行ったらペーパーに薄い血が付き不正出血が続いてます。出たり出なかったりです。今月は生理が来ないのでしょうか?がんでは無いかと不安です。 大石 元 先生 (国立国際医療センター ) <主な経歴・学位> 東京大学医学部医学科卒業 東京大学医学部附属病院周産母子部助教 三楽病院医長 医学博士 <主な経歴・学位> 専門:不妊症、腹腔鏡手術、更年期医療 日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医 日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医 日本女性医学学会認定女性ヘルスケア専門医 日本生殖医学会認定生殖医療専門医 ≫ 国立国際医療センター 不正出血に対してはまず検査を受けることが重要なので、産婦人科を受診されたのは良かったと思います。 生理はほぼ定期的に来ているものの、今月は低温が続いているということなので、この周期は無排卵なのではないかと思います。 生理には排卵してくる生理と、排卵しないで分厚くなりすぎた内膜が破たんしてドッと出血する生理の2通りがあります。後者の場合は出血が止まりづらく、10日くらい続くこともあります。 30代後半以降はこのような排卵しない月経周期が普通の周期に混ざってきて、周期が早くなったり遅くなったり、出血が多くなったりがあり、そのような折り混ざった状況からだんだんと間があき、閉経を迎えるというふうになります。 閉経の平均年齢は51歳ですから、まーにゃんさんはすぐに閉経するというわけではないと思いますが、43歳ということなので、徐々に周期が早くなったり排卵しない生理が混ざってくる頃だと思います。 これが毎月のように続くと子宮体がんのリスクになってくると思いますが、この周期に限ったことであればそういうわけではないので、心配はないと思います。 次の生理を待っていても問題ないとは思いますが、無排卵の場合はいつ来るかわかりませんし、出血が長くなることもあるので、黄体ホルモンを内服して出血を起こすか、黄体ホルモンとエストロゲンが一緒になったピルを飲んで一回リセットし、普通の周期が回るようにしてあげたほうがいいかもしれません。
2016.1.4
専門医Q&A 女性の健康
-
更年期が辛いです。
konamoさん(47歳) 数年前から生理が不順になり不正出血も度々あるので婦人科を受診したところ、数値的にはまだ更年期ではないと言われて漢方で様子をみていました。 体のだるさや気分の沈みなどが激しくて困っているのですが、何とか上手に付き合っていきたいと思っています。 週に2回ほどジムで運動したり、自分の好きなことをしていますが、どうしても体のだるさ特に最近は腰のだるさが激しいのが悩みです。 独身で一人暮らしのため、気持ちが沈んでも家で一人悶々と過ごしたりすることもありますが休日は、運動や旅行などに終日出かけていますがなかなか気持ちも上向きにならず過去を悔やんだりして落ち込んでは涙を流しています。 婦人科より精神科の助けを借りた方がいいのかと考えたりもしますが、更年期の際の気分の落ち込みや体の不調はどのようにすればよいでしょうか? 大石 元 先生 (国立国際医療センター ) <主な経歴・学位> 東京大学医学部医学科卒業 東京大学医学部附属病院周産母子部助教 三楽病院医長 医学博士 <主な経歴・学位> 専門:不妊症、腹腔鏡手術、更年期医療 日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医 日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医 日本女性医学学会認定女性ヘルスケア専門医 日本生殖医学会認定生殖医療専門医 ≫ 国立国際医療センター 更年期は閉経の前後2~3年に症状が出やすく、長い人では前後5年という場合もあります。 閉経の定義は最終月経があってから1年以上月経が来ないこと。ですので、閉経前の更年期は結果的にあとからわかります。 更年期の主な症状としては、ホットフラッシュやのぼせなどの血管運動症状といわれるもの、肩こり、だるさ、不眠など不定愁訴といわれるもの、ほかにうつのような症状が出る人もいます。 更年期の診断はエストロゲン値、FSH値を測ったり、SMIスコアというアンケート式のスコアリングシステムで行われます。 konamoさんの場合は、おそらくエストロゲン値がまだ更年期ほどにはなっていないということだったのでしょう。しかし、この数値は変動するものなので、一度で決めないほうがよいと思います。 たまたまその時に卵ができていれば、更年期とはならない数値が出ます。 現在漢方で様子を見ているとのことですが、ホットフラッシュなどの血管運動症状がないのであれば、確かに漢方でもいいかもしれません。 更年期症状に効く漢方として、「当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)」、「加味逍 散(かみしょうようさん)」、「桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)」があり、症状によって処方されるものが変わります。メンタルの落ち込みには「加味逍 散」、全体的に元気がない場合は「当帰芍薬散」が使われることが多いです。 漢方は穏やかに効いていくもので、すごく合う人もいるし全く合わないという人もいますので、様子を見ながら使っていくとよいかと思います。 1~2週間で効果はわかるので、それであまり変わらないようなら別の治療法を試した方がよいでしょう。 気分の落ち込みが2週間以上続くなら、うつ病の可能性もあるので、精神科の助けを借りたほうがいいということもあります。 今後、何回かエストロゲン値を測ってみて低くなってきているのであれば、ホルモンを補充してもいいのではないかと思います。 更年期障害の治療にはこれが正解というものはないので、様子を見ながらご自分に合う治療法を見つけていただければと思います。
2016.1.4
専門医Q&A 女性の健康
-
卵管水腫持ち。IVFで胎嚢確認できず。
「この先IVFを重ねるべきか、それとも卵管水腫のクリッピングや摘出等をしてからIVFに進むべきか迷っています。年齢的にも心配です。」
2015.11.27
専門医Q&A 女性の健康
-
移植する卵について
みなさん(30歳)先日二度目の採卵を行い、5日目の4ABの胚盤胞、6日目の4BAの胚盤胞ができ、今凍結しています。 移植するにあたり質問です。 5日目胚と6日目胚では、5日目胚のほうが着床しやすいといわれていますが、一方でABよりはBA(将来胎盤に箇所が優秀)の胚盤胞の方が聞きます。 凍結してホルモン周期で戻す場合には、5日目も6日目も変わらないのでしょうか? 上記の場合、より着床しやすい卵はどちらなのでしょうか? 福田勝 先生 (福田ウイメンズクリニック) ●医師福田勝の信念は、不妊症に悩むご夫婦に元気な赤ちゃんが授かるように、現段階で最大限の医学的な成果を患者さんに提供することです。 ●研究の成果は多数の研究論文の形で発表しています。 ●最新の医療機器を設置し、最先端の治療法について日々研鑽を続けています。 ●プライベートクリニックの目的は、患者さんの負担を最少限にすることです。 身体的、精神的な負担はもちろん、時間と経済的な負担を軽減する努力を惜しみません。 ■院長プロフィール 昭和51年 順天堂大学医学部卒業 順天堂大学医学部大学院卒業 米国カリフォルニア大学産婦人科学教室留学 順天堂大学医学部産婦人科学教室講師 日本産科婦人科学会専門医 日本生殖医学会(旧日本不妊学会)生殖医療指導医 順天堂大学医学部産婦人科非常勤講師 東邦大学医学部産婦人科非常勤講師 ≫ 福田ウイメンズクリニック5日目の4ABと6日目の4BAどちらが着床しやすいですかというご質問ですね。 まず胚盤胞のグレードの見方ですが、始めの数字は胚の大きさを示していて、1~6まであります。6までいくとハッチングしてしまう可能性もあるので、4くらいが標準ということになります。 アルファベットは胚盤胞を構成する2つの細胞のグレードを表しています。前の方のアルファベットが赤ちゃんになる内細胞塊、後の方が胎盤になる栄養外胚葉のグレードを表していて、A、B、Cはそれぞれ良、普通、不良を示しています。 まだ定かではないものの、最近はグレードより成長のスピードのほうが重要という説があります。そうすると成長のスピードからは5日目の胚盤胞の方が良いということになります。しかし、着床のことだけを考えれば胎盤になる細胞のグレードをあらわす2つ目のアルファベットがよいほうがいいということになるので、6日目の4BAということになります。 総合的に判断するのであれば、成長スピードが速い方がいいという説があることと、着床より赤ちゃんになる方の細胞のグレードを優先して、私でしたら5日目の4ABの胚盤胞を選びます。
2015.11.25
専門医Q&A 女性の健康
-
移植する卵について
みなさん(30歳)先日二度目の採卵を行い、5日目の4ABの胚盤胞、6日目の4BAの胚盤胞ができ、今凍結しています。 移植するにあたり質問です。 5日目胚と6日目胚では、5日目胚のほうが着床しやすいといわれていますが、一方でABよりはBA(将来胎盤に箇所が優秀)の胚盤胞の方が聞きます。 凍結してホルモン周期で戻す場合には、5日目も6日目も変わらないのでしょうか? 上記の場合、より着床しやすい卵はどちらなのでしょうか? 奥 裕嗣 先生 (レディースクリニック北浜) 私共は患者様一人ひとりとの出逢いを大切に、 徹底したインフォームド・コンセントを理想に掲げ、 スタッフ一同、すべての患者様に赤ちゃんのご縁がありますよう 切に願いながら、日々生殖医療に全力で取り組んでおります。 当院では最先端の生殖医療技術をご利用いただくとともに、 永く愛されるオリジナルの漢方療法もお受けいただけます。 また患者様の心理的なご負担にたいして優しいサポートが 出来るように、心理カウンセリングを備えました。 多様化する患者様の生活条件に合わせて、便利で快適に、 高度で確かな不妊治療を安心して受けていただけるように、ここ 「ザ・北浜プラザ」の医療モールにて開院することとなりました。 どうぞお気軽に、ご安心なさって、まずは扉をたたいてみてください。 ■略歴 1987年 愛知医科大学卒業 愛知医科大学産婦人科学教室入局 1988年 愛知医科大学大学院入学 女性ホルモンの動脈硬化抑制についての研究を行う。 (更年期障害の基礎的研究) 1992年 同大学院卒業 エラジン酸の抗酸化作用 (アンチエージング作用)の研究にて博士号修得 総合大雄会病院勤務 1995年 蒲郡市民病院勤務 1998年 アメリカ合衆国に留学 Diamond Institute for Infertility and Menopauseにて、体外受精、顕微授精等 最先端の生殖医療技術を3年間研修 2001年 IVF大阪クリニック勤務 2004年 IVFなんばクリニック勤務 2005年より副院長として勤務 2010年 レディースクリニック北浜開設 ≫ レディースクリニック北浜結論からいいますと、当院でしたら5日目の4ABの胚盤胞から移植を行うと思います。胚盤胞移植は、6日目の胚盤胞を凍結せずに戻したら妊娠率は10%以下くらいしかありませんが、凍結・融解してホルモン周期で戻せば、3割くらいの妊娠率となります。一方、5日目のホルモン周期による胚盤胞移植の妊娠率は当院では5割を越えています。やはり、より着床しやすく、妊娠率が高いのは5日目の胚盤胞なのです。 相談者のみなさんはよく勉強されておられますね。ガードナーによる胚盤胞のグレード分類では、数字の後ろに付く前のアルファベットが内細胞塊といって赤ちゃんになる部分、後のアルファベットが栄養外胚葉といって、後に胎盤になる部分のグレードを表しています。たしかにABよりBAのほうが着床率が高いという報告もありますが、ホルモン補充周期で戻す5日目と6日目の胚盤胞では、妊娠率におよそ5割と3割くらいもの差がありますので、やはりこの順番となります。 当院ではガードナーの分類にプラス、受精卵の成長を24時間体制で観察するタイムラプスの所見を応用しています。同レベルの胚でどちらを選ぶか迷うようなとき、タイムラプスのスコアの高い方から戻していけば、1回目の移植から高い確率で最も良好な胚を選ぶことができます。
2015.11.25
専門医Q&A 女性の健康
-
移植する卵について
「凍結してホルモン周期で戻す場合には、5日目も6日目も変わらないのでしょうか?」
2015.11.25
専門医Q&A 女性の健康
-
2年前
アキさん(42歳)おりものが酷く、婦人科を受診しました。その時にMRI検査で卵管水腫と子宮筋腫が見つかりました。子宮筋腫に関しては手術は必用ないと言われました。結婚して10年経っていたのでその時に不妊治療したいことも伝えましたが、何も言ってもらえませんでした。インターネットで調べると卵管水腫だと手術等をしないと妊娠は難しいと書かれていました。 私は持病を持っています。糖尿病とバセドゥ病です。子供を諦めた方がいいと言われましたが、私の実家の事情もありやはり子供がほしいのです。何とか治療して授かりたいと思っていますが、私の年齢では妊娠を前提とした卵管水腫の治療はしていただけないのでしょうか? おりものに関しては、現在は生理の2週間位前と生理の直前に出てきます。それ以外はほとんどありません。 花澤司 先生 (宇都宮中央クリニック) 院長 花澤司(ハナザワツカサ) 1963年生まれ 1990年昭和大学医学部卒業 同年昭和大学医学部第二生化学教室大学院へ入学 1993年昭和大学附属旗の台病院入局 大学病院在籍中は不妊内分泌を専門とする 1998年昭和大学医学部第二生化学教室大学院卒業後、医師博士号を取得 同年佐野厚生総合病院産婦人科医員 2002年昭和大学附属藤が丘病院産婦人科助手 2003年佐野厚生総合病院産婦人科医長 2009年宇都宮中央クリニック院長に就任し、現在に至る。 「喫茶店のマスターみたいな医者になりたい。」それがわたしの目標です。 患者さんが気楽に何でも話をしてくれる。そのことが結局、病気の早期発見・早期治療につながる。患者さんが我慢しすぎない。そして、患者さんの悩みを解決 するお手伝いができる。 そんな医者になりたいと私は思っています。 わたしはこれまで総合病院の産婦人科で不妊治療に取り組んでまいりました。 今般、不妊治療専門医になるうえで、自分自身で赤ちゃんを取り上げられないのはすごく寂しいのですが、より多くの方が赤ちゃんを抱く幸せを実現するためのお手伝いができたらと思っています。 ≫ 宇都宮中央クリニック両方の卵管に問題があるかどうかわかりませんか、片方だけだとしても卵管の機能は良くないことが予想されますので、一般不妊治療ではなかなか難しいかと思います。妊娠へ向けた治療を始めるとすれば、おそらく体外受精になるのではないでしょうか。 体外受精を受けるとなった場合、卵管を先に切除してしまうと、卵巣へ行く血管が結構切られてしまうので採れる卵子の個数が少なくなってしまうことも。卵管水腫があってもそのまま移植して妊娠される方もいるので、当院だったら先に採卵を行って、それで結果が思わしくないようだったら卵管切除をご提案すると思います。 ただし、気になるのがおりものがひどいということ。これは子宮の環境が悪くなっていることが考えられます。そうなると、移植後、何かしら悪い影響が出ることもゼロではないので、このようなケースの場合は、やはり卵管切除の手術を優先したほうがいいかもしれません。 もう少し詳しく病態を調べて、その状況により治療の選択肢がいくつかあると思いますので、早めに不妊治療専門施設を受診して相談されることをおすすめいたします。 糖尿病に関しては、せっかく妊娠しても、水頭症や巨大児になるなど赤ちゃんへの影響や、ご本人の病状も悪化するなどのリスクが高まるので、バセドウ病ともども、妊娠前から内科医の先生に診てもらいながらうまくコントロールしていくことが大切だと思います。
2015.11.22
専門医Q&A 女性の健康
-
着床出血について質問させてください
「まだ1週間経っていないので検査薬もできずにいます。妊娠なら泣いて喜べますが、違う病気の可能性もありますか?」
2015.11.21
専門医Q&A 女性の健康
-
クロミッドについて
初めての採卵の際は、順調にホルモン数値も上がり採卵も出来たのですが、2回目以降、E2の数値が低くLHの数値が高いのが、気になります。
2015.11.17
専門医Q&A 女性の健康
-
男の子うみわけについて
「男の子のうみわけを考えています。リンカルは金銭的にも、現在、カルシウム、鉄分入りの葉酸をのんでいるので、カルシウムの過剰摂取にもなりそうなので、使わないことにしました。」
2015.11.17
専門医Q&A 女性の健康
-
採卵後の生理について
チビ太さん(40歳)こんにちは。 11月8日にはじめての採卵をしました。 アンタゴニスト法で16個の卵が取れました。 その後、生理が5日目で来て、たった2日で終わってしまいました。 量も、普段より少なかったです。 8月中旬に稽留流産の掻把手術を受けていて、それからずっと生理の量は減っているのですが、内膜が薄くなっているのか心配です… 大丈夫でしょうか? また、今後内膜が厚く復活してくれることはあるのでしょうか? とても心配です。 山口剛史 先生 (醍醐渡辺クリニック) ≫ 醍醐渡辺クリニックタイミング後に妊娠されたのに、8週で心拍が止まったとは残念です。その後に掻爬手術を受けたとのことですね。その後の転院、年齢のこともあり思い切って体外受精に踏み切られ、着床前診断待ちとのこと。かなり慎重に治療をされたのだとお察しいたします。 さて、流産手術を受けたから月経の量が減ったとのことですが、加齢にともなう月経不順も影響している可能性があります。必ずしも月経の量と内膜の厚さが相関するとは限りません。理論的には子宮内膜は卵胞ホルモンが作用することで内膜は厚みを増してきますので、移植前に高濃度のエストロゲンを投与してみることで内膜の厚みには期待できるかもしれません。移植前の周期をホルモン補充周期とするか、自然周期とするかで内膜の厚みに違いがでることもあります。 移植前に内膜の厚さについては、「薄くても7mm以上であり、9mm以上が適正である」と示唆する報告はあるのですが、子宮内膜への胚の着床過程については不明なことが多いです。子宮内膜が4mmでの妊娠例の報告もあります。実際、「内膜が薄ければ妊娠しないのかどうか?」についてですが、子宮外妊娠で経験するような卵管妊娠では、着床環境が悪いのに着床してしまいますし、帝王切開後の創部瘢痕(はんこん)部での妊娠では、傷が治癒した後の内膜の薄いところへ着床します。幸いアンタゴニスト法で16個の卵が取れているとのこと。決して内膜の厚さだけが着床の可否を左右しているわけではありませんので、前向きにとらえて治療を続けてみてください。
2015.11.15
専門医Q&A 女性の健康
-
採卵後の生理について
チビ太さん(40歳)こんにちは。 11月8日にはじめての採卵をしました。 アンタゴニスト法で16個の卵が取れました。 その後、生理が5日目で来て、たった2日で終わってしまいました。 量も、普段より少なかったです。 8月中旬に稽留流産の掻把手術を受けていて、それからずっと生理の量は減っているのですが、内膜が薄くなっているのか心配です… 大丈夫でしょうか? また、今後内膜が厚く復活してくれることはあるのでしょうか? とても心配です。経血量が減っているということは、子宮内膜も薄くなっている可能性が考えられます。内膜がなかなか厚くならない方がいらっしゃいますが、1年12周期、その周期すべてが薄いというわけではないんですね。1、2周期は厚くなって、着床の準備がしっかり整う場合もあります。 ただし、チビ太さんのように流産の掻爬手術を経験された方はほとんどの周期が薄くなってしまうケースが多いので、厚くなることを期待して待つよりも、何かしらの対策をとられたほうがいいかもしれません。 当院の場合、子宮内膜や生理に問題がない方は自然排卵周期で戻すのがファーストチョイスになっているのですが、チビ太さんのようなケースでは最初からホルモン補充周期で戻すことになるかと思います。 ホルモン補充に加え、ビタミンEやビタミンCのビタミン剤を何ヵ月か使って血流を改善していけば、ある程度内膜を厚くすることが期待できるのではないでしょうか。 それでも厚くならなければ、当院ではペントフィキシリンを使うことがあります。このお薬は国内未発売で、限られた施設でしか扱っていないと思いますが、強い抗酸化作用で血流を改善する効果があり、3~4ミリ程度の薄い内膜でも妊娠されたケースもあります。 内膜があまり厚くならなくても妊娠する例はありますが、極端に薄いようでしたらこのような方法をとられてみてはいかがでしょうか。
2015.11.15
専門医Q&A 女性の健康
-
胚盤胞移植直後の鼻炎
卵さん(34歳)こんにちは。胚盤胞移植3回行っていますが、移植直後から翌日の夕方までひどい鼻炎と激しいくしゃみが続き夕方にぴたりと止みます。今まで一度も妊娠したことがなく培養液、カテーテル、黄体ホルモンの注射など疑われるものは全てアレルギーテストしましたが原因がわかりません。3回目の移植ではプレドニンを服用していますが着床反応はありませんでした。原因は受精卵のアレルギーでしょうか?何か有効な方法、薬はありますでしょうか?よろしくお願いいたします。因みにアトピー体質で漢方薬局にも2年以上通っています。 内田昭弘 先生 (内田クリニック) 妊娠は、たくさんの複雑な経過を経てやっとで成立します。この経過のなかで、どこか1つでも問題をかかえていると妊娠にはつながりません。ご夫妻がどんな問題のために妊娠につながらないのかを知ることは、治療をすすめる上で大事なポイントになります。 当院のスタッフは、それぞれが不妊のスペシャリストをめざして、研修、勉強を行っていますので、私だけでなく、誰にでも、何でも気軽に聞いてください。 出身:島根県松江市 出身大学:島根医科大学医学部 所属学会:日本産科婦人科学会、日本不妊学会 日本受精着床学会、日本更年期医学会 趣味:ゴルフ、熱帯魚(淡水魚、海水魚どちらも) ≫ 内田クリニック卵さんの先生はアレルギーテストも行っていて、しっかり診てくれていると思います。受精卵自体のアレルギーは基本的にはないと思いますが、可能性があるとすれば、人工授精をしたときのご主人の精子や精液がアレルギーの原因かもしれません。ご主人の検査をしてみてもいいかもしれませんね。 卵さんはアトピー体質ということなので、しっかりとした医療機関でアトピーに関してのコントロールをしてもらうことも考えておくといいでしょう。アトピーが妊娠に関係することはないと思いますが、アトピー治療で別の提案が出てくると、それがいい方向につながっていくかもしれません。 アレルギー反応を抑えていくということになると、あらかじめベースに抗アレルギー剤や漢方を使いながら胚移植へ進むのもプランとしてあります。また、培養液やカテーテルを変えるとか、黄体ホルモンの注射をやめて別の内服薬だけにするとか、アプローチを変えるのも試したいですね。いずれにせよ、妊娠に至らない理由としてアレルギーだけを考えるのではなく、もっと他にも何かあるのではないかということも忘れないでほしいと思います。
2015.11.7
専門医Q&A 女性の健康
-
自然周期で10回採卵、胚盤胞までたどりつきません。他に方法はあるでしょうか?
「先日受精もしなかったのと、次の周期のFSHが30まで上がってしまって、このままこの方針で進んでよいのか悩んでいます。別の方法での可能性はあるでしょうか。」
2015.10.8
専門医Q&A 女性の健康
-
妊娠初期に風疹に感染したか心配です。
ハル4さん(35歳)妊娠13週の妊婦です。 一年前の5月にに妊娠した時、風疹抗体が64倍でした。(稽留流産しました) 今回、9週で血液検査をしたら512倍になっていました。 一年間で8倍も増えてしまって、再検査となりました。 思い返すと、7週の時にお腹に少し湿疹ができて2~3日で消えてしまったのですが、64倍の抗体があるので風疹になったかもしれないとは全く考えていなくて、汗疹だろうと思って病院に行っていませんでした。 12週で再検査をして、13週で結果がでたところ、512倍のままでIgMが0.64でした。 先生は大丈夫だよ。と言ってくださいましたが、最初の検査から再検査までに3週間も間が開いてしまったことや、一年間で8倍も抗体が増えたことや、初期にでた発疹や、風疹の流行が春~初夏にかけてのことを考えると、私は5月10日が妊娠0週なので、妊娠中に感染したのではないか?不安です。 操 良 先生 (操レディスホスピタル) 大学で約8年間不妊専門外来を担当し、平成4年に岐阜県下初の体外受精の成功以来、500症例以上の体外受精・顕微授精に携わり、子宮筋腫・子宮内膜症の新薬の臨床治験の担当として多くの症例を手がける。 そこで女性ホルモンに関する研究成果が認められ、平成9年度に岐阜県医学研究奨励賞を、平成11年度の日本内分泌学会では産婦人科としてただ一人、研究奨励賞を受賞。平成26年 操レディスホスピタル 院長に就任。現在もなお高度不妊治療施設間の交流に尽力し、研究・治療の向上を図る。 昭和63年 岐阜大学医学部 卒業 昭和63年~平成13年 岐阜大学附属病院 産婦人科講師 体外受精を担当 不妊・内分泌外来を担当 平成13年 操レディスホスピタル 副院長に就任 平成26年 操レディスホスピタル 院長に就任 ≫ 操レディスホスピタル風疹抗体は32倍以上あればワクチンの接種も必要ないと言われているので、64倍なら十分持っていますよね。通常であれば感染は起こらない数値です。1年間で512倍に増えたということですが、ある程度の変動はあると思いますし、ひとつ考えられるのは再感染ですね。風疹に再感染して、ブースター効果と言いますが、それで抗体が一気に上がるという可能性もあるとは思います。 ただ、IgMが陰性なので再感染ということであれば胎児への影響はほとんどないと言われているので、そういう点で先生は大丈夫だよという風に仰ったのかなと思います。最初の検査から通常は1〜2週間くらいで再検査を行うので、その間にIgMが陰性化した可能性もゼロではありませんが、いずれにしても再感染であれば問題ありません。もともと日本では、先天性風疹症候群も少ないですから。
2015.8.13
専門医Q&A 女性の健康
-
卵管造影後癒着の可能性 腹腔鏡手術か体外受精か
「私は、手術・人工授精よりも、体外受精の確率が明らかに高いのであれば、体外受精の方に気持ちが傾いております。」
2015.8.11
専門医Q&A 女性の健康
-
今後の治療方針
ゆっぴちさん(37歳)現在37歳です。35歳から不妊治療のクリニックにかかっております。下記の通り、器質的な原因は指摘されておりませんが、PCOS気味なのがbackgroundにあること、卵が育つ割には、採卵率が悪い、未熟卵が多い、のが苦戦している理由かと思っております。 また、胚盤胞にまで育つのですが、三回の移植が、一度も着床しないため着床障害を指摘されております。(通っておりますクリニックは、グレードは厳しめに評価され、Aはほどんどつけないそうです) 低〜中刺激での採卵が向いているのかと思いますが、治療方針に関しまして、主治医の先生以外のご意見を伺いたく、質問させていただきます。 また、一般的に新鮮胚移植は凍結胚移植より妊娠率が落ちますが、これは内膜の薄さの問題だけではないのでしょうか? 今後、低〜中刺激での採卵を続けると、胚盤胞まで1~2個育つと予想されますが、凍結した方が良いのでしょうか。 宮崎和典 先生 (うめだファティリティークリニック) 不妊でお悩みの方のお役に立ちたい… 不妊治療に長い間、携わっています。当初から多くの先進的な事に取り組んできましたが、その結果が近畿でいち早く体外受精、顕微授精、胚凍結保存の成功につながったものと思っています。この領域は、新しい分野、領域ですので様々な新説が出てきます。その中には、あまり信馮性のない説が流行ったりすることもありましたが、それらは長続きせず、省みられることもなく消えて行く運命にあります。 不妊治療は、日進月歩と言われますが、あまり目先のブームに追われず、何が理論的に正しいかを良く考え、臨床に生かして行きたいと思っています。 最近の患者様は、ネット等を通していろいろな情報を手に入れています。知識を得ることは大変大切なことだと思いますが、必ずしも確実ではない事を一時のブームで盲目的に信じ込むことは逆効果だとは思いませんか? 当院では、確実な事を確実に実行して行くというポリシーに沿って治療に当たっていきたいと思っています。その結果が、患者様の幸せに繋がり福音となることを願っています。 ■略歴■ 大阪医科大学医学部卒業(医学博士)、同大学産科婦人科講師を経て、当クリニック開業(1992年開業)、日本生殖医学会評議員、日本受精・着床学会評議員、日本産婦人科マイクロサージェリー学会評議員 ≫ うめだファティリティークリニック 37歳でAMHの値が4.3というのは、実年齢で33歳くらい人の数値です。卵巣の状態は若く、かなりいい数値です。これに対して、1回目の採卵ではショート法をおこない、HMGを300単位で7日間投与しています。このような治療で卵巣が腫れるのは当然です。さらに、E2の値も12650と異常な高さです。当院でもこのような値が必ずしもないとは限りませんが、E2の値が1万を越えたら投与を中止するという説もあります。これは、あきらかに過剰投与によるOHSS(卵巣過剰刺激症候群)です。なんのためにAMHを測っているのか疑問です。 さらに2回目の採卵ではクロミッドによる低刺激を行い、2日間のみHMG300を投与しています。今度は低刺激すぎます。中刺激で行えばよいと思うのですが、なぜ高刺激と低刺激をするのかよくわかりません。通常、AMHが4.3もあれば、ロング法か、HMGアンタゴニスト法で行い、1〜2日目でHMG300投与しても、その後は150程度、投与しています。 1回目の採卵では、17個のうち8個が未熟卵と、卵巣が腫れてきたので採卵も早めに行ったようです。17個採卵できても、いい卵がほとんどありません。(そのわりには胚盤胞にまで育ったのは良かったですが。)着床障害との診断ですが、本当に着床障害なのでしょうか。 凍結胚移植、または新鮮胚移植を検討する場合、一般的に内膜の薄さは関係ありません。クロミッドを投与すれば、内膜は当然薄くなります。内膜が薄くなれば、通常は移植せずに凍結します。この方は内膜の薄さよりも、刺激方法が着床を妨げているのではと考えます。とくに年齢が高くなると、インプランテーションウインドウ(着床の窓)が開く時間が短くなると考えられます。凍結胚移植でホルモン補充周期を行っていくのがよいと思います。ただし、40代以降の高齢になると、低刺激での採卵にくわえ、卵ができにくくなり質も低下します。このような老化した卵を凍結すると、卵にストレスがかかる可能性があり、新鮮胚移植のほうがいい場合もあります。
2015.8.8
専門医Q&A 女性の健康