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E2について

専門医Q&A 女性の健康

E2について

2014.2.3

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えたさん(36歳)

はじめまして・・・

すいません。よくわかならいので詳しい方
いらっしゃいましたら教えてください

不妊治療に1年通い
年齢のことも考えＩＶＦへ移行準備中です

ちなみにＡＩＨは4回しましたが撃沈（Ｔ。Ｔ）

1月7日高温期3日目より1日2回、点鼻薬スタート
（このとき排卵確認すると言ってたのですが何もせず薬が処方されました）

薬のせいか？？生理が遅れ１/２２にきました

1/24日に、採血＆自己注射1日2回がスタート

1/28日の診察にて

Ｅ２が400超えとのことで（生理3日目で）

内診してみたところ（生理スタートより7日目で）
1っだけ卵胞が大きくなってしまい
（24ﾐﾘ）中止となりました

その日にＨＧＣを打って帰宅

その3日目に排卵確認と

また次の準備中です

ロング法に対し1っだけ育つとは
どういうことなんでしょうか？

他の血液検査は大丈夫なんだけど・・・

Ｅ2が高すぎると言われたのですが・・・
（周期によってことなるのであまり心配しないでと
言われたのですが・・・）

これを下げることはできるのでしょうか？？？

お話を伺った先生のご紹介

吉田淳　先生 (木場公園クリニック)

≫ 木場公園クリニック

卵巣の機能が良かったからロング法を選択されたのでしょうか。情報が少ないようですが、生理の時に小さい卵の入っている袋の数がどれくらいあったのか、ＡＭＨ（抗ミュラー管ホルモン）の値はどうだったのかなど、まずは、この方に合った方法をきちんと見極めて卵巣刺激を行っているのかどうかということが問題だと思います。

高温期３日目から点鼻薬を使い始めたということですが、これはおそらく、点鼻薬を使ったことにより卵巣の腫れが生じてしまったのでは？　だから卵胞が１個だけ大きくなってしまったことが考えられます。もし本当に卵巣の機能が非常に良いのなら、ピルを14錠程度飲み、ピル終了日の２日前くらいから点鼻薬を使って卵子を採りにいくという方法もあったかと思います。

また、「24日に採血＆自己注射１日２回がスタート」ということですが、この時に超音波検査はされていないのでしょうか。超音波で診ていれば、ある程度の大きさの卵胞を確認することができたのでは？７日目に卵胞が24mmになっていたということは、その頃には16mm程度になっていたはずです。

採血の結果を４日後に伝えられるということについても少し疑問を感じますね。きちんと診断されているのでしょうか。その時点でＥ２値が400も超えているということはないと思いますが……。

投稿された内容を見る限りでは、注射をスタートする以前から卵巣の腫れがあった可能性が高いですね。もし腫れていれば、当院の場合だったらキャンセルになります。

はっきりとしたことはわかりませんが、卵巣刺激法の見極めをはじめ、基本的なことをしっかりされていないのでは。スプレキュアやナサニールなどGnRHの点鼻薬を使う場合、卵巣の腫れが起こる可能性があるということは医師も認識しているはず。そうであれば、注射を始める前に超音波で診ることは最低限必要なことだと思います。

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