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妊娠していなかったのでしょうか？

専門医Q&A 女性の健康

妊娠していなかったのでしょうか？

「hcg注射の影響で陽性反応が出たのか本当に妊娠していたのか今だにわかりません。12日も経っているのにhcg注射の影響がでるものなのでしょうか？」

2015.5.26

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シマコさん(38歳)

タイミング法で生理3日目から5日間クロミッドを飲み先生からの指示の排卵予定日にタイミングをとり、その2日後にhcg注射を打ち、そのまた3日後にhcg注射を打ちました。高温期17日目に妊娠検査薬で陽性が出たのですが、胎嚢が確認出来ず初期流産だと診断されました。その後病院を転院し卵管造影検査で子宮の上の部分がくぼんでいる奇形が見つかり造影剤が卵管にたまっているから癒着があるのかもしれない、ピックアップ障害じゃないか、前の妊娠反応が出たのも妊娠していなかったのではないかとあいまいな言い方をされました。最後にhcg注射してから12日目に陽性が出たのですが、hcg注射の影響で陽性反応が出たのか本当に妊娠していたのか今だにわかりません。12日も経っているのにhcg注射の影響がでるものなのでしょうか？

お話を伺った先生のご紹介

蔵本武志　先生 (蔵本ウイメンズクリニック)

我が国では夫婦の10～15％が「不妊症」であると言われています。不妊であるため不安になったり、周囲からプレッシャーを受けるなど、言葉では表現できない悩みもあると思います。現在では、不妊治療の分野も飛躍的な進歩を遂げ、以前ではあきらめざるを得なかった症状でも赤ちゃんを授かることの出来る時代になっています。
当院は、21世紀における理想の生殖医療を目指し、さらなるレベルアップを図るため、2003年10月に生殖医療センタービルを建設しました。ご夫婦のお気持ちや考えを尊重しながら、患者様お一人お一人に適切な治療を心と体のケアという側面から段階的に行っています。私をはじめとしたスタッフ一同が最高の医療を駆使して治療にあたります。気持ちをリラックスさせて、ご一緒にがんばりましょう。
昭和27年4月29日生まれ。
山口県柳井市出身。
日本産科婦人科学会専門医、日本不妊学会評議員、日本受精着床学会評議員、日本不妊カウンセリング学会監事、アメリカ、ヨーロッパ生殖医学会（ASRM、 ESHRE）会員、博多区医師会理事、ＪＩＳＡＲＴ理事、福岡生殖医学懇話会代表世話人、日本生殖医学会生殖医療専門医、福岡県医師会母体保護法指定医師、九州大学特任講師

≫ 蔵本ウイメンズクリニック

hCG注射をすると１週間程度は血中hCG値が検出される可能性があります。ただ、シマコさんの場合は注射から12日目に妊娠反応陽性が出ているので、その時点ではhCG注射の影響はなくなっていたと思います。hCG5000IUを注射後、血中hCG値は6～8時間で100～150IU/Lとピークになり、その後徐々に減少し、24時間後に100IU/L、72時間後に30IU/Lとなるという報告があります。
卵胞が発育して排卵が起こり、排卵した側の卵管がHSG(子宮卵管造影)で通っているのであれば、初期の流産の可能性はあると思います。
子宮の窪み奇形とは弓状子宮のことでしょうか？弓状子宮ぐらいでは着床に余り問題はないと思います。
注意していただきたいのは、シマコさんの肥満度を示すBMIが35.2と非常に高いので、少なくとも30以下になるよう食事療法とウォーキング等の運動をお勧めします。BMIが35になると排卵しにくく、妊娠もしにくくなります。また、妊娠中の異常、出産の異常が増えて危険です。炭水化物を減らし、間食を止めましょう。

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