【Q&A】タイミング法でいつまで様子を見るべきか－浅田先生
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【Q&A】タイミング法でいつまで様子を見るべきか－浅田先生
タイミング法で5回陰性。主治医からはあと3回は様子を見てみたらと提案されたが、どうしたらいいのか悩んでいます。浅田レディースクリニックの浅田義正先生にお答えいただきました。
相談者：チャッピーさん（27歳）
タイミング法でいつまで様子を見るべきか私が27歳、主人が32歳で二人とも共働きです。結婚して5年が経ち、3年間(2015年1月〜2018年12月まで)ピルを飲んでいて、昨年の8月からタイミング法でトライしています。
何が影響してなのかピルをやめた後の7ヶ月(2019年の1〜7月)はきちんと生理が来ず、その間2回プラノバールを飲んでリセットしていました。
体質改善をするために昨年の6月頃から月2回鍼灸院に通ったり、自宅でお灸をしたり、当帰芍薬散を飲んだり、便秘気味なので酸化マグネシウムを飲んだり、仕事が事務作業なので週一でジムに行って体を動かすように心がけています。
また、もともと生理不順やPMSの症状があります。
タイミング法では1〜3回目までクロミッドを飲んで、HCG5000を打ったりし、4回目はクロミッド だけを飲み、5回目は自然排卵でタイミングをとりましたがいずれも妊娠しませんでした。
基礎体温は、クロミッドとHCGの組合せの周期は低温期と高温期しっかり分かれ、クロミッドだけの周期は高温期に入ってからの体温の上昇がゆるやかになり、自然排卵の周期は計測時間が多少普段と誤差があったにしても乱れが目立つようになりました。
クロミッドを服用すると16〜17日目に排卵し、服用しないと22日目頃に排卵しています。
毎回、超音波で卵胞を計測してもらい、主治医に言われた日と排卵予測検査薬で陽性が出た時はタイミング取るようにしているので、排卵日がずれているわけではないと思います。性交渉は1周期あたり3〜4回です。
主人の精液検査はとても元気な精子で質も量も全く問題なく、私は通水検査や血液検査をし、特に問題なく、排卵障害気味ではあるものの、5回目の時は排卵したことを超音波で確認し、次回も自然排卵でタイミングを取るように主治医から言われました。
主治医からは着床してないことも、ステップアップすることもまだ考えなくていい、あと3回はタイミング法で様子をみてみたらと言われたのですが、5回とも妊娠に至らず、正直次の手を考えたほうがいいのではないかと思っています。
タイミング法で5〜6回トライしてもできない場合はその後回数を重ねても妊娠の確率は変わらないという情報もあり、どうしたらいいか悩んでます。
浅田先生からの回答
タイミング法を5～6回続け、さらに継続してタイミング法を行う必要があるか、という質問ですが、27歳と若い方で、検査データにも異常がないので、タイミング法から不妊治療を開始することは普通だと思います。
ただ、身体の外から分かる検査というのは表面的な原因であり、結果的に妊娠できなければステップアップする必要があります。ですから、検査で異常がないからステップアップをしないで、長い間タイミング法を続ける意味はありません。
どのような治療でも同じですが、最初に行った時が一番よく妊娠します。
最初に結果が出ない場合、2回目、3回目と続けますが、それで結果が出ない場合は5～6周期目でステップアップするのが一般的です。
とはいえ、高齢の方や、何か原因が分かる方は、早めにステップアップします。
チャッピーさんの場合、27歳と若いですが、ピルの服用をやめた後の7ヶ月、生理がきちんと来なかったということが、少し気になります。本当に卵巣予備能が良いのか疑問に思いますので今後の治療方針を考える上でも、卵巣予備能（AMH）検査をされることをお勧めします。
あくまでも、タイミング法だけで妊娠したいと思っているのであれば、話は別ですが、普通に不妊治療をして早く赤ちゃんがほしい、と思っているのであれば、的確なステップアップをするべきだと思います。
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