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【大豆】好みの塩加減でオリジナルの味に手作りみそに挑戦!
好みの塩加減でオリジナルの味に手作りみそに挑戦!基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 最近、手作りみそが密かなブームになっているのをご存知ですか。意外に簡単なプロセスで、オリジナルのおいしいみそが作れます。材料(約1.5kg分)大豆 …… 400g米麹 …… 400g天然塩 …… 160g 作り方 大豆を一晩水に漬けて、やわらかくなるまで茹でる。親指と小指ではさんで、簡単につぶれる程度が目安。 やわらかくなった大豆の湯を切り(茹で湯は少しとっておく)、すり鉢でよくつぶす。 米麹をほぐし、塩(15gだけ取り分けておく)を加えてよく混ぜる。 3に大豆の茹で湯大さじ3くらいを加えて少しやわらかくし、2に加えてよく混ぜ合わせる。 4を野球ボールくらいのサイズに丸める。ハンバーグを作るときのように空気を抜きながら丸めて。 深さのある容器にビニール袋を2枚重ねて敷き、5のボールを投げるようにして入れる。 タネの仕込みが終わったら… 置き場所は… 温度差の少ない冷暗所で冷蔵庫に入れなくてもOK。 途中の作業は… 1ヶ月に一度くらい、下から上へと大きくかき混ぜる「返し」という作業をします。 食べ頃は… 冬から春に仕込んだら、秋には食べられます。 熟成はいつまで… 長く熟成させても食べられますが、熟成をとめたいときには、密閉容器に移して冷凍庫で保存して。 表面に残しておいた塩15gをふり、もう1枚ビニールをかぶせ、重し(400gの程度)をしてさらにビニールかぶせる。 手作りみそで絶品みそだれを作ろう!ごまみそだれ手作りみそ大さじ2にすりごま大さじ2、ごま油大さじ1を加えたたれは、ごまの風味が香ばしく、やみつきのおいしさ!スティック状に切ったキュウリやセロリ、ニンジンにからめて食べたり、おにぎりの表面にぬって焼いても美味。ヨーグルト風味のみそだれ手作りみそにヨーグルトの酸味を加えると、まろやかでさわやかな新鮮な味わいに。茹でた豚肉につけたり、茹で野菜サラダのたれにぜひどうぞ。目安の分量は手作りみそ大さじ3+プレーンヨーグルト大さじ3です。 基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 好みの塩加減でオリジナルの味に手作りみそに挑戦!基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 最近、手作りみそが密かなブームになっているのをご存知ですか。意外に簡単なプロセスで、オリジナルのおいしいみそが作れます。材料(約1.5kg分)大豆 …… 400g米麹 …… 400g天然塩 …… 160g 作り方 大豆を一晩水に漬けて、やわらかくなるまで茹でる。親指と小指ではさんで、簡単につぶれる程度が目安。 やわらかくなった大豆の湯を切り(茹で湯は少しとっておく)、すり鉢でよくつぶす。 米麹をほぐし、塩(15gだけ取り分けておく)を加えてよく混ぜる。 3に大豆の茹で湯大さじ3くらいを加えて少しやわらかくし、2に加えてよく混ぜ合わせる。 4を野球ボールくらいのサイズに丸める。ハンバーグを作るときのように空気を抜きながら丸めて。 深さのある容器にビニール袋を2枚重ねて敷き、5のボールを投げるようにして入れる。 タネの仕込みが終わったら… 置き場所は… 温度差の少ない冷暗所で冷蔵庫に入れなくてもOK。 途中の作業は… 1ヶ月に一度くらい、下から上へと大きくかき混ぜる「返し」という作業をします。 食べ頃は… 冬から春に仕込んだら、秋には食べられます。 熟成はいつまで… 長く熟成させても食べられますが、熟成をとめたいときには、密閉容器に移して冷凍庫で保存して。 表面に残しておいた塩15gをふり、もう1枚ビニールをかぶせ、重し(400gの程度)をしてさらにビニールかぶせる。 手作りみそで絶品みそだれを作ろう!ごまみそだれ手作りみそ大さじ2にすりごま大さじ2、ごま油大さじ1を加えたたれは、ごまの風味が香ばしく、やみつきのおいしさ!スティック状に切ったキュウリやセロリ、ニンジンにからめて食べたり、おにぎりの表面にぬって焼いても美味。ヨーグルト風味のみそだれ手作りみそにヨーグルトの酸味を加えると、まろやかでさわやかな新鮮な味わいに。茹でた豚肉につけたり、茹で野菜サラダのたれにぜひどうぞ。目安の分量は手作りみそ大さじ3+プレーンヨーグルト大さじ3です。 基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3
2010.9.9
コラム くらし
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【大豆】大豆が生み出す“おいしさ“に注目
大豆が生み出す“おいしさ“に注目基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 絞る、発酵、炒る。大豆から生まれる食材は異なるおいしさを持つ煮豆やお正月のおせち料理に欠かせない黒豆などは、豆をそのまま食べる料理ですが、毎日の食事に登場する大豆は、ほとんどがその加工品です。大豆の加工食品は、調理過程から「絞る」「発酵させる」「炒る」の3つのグループに分けられます。絞ることから生まれるのが豆腐や豆乳、発酵から生まれるのがみそやしょうゆなどの調味料、そして炒ることから生まれるのがきな粉や炒り豆です。日本には大豆というすぐれた食品に親しむ文化があったことに感謝すると同時に、毎日の献立に大豆製品を生かし、1日100gを目標に摂取するよう心がけたいものです。 大豆にもいろいろな種類がある大豆の種皮の色は黄、黒、緑、茶などがありますが、どれも中身は黄か緑です。豆腐や納豆など、加工品に適するよう品種改良されています。大豆の加工食品をよく食べる日本は、食品用大豆の品種改良に関しては世界でいちばんの先進国だそうです。 豆腐に使われる代表品種で、タンパク質が多く、固まりやすいのが特徴。 粒の小さな品種は納豆用として人気。納豆に使う大豆は見た目のよさも大切です。 大粒の黒大豆で、大豆の中では最高級品。砂糖を加えて煮ると黒々と美しく輝きます。 種皮と子葉が緑色の大豆で、炒って粉末にしたきな粉は、淡い緑色でとてもきれい。高級和菓子や緑豆腐に使われます。 安全性を考えるならぜひ国産大豆の加工品を日本で消費される大豆の量は年間で約500万トン。そのうち100万トンは加工食品に、400万トンはサラダオイルなどの原料として利用されます。それに対し、日本での大豆生産量は23万トン。自給率はわずか20%ととても低いのが現状です。日本で生産するとコストがかかって価格が高くなり、輸入大豆に太刀打ちできないことから、生産する農家が少ないのだそうです。輸入大豆には遺伝子組み換えのものも多く、将来的に体が受ける影響の可能性を考えると、遺伝子組み換えでない国産大豆の加工品をできるだけ食べたいもの。とくにこれから妊娠しようと考えている人にとっては、食材の安全性は気になる問題です。国産大豆の生産量の約70%は、大豆のよしあしが直接味に影響する豆腐に使われます。国産大豆を使っている豆腐は、価格がやや高めですが、安全性の高さと、国内の大豆生産の向上にひと役かう意味で、積極的に国産を選びたいものです。 基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 大豆が生み出す“おいしさ“に注目基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 絞る、発酵、炒る。大豆から生まれる食材は異なるおいしさを持つ煮豆やお正月のおせち料理に欠かせない黒豆などは、豆をそのまま食べる料理ですが、毎日の食事に登場する大豆は、ほとんどがその加工品です。大豆の加工食品は、調理過程から「絞る」「発酵させる」「炒る」の3つのグループに分けられます。絞ることから生まれるのが豆腐や豆乳、発酵から生まれるのがみそやしょうゆなどの調味料、そして炒ることから生まれるのがきな粉や炒り豆です。日本には大豆というすぐれた食品に親しむ文化があったことに感謝すると同時に、毎日の献立に大豆製品を生かし、1日100gを目標に摂取するよう心がけたいものです。 大豆にもいろいろな種類がある大豆の種皮の色は黄、黒、緑、茶などがありますが、どれも中身は黄か緑です。豆腐や納豆など、加工品に適するよう品種改良されています。大豆の加工食品をよく食べる日本は、食品用大豆の品種改良に関しては世界でいちばんの先進国だそうです。 豆腐に使われる代表品種で、タンパク質が多く、固まりやすいのが特徴。 粒の小さな品種は納豆用として人気。納豆に使う大豆は見た目のよさも大切です。 大粒の黒大豆で、大豆の中では最高級品。砂糖を加えて煮ると黒々と美しく輝きます。 種皮と子葉が緑色の大豆で、炒って粉末にしたきな粉は、淡い緑色でとてもきれい。高級和菓子や緑豆腐に使われます。 安全性を考えるならぜひ国産大豆の加工品を日本で消費される大豆の量は年間で約500万トン。そのうち100万トンは加工食品に、400万トンはサラダオイルなどの原料として利用されます。それに対し、日本での大豆生産量は23万トン。自給率はわずか20%ととても低いのが現状です。日本で生産するとコストがかかって価格が高くなり、輸入大豆に太刀打ちできないことから、生産する農家が少ないのだそうです。輸入大豆には遺伝子組み換えのものも多く、将来的に体が受ける影響の可能性を考えると、遺伝子組み換えでない国産大豆の加工品をできるだけ食べたいもの。とくにこれから妊娠しようと考えている人にとっては、食材の安全性は気になる問題です。国産大豆の生産量の約70%は、大豆のよしあしが直接味に影響する豆腐に使われます。国産大豆を使っている豆腐は、価格がやや高めですが、安全性の高さと、国内の大豆生産の向上にひと役かう意味で、積極的に国産を選びたいものです。 基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3
2010.9.9
コラム くらし
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【大豆】栄養が豊富でいろいろなおいしさを生み出す
栄養が豊富でいろいろなおいしさを生み出す大豆基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 大豆は、弥生時代にはすでに食されていたほど、日本人にとって馴染みの深い豆です。ヘルシー志向の食生活が望まれるなか、良質なタンパク質に富み、栄養バランスのいい大豆がいま、脚光を浴びています。大豆の栄養学、おいしい食べ方を知って、毎日の食生活にぜひ大豆を生かしましょう。偉大なる豆、大豆は良質なタンパク質が豊富日本では、料理やお菓子によく豆類が使われますが、日本人がよく食べている豆は、主にタンパク質を食べるものと、デンプン質を食べるものの2つに大別できます。タンパク質を食べるほうの代表が大豆で、ほかにピーナッツなどがあります。デンプン質を食べる豆には、小豆やインゲン、エンドウ豆などがあります。同じ豆でも含んでいる栄養素の量に違いがあるとは、知らなかった人も多いのではないでしょうか。豆の中でもとくに栄養が豊富なのが大豆で、それは名前にも表れています。じつは大豆の〝大”は「偉大」「大いなる」の意味。大豆100gの栄養成分のうち、約33%がタンパク質で、しかも、必須アミノ酸がバランスよく含まれた良質なものです。タンパク質は筋肉や内臓など、体の組織を作っている成分で、生命維持に欠かせない重要な栄養素です。栄養バランスを整えるために1日1回は大豆製品を大豆というとタンパク質が注目されますが、それ以外にも多くの栄養素を含んでいます。脂質、炭水化物、食物繊維などのほか、カリウムやマグネシウム、鉄分、ビタミンE、ビタミンB1、葉酸なども含まれます。カリウムは、血圧を上げる作用のあるナトリウムとうまくバランスを取りながら、血圧が上がりすぎないように働くので、塩分が多めの食生活の方はぜひ摂取を心がけたい栄養素です葉酸は水溶性のビタミンB群で、胎児の細胞分裂が活発に行われる妊娠初期には、とくに欠かせない栄養素で、妊婦だけでなく、妊娠を望む女性は、ふだんから摂取を心がけておくことが大切です。大豆に含まれる栄養素の中で、最近注目を浴びているのがイソフラボンです。イソフラボンは大豆胚芽に多く含まれるフラボノイドの一種で、女性ホルモンのエストロゲンに似た働きがあることで知られています。骨粗鬆症の改善や更年期障害の改善の有効手段として現在、活発に研究がされています。 大豆にはこんな栄養素が含まれています 基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 栄養が豊富でいろいろなおいしさを生み出す大豆基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 大豆は、弥生時代にはすでに食されていたほど、日本人にとって馴染みの深い豆です。ヘルシー志向の食生活が望まれるなか、良質なタンパク質に富み、栄養バランスのいい大豆がいま、脚光を浴びています。大豆の栄養学、おいしい食べ方を知って、毎日の食生活にぜひ大豆を生かしましょう。偉大なる豆、大豆は良質なタンパク質が豊富日本では、料理やお菓子によく豆類が使われますが、日本人がよく食べている豆は、主にタンパク質を食べるものと、デンプン質を食べるものの2つに大別できます。タンパク質を食べるほうの代表が大豆で、ほかにピーナッツなどがあります。デンプン質を食べる豆には、小豆やインゲン、エンドウ豆などがあります。同じ豆でも含んでいる栄養素の量に違いがあるとは、知らなかった人も多いのではないでしょうか。豆の中でもとくに栄養が豊富なのが大豆で、それは名前にも表れています。じつは大豆の〝大”は「偉大」「大いなる」の意味。大豆100gの栄養成分のうち、約33%がタンパク質で、しかも、必須アミノ酸がバランスよく含まれた良質なものです。タンパク質は筋肉や内臓など、体の組織を作っている成分で、生命維持に欠かせない重要な栄養素です。栄養バランスを整えるために1日1回は大豆製品を大豆というとタンパク質が注目されますが、それ以外にも多くの栄養素を含んでいます。脂質、炭水化物、食物繊維などのほか、カリウムやマグネシウム、鉄分、ビタミンE、ビタミンB1、葉酸なども含まれます。カリウムは、血圧を上げる作用のあるナトリウムとうまくバランスを取りながら、血圧が上がりすぎないように働くので、塩分が多めの食生活の方はぜひ摂取を心がけたい栄養素です葉酸は水溶性のビタミンB群で、胎児の細胞分裂が活発に行われる妊娠初期には、とくに欠かせない栄養素で、妊婦だけでなく、妊娠を望む女性は、ふだんから摂取を心がけておくことが大切です。大豆に含まれる栄養素の中で、最近注目を浴びているのがイソフラボンです。イソフラボンは大豆胚芽に多く含まれるフラボノイドの一種で、女性ホルモンのエストロゲンに似た働きがあることで知られています。骨粗鬆症の改善や更年期障害の改善の有効手段として現在、活発に研究がされています。 大豆にはこんな栄養素が含まれています 基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3
2010.9.9
コラム くらし
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不妊治療の現場と周辺 日本生殖補助医療標準化機関JISARTとは?その取り組みに迫る!2
不妊治療の現場と周辺1 ┃ 不妊治療の現場と周辺2 JISARTでは3年に1回、メンバー施設に施設認定審査を実施しています。今回は、その実態を探るべく、5月9日に行われた浅田レディースクリニックの審査にジネコスタッフが同行。 なかなか一般に公開されることのないその内容を、レポートします。 ■ 現場をレポート 医師から受付事務まで審査員が厳しくチェック 去る5月9日、愛知県にある浅田レディースクリニックで、JISARTの施設認定審査が行われました。 審査チームは医師、看護師、胚培養士、心理カウンセラー、受付事務に加え、患者代表も参加。丸一日をかけて、JISARTの実施規定通りの運営が行われているか、各部門別に厳格な審査が行われました。 午前9時から始まった審査開始会議では、事前に提出した質問表の回答に対して質疑応答がなされ、今回の審査チームのリーダーであるミオ・ファティリティ・クリニックの見尾先生をはじめ、各部門の審査員から規定に基づいた質問が飛び交う場面も見られました。 その後、浅田先生の案内で審査員が院内を視察。4グループに分かれ、施設内の各部署の詳しい審査がスタート。 まず、医師部門では、診察室で、見尾先生からカルテの保存方法や、患者のプライバシー保持、処置室での注射の説明の仕方など、実施規定に基づいた審査の質問が浅田先生に投げかけられました。一方、隣室では看護師部門の審査が行われ、「患者を呼び出すときはどうしているのか?」など、実施規定に従ってやり方を確認し合い、よりよい診療のあり方やプライバシー保持についてチェックされていました。 培養室の審査は特に厳格!スタッフ教育にまで質問が 診察室をひと通りチェックした後は、高度不妊治療の重要な現場である培養室へ移動。ジネコスタッフも特別に許可をいただき、滅菌処置をして培養室へ入れていただきました。 ここでは、インキュベーター(培養器)の圧力や培養室内の換気法など、専門的な審査が行われました。見尾先生と、この日オブザーバーとして参加した京野アートクリニックの京野先生も、浅田レディースクリニックの設備を前に、実施規定の項目を確認しながら、培養士の説明に聞き入っておられました。もちろん設備だけでなく、サンプルの記録方法やスタッフの教育などについても、審査員から質問が及びました。 午後も引き続き部門別審査、さらに患者グループとの面談も行われ、3時にすべての審査工程が終了。審査メンバーによる審議が行われた後、結果を報告。今回は、改善事項はなしという結果でしたが、細かな点でいくつか改善提案が挙げられました。 浅田先生をはじめ、スタッフの方々も合意し、改善していく意思が発表され、長い施設認定審査が終了。このように、よりよい医療を提供するために、厳密な審査が行われているのです。 ■ 施設認定審査について~医師の側から 施設同士が審査し合うのはとても有意義なことです 見尾 先生 今回、私は審査をする側で、来年は審査を受ける側になるわけですが、このように施設同士がお互いに審査をし合うというのは、とても有意義なことですね。自分たちの視点だけですと、どうしても一方向からの見方が優先しがちになります。しかし、不妊医療の本質で、一番大切なのは、患者さんに元気な赤ちゃんを授かっていただくことです。 JISARTに属する施設は、最善のかたちで患者さんの夢を叶えるために、各施設の工夫やこだわりを学び合い、患者さんの意見を聞き、改善すべき点は指摘し、より満足してもらえる施設を目指しています。本当に質のよい医療を提供するために、士気を高くし、自助努力を惜しまない団体だということを、多くの方々に知ってほしいですね。 看護師不足など、地域の現状も知らせることのできる機会 浅田 先生 今回で、当院は2回目の審査になります。このような審査システムがあることで施設全体のレベルが上がることはもちろん、医師にとっては他の施設の先生がいらっしゃることで、とてもよい情報交換の場にもなります。見尾先生は鳥取、京野先生は仙台ですから、普段なかなかゆっくりお話しできません。このような機会に、現場を見ていただきながら、スタッフ教育やリスクマネージメントなどの情報を交換できるので、お互い刺激になるなど、相乗効果がありますね。 また今回、当院の「メディカルアシスタント」という役職について審査側からご質問を受けましたが、これは地域の看護師不足という状況も深く関わっているもの。そのような名古屋の現状も知っていただけた、貴重な機会でした。 ■ 施設認定審査について~施設認定の面から 患者さんにも参加していただき、よりよい施設づくりを 高橋 先生 JISARTが実施している施設認定の一番の利点は、「相手を知って己を知る」ということだと思います。 生殖補助医療はやはりまだ新しい分野なので、日本の医療のなかでは歴史が浅いです。治療法についてきちんと教える機関がないので、不妊治療に関わる医師やスタッフは、独学あるいは海外留学で学んでいるということで、マニュアルが統一されていないのです。施設同士の横のつながりはほとんどないので、自分たちの経験だけをもとにやっている、という施設が多いのが現状なんですね。 そこで、施設認定審査を行うことで、ほかの施設を視察する機会が生まれます。これは今までの日本の医療にはなかった、大変有意義な活動だと思います。 それに施設にとって、3年に1回、施設認定審査があるというのは、客観的に施設のチェックができる貴重な機会ですからありがたいことだと思います。審査メンバーはチェックリストをもとに、客観的に必要な指摘をしてくれますから。 また医師のみならず、すべての部門をチェックすることで、看護師や培養士などスタッフの自己啓発にもつながることは大きな利点でしょう。特に、事務部門の審査は日本特有のもので、JISARTのモデルとなったオーストラリアの制度では行っていません。技術面だけではなく、心理面、サービス面など、総合的な視点でそれぞれの専門家が厳しく審査を行っているのです。 審査には、患者さんにも参加していただいていますが、患者さん側の意見が一番参考になる、というのはどの施設でも共通した声です。医療も患者さんの意見を求めている。最終的には患者さんがよいクリニックを育てるので、ぜひ多くの方に参加していただきたいですね。 不妊治療の現場と周辺1 ┃ 不妊治療の現場と周辺2 不妊治療の現場と周辺1 ┃ 不妊治療の現場と周辺2 JISARTでは3年に1回、メンバー施設に施設認定審査を実施しています。今回は、その実態を探るべく、5月9日に行われた浅田レディースクリニックの審査にジネコスタッフが同行。 なかなか一般に公開されることのないその内容を、レポートします。 ■ 現場をレポート 医師から受付事務まで審査員が厳しくチェック 去る5月9日、愛知県にある浅田レディースクリニックで、JISARTの施設認定審査が行われました。 審査チームは医師、看護師、胚培養士、心理カウンセラー、受付事務に加え、患者代表も参加。丸一日をかけて、JISARTの実施規定通りの運営が行われているか、各部門別に厳格な審査が行われました。 午前9時から始まった審査開始会議では、事前に提出した質問表の回答に対して質疑応答がなされ、今回の審査チームのリーダーであるミオ・ファティリティ・クリニックの見尾先生をはじめ、各部門の審査員から規定に基づいた質問が飛び交う場面も見られました。 その後、浅田先生の案内で審査員が院内を視察。4グループに分かれ、施設内の各部署の詳しい審査がスタート。 まず、医師部門では、診察室で、見尾先生からカルテの保存方法や、患者のプライバシー保持、処置室での注射の説明の仕方など、実施規定に基づいた審査の質問が浅田先生に投げかけられました。一方、隣室では看護師部門の審査が行われ、「患者を呼び出すときはどうしているのか?」など、実施規定に従ってやり方を確認し合い、よりよい診療のあり方やプライバシー保持についてチェックされていました。 培養室の審査は特に厳格!スタッフ教育にまで質問が 診察室をひと通りチェックした後は、高度不妊治療の重要な現場である培養室へ移動。ジネコスタッフも特別に許可をいただき、滅菌処置をして培養室へ入れていただきました。 ここでは、インキュベーター(培養器)の圧力や培養室内の換気法など、専門的な審査が行われました。見尾先生と、この日オブザーバーとして参加した京野アートクリニックの京野先生も、浅田レディースクリニックの設備を前に、実施規定の項目を確認しながら、培養士の説明に聞き入っておられました。もちろん設備だけでなく、サンプルの記録方法やスタッフの教育などについても、審査員から質問が及びました。 午後も引き続き部門別審査、さらに患者グループとの面談も行われ、3時にすべての審査工程が終了。審査メンバーによる審議が行われた後、結果を報告。今回は、改善事項はなしという結果でしたが、細かな点でいくつか改善提案が挙げられました。 浅田先生をはじめ、スタッフの方々も合意し、改善していく意思が発表され、長い施設認定審査が終了。このように、よりよい医療を提供するために、厳密な審査が行われているのです。 ■ 施設認定審査について~医師の側から 施設同士が審査し合うのはとても有意義なことです 見尾 先生 今回、私は審査をする側で、来年は審査を受ける側になるわけですが、このように施設同士がお互いに審査をし合うというのは、とても有意義なことですね。自分たちの視点だけですと、どうしても一方向からの見方が優先しがちになります。しかし、不妊医療の本質で、一番大切なのは、患者さんに元気な赤ちゃんを授かっていただくことです。 JISARTに属する施設は、最善のかたちで患者さんの夢を叶えるために、各施設の工夫やこだわりを学び合い、患者さんの意見を聞き、改善すべき点は指摘し、より満足してもらえる施設を目指しています。本当に質のよい医療を提供するために、士気を高くし、自助努力を惜しまない団体だということを、多くの方々に知ってほしいですね。 看護師不足など、地域の現状も知らせることのできる機会 浅田 先生 今回で、当院は2回目の審査になります。このような審査システムがあることで施設全体のレベルが上がることはもちろん、医師にとっては他の施設の先生がいらっしゃることで、とてもよい情報交換の場にもなります。見尾先生は鳥取、京野先生は仙台ですから、普段なかなかゆっくりお話しできません。このような機会に、現場を見ていただきながら、スタッフ教育やリスクマネージメントなどの情報を交換できるので、お互い刺激になるなど、相乗効果がありますね。 また今回、当院の「メディカルアシスタント」という役職について審査側からご質問を受けましたが、これは地域の看護師不足という状況も深く関わっているもの。そのような名古屋の現状も知っていただけた、貴重な機会でした。 ■ 施設認定審査について~施設認定の面から 患者さんにも参加していただき、よりよい施設づくりを 高橋 先生 JISARTが実施している施設認定の一番の利点は、「相手を知って己を知る」ということだと思います。 生殖補助医療はやはりまだ新しい分野なので、日本の医療のなかでは歴史が浅いです。治療法についてきちんと教える機関がないので、不妊治療に関わる医師やスタッフは、独学あるいは海外留学で学んでいるということで、マニュアルが統一されていないのです。施設同士の横のつながりはほとんどないので、自分たちの経験だけをもとにやっている、という施設が多いのが現状なんですね。 そこで、施設認定審査を行うことで、ほかの施設を視察する機会が生まれます。これは今までの日本の医療にはなかった、大変有意義な活動だと思います。 それに施設にとって、3年に1回、施設認定審査があるというのは、客観的に施設のチェックができる貴重な機会ですからありがたいことだと思います。審査メンバーはチェックリストをもとに、客観的に必要な指摘をしてくれますから。 また医師のみならず、すべての部門をチェックすることで、看護師や培養士などスタッフの自己啓発にもつながることは大きな利点でしょう。特に、事務部門の審査は日本特有のもので、JISARTのモデルとなったオーストラリアの制度では行っていません。技術面だけではなく、心理面、サービス面など、総合的な視点でそれぞれの専門家が厳しく審査を行っているのです。 審査には、患者さんにも参加していただいていますが、患者さん側の意見が一番参考になる、というのはどの施設でも共通した声です。医療も患者さんの意見を求めている。最終的には患者さんがよいクリニックを育てるので、ぜひ多くの方に参加していただきたいですね。 不妊治療の現場と周辺1 ┃ 不妊治療の現場と周辺2
2010.9.7
コラム 不妊治療
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不妊治療の現場と周辺 日本生殖補助医療標準化機関JISARTとは?その取り組みに迫る!1
不妊治療の現場と周辺1 ┃ 不妊治療の現場と周辺2 日本の生殖医療の質の向上と、安心して満足できる生殖補助医療の提供を目的とする団体として、日本生殖補助医療標準化機関(JISART)があります。 今回は、その理念や活動内容について、所属されている先生方にお話をお聞きし、普段は公開されることのない、施設認定審査の現場をレポートします。 ■ JISARTについて~理事の視点から 施設同士が切磋琢磨し合うことで、不妊治療のレベルが上がっていくのです 田中 先生 JISARTの取り組みにおいて最もよいと思われる部分は、まず一つに、同業者がお互いの施設を審査し合えるということです。 医師同士がチェックし合うということは、要するにライバルにすべてを見られるということ。よくないところはきちんと指摘し、それぞれの意見を述べて、チェックする。その結果、モチベーションが高まり、医療全体のレベルの向上に繋がっていくのだと思います。 もともとJISARTは、オーストラリアの制度をモデルに構築されています。オーストラリアの制度が日本と異なるところは、全額政府が負担している組織だということ。だからこそ厳しい部分もあります。お金がかからないかわりに、全データの提出を求められたり、規定を守らないような場合はライセンスを取り上げられたり。組織の背景は異なりますが、そういう部分を手本に組み立てているため、日本でもその厳しい面が生かされています。 もう一つの利点は、JISARTのなかに倫理委員会を設けていることです。医療の現場では、本当にさまざまな問題が起こりますよね。なぜ問題が起こるのかというと、医師と患者の一対一で契約が交わされ、第三者が入ってないからです。患者は医師の意見が絶対だと思い込みがちですし、かといって医師も人間ですから、常に絶対正しいかといえば、そうではない。そこで同業者、たとえば別の医師やカウンセラーが入って、第三者からの意見が加わることによって、新たな局面が見えるかもしれません。この2つの点が、JISARTにおける最も意義あるものだと思います。 ただ、JISARTに所属しているところだけが優れた施設であるということではありません。これからも、我々の目指す不妊治療の方針や活動に賛同してくれ、JISARTに参加してくれるクリニックが増えていくのではないかと考えています。理想のあり方は、不妊治療のための技術や設備が十分かどうか、厳しい検査をクリアし、前述の2点のような基準を生かして、それぞれが切磋琢磨していること。 JISARTとしては、この組織が持っている特殊性を生かして、今後の日本の生殖医療の向上に少しでも繋がればと望むばかりです。 ■ JISARTについて~培養環境とカウンセリングの面から 徹底された厳格な審査が世界レベルの施設をつくりあげます 宇津宮 先生 JISARTには第三者による審査システムがあります。これはJISARTに属する施設のなかで、審査される施設以外からランダムに選ばれた医師や看護 師、事務などがチームを組み、300以上もの審査項目を一つひとつ徹底的にチェックするというものです。 たとえば、培養環境の場合は、培養室の空気清浄度、培養液のpH値、凍結環境などの項目があり、すべての条件が基準に達していなければなりません。もし是正処置が必要な項目があれば、その施設は3ヶ月以内に指摘された箇所を改善しなければならず、それ以上かかる場合は一からやり直しになります。 また、心理カウンセリング業務についても厳しい審査項目が設けられていますが、実際にはまだ、その必要性やあり方についての認識に、各施設によって温度差があるというのが現状です。 本来、医師はデータに基づいた不妊治療を行い、心理カウンセラーは患者さんの心を支援するものです。医療とカウンセリングはまったく違う分野になるのですが、そういった認識を持っている施設がまだとても少ない。日本の生殖医療の技術は世界レベルの発展を遂げていますが、心理面のケアはまだまだ十分とはいえません。ですが、治療を行うなかで、カウンセリングを必要とする患者さんはたくさんいます。ただ「赤ちゃんが授かればいい」ではなく、そこに至るまでの心理状態もおろそかにはできません。 そのようなことを踏まえ、JISARTのなかで心理カウンセリング業務を機能させていくためにも、現在、しっかりとした基準をつくり始めています。 ■ JISARTについて~倫理委員会の面から 非配偶者間の生殖医療を正しいかたちで根付かせる努力をしています 辰巳 先生 JISARTでは、独自の倫理委員会を設けており、不妊治療における倫理的な問題をきちんと管理しています。 JISARTに所属する施設は国内のみならず、世界的に見てもレベルの高い施設です。そこで行われている最先端の医学研究や臨床応用について、生命倫理および医療倫理に基づき、さまざまな問題を、臨床医学系、生命科学系、倫理・法律系、一般市民代表ら、それぞれの分野の日本のエキスパートであるJISART倫理委員が審査しています。 そしてもう一つ、倫理委員会が力を入れて取り組んでいるのが、非配偶者間の生殖医療です。 この問題は10年以上前から厚生労働省で断続的に検討を続けているのですが、いまだに法律も整備されていません。早発卵巣不全などで、この方法しか妊娠の可能性のない方々が多くいます。このような方々は年齢的なこともあり、もう待ってはいられないのです。 そこで、JISARTでは、これまでの厚生労働省の委員会の答申にできるだけ沿ったガイドラインを作り、倫理委員会の厳しいチェックの下で非配偶者間生殖医療を始めているのです。 この問題は、人間の生命や人生を左右する大切な問題ですから、取り組むからにはそれに関わるすべての方が納得する最良の結果を出さなければいけません。そこで倫理委員会では、卵子の提供をする夫婦、提供を受ける夫婦から詳細なヒアリングを行い、この医療を行う施設の医師やカウンセラーに指示やアドバイスを行い、最終的に大丈夫と判断したケースのみを承認するのです。 実は、私個人としては、基本的には非配偶者間の生殖医療に反対の立場をとっているのですが、これだけのことをしたうえで行うのなら、よい結果が出るだろうと思っています。「当事者がやりたいと思っているのだからよいのでは」と安易に進めればいつか必ず問題が起こってしまいます。一組一組、しっかりとカウンセリングを行い、出生後も告知を含めた継続的なサポートを行っていく。 そのように丁寧に仕事をしていくことが、最終的に非配偶者間の生殖医療が正しいかたちで日本に根付いていくことに繋がるのではないかと考えています。 不妊治療の現場と周辺1 ┃ 不妊治療の現場と周辺2 不妊治療の現場と周辺1 ┃ 不妊治療の現場と周辺2 日本の生殖医療の質の向上と、安心して満足できる生殖補助医療の提供を目的とする団体として、日本生殖補助医療標準化機関(JISART)があります。 今回は、その理念や活動内容について、所属されている先生方にお話をお聞きし、普段は公開されることのない、施設認定審査の現場をレポートします。 ■ JISARTについて~理事の視点から 施設同士が切磋琢磨し合うことで、不妊治療のレベルが上がっていくのです 田中 先生 JISARTの取り組みにおいて最もよいと思われる部分は、まず一つに、同業者がお互いの施設を審査し合えるということです。 医師同士がチェックし合うということは、要するにライバルにすべてを見られるということ。よくないところはきちんと指摘し、それぞれの意見を述べて、チェックする。その結果、モチベーションが高まり、医療全体のレベルの向上に繋がっていくのだと思います。 もともとJISARTは、オーストラリアの制度をモデルに構築されています。オーストラリアの制度が日本と異なるところは、全額政府が負担している組織だということ。だからこそ厳しい部分もあります。お金がかからないかわりに、全データの提出を求められたり、規定を守らないような場合はライセンスを取り上げられたり。組織の背景は異なりますが、そういう部分を手本に組み立てているため、日本でもその厳しい面が生かされています。 もう一つの利点は、JISARTのなかに倫理委員会を設けていることです。医療の現場では、本当にさまざまな問題が起こりますよね。なぜ問題が起こるのかというと、医師と患者の一対一で契約が交わされ、第三者が入ってないからです。患者は医師の意見が絶対だと思い込みがちですし、かといって医師も人間ですから、常に絶対正しいかといえば、そうではない。そこで同業者、たとえば別の医師やカウンセラーが入って、第三者からの意見が加わることによって、新たな局面が見えるかもしれません。この2つの点が、JISARTにおける最も意義あるものだと思います。 ただ、JISARTに所属しているところだけが優れた施設であるということではありません。これからも、我々の目指す不妊治療の方針や活動に賛同してくれ、JISARTに参加してくれるクリニックが増えていくのではないかと考えています。理想のあり方は、不妊治療のための技術や設備が十分かどうか、厳しい検査をクリアし、前述の2点のような基準を生かして、それぞれが切磋琢磨していること。 JISARTとしては、この組織が持っている特殊性を生かして、今後の日本の生殖医療の向上に少しでも繋がればと望むばかりです。 ■ JISARTについて~培養環境とカウンセリングの面から 徹底された厳格な審査が世界レベルの施設をつくりあげます 宇津宮 先生 JISARTには第三者による審査システムがあります。これはJISARTに属する施設のなかで、審査される施設以外からランダムに選ばれた医師や看護 師、事務などがチームを組み、300以上もの審査項目を一つひとつ徹底的にチェックするというものです。 たとえば、培養環境の場合は、培養室の空気清浄度、培養液のpH値、凍結環境などの項目があり、すべての条件が基準に達していなければなりません。もし是正処置が必要な項目があれば、その施設は3ヶ月以内に指摘された箇所を改善しなければならず、それ以上かかる場合は一からやり直しになります。 また、心理カウンセリング業務についても厳しい審査項目が設けられていますが、実際にはまだ、その必要性やあり方についての認識に、各施設によって温度差があるというのが現状です。 本来、医師はデータに基づいた不妊治療を行い、心理カウンセラーは患者さんの心を支援するものです。医療とカウンセリングはまったく違う分野になるのですが、そういった認識を持っている施設がまだとても少ない。日本の生殖医療の技術は世界レベルの発展を遂げていますが、心理面のケアはまだまだ十分とはいえません。ですが、治療を行うなかで、カウンセリングを必要とする患者さんはたくさんいます。ただ「赤ちゃんが授かればいい」ではなく、そこに至るまでの心理状態もおろそかにはできません。 そのようなことを踏まえ、JISARTのなかで心理カウンセリング業務を機能させていくためにも、現在、しっかりとした基準をつくり始めています。 ■ JISARTについて~倫理委員会の面から 非配偶者間の生殖医療を正しいかたちで根付かせる努力をしています 辰巳 先生 JISARTでは、独自の倫理委員会を設けており、不妊治療における倫理的な問題をきちんと管理しています。 JISARTに所属する施設は国内のみならず、世界的に見てもレベルの高い施設です。そこで行われている最先端の医学研究や臨床応用について、生命倫理および医療倫理に基づき、さまざまな問題を、臨床医学系、生命科学系、倫理・法律系、一般市民代表ら、それぞれの分野の日本のエキスパートであるJISART倫理委員が審査しています。 そしてもう一つ、倫理委員会が力を入れて取り組んでいるのが、非配偶者間の生殖医療です。 この問題は10年以上前から厚生労働省で断続的に検討を続けているのですが、いまだに法律も整備されていません。早発卵巣不全などで、この方法しか妊娠の可能性のない方々が多くいます。このような方々は年齢的なこともあり、もう待ってはいられないのです。 そこで、JISARTでは、これまでの厚生労働省の委員会の答申にできるだけ沿ったガイドラインを作り、倫理委員会の厳しいチェックの下で非配偶者間生殖医療を始めているのです。 この問題は、人間の生命や人生を左右する大切な問題ですから、取り組むからにはそれに関わるすべての方が納得する最良の結果を出さなければいけません。そこで倫理委員会では、卵子の提供をする夫婦、提供を受ける夫婦から詳細なヒアリングを行い、この医療を行う施設の医師やカウンセラーに指示やアドバイスを行い、最終的に大丈夫と判断したケースのみを承認するのです。 実は、私個人としては、基本的には非配偶者間の生殖医療に反対の立場をとっているのですが、これだけのことをしたうえで行うのなら、よい結果が出るだろうと思っています。「当事者がやりたいと思っているのだからよいのでは」と安易に進めればいつか必ず問題が起こってしまいます。一組一組、しっかりとカウンセリングを行い、出生後も告知を含めた継続的なサポートを行っていく。 そのように丁寧に仕事をしていくことが、最終的に非配偶者間の生殖医療が正しいかたちで日本に根付いていくことに繋がるのではないかと考えています。 不妊治療の現場と周辺1 ┃ 不妊治療の現場と周辺2
2010.9.7
コラム 不妊治療
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【牛肉】脂肪が少なく、鉄分豊富でヘルシーな赤身肉 オージー・ビーフをおいしく食べる
脂肪が少なく、鉄分豊富でヘルシーな赤身肉オージー・ビーフをおいしく食べる基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 毎日を健康に、いきいき過ごすために、ぜひ食べていただきたいのが、ヘム鉄を豊富に含む赤身が多いオージー・ビーフです。脂肪が少ないから、ダイエット中の方にもおすすめ。オージー・ビーフをよりおいしく味わうための、調理法のポイントをご紹介します。基本のステーキをおいしく焼くには赤身肉を焼いて固くなってしまった経験はありませんか。上手な焼き方を覚えて、外は香ばしく、中はふんわり、ジューシーなステーキを味わいましょう。 point1 焼く前に肉を室温に戻す冷蔵庫から出して冷たいままで焼くと、中まで火が通りにくく、表面だけが焦げてしまいます。焼く30 分くらい前に冷蔵庫から出し、室温に戻しておくことが大切。塩、こしょうは焼く直前に。 point2 フライパンは十分に熱しておくフライパンは温度が安定しやすい厚手のものを使います。強火でよく熱してから肉を入れます。入れたときに「ジュワーッ」と音がするくらいが目安。 point3 裏返すのは1回だけに!肉を入れたら下の図の焼き時間を目安に焼きます。何度も裏返すと肉汁が逃げておいしくなくなってしまうので気をつけて。 point4 アルミホイルでくるんで肉を休ませる焼き上がったらすぐに食べてはダメ。肉をアルミホイルでくるみ、3~5分ほどおきます。肉を休ませることで、肉汁を中に閉じこめ、肉をやわらかに保てます。 茹でればさらに脂肪が少ない!オージー・ビーフのしゃぶしゃぶカルパッチョさっと茹でたオージー・ビーフを野菜と一緒にカルパッチョに。余分な脂肪が落ち、さらに低カロリーになります。 ■材料(2 人分)オージー・ビーフ(しゃぶしゃぶ用)…80g白ワイン………………少々トマト ………1/2個キュウリ ……1/4本黒オリーブ……… 1個[ドレッシング]オリーブ油…大さじ1と1/2酢…大さじ1と1/2塩、こしょう…各少々■作り方1.ドレッシングの材料をよく混ぜておく。2.トマトとキュウリは5mm角に切り、黒オリーブはタネを取ってみじん切りにし、1.のドレッシングの半量を混ぜ合わせる。3.鍋に湯を沸かし、沸騰したら白ワインを入れ、オージー・ビーフをさっと茹でてザルにあげる。4.3.にドレッシングの残りを入れて和え、皿に盛ったら、2.をのせる。ステーキ+きのこソースで鉄分をさらに吸収!きのこ類にはオージー・ビーフに含まれる鉄分をより吸収しやすくするβ - グルカゴンが豊富に含まれています。貧血予防にぜひきのこソースを組み合わせて! ■材料(2人分)しめじ ………………………50gマッシュルーム…………50gサラダ油 ……………… 小さじ1白ワイン……大さじ1と1/2粒マスタード……………小さじ1塩、こしょう…………各少々■作り方1.しめじとマッシュルームは石づきを取り、しめじは小房に分け、マッシュルームは薄切りにする。2.フライパンにサラダ油を入れて熱し、1.を入れてしんなりするまで炒め、白ワイン、粒マスタードを入れ、塩、こしょうで調味する。3.焼き上げたステーキを皿に盛り、きのこソースをかける。お好みで野菜を添えて。 基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 脂肪が少なく、鉄分豊富でヘルシーな赤身肉オージー・ビーフをおいしく食べる基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 毎日を健康に、いきいき過ごすために、ぜひ食べていただきたいのが、ヘム鉄を豊富に含む赤身が多いオージー・ビーフです。脂肪が少ないから、ダイエット中の方にもおすすめ。オージー・ビーフをよりおいしく味わうための、調理法のポイントをご紹介します。基本のステーキをおいしく焼くには赤身肉を焼いて固くなってしまった経験はありませんか。上手な焼き方を覚えて、外は香ばしく、中はふんわり、ジューシーなステーキを味わいましょう。 point1 焼く前に肉を室温に戻す冷蔵庫から出して冷たいままで焼くと、中まで火が通りにくく、表面だけが焦げてしまいます。焼く30 分くらい前に冷蔵庫から出し、室温に戻しておくことが大切。塩、こしょうは焼く直前に。 point2 フライパンは十分に熱しておくフライパンは温度が安定しやすい厚手のものを使います。強火でよく熱してから肉を入れます。入れたときに「ジュワーッ」と音がするくらいが目安。 point3 裏返すのは1回だけに!肉を入れたら下の図の焼き時間を目安に焼きます。何度も裏返すと肉汁が逃げておいしくなくなってしまうので気をつけて。 point4 アルミホイルでくるんで肉を休ませる焼き上がったらすぐに食べてはダメ。肉をアルミホイルでくるみ、3~5分ほどおきます。肉を休ませることで、肉汁を中に閉じこめ、肉をやわらかに保てます。 茹でればさらに脂肪が少ない!オージー・ビーフのしゃぶしゃぶカルパッチョさっと茹でたオージー・ビーフを野菜と一緒にカルパッチョに。余分な脂肪が落ち、さらに低カロリーになります。 ■材料(2 人分)オージー・ビーフ(しゃぶしゃぶ用)…80g白ワイン………………少々トマト ………1/2個キュウリ ……1/4本黒オリーブ……… 1個[ドレッシング]オリーブ油…大さじ1と1/2酢…大さじ1と1/2塩、こしょう…各少々■作り方1.ドレッシングの材料をよく混ぜておく。2.トマトとキュウリは5mm角に切り、黒オリーブはタネを取ってみじん切りにし、1.のドレッシングの半量を混ぜ合わせる。3.鍋に湯を沸かし、沸騰したら白ワインを入れ、オージー・ビーフをさっと茹でてザルにあげる。4.3.にドレッシングの残りを入れて和え、皿に盛ったら、2.をのせる。ステーキ+きのこソースで鉄分をさらに吸収!きのこ類にはオージー・ビーフに含まれる鉄分をより吸収しやすくするβ - グルカゴンが豊富に含まれています。貧血予防にぜひきのこソースを組み合わせて! ■材料(2人分)しめじ ………………………50gマッシュルーム…………50gサラダ油 ……………… 小さじ1白ワイン……大さじ1と1/2粒マスタード……………小さじ1塩、こしょう…………各少々■作り方1.しめじとマッシュルームは石づきを取り、しめじは小房に分け、マッシュルームは薄切りにする。2.フライパンにサラダ油を入れて熱し、1.を入れてしんなりするまで炒め、白ワイン、粒マスタードを入れ、塩、こしょうで調味する。3.焼き上げたステーキを皿に盛り、きのこソースをかける。お好みで野菜を添えて。 基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3
2010.9.7
コラム くらし
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【牛肉】野菜ばかりの食事ではダメ!貧血予防に美容に、牛肉は女性の味方!
野菜ばかりの食事ではダメ!貧血予防に美容に、牛肉は女性の味方!基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 優れたタンパク源である牛肉には、女性に必要な栄養素がほかにも豊富に含まれています。特に注目したいのは、牛肉のなかでも赤身肉に多く含まれる鉄分。貧血になりやすい女性には欠かせない栄養素です。貧血の約70%は鉄分不足が原因ウェブ『ジネコ』のサイトには貧血で困っているという投稿が多く寄せられています。貧血は男性より女性のほうが圧倒的に陥りやすい症状で、成人女性の5人に1人は貧血ぎみと言われています。女性に貧血が多い理由は、「月経」が主な原因。それもそのはず、月経時には約30㎎ の鉄分が失われてしまうのです。30㎎ とは、鉄分が豊富な牛のレバーで計算すると約700g 分に相当します。それだけの鉄分が一度に失われるのですから、貧血になるのも当然ですね。鉄分の不足による貧血を鉄欠乏性貧血といいますが、これが貧血の約70%を占めています。鉄分豊富な牛赤身肉は貧血の改善にとても有効 食品に含まれる鉄分には、2つの種類があることをご存じですか。体内で吸収されやすいヘム鉄と吸収されにくい非ヘム鉄です。レバーや牛肉などに含まれるのがヘム鉄。ホウレンソウやひじきなどに含まれるのが非ヘム鉄です。貧血の改善のためには、吸収のよいヘム鉄を積極的に摂るのがおすすめです。牛赤身肉なら体内への吸収率も、ホウレンソウより10倍よいので、同じ量の鉄分を摂る場合、食べる量も10分の1ですみます。また、鉄分は体内に備蓄できず、量が安定していないと、疲れやすくなったり、貧血になってしまいます。大事なのは、血液中の鉄分の量を安定させることです。牛赤身肉100g には2.2㎎の鉄分が含まれますが、一度にたくさんの鉄分を摂ろうとするのではなく、牛赤身肉100gを週に2.3回食べるようにすると、血液中の鉄分の量が安定します。牛肉には、赤血球を形成するもう一つの要素、タンパク質も豊富に含まれています。それも必須アミノ酸のバランスがよい良質なもの!牛肉は実は貧血の改善、予防にはもってこいの食材なのです。妊娠中は特に貧血になりやすいので注意!女性の場合、妊娠中は特に貧血になりやすいので、鉄分の摂取により気をつけなくてはいけません。妊娠すると循環血液流といって、体の中を巡っている血液の量が増え、その血液中の赤血球から赤ちゃんは栄養を補給していきます。お母さんの体からどんどん鉄分を赤ちゃんが吸収していきますから、どうしても鉄分は不足しがちになり、貧血症状が現れます。週数が進むほど、赤ちゃんが摂取する量も増え、妊娠後期の検査で貧血を指摘される方が多くいらっしゃいます。妊娠中の貧血を予防するには、妊娠する前から鉄分を十分にとっておくことが大切です。牛肉に含まれる鉄分は、吸収されやすく、効果がすぐに表れるので、妊娠中の鉄分不足を解消するのにもおすすめの食材です。貧血が悪化すると、発達障害という赤ちゃんへの影響も考えられるため、貧血を指摘されたら、早めに改善しておくことが大切です。女性の美しさのキープにも牛肉は効果バツグン!ダイエットをしているときは、どうしてもカロリーの少ない野菜が中心の食事になり、肉類は極力摂らないようにしがちです。ダイエット中に貧血になる女性がとても多いのですが、それも栄養バランスの偏った食事からくる鉄分不足が原因といわれています。牛肉でも脂肪分の少ない赤身肉を選べば、効率よく鉄分とタンパク質を摂取できます。しかも牛肉に含まれるタンパク質は、体重が落ちていく過程で筋肉量を保ち続ける働きもしてくれます。ダイエット中に肌が荒れたり、髪の毛に枝毛ができたりしたら、鉄分不足の疑いありです。また、やたらに氷を食べたくなるのも鉄分不足の顕著な症状。赤身肉を積極的に食べて、栄養バランスを整えるように気をつけましょう。 ジネコ流豆知識牛肉を買うときはここをチェック!まず、肉色をチェックしましょう。赤身部分はつやのある深紅色のもの、脂肪は白色または乳白色のものが新鮮です。肉質は赤身部分はよく締まっているものを、脂肪は粘りけのありそうなものを選ぶようにします。肉色が全体に黒っぽいもの、肉の表面が乾いているもの、肉汁が出ているものは鮮度が落ちているので避けましょう。牛肉を冷凍保存するときは……2.3日で食べる場合は、冷蔵庫で保存します。それ以上なら、冷凍庫で保存します。空気に触れると酸化して鮮度が落ちやすくなるため、できるだけ大きなかたまりのままラップをぴったりと巻いて保存します。肉汁が出ている場合は、ラップを巻く前にキッチンペーパーで必ず拭き取って。かたまり肉の場合は、冷凍すれば2ヶ月くらい保存できます。解凍は必ず冷蔵庫でゆっくりと冷凍した牛肉を解凍するときは、常温解凍はせず、半日ほど前から冷蔵庫に移してゆっくり解凍するとうまみが損なわれません。 こんな食品を鉄分豊富な牛肉と組み合わせて食べれば、より貧血改善に有効ですきのこ類シメジやマイタケ、シイタケなどのきのこには、牛肉の鉄分をより吸収しやすくするβ - グルカゴンがたっぷり含まれています。カルシウムチーズや大豆類、海藻類に豊富に含まれるカルシウムには造血作用があり、牛肉から吸収した鉄分でよりたくさんの赤血球を生成します。ビタミンB12卵黄、チーズ、クルミなどに含まれるビタミンB12にも造血作用があります。牛肉にも豊富に含まれていますが、牛肉と組み合わせてステーキのソースなどに加えればさらに吸収できます。 基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 野菜ばかりの食事ではダメ!貧血予防に美容に、牛肉は女性の味方!基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 優れたタンパク源である牛肉には、女性に必要な栄養素がほかにも豊富に含まれています。特に注目したいのは、牛肉のなかでも赤身肉に多く含まれる鉄分。貧血になりやすい女性には欠かせない栄養素です。貧血の約70%は鉄分不足が原因ウェブ『ジネコ』のサイトには貧血で困っているという投稿が多く寄せられています。貧血は男性より女性のほうが圧倒的に陥りやすい症状で、成人女性の5人に1人は貧血ぎみと言われています。女性に貧血が多い理由は、「月経」が主な原因。それもそのはず、月経時には約30㎎ の鉄分が失われてしまうのです。30㎎ とは、鉄分が豊富な牛のレバーで計算すると約700g 分に相当します。それだけの鉄分が一度に失われるのですから、貧血になるのも当然ですね。鉄分の不足による貧血を鉄欠乏性貧血といいますが、これが貧血の約70%を占めています。鉄分豊富な牛赤身肉は貧血の改善にとても有効 食品に含まれる鉄分には、2つの種類があることをご存じですか。体内で吸収されやすいヘム鉄と吸収されにくい非ヘム鉄です。レバーや牛肉などに含まれるのがヘム鉄。ホウレンソウやひじきなどに含まれるのが非ヘム鉄です。貧血の改善のためには、吸収のよいヘム鉄を積極的に摂るのがおすすめです。牛赤身肉なら体内への吸収率も、ホウレンソウより10倍よいので、同じ量の鉄分を摂る場合、食べる量も10分の1ですみます。また、鉄分は体内に備蓄できず、量が安定していないと、疲れやすくなったり、貧血になってしまいます。大事なのは、血液中の鉄分の量を安定させることです。牛赤身肉100g には2.2㎎の鉄分が含まれますが、一度にたくさんの鉄分を摂ろうとするのではなく、牛赤身肉100gを週に2.3回食べるようにすると、血液中の鉄分の量が安定します。牛肉には、赤血球を形成するもう一つの要素、タンパク質も豊富に含まれています。それも必須アミノ酸のバランスがよい良質なもの!牛肉は実は貧血の改善、予防にはもってこいの食材なのです。妊娠中は特に貧血になりやすいので注意!女性の場合、妊娠中は特に貧血になりやすいので、鉄分の摂取により気をつけなくてはいけません。妊娠すると循環血液流といって、体の中を巡っている血液の量が増え、その血液中の赤血球から赤ちゃんは栄養を補給していきます。お母さんの体からどんどん鉄分を赤ちゃんが吸収していきますから、どうしても鉄分は不足しがちになり、貧血症状が現れます。週数が進むほど、赤ちゃんが摂取する量も増え、妊娠後期の検査で貧血を指摘される方が多くいらっしゃいます。妊娠中の貧血を予防するには、妊娠する前から鉄分を十分にとっておくことが大切です。牛肉に含まれる鉄分は、吸収されやすく、効果がすぐに表れるので、妊娠中の鉄分不足を解消するのにもおすすめの食材です。貧血が悪化すると、発達障害という赤ちゃんへの影響も考えられるため、貧血を指摘されたら、早めに改善しておくことが大切です。女性の美しさのキープにも牛肉は効果バツグン!ダイエットをしているときは、どうしてもカロリーの少ない野菜が中心の食事になり、肉類は極力摂らないようにしがちです。ダイエット中に貧血になる女性がとても多いのですが、それも栄養バランスの偏った食事からくる鉄分不足が原因といわれています。牛肉でも脂肪分の少ない赤身肉を選べば、効率よく鉄分とタンパク質を摂取できます。しかも牛肉に含まれるタンパク質は、体重が落ちていく過程で筋肉量を保ち続ける働きもしてくれます。ダイエット中に肌が荒れたり、髪の毛に枝毛ができたりしたら、鉄分不足の疑いありです。また、やたらに氷を食べたくなるのも鉄分不足の顕著な症状。赤身肉を積極的に食べて、栄養バランスを整えるように気をつけましょう。 ジネコ流豆知識牛肉を買うときはここをチェック!まず、肉色をチェックしましょう。赤身部分はつやのある深紅色のもの、脂肪は白色または乳白色のものが新鮮です。肉質は赤身部分はよく締まっているものを、脂肪は粘りけのありそうなものを選ぶようにします。肉色が全体に黒っぽいもの、肉の表面が乾いているもの、肉汁が出ているものは鮮度が落ちているので避けましょう。牛肉を冷凍保存するときは……2.3日で食べる場合は、冷蔵庫で保存します。それ以上なら、冷凍庫で保存します。空気に触れると酸化して鮮度が落ちやすくなるため、できるだけ大きなかたまりのままラップをぴったりと巻いて保存します。肉汁が出ている場合は、ラップを巻く前にキッチンペーパーで必ず拭き取って。かたまり肉の場合は、冷凍すれば2ヶ月くらい保存できます。解凍は必ず冷蔵庫でゆっくりと冷凍した牛肉を解凍するときは、常温解凍はせず、半日ほど前から冷蔵庫に移してゆっくり解凍するとうまみが損なわれません。 こんな食品を鉄分豊富な牛肉と組み合わせて食べれば、より貧血改善に有効ですきのこ類シメジやマイタケ、シイタケなどのきのこには、牛肉の鉄分をより吸収しやすくするβ - グルカゴンがたっぷり含まれています。カルシウムチーズや大豆類、海藻類に豊富に含まれるカルシウムには造血作用があり、牛肉から吸収した鉄分でよりたくさんの赤血球を生成します。ビタミンB12卵黄、チーズ、クルミなどに含まれるビタミンB12にも造血作用があります。牛肉にも豊富に含まれていますが、牛肉と組み合わせてステーキのソースなどに加えればさらに吸収できます。 基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3
2010.9.7
コラム くらし
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【牛肉】太るからという理由で、避けている人も多いのでは?
太るからという理由で、避けている人も多いのでは? 牛肉基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 肉汁があふれ出る香ばしいステーキや、しゃぶしゃぶ、すきやきなど和食でもおなじみの牛肉。そのおいしさは誰もが認めるところですが、脂ののった霜降り肉をイメージして、太るからという理由で、牛肉を避けている人も多いのではないでしょうか。でも、実は牛肉には優れた栄養素が豊富に含まれているのです。牛肉について正しい知識を得て、さらにおいしく食べましょう。江戸時代、牛肉は薬として密かに流通していた!日本人が牛肉を食べるようになったのは、明治時代の文明開化がきっかけだったことは、よくご存じでしょう。飛鳥、奈良、平安と続く時代は仏教が伝来し、日本中に広く定着した時期で、殺生を嫌う仏教の影響から、たびたび食肉禁止令が出されました。仏教の影響だけでなく、禁止令の裏には、貴重な牛を保護するという目的もあったといわれています。食肉禁止令は長らく続きましたが、実は江戸時代になると、密かに牛肉が食べられていました。彦根藩では牛肉のみそ漬けが作られ、徳川将軍家に献上されていましたが、これは密かに流通していて、赤穂浪士として有名な大石内蔵助はこのみそ漬けが大好物だったとか。また、彦根藩では、牛肉に薬料を配合した「反本丸(へんぽんがん)」という丸薬も作っていました。みそ漬けも反本丸も、養生薬として利用されており、昔の人たちも体験から牛肉に優れた栄養素が豊富に含まれていることを知っていたようです。今や牛肉は〝特別なごちそう〟からヘルシーな栄養食材へ現在、日本で流通している牛肉は、国産とオーストラリア産が43%とほぼ同じシェアで、残りはアメリカ産とその他の地域という割合です。お手頃な輸入肉の普及で、牛丼やステーキ、ハンバーグなど、日本の食卓でも広く食べられるようになりました。ひと昔前までは、脂の入った牛肉を好む「霜降り信仰」が根強くありましたが、昨今の健康志向の高まりをうけ、牛肉、特に赤身肉に含まれる栄養素が見直されています。牛肉に対して「特別なごちそう」という意識が「ヘルシーな栄養食材」へと変わりつつあり、健康な食生活のなかで、牛肉に含まれる栄養素について注目が集まっています。 牛肉はとても優秀な高タンパク食品昔の人たちが滋養強壮の薬として利用していたように、牛肉には豊富な栄養分が含まれています。主な成分は脂質とタンパク質ですが、牛肉に含まれているタンパク質は必須アミノ酸のバランスがとてもよいことで知られています。内臓や血液、骨、筋肉の主成分であるタンパク質は、体の組織そのものを作る重要な栄養素です。そのタンパク質を構成するのが約20種のアミノ酸です。人間に欠かせない栄養でありながら、特に重要な9種類のアミノ酸は、体内で生成することができません。これを必須アミノ酸と呼びますが、牛肉にはこの必須アミノ酸がバランスよく含まれているのです。しかも牛肉に含まれるタンパク質は、植物性タンパク質より吸収が早く、調理による損失がほとんどありません。疲れたときや体が弱っているときに、スタミナ源として食べるには最適の食材なのです。牛肉を食べて脳を鍛えよう!優良なタンパク質だけでなく、牛肉にはほかにも注目の栄養素がたくさん含まれています。まずは、ビタミン群。牛肉=ビタミンのイメージは意外かもしれませんが、実は牛肉はビタミンB群を豊富に含んでいます。ビタミンB群は「美容のビタミン」ともいわれ、肌を健やかに保つ働きをします。顔のTゾーンは脂っぽいのに、ほかの部分は乾燥している場合は、ビタミンB群が不足している証拠です。さらに最近、特に注目されているのが牛肉に含まれるアラキドン酸です。アラキドン酸は人間の脳細胞を取り囲む、脂肪質の膜を形成する成分の一つで、アラキドン酸が減少すると、脳の働きにも影響が出ることがわかっています。脳の健康を守り、記憶力や集中力を高めるには、アラキドン酸をしっかり補充しておくことが大切。おいしい牛肉を食べて脳トレできるとは、ちょっと嬉しくなりますね。 ジネコ流豆知識世界で一番牛肉を食べる国は?答えはアメリカ、いえ違うのです。正解はアルゼンチン。国民一人当たりの年間消費量は約74㎏。アメリカが約44㎏。日本はぐんと少なく約6㎏ です。日本人の米の一人当たりの消費量が58㎏ですから、アルゼンチンの牛肉の消費量はすごい! 定番の食べ方は「アサード」と呼ばれる豪快な炭火焼きで、塩を振りかけるだけのシンプルな味つけで、牛肉本来のうまみを味わいます。牛肉の好みは各国で違う!日本ではやわらかく脂質をたっぷり含んだ霜降り肉がよく好まれますが、世界に目を向けると、霜降り肉を使う国はごく少数。欧米やオーストラリアなどでは、牛肉と言えば赤身肉の印象が強いようです。そういえば、フレンチの定番、牛ほほ肉の煮込みやウイーン名物のシュニッツェル(牛のカツレツ)も、使うのは赤身肉。日本に来て初めて霜降り肉を食べる欧米人も多いそうです。 牛肉にはこんな栄養素が含まれていますタンパク質体の組織を形成する重要な栄養素、牛肉のタンパク質は、必須アミノ酸をバランスよく含む優良なものです。鉄分血液の成分、ヘモグロビンを作るために欠かせない栄養素。体内で生成できないので、食事で鉄分を補給する必要があります。カルニチンアミノ酸から作られる成分で、余分な脂肪の分解を促進してエネルギーに変える働きをします。ダイエットに効果のある栄養素として注目されていて、牛肉でも特に赤身部分に多く含まれています。ビタミンB群糖質や脂質、タンパク質などをエネルギーに変える酵素の補酵素として働きます。ビタミンB 群が不足すると、疲れやすい、肩がこる、口内炎ができるなどの症状が現れますアラキドン酸脳細胞を取り囲む膜の成分の一つで、不足すると脳の働きにも影響が出ます。牛肉の脂質部分に多く含まれています。亜鉛新陳代謝に必要な多種類の酵素を作る重要な成分。また皮膚や粘膜の健康を維持する働きもします。亜鉛が不足すると、味覚障害が起こりやすくなります。 生殖医療IVF センター院長吉田仁秋 先生 今回、牛肉の栄養価について詳しく教えてくださったのは、仙台市にある吉田レディースクリニックの院長、吉田仁秋先生です。3 年前に産科・婦人科と施設を分け、最先端の医療を用いた不妊治療専門施設を併設。妊娠するための健康な体づくりについて、栄養面でも丁寧なアドバイスをしてくださいます。 基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 太るからという理由で、避けている人も多いのでは? 牛肉基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3 肉汁があふれ出る香ばしいステーキや、しゃぶしゃぶ、すきやきなど和食でもおなじみの牛肉。そのおいしさは誰もが認めるところですが、脂ののった霜降り肉をイメージして、太るからという理由で、牛肉を避けている人も多いのではないでしょうか。でも、実は牛肉には優れた栄養素が豊富に含まれているのです。牛肉について正しい知識を得て、さらにおいしく食べましょう。江戸時代、牛肉は薬として密かに流通していた!日本人が牛肉を食べるようになったのは、明治時代の文明開化がきっかけだったことは、よくご存じでしょう。飛鳥、奈良、平安と続く時代は仏教が伝来し、日本中に広く定着した時期で、殺生を嫌う仏教の影響から、たびたび食肉禁止令が出されました。仏教の影響だけでなく、禁止令の裏には、貴重な牛を保護するという目的もあったといわれています。食肉禁止令は長らく続きましたが、実は江戸時代になると、密かに牛肉が食べられていました。彦根藩では牛肉のみそ漬けが作られ、徳川将軍家に献上されていましたが、これは密かに流通していて、赤穂浪士として有名な大石内蔵助はこのみそ漬けが大好物だったとか。また、彦根藩では、牛肉に薬料を配合した「反本丸(へんぽんがん)」という丸薬も作っていました。みそ漬けも反本丸も、養生薬として利用されており、昔の人たちも体験から牛肉に優れた栄養素が豊富に含まれていることを知っていたようです。今や牛肉は〝特別なごちそう〟からヘルシーな栄養食材へ現在、日本で流通している牛肉は、国産とオーストラリア産が43%とほぼ同じシェアで、残りはアメリカ産とその他の地域という割合です。お手頃な輸入肉の普及で、牛丼やステーキ、ハンバーグなど、日本の食卓でも広く食べられるようになりました。ひと昔前までは、脂の入った牛肉を好む「霜降り信仰」が根強くありましたが、昨今の健康志向の高まりをうけ、牛肉、特に赤身肉に含まれる栄養素が見直されています。牛肉に対して「特別なごちそう」という意識が「ヘルシーな栄養食材」へと変わりつつあり、健康な食生活のなかで、牛肉に含まれる栄養素について注目が集まっています。 牛肉はとても優秀な高タンパク食品昔の人たちが滋養強壮の薬として利用していたように、牛肉には豊富な栄養分が含まれています。主な成分は脂質とタンパク質ですが、牛肉に含まれているタンパク質は必須アミノ酸のバランスがとてもよいことで知られています。内臓や血液、骨、筋肉の主成分であるタンパク質は、体の組織そのものを作る重要な栄養素です。そのタンパク質を構成するのが約20種のアミノ酸です。人間に欠かせない栄養でありながら、特に重要な9種類のアミノ酸は、体内で生成することができません。これを必須アミノ酸と呼びますが、牛肉にはこの必須アミノ酸がバランスよく含まれているのです。しかも牛肉に含まれるタンパク質は、植物性タンパク質より吸収が早く、調理による損失がほとんどありません。疲れたときや体が弱っているときに、スタミナ源として食べるには最適の食材なのです。牛肉を食べて脳を鍛えよう!優良なタンパク質だけでなく、牛肉にはほかにも注目の栄養素がたくさん含まれています。まずは、ビタミン群。牛肉=ビタミンのイメージは意外かもしれませんが、実は牛肉はビタミンB群を豊富に含んでいます。ビタミンB群は「美容のビタミン」ともいわれ、肌を健やかに保つ働きをします。顔のTゾーンは脂っぽいのに、ほかの部分は乾燥している場合は、ビタミンB群が不足している証拠です。さらに最近、特に注目されているのが牛肉に含まれるアラキドン酸です。アラキドン酸は人間の脳細胞を取り囲む、脂肪質の膜を形成する成分の一つで、アラキドン酸が減少すると、脳の働きにも影響が出ることがわかっています。脳の健康を守り、記憶力や集中力を高めるには、アラキドン酸をしっかり補充しておくことが大切。おいしい牛肉を食べて脳トレできるとは、ちょっと嬉しくなりますね。 ジネコ流豆知識世界で一番牛肉を食べる国は?答えはアメリカ、いえ違うのです。正解はアルゼンチン。国民一人当たりの年間消費量は約74㎏。アメリカが約44㎏。日本はぐんと少なく約6㎏ です。日本人の米の一人当たりの消費量が58㎏ですから、アルゼンチンの牛肉の消費量はすごい! 定番の食べ方は「アサード」と呼ばれる豪快な炭火焼きで、塩を振りかけるだけのシンプルな味つけで、牛肉本来のうまみを味わいます。牛肉の好みは各国で違う!日本ではやわらかく脂質をたっぷり含んだ霜降り肉がよく好まれますが、世界に目を向けると、霜降り肉を使う国はごく少数。欧米やオーストラリアなどでは、牛肉と言えば赤身肉の印象が強いようです。そういえば、フレンチの定番、牛ほほ肉の煮込みやウイーン名物のシュニッツェル(牛のカツレツ)も、使うのは赤身肉。日本に来て初めて霜降り肉を食べる欧米人も多いそうです。 牛肉にはこんな栄養素が含まれていますタンパク質体の組織を形成する重要な栄養素、牛肉のタンパク質は、必須アミノ酸をバランスよく含む優良なものです。鉄分血液の成分、ヘモグロビンを作るために欠かせない栄養素。体内で生成できないので、食事で鉄分を補給する必要があります。カルニチンアミノ酸から作られる成分で、余分な脂肪の分解を促進してエネルギーに変える働きをします。ダイエットに効果のある栄養素として注目されていて、牛肉でも特に赤身部分に多く含まれています。ビタミンB群糖質や脂質、タンパク質などをエネルギーに変える酵素の補酵素として働きます。ビタミンB 群が不足すると、疲れやすい、肩がこる、口内炎ができるなどの症状が現れますアラキドン酸脳細胞を取り囲む膜の成分の一つで、不足すると脳の働きにも影響が出ます。牛肉の脂質部分に多く含まれています。亜鉛新陳代謝に必要な多種類の酵素を作る重要な成分。また皮膚や粘膜の健康を維持する働きもします。亜鉛が不足すると、味覚障害が起こりやすくなります。 生殖医療IVF センター院長吉田仁秋 先生 今回、牛肉の栄養価について詳しく教えてくださったのは、仙台市にある吉田レディースクリニックの院長、吉田仁秋先生です。3 年前に産科・婦人科と施設を分け、最先端の医療を用いた不妊治療専門施設を併設。妊娠するための健康な体づくりについて、栄養面でも丁寧なアドバイスをしてくださいます。 基本のほ1 ┃ 基本のほ2 ┃ 基本のほ3
2010.9.7
コラム くらし
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成長が遅い受精卵は妊娠してもリスクがある?
「このまま黒色にまで培養をお願いしているのですが、成長が遅い受精卵は移植できたとしても着床しなかったり、染色体異常などが起こる可能性は高いのでしょうか?」
0217.5.5
コラム 不妊治療
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性交障害で人工授精へ。でも、診察痛が我慢できず…
性交障害で人工授精へ。でも、診察痛が我慢できず… 内田 昭弘 先生(内田クリニック) 相談者:アイダさん(32歳) 診察時の痛みと病院の対応について 結婚して2年。夫が性交障害です。人工授精にのぞもうと、地元の病院に通い始めました。2カ月間の検査でAIHの段階まできましたが、病院の対応に不信感をもっています。問診で、夫が性交障害と告げているにもかかわらず、「普通はタイミングで様子を見るので、最初から人工授精は……」のようなことを言われ、また私自身、あまり経験がないため、器具を入れられる際に体がこわばってしまいます。すると、「普通はこんなに痛がらない」「痛がるならドクターは人工授精しません」とも。女性の性器は、濡れてない状態で器具を入れて痛くないのですか? 地元で人工授精をしているのは、そこと総合病院しかありません。転院しようか悩んでいます。 アイダさんは、夫の性交障害で人工授精に踏み切ったようですが、診察の時に痛みがあるようです。 確かに診察できないと人工授精はできないので、工夫が必要です。不妊の原因はセックスができていないことなので、これまでの性交体験から、うまい具合に処女膜が破られていないのかもしれませんね。当院のやり方では、まずは痛みのない状況で診察できることに慣れてもらうことが大切なので、診察の前に表面に局所麻酔のゼリーを塗ってから超音波検査の器具を腟に挿入したり、診察器具であるクスコを使ったりします。クスコが入れば人工授精ができますから。それで人工授精ができた患者さんもいらっしゃいます。個人差はあっても、多くの人は痛みを伴うと思うので、今後そのような対処を考えてみてもいいのではないでしょうか。 アイダさんの痛みは、特に強いのでしょうか? もしかすると、アイダさんにも性交障害があるかもしれないですね。なかには、女性が痛がるから射精まで至らないパターンもあると思います。痛いのを無理にはできないですからね。これから先、セックスについてどう考えていくのかがポイントの一つではないでしょうか。妊娠を目指す治療としての人工授精と、セックスできるようになる治療が別という方向で進めてみてもいいのかなと思います。 性交障害には、どのような治療がありますか? ご主人には泌尿器科で性交障害に関する相談をされるようおすすめします。アイダさんは、慣れるしかないのかもしれません。診察でも、超音波検査の器具が入ったりすることで、だんだんと腟の入り口の痛みが軽減して麻酔薬も要らなくなることが多いですから。また、ご夫婦でそういう話ができるようになると、セックスをする状況が今までと変わるかもしれません。自分たちで取り組む延長線上で、自然とセックスができるようになっていけばいいなと僕は思いますね。 人工授精で子どもさえできればいい、という考えではないのですね。 セックスレスでも仲のいいカップルはあるのですが、カップルの関係性には医療者としては少し不安も感じます。生殖目的でないセックスができるのは人間だけで、ほかの動物は発情期があってセックスをします。そうであれば、妊娠のためだけではないセックスもできるようになることを考えてもいいと思いますよ。 アイダさんは、今かかっている病院に不信感を抱き、地元の総合病院へ転院するべきかどうかを悩んでいるようです。 今の施設では診察もままならないくらい痛くて、人工授精もできないような対応をされているのであれば、とりあえず総合病院へ行き、「こちらでは、このような状態でしたら、どのようにしているのですか?」と、相談することから始めるべきだと思いますね。転院しても同じ対応かもしれないし、もっとひどいと思えるかもしれませんから。そういう意味で、まずは相談することをおすすめします。 内田先生より まとめ ●性交障害の治療でセックスができるようになることを考えてみては? ●いきなり転院するのではなく、まずは相談をするところから。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 内田 昭弘 先生(内田クリニック) 島根医科大学医学部卒業。同大学の体外受精チームの一員として、1987年、島根県の体外受精による初の赤ちゃん誕生に携わる。1997年に内田クリニック開業。生殖医療中心の婦人科、奥様が副院長を務める内科、大阪より月1回来院の荒木先生による心理カウンセリングをもって現在のクリニックの完成形としている。 ≫ 内田クリニック 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.33 2017 Spring≫ 掲載記事一覧はこちら 性交障害で人工授精へ。でも、診察痛が我慢できず… 内田 昭弘 先生(内田クリニック) 相談者:アイダさん(32歳) 診察時の痛みと病院の対応について 結婚して2年。夫が性交障害です。人工授精にのぞもうと、地元の病院に通い始めました。2カ月間の検査でAIHの段階まできましたが、病院の対応に不信感をもっています。問診で、夫が性交障害と告げているにもかかわらず、「普通はタイミングで様子を見るので、最初から人工授精は……」のようなことを言われ、また私自身、あまり経験がないため、器具を入れられる際に体がこわばってしまいます。すると、「普通はこんなに痛がらない」「痛がるならドクターは人工授精しません」とも。女性の性器は、濡れてない状態で器具を入れて痛くないのですか? 地元で人工授精をしているのは、そこと総合病院しかありません。転院しようか悩んでいます。 アイダさんは、夫の性交障害で人工授精に踏み切ったようですが、診察の時に痛みがあるようです。 確かに診察できないと人工授精はできないので、工夫が必要です。不妊の原因はセックスができていないことなので、これまでの性交体験から、うまい具合に処女膜が破られていないのかもしれませんね。当院のやり方では、まずは痛みのない状況で診察できることに慣れてもらうことが大切なので、診察の前に表面に局所麻酔のゼリーを塗ってから超音波検査の器具を腟に挿入したり、診察器具であるクスコを使ったりします。クスコが入れば人工授精ができますから。それで人工授精ができた患者さんもいらっしゃいます。個人差はあっても、多くの人は痛みを伴うと思うので、今後そのような対処を考えてみてもいいのではないでしょうか。 アイダさんの痛みは、特に強いのでしょうか? もしかすると、アイダさんにも性交障害があるかもしれないですね。なかには、女性が痛がるから射精まで至らないパターンもあると思います。痛いのを無理にはできないですからね。これから先、セックスについてどう考えていくのかがポイントの一つではないでしょうか。妊娠を目指す治療としての人工授精と、セックスできるようになる治療が別という方向で進めてみてもいいのかなと思います。 性交障害には、どのような治療がありますか? ご主人には泌尿器科で性交障害に関する相談をされるようおすすめします。アイダさんは、慣れるしかないのかもしれません。診察でも、超音波検査の器具が入ったりすることで、だんだんと腟の入り口の痛みが軽減して麻酔薬も要らなくなることが多いですから。また、ご夫婦でそういう話ができるようになると、セックスをする状況が今までと変わるかもしれません。自分たちで取り組む延長線上で、自然とセックスができるようになっていけばいいなと僕は思いますね。 人工授精で子どもさえできればいい、という考えではないのですね。 セックスレスでも仲のいいカップルはあるのですが、カップルの関係性には医療者としては少し不安も感じます。生殖目的でないセックスができるのは人間だけで、ほかの動物は発情期があってセックスをします。そうであれば、妊娠のためだけではないセックスもできるようになることを考えてもいいと思いますよ。 アイダさんは、今かかっている病院に不信感を抱き、地元の総合病院へ転院するべきかどうかを悩んでいるようです。 今の施設では診察もままならないくらい痛くて、人工授精もできないような対応をされているのであれば、とりあえず総合病院へ行き、「こちらでは、このような状態でしたら、どのようにしているのですか?」と、相談することから始めるべきだと思いますね。転院しても同じ対応かもしれないし、もっとひどいと思えるかもしれませんから。そういう意味で、まずは相談することをおすすめします。 内田先生より まとめ ●性交障害の治療でセックスができるようになることを考えてみては? ●いきなり転院するのではなく、まずは相談をするところから。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 内田 昭弘 先生(内田クリニック) 島根医科大学医学部卒業。同大学の体外受精チームの一員として、1987年、島根県の体外受精による初の赤ちゃん誕生に携わる。1997年に内田クリニック開業。生殖医療中心の婦人科、奥様が副院長を務める内科、大阪より月1回来院の荒木先生による心理カウンセリングをもって現在のクリニックの完成形としている。 ≫ 内田クリニック 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.33 2017 Spring≫ 掲載記事一覧はこちら
0217.4.25
コラム 不妊治療
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くりかえす12週までの流産の3割は防ぐことができる
くりかえす12週までの流産の3割は防ぐことができる せっかく妊娠したのに流産してしまうと、肉体的にも精神的にもダメージが大きいものです。しかもそれが2回、3回と続き、習慣性流産になってしまうと、受精がうまくいっても「今度もだめになるかも」と、つねに不安がつきまといますよね。 流産の原因を医療機関で調べてもらうことも有効ですが、そこからどのように流産しない体づくりをしていくかが重要となります。 どうしても流産がさけられないのは染色体異常によるものです。もちろん染色体異常にも程度がありますが、ほとんど12週までに結論がでます。 ただし、習慣性流産の3割くらいは染色体異常ではなく卵巣機能不全で、12週までに流産していると、山東中医薬大学高度医療生殖センターの蓮方教授がおっしゃっていました。山東中医薬大学高度医療生殖センターは、IVFやICSIに中医学をプラスするという、私たちが理想としている不妊治療を行なっている施設です。日本の場合は高度医療と中医学の治療は単発で別々に行なっているのが現状です。 蓮方教授のお話からいうと、12週までの流産のうち、3割はそれを避けることが可能だということです。このとこからもわかるように、妊娠前から卵巣機能を高めておく、つまり卵巣の状態をよくしておくことで12週までの流産の3割が防げるのです。 卵巣機能低下を中医学では「腎虚」といいます。卵子の質、精子の質、子宮の質、すべてが腎の良し悪しで決まります。腎には「精血」という、人体の生命活動を維持する栄養物質をいかに充足させるかが重要なポイントになります。年齢とともに腎の精血が不足し、痰湿や瘀血などが入り込んだり、逆に痰湿や瘀血から精血の供給が不足し腎虚になるからです。腎虚になれば流産が起こりやすくなります。つまり、精血が不足すると赤ちゃんを育て上げられないため、痰湿や瘀血を取り除いて精血を補うことが流産には有効です。とくに習慣性流産になっている方は、痰湿や瘀血を取り除いて腎に精血をしっかり補う必要があります。 中医学ではこれらを同時に行うことができるのが大きな特徴です。もちろん染色体異常など、ダメージを受けてしまった卵を中医学で救うことはできません。しかし、卵が発育する140〜150日ほどの間に、「虚血再灌流(きょけつさいかんりゅう)」という、血流が悪い状態から発生する活性酸素がDNAのダメージを与えているとしたら、元気な卵を守ることは可能です。実際に50歳で自然妊娠され出産されたお客様がいることからも、十分に試す価値のある方法と言えます。 虚血再灌流は瘀血とも絡んでいます。つまりできるだけ虚血再灌流を起こさせないようにすることで、染色体異常を防げるケースもあるのです。そのためには、鍼と併用しながら血流量をあげて安定させることです。さらに漢方で腎精や腎血を補います。中医学の鍼と漢方を組み合わせることで、着床障害や流産、さらに卵の染色体のダメージをできるだけ軽くしていきます。習慣性流産の方はもちろん、そうでない方もお腹の赤ちゃんの発育を促すために、週に1度は鍼を打つことをおすすめします。 中医学の素晴らしさ 皆さんは中医学をご存知ですか? 漢方薬や鍼灸治療・薬膳・気功など様々なコンテンツがありますね。特に治療に関わる場合、漢方薬と鍼灸のことを指します。日本では別々に治療するケースが多いのですが、本来の治療では組み合わせることがとても重要です。 1+1は2ではありません。中医学では漢方薬と鍼灸治療の組み合わせることで、とても素晴らしい効果を発揮しています。 漢方薬は患部に届いて初めて効果が出ます。だから、弱った臓器の血流を鍼灸で回復させる。 ぜひ、あなたに合った組み合わせ方法を中医学の誠心堂へご相談ください。 株式会社誠心堂薬局代表取締役 西野 裕一先生株式会社誠心堂薬局代表取締役。 薬剤師・鍼灸師。北里大学薬学部卒。東京医療福祉専門学校鍼灸科卒。中国漢方普及協会会長。日本中医学会評議員。漢方・鍼灸をはじめとする中医学の有用性を啓発・普及させる活動に尽力。著書多数。≫ 誠心堂薬局 関連コラム ≫ 誠心堂での妊活レポート−3 ≫ 誠心堂での妊活レポート−2 ≫ 誠心堂での妊活レポート−1 ≫ 更年期の尿モレは漢方薬と鍼灸で相談を ≫ 尿モレの情報は出産前に収集しておこう ≫ 三焦調整法で卵子の質を守る-2 ≫ 三焦調整法で卵子の質を守る-1 <外部サイト>店舗で相談してみる→ 誠心堂薬局 http://www.seishin-do.co.jp/rd/ くりかえす12週までの流産の3割は防ぐことができる せっかく妊娠したのに流産してしまうと、肉体的にも精神的にもダメージが大きいものです。しかもそれが2回、3回と続き、習慣性流産になってしまうと、受精がうまくいっても「今度もだめになるかも」と、つねに不安がつきまといますよね。 流産の原因を医療機関で調べてもらうことも有効ですが、そこからどのように流産しない体づくりをしていくかが重要となります。 どうしても流産がさけられないのは染色体異常によるものです。もちろん染色体異常にも程度がありますが、ほとんど12週までに結論がでます。 ただし、習慣性流産の3割くらいは染色体異常ではなく卵巣機能不全で、12週までに流産していると、山東中医薬大学高度医療生殖センターの蓮方教授がおっしゃっていました。山東中医薬大学高度医療生殖センターは、IVFやICSIに中医学をプラスするという、私たちが理想としている不妊治療を行なっている施設です。日本の場合は高度医療と中医学の治療は単発で別々に行なっているのが現状です。 蓮方教授のお話からいうと、12週までの流産のうち、3割はそれを避けることが可能だということです。このとこからもわかるように、妊娠前から卵巣機能を高めておく、つまり卵巣の状態をよくしておくことで12週までの流産の3割が防げるのです。 卵巣機能低下を中医学では「腎虚」といいます。卵子の質、精子の質、子宮の質、すべてが腎の良し悪しで決まります。腎には「精血」という、人体の生命活動を維持する栄養物質をいかに充足させるかが重要なポイントになります。年齢とともに腎の精血が不足し、痰湿や瘀血などが入り込んだり、逆に痰湿や瘀血から精血の供給が不足し腎虚になるからです。腎虚になれば流産が起こりやすくなります。つまり、精血が不足すると赤ちゃんを育て上げられないため、痰湿や瘀血を取り除いて精血を補うことが流産には有効です。とくに習慣性流産になっている方は、痰湿や瘀血を取り除いて腎に精血をしっかり補う必要があります。 中医学ではこれらを同時に行うことができるのが大きな特徴です。もちろん染色体異常など、ダメージを受けてしまった卵を中医学で救うことはできません。しかし、卵が発育する140〜150日ほどの間に、「虚血再灌流(きょけつさいかんりゅう)」という、血流が悪い状態から発生する活性酸素がDNAのダメージを与えているとしたら、元気な卵を守ることは可能です。実際に50歳で自然妊娠され出産されたお客様がいることからも、十分に試す価値のある方法と言えます。 虚血再灌流は瘀血とも絡んでいます。つまりできるだけ虚血再灌流を起こさせないようにすることで、染色体異常を防げるケースもあるのです。そのためには、鍼と併用しながら血流量をあげて安定させることです。さらに漢方で腎精や腎血を補います。中医学の鍼と漢方を組み合わせることで、着床障害や流産、さらに卵の染色体のダメージをできるだけ軽くしていきます。習慣性流産の方はもちろん、そうでない方もお腹の赤ちゃんの発育を促すために、週に1度は鍼を打つことをおすすめします。 中医学の素晴らしさ 皆さんは中医学をご存知ですか? 漢方薬や鍼灸治療・薬膳・気功など様々なコンテンツがありますね。特に治療に関わる場合、漢方薬と鍼灸のことを指します。日本では別々に治療するケースが多いのですが、本来の治療では組み合わせることがとても重要です。 1+1は2ではありません。中医学では漢方薬と鍼灸治療の組み合わせることで、とても素晴らしい効果を発揮しています。 漢方薬は患部に届いて初めて効果が出ます。だから、弱った臓器の血流を鍼灸で回復させる。 ぜひ、あなたに合った組み合わせ方法を中医学の誠心堂へご相談ください。 株式会社誠心堂薬局代表取締役 西野 裕一先生株式会社誠心堂薬局代表取締役。 薬剤師・鍼灸師。北里大学薬学部卒。東京医療福祉専門学校鍼灸科卒。中国漢方普及協会会長。日本中医学会評議員。漢方・鍼灸をはじめとする中医学の有用性を啓発・普及させる活動に尽力。著書多数。≫ 誠心堂薬局 関連コラム ≫ 誠心堂での妊活レポート−3 ≫ 誠心堂での妊活レポート−2 ≫ 誠心堂での妊活レポート−1 ≫ 更年期の尿モレは漢方薬と鍼灸で相談を ≫ 尿モレの情報は出産前に収集しておこう ≫ 三焦調整法で卵子の質を守る-2 ≫ 三焦調整法で卵子の質を守る-1 <外部サイト>店舗で相談してみる→ 誠心堂薬局 http://www.seishin-do.co.jp/rd/
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コラム 不妊治療
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ピルの服用中にコロナワクチンを打っても大丈夫?
コロナワクチンについて ピル内服中でもワクチン打って頂いて構いません。ワクチンには血栓症のリスクがあるとも言われてますので打った当日、翌日はより水分を多めに摂取してください。1日2リットル目安で。そもそもピル内服中でも1.5リットルは水分摂って下さい。 池田 先生 名古屋大学医学部卒業。1993 年、米国初の体外受精専門施設に留学し、主に顕微授精を研究。帰国後、日本初の精巣精子を用いた顕微授精による妊娠例を報告。現在、愛知県の勝川、名古屋駅前のほか、昨年5月には東京・品川駅前にもクリニックを開院。≫ 浅田レディースクリニック
2021.7.21
コラム 女性の健康
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【ドライカレー】美味しく腸活!Jineko Cooking
TEIJIN(帝人株式会社)presents 体にいい炭水化物 スーパー大麦を使った腸活レシピをご紹介!
2020.4.25
コラム くらし
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【エビピラフ】美味しく腸活!Jineko Cooking
TEIJIN(帝人株式会社)presents 体にいい炭水化物 スーパー大麦を使った腸活レシピをご紹介!
2020.4.24
コラム くらし
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【オクラ納豆梅あえ】美味しく腸活!Jineko Cooking
TEIJIN(帝人株式会社)presents 体にいい炭水化物 スーパー大麦を使った腸活レシピをご紹介!
2020.4.24
コラム くらし
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【コブサラダ】美味しく腸活!Jineko Cooking
TEIJIN(帝人株式会社)presents 体にいい炭水化物 スーパー大麦を使った腸活レシピをご紹介!
2020.4.24
コラム くらし
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【ハンバーグ きのこデミグラスソース】美味しく腸活!Jineko Cooking
TEIJIN(帝人株式会社)presents 体にいい炭水化物 スーパー大麦を使った腸活レシピをご紹介!
2020.4.24
コラム くらし
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【サムゲタン風スープ】美味しく腸活!Jineko Cooking
TEIJIN(帝人株式会社)presents 体にいい炭水化物 スーパー大麦を使った腸活レシピをご紹介!
2020.4.24
コラム くらし
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なかなか移植まで至りません。もう治療を諦めるべき?
なかなか移植まで至りません。もう治療を諦めるべき? 永井 泰 先生(永井マザーズホスピタル) 相談者:ちよさん(35歳)からの相談 治療のやめ時といわれてしまいました 今まで体外受精を5回しましたが、受精したのは1個だけで、それも胚盤胞までいかず移植できたことがありません。9カ月前に嚢腫が邪魔をして採卵できなくなり、嚢腫、筋腫、癒着剥離の手術を実施。癒着が広範囲で、先生からは「自然妊娠も可能性はあるが、体外受精がいいでしょう」といわれました。今年2月の採卵では受精せず。先日、採卵無麻酔の病院に転院して診てもらったところ、嚢腫と筋腫、癒着がまたできていて、AMHの値は0.18ng/ml、FSHは37mIU/mlでした。先生からは「嚢腫の隙間から見える卵子は採れないことはないが激痛で、そんな思いをして採ったところで良い卵子とは思えない。治療のやめ時でしょう。あと1~2年早かったら」といわれてしまいました。全身麻酔なら採卵できると思いますが、本当にもうやめ時なのでしょうか。 9カ月前に子宮内膜症や子宮筋腫などの手術を受けたのにもかかわらず、また再発をしたということです。 なかには手術をしても半年くらいで再発してしまう人もいます。特に多発筋腫の人はまたすぐにできてしまうことが多いようですね。筋層内筋腫でも子宮内膜を圧迫しているものや粘膜筋腫だと着床に影響することがあるので、そのような影響が考えられるのなら二度目の手術に臨むという選択もあるかと思います。 受精率が低く、胚盤胞までいかないというのは、やはり卵子の質が悪いからなのでしょうか。 確率は低いけれど一応受精はして、でも、その後がうまくいかないということは、やはり卵子の質が悪いことが考えられます。AMH(抗ミュラー管ホルモン)の値が低いのが気になりますね。これは卵巣の予備能、残っている卵子の数を表している数値といわれ、卵子の質とは関連していませんが、低いとそれだけ妊娠のチャンスも少なくなってきているということです。 さらに気になるのがFSHの数値。年齢の割に極端に高く、閉経に近い数値です。これは子宮の疾患があるから上がってしまったということではなく、もともと卵巣の働きが悪く、早発閉経になるような傾向があったのではないでしょうか。 確かに厳しい状態ですが、AMH値0.1以下の方でも妊娠している方はいらっしゃいます。FSHに関しても、カウフマン療法などでFSHを一度下げて安定させてから排卵誘発を行えば、妊娠するチャンスはあると思います。 治療する際のポイントなどはありますか。 これまでどのような方法をとってきたのかわかりませんが、もし同じような形で卵子をつくっていたのなら、排卵誘発の方法を変えると胚盤胞までいく可能性が出てくるかもしれません。 卵子をたくさん採ることを目指すのではなく、このような状況の方は低刺激でいいものが出てくるのを待つという方法もあるかと思います。ただ、採卵は急いだほうがいいでしょう。採れるうちに卵子を確保して受精卵を凍結し、再手術に臨むならその後に受けることを考えます。移植は急ぐことはありませんから。とにかく採卵を優先したほうがいいと思います。 「嚢腫が邪魔をして採卵しにくい」ということについてはどう思われますか。 これは無麻酔だから採りにくいということですよね。それなら、麻酔をして採卵をすれば問題ないでしょう。施設によって考え方が異なるかもしれませんが、ちよさんのような症例にも対応できる施設はあると思います。いろいろ問題があってハードルは高めではありますが、できることはまだあるはず。ここで諦めることなく、前向きに治療に臨んでいただきたいですね。 永井生より まとめ ●排卵誘発法を変えてみると、胚盤胞になる卵子が採れる可能性も。 ●AMH低値、FSH高値の人は採卵を優先して、早めに卵子の確保を。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 永井 泰 先生(永井マザーズホスピタル) 東京医科大学医学部卒業。産婦人科・麻酔科認定医。1989年、埼玉県三郷市に開院。さらに環境を整え、より良い医療を提供するために、2015年に診療所から病院へ改組。産科、婦人科をはじめ、不妊治療、形成・美容外科、小児科と、女性が生涯関わる総合的な医療を、温かく、優しい環境の中で提供。クリスマスに開催予定の院内コンサートを企画中。俳優さんが朗読する童謡に合わせて行うピアノやバイオリンの生演奏は以前開催した時も大好評で、小さな子どもたちも夢中になって聴いていたとか。 ≫ 永井マザーズホスピタル 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.36 2017 Winter≫ 掲載記事一覧はこちら なかなか移植まで至りません。もう治療を諦めるべき? 永井 泰 先生(永井マザーズホスピタル) 相談者:ちよさん(35歳)からの相談 治療のやめ時といわれてしまいました 今まで体外受精を5回しましたが、受精したのは1個だけで、それも胚盤胞までいかず移植できたことがありません。9カ月前に嚢腫が邪魔をして採卵できなくなり、嚢腫、筋腫、癒着剥離の手術を実施。癒着が広範囲で、先生からは「自然妊娠も可能性はあるが、体外受精がいいでしょう」といわれました。今年2月の採卵では受精せず。先日、採卵無麻酔の病院に転院して診てもらったところ、嚢腫と筋腫、癒着がまたできていて、AMHの値は0.18ng/ml、FSHは37mIU/mlでした。先生からは「嚢腫の隙間から見える卵子は採れないことはないが激痛で、そんな思いをして採ったところで良い卵子とは思えない。治療のやめ時でしょう。あと1~2年早かったら」といわれてしまいました。全身麻酔なら採卵できると思いますが、本当にもうやめ時なのでしょうか。 9カ月前に子宮内膜症や子宮筋腫などの手術を受けたのにもかかわらず、また再発をしたということです。 なかには手術をしても半年くらいで再発してしまう人もいます。特に多発筋腫の人はまたすぐにできてしまうことが多いようですね。筋層内筋腫でも子宮内膜を圧迫しているものや粘膜筋腫だと着床に影響することがあるので、そのような影響が考えられるのなら二度目の手術に臨むという選択もあるかと思います。 受精率が低く、胚盤胞までいかないというのは、やはり卵子の質が悪いからなのでしょうか。 確率は低いけれど一応受精はして、でも、その後がうまくいかないということは、やはり卵子の質が悪いことが考えられます。AMH(抗ミュラー管ホルモン)の値が低いのが気になりますね。これは卵巣の予備能、残っている卵子の数を表している数値といわれ、卵子の質とは関連していませんが、低いとそれだけ妊娠のチャンスも少なくなってきているということです。 さらに気になるのがFSHの数値。年齢の割に極端に高く、閉経に近い数値です。これは子宮の疾患があるから上がってしまったということではなく、もともと卵巣の働きが悪く、早発閉経になるような傾向があったのではないでしょうか。 確かに厳しい状態ですが、AMH値0.1以下の方でも妊娠している方はいらっしゃいます。FSHに関しても、カウフマン療法などでFSHを一度下げて安定させてから排卵誘発を行えば、妊娠するチャンスはあると思います。 治療する際のポイントなどはありますか。 これまでどのような方法をとってきたのかわかりませんが、もし同じような形で卵子をつくっていたのなら、排卵誘発の方法を変えると胚盤胞までいく可能性が出てくるかもしれません。 卵子をたくさん採ることを目指すのではなく、このような状況の方は低刺激でいいものが出てくるのを待つという方法もあるかと思います。ただ、採卵は急いだほうがいいでしょう。採れるうちに卵子を確保して受精卵を凍結し、再手術に臨むならその後に受けることを考えます。移植は急ぐことはありませんから。とにかく採卵を優先したほうがいいと思います。 「嚢腫が邪魔をして採卵しにくい」ということについてはどう思われますか。 これは無麻酔だから採りにくいということですよね。それなら、麻酔をして採卵をすれば問題ないでしょう。施設によって考え方が異なるかもしれませんが、ちよさんのような症例にも対応できる施設はあると思います。いろいろ問題があってハードルは高めではありますが、できることはまだあるはず。ここで諦めることなく、前向きに治療に臨んでいただきたいですね。 永井生より まとめ ●排卵誘発法を変えてみると、胚盤胞になる卵子が採れる可能性も。 ●AMH低値、FSH高値の人は採卵を優先して、早めに卵子の確保を。 [無料]気軽にご相談ください お話を伺った先生のご紹介 永井 泰 先生(永井マザーズホスピタル) 東京医科大学医学部卒業。産婦人科・麻酔科認定医。1989年、埼玉県三郷市に開院。さらに環境を整え、より良い医療を提供するために、2015年に診療所から病院へ改組。産科、婦人科をはじめ、不妊治療、形成・美容外科、小児科と、女性が生涯関わる総合的な医療を、温かく、優しい環境の中で提供。クリスマスに開催予定の院内コンサートを企画中。俳優さんが朗読する童謡に合わせて行うピアノやバイオリンの生演奏は以前開催した時も大好評で、小さな子どもたちも夢中になって聴いていたとか。 ≫ 永井マザーズホスピタル 出典:女性のための健康生活マガジン jineko vol.36 2017 Winter≫ 掲載記事一覧はこちら
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