こんにちは。

私も３年ほど前、クリニックに通いはじめてすぐに子宮筋腫が見つかり、手術を勧められました。
私の場合は、筋腫があるから絶対妊娠しない、というのではないけれど、筋腫の数が20個以上あって、妊娠できても赤ちゃんが出てくるのがたいへん過ぎる（自然分娩でも、帝王切開でも邪魔になる）と言われ、手術を決めたのですが…病院探し～手術までの待ち3ヶ月～術後の治療再開まで４ヶ月と、やっぱり気持ちが焦りました。

ごまぱんさまの場合、
・筋腫や嚢腫が本当に不妊の原因なのか
・人工授精が有効なのか
という点がちょっとグレーですよね。
「ほかに原因が見つからないので、とりあえず取ってみようか」ということなのでしょうか。
確かに筋腫の手術を受けたあと、すぐに自然妊娠した、という話はよく聞きますが……でも筋腫があるから妊娠しないとは一概に言えないみたいですから。

人工授精が有効なのは軽度の男性不妊とかの限られたケースの場合じゃないかと思います。
そうでない場合は「タイミングのオマケ程度のつもり」で勧められるのだと思うんですが、たとえばKLC系列のクリニックでは、人工授精等で使われることのある薬が逆に不妊を招くことがある、という見方をしているようです。
また、これまでの検査で引っかからなかったピックアップ障害などの可能性であるとか、年齢要因を考えると、「とりあえず」のタイミングと人工授精が遠回りになってしまう可能性は否定できないと思います。
このへんは現在の病院の方法を確認したほうがいいと思います。

それで、体外受精を視野に入れるとして…
まず、各クリニックには、それぞれ得意・不得意や守備範囲があると思います。年齢が上がってくると、人工授精と体外受精の妊娠率の差がそんなにないような病院もあると思うんですよ……そこをはっきり言わず、やみくもに体外を勧めてくるクリニックの場合は、ちょっと商売上手という感じがしちゃいます。

あと、体外受精をする場合でも嚢腫・筋腫の治療が必要なものなのかも知りたいなと思います。
KLC系列を勧めるドクターはどうお考えなのか、もう少し意見を伺ってみたいです。単に、体外受精が希望なら現在の病院よりも技術の高い体外専門病院を勧める、というだけのことなのか、そちらには特に主さまに適した技術があるとお考えなのか。
もちろん、採卵・移植の技術は病院によって異なると思うので、体外受精を受ける実際の病院に見てもらうしかないと思います。
実際に体外受精をやってみないとわからないかもしれないし…。

ちなみに私は筋腫を治療したあと、男性不妊もあったので人工授精を何度かし（うち一度は妊娠しましたが繋留流産になり）、最終的にKLCに転院して体外受精で妊娠に至りました（採卵・移植時、筋腫は5cm×２個ほど再発してしまっていましたが、位置的にか、特に問題視はされませんでした）。
筋腫の手術は、KLC系列の病院内で直ちに受けられる、ということはないと思いますが…。ただ、必要性の判断がつかないのであれば、その筋腫の治療に何ヶ月もかけてから転院するより、現在の病院の所見をもう少し聞いた上で、転院するのであればそちらの初診を早く受けるほうがいい気がします。

あと体外受精のメリットとして（嚢腫については私は全くわからないのですが）現状でも採卵が可能であれば、筋腫の摘出をするとしても手術前（筋腫が採卵の邪魔になるなら手術後）に採卵・凍結をし、その後、子宮のコンディションを整えてから移植する、というのができる点もありますよね（ただ、低刺激採卵のKLCの場合、一度に何個も卵子が取れる訳ではないし、「採卵しておいたから安心」とは言いきれないでしょうし……高刺激でたくさん貯卵を目指す考え方だってあるかもしれません）。

個人的には、体外までやらなくても授かれるのでは、と考えることもありましたが、時間にも限りがあることで、もしも結果が出せなくても自分たちが納得できる治療を受けたいな、と思って、説明会なども覗きつつ転院しました。

ダラダラ長文で素人考えを書いてしまいましたが…いろいろご検討されて、どうかご自分にあった治療に巡り合われてくださいね！

2015.4.13 20:32 7

もっふさん　詳しいお返事ありがとうございます。

人工授精押しの先生は、筋腫・嚢腫が原因です、と
ハッキリ言わず、それかなぁといったぼんやりした言い方をします。
もっふさんの書かれたように、とりあえず取ってみようか
な意味合いが強いのかもしれません。


筋腫ですが、以前の診断では、
筋腫が子宮の外側に出てきている　と言っていたので、
漿膜下筋腫？と思い、次の診察の際に尋ねてみたら、
筋層内筋腫です、と言われました。
（診断内容が二転三転するのもおかしいですよね）


あと、そこでの治療方針を訪ねてみたのですが
タイミングと人工授精止まりで、それ以上の場合は
他院紹介となるそうで・・・。
手術の事も再度確認したところ、あと4,5回タイミングや
人工授精を試した後、ダメだったら手術になります、との事で
どうも、不妊治療の診療科はありますが
初歩的な段階までしかやらないようで、
（産婦人科の延長？）こちらの方針に従って
治療を続けていると、大分遠回りになりそうです。


ピックアップ障害についてですが、これは子宮造影検査で
判明することなのでしょうか。特に今の医師から
この障害について今の所、説明などはありませんし、
造影検査に至っては、医師からまったく提案がなかったので
こちらから依頼しました。


非常勤のKLC押しの先生が言うには
ここの病院で、時間のある若い患者さんの場合、
タイミングと人工授精をそれぞれ3,4か月試してみて
それで無理だった場合、他院にて体外受精を勧めるが
貴方は年齢が高いので、2,3回人工授精をしてダメなら
体外移ったほうが早い、と言っていました。

KLC系列が一番実績があるし、ここからなら
通える範囲なので、KLC系列が一番いいです、とのことで、
体外受精についても、今現在、一番若いうちの卵子を
取れるだけ取り、体を整えてから移植するといい
とおっしゃってました。
この先生からは、筋腫が原因、と言われていませんが
年齢を踏まえて、貴方は今年中に体外に進むぐらいの
勢いで治療したほうがいい、と勧められています。


実は先日、KLC系列の説明会に参加してきました。
筋腫や嚢腫について、手術は出来ないので他院で
処置してもらって下さいとのことでしたので、
初診で一度KLC系列に診てもらって、そのうえで
筋腫・嚢腫が要処置か否かを見てもらい、体外へ
進んだ方が　もっふさんが書かれているように、早い気がします。


色々詳しくありがとうございます。
すごく助かりました。

2015.4.14 14:38 3

こんにちは〜

＞とりあえず取ってみようか
な意味合いが強いのかもしれません。

不妊治療をしていると、すごく高度な話と、「そんな（に原始的な）もの？」と思ってしまうような話が混在してくるので、もどかしくなったりしますよね。
それで、どこでヒットするかはわからないけれど、お金のハナシはつねに高度、みたいな…(>_<)

＞ピックアップ障害についてですが、

これはどうも、卵管造影検査で卵管が通っていることはわかっても、卵子が卵巣からちゃんと吸い上げられているかまではわからないみたいです。
原因不明だった方が体外でひょいっと妊娠されたりすると、そこではじめて「原因はそれだったのかもね」という話になるんじゃないかと思います。

ごまぱんさまの治療がスムーズに進みますよう、お祈りしております！
それからなんといってもお体のことなので、医療の手も借りつつ、本来の力を信じて大切になさってくださいね。

2015.4.16 17:13 4